UN ANÁLISIS CRÍTICO A LAS PROFESIONES DE LA SALUD PÚBLICA DE GUATEMALA I
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5/17/2018 UN ANÁLISIS CR TICO A LAS PROFESIONES DE LA SALUD P BLICA DE GUATEMALA I - slidepdf.com
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UN MUY BREVE ANÁLISIS CRÍTICO A LAS PROFESIONES DE LA
SALUD PÚBLICA DE GUATEMALA I: EL INSPECTOR DE
SANEAMIENTO AMBIENTAL.
El día de hoy un técnico en salud rural de la segunda promoción, egresadahace 38 años, hizo una observación a una de mis reflexiones, que
obviamente no la entendió bien. Dijo que yo era un resentido, y que sería
una vergüenza si un estudiante aspirante a TSR leyera eso, porque
expresarse del TSR de esa manera era desanimar al pupilo, puesto que yo
decía que de todos modos de nada le servirían sus conocimientos si tiene
que trabajar en la cloaca del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social. ¿Con qué otro nombre menos ofensivo podríamos denominar a
este ente del Estado de Guatemala? ¿Pandemonio o letrina o infierno oprostíbulo barato o la Gran Ramera del Apocalipsis?
Diré a este camarada que después de tanto tiempo es menester
replantearse la filosofía del TSR. Nada en esta vida es perfecto, ni siquiera
los sublimes ideales del Dr. Viau Dávila ni de las primeras promociones de
técnicos en salud rural egresadas del INDAPS. Una cosa son los sublimes
anhelos de servicio al prójimo y otra cosa es la repugnante realidad en que
nos encontramos hogaño. Es el momento de quitarnos el velo ycomprender la verdad por dura que parezca. Respecto de si soy resentido
y de si me ha ido mal como TSR, le diré que aquel salubrista que no ha
sentido alguna frustración o al menos padecido una pequeña decepción en
su quehacer cotidiano como burócrata, definitivamente es un humano
perfecto, o es tan ciego que no puede ver la suciedad moral que
empantana no solo este ministerio sino todo el sistema político de nuestro
país.
Como una respuesta a este compañero voy a escribir una serie de breves
comentarios sobre los vicios de las otras profesiones de la salud pública en
consonancia con la realidad de nuestro entorno de trabajo, que es un
secreto a voces; todos lo saben pero no todos lo confiesan. El TSR bien
podría ser un santo comparado con el lastre de sus camaradas.
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Para empezar hablemos sobre el inspector de saneamiento ambiental
(ISA), un ladrón nato, un extorsionista taimado, y un haragán de primera.
Su trabajo, según él, es muy importante para la salud pública, tan es así,
que muchos inspectores de saneamiento ambiental son técnicos en salud
rural arrepentidos o trabajadores del ministerio de salud que optaron portan loable profesión de cacos disimulados. ¿Por qué se dará este
fenómeno? Todo tiene una causa. Veámosla.
El trabajo en equipo en los distritos de salud es imposible si de por medio
hay un inspector de saneamiento ambiental; eso no conviene a sus
intereses, pues ¿qué pasaría si las inspecciones a los establecimientos
abiertos al público se hicieran en equipo? Los dueños no podrían dar tanta
mordida a cada miembro del grupo, y al señor inspector no le quedaríasuficiente dinero para sufragar las ingentes necesidades de su patrimonio.
Supongamos que si un ISA va a una cantina, y encuentra que no tiene
licencia sanitaria, que sus empleados carecen de la tarjeta de salud, y que
el establecimiento no cumple con los requerimientos establecidos en los
reglamentos respectivos, tendría que hacer un reporte a su jefe inmediato
(el director de distrito de salud), y este en base al informe que le presente
el inspector tendría que emitir una sanción no menor de dos salariosmínimos mensuales para trabajos no agrícolas (más o menos Q 4,134.00),
que puede duplicarse, triplicarse o cuadruplicarse según la gravedad del
caso. Sin embargo, ¡ah, la excelente capacidad de negociación de un ISA
es formidable!, el inspector podría llegar a un acuerdo con el dueño del
negocio, quien para evitar una multa prefiere pagar al servidor público
alguna cantidad aproximada a Q2,500.00 (que bien podría ser mucho más
o mucho menos; todo dependerá del tamaño del pez). Añadamos esto al
sueldo mensual de Q3100.00 que devenga un ISA, ¡el sueldo casi llega a
igualarse con el de un profesional! Y eso que con un solo negocio, pero
como son varios los establecimientos con este tipo de problemas, el ISA
bien podría devengar un salario de Q15,000.00 o más. Con razón vemos
a mucho de estos tipos fanfarroneando de burgueses con un Hyundai del
año o con una Kawasaki, o con varios terrenos o con varias viviendas, y
con ropa de marca, mientras a sus compañeros del mismo nivel apenas
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les alcanza su sueldo para comer. Hasta los médicos ven con envidia el
fruto de la rapiña de un ISA. ¡Ya quisieran estar ellos en su lugar!
No hay persona más celosa de su trabajo que un ISA. Si alguien le ofrece
su ayuda no le interesa en lo más mínimo, siempre y cuando tenga que vercon las inspecciones sanitarias a establecimientos comerciales. Pero
cuando se trata de las jornadas de vacunación canina, ¡ah! entonces
invocan el lema de trabajo en equipo. Ahí la actividad es responsabilidad
de todas y todos los trabajadores del distrito de salud. Pero cuando sus
compañeros de trabajo necesitan que les echen una manita, el ISA se
hace el pendejo o dice descaradamente que esa no es su responsabilidad.
¡Qué solidario es el inspectorcito de m.!
El trabajo de inspecciones sanitarias es muy demandante, por tanto, el
pobre ISA se ve en la onerosa necesidad de descuidar otro asunto mucho
más importante: el saneamiento del medio. Ni cuenta se da que frente al
Centro de Salud corre un río de aguas negras, o que en una esquina del
servicio de salud la gente hace sus necesidades fisiológicas, y que el
mismo Centro de Salud es un basurero clandestino. Empero, el compañero
está tan ocupado solventando negocios a través de su celular, o
atendiendo en su oficina a representantes legales de empresasmercantiles que se le olvida impartir una breve charla a los pacientes sobre
algunas medidas elementales sobre la disposición de excretas, aguas
servidas y basura. Al menos debería hacer un rótulo parecido a: “No sea
coche. No cague aquí. Prohibido orinar. Multa Q500.00 más gastos de
representación para el inspector de saneamiento ambiental” y colocarlo en
un lugar visible dentro del contorno del Centro de Salud. No es de
extrañar, por tanto, que la educación sanitaria que es responsabilidad (de
todos pero principalmente de él) del ISA esté por los suelos. No digamos el
programa de escuelas saludables, que prácticamente lo tienen que sacar
avante la trabajadora social y el técnico en salud rural, porque el señor
inspector brilla por su ausencia, pues otros menesteres de carácter
fiduciario lo demandan.
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Y cuando alguien va a interponer una demanda porque algún particular
infringe el Código de Salud, el ISA le solicita un montón de requisitos
burocráticos: una solicitud por escrito con dos copias (una para archivo y
otra para él), fotocopia de cédula o DPI, croquis de la ubicación del
problema, y fotografías como prueba testimonial. Si falta un solo requisitoel ISA pepena al pobre demandante, de tal modo que éste en vez de ser
víctima se convierte en victimario. Luego, el inspector aduce que tiene que
analizar su caso y que en cinco días dará la respuesta de si procede o no
su intervención. De todos modos tiene un plazo de 30 días hábiles para
resolver, si por acaso se dieran cuenta las autoridades del ministerio de
salud.
Para dar término a esta sucinta descripción del trabajo del ISA, veamos elsiguiente caso.
En una tienda ubicada en alguna comunidad contigua al Centro de Salud,está un individuo bebiendo una coca-cola. La tienda no está tan surtida como aquellas de la cabecera municipal, pero al menos ofrece más de lo habitual en una aldea. De pronto un tipo en motocicleta se aproxima a ese establecimiento. Detiene el vehículo y lo apaga. Se baja de la moto y con
paso parsimonioso se dirige a la tienda. El hombre que disfruta su gaseosa lo reconoce de inmediato: es el inspector de saneamiento ambiental de aquel Centro de Salud. El individuo ha escuchado muchos rumores sobre la forma en que este inspector realiza su trabajo, pero cree que sólo son chismes. Mientras tanto el niño que despacha en la tienda los observa.
HOMBRE —. ¡Qué onda, mano! ¿Cómo estás, vos? (Ambos se dan la mano)
INSPECTOR DE S. A. —. ¡De a huevo, compadre! ¿Y vos, cómo has estado?
HOMBRE —. No tan bien como vos.
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INSPECTOR (Soltando una estruendosa carcajada) —. ¡Me llegás! Seguí así, manito. A la vida siempre hay que verle el lado positivo. Dichoso, vos.Quisiera estar en tu lugar.
El niño que atiende reconoce al inspector de saneamiento ambiental, y entra corriendo para darle la desafortunada nueva a su mamá.
NIÑO —. ¡Mamá! ¡Mamá! Ya llegó el señor del Centro de Salud que viene a pedir pisto cada mes.
MAMÁ (haciendo un gesto de desagrado) —. ¡A la gran chucha! Yo ahorita no tengo pisto y este señor que viene a chingar.
(Sale a despachar el negocio)
HOMBRE (terminando su gaseosa) —. ¿Y cómo está la familia?
INSPECTOR —. Gracias a Dios están bien. ¿Y los tuyos como están?
HOMBRE —. Con algunas dificultades económicas, pero allí la vamos
pasando.
INSPECTOR —. Eso es normal, vos. Decime ¿quién no anda pariendo por el pisto ahorita? Si vos vieras como estoy yo.
(Su mirada se fija en su interlocutor. Quiere que se retire de allí lo más rápido posible. Si su pensamiento pudiera descifrarse en ese instante diría: “andate a la chingada, cabrón, que me vas a joder el negocio”)
HOMBRE —. Ya me imagino. Bueno, vos. Parece que estás muy ocupado y no te quito más tu tiempo — le da la mano al ISA—. Ha sido un gusto verte. Cuidate, viejo.
INSPECTOR (diciendo en su mente: ¡gracias a Dios se va este pendejo!)—. Gracias, vos. Cuidate también. Saludame a tu mujer.
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(El hombre se retira lentamente y cavila si su amada esposa le estará quemando el rancho con semejante hipócrita. El inspector lo voltea a ver y cuando ya no lo alcanza a ver más se dirige a la dueña de la tienda).
INSPECTOR —. Buenos días, doñita. Usted ya sabe que a mí me gusta ir al grano. A partir de hoy la cuota le sube un cincuenta por ciento.
MAMÁ (mirándolo con odio) —. ¡Usted como jode! Voy a poner la queja en el Centro de Salud para que lo manden a la mierda.
INSPECTOR (riéndose a carcajada suelta) —. Sí, como no. Ya la quiero
ver lidiando con las autoridades cobrándole la gran multa que le voy a poner. Allí va a saber usted lo que es comer mierda. Y para que usted lo sepa: a mí me podrán quitar el chance pero a usted no sólo le van a imponer una buena sanción económica, sino que le van a cerrar el negocio y la van a demandar para que se vaya a la cárcel.
MAMÁ (un poco asustada)—. No sea pura lata, don. Ya no me chingue así. Usted me está cobrando muy caro, y a mí apenas me alcanza para
comer con este mi negocio.
INSPECTOR —. ¡Ay, señora! Quisiera poder ayudarla. Tiene dos opciones: O arregla en quince días su negocio y le hace todas las mejoras que le he dicho muchas veces, las cuales le van a salir bastante caritas, o simplemente me da unos cuantos billetitos, y allí muere el asunto.
MAMÁ (suspirando) —. Bueno, no me queda otra que prestarle a mi vecina —saca unos cinco billetes de cien quetzales —. Aquí esta su cuota. Tenga y deje de estar jodiendo, porque lo vamos a venadear.
INSPECTOR (agarrando los billetes) —. No tenga pena, doñita. El otro mes ya no trabajaré en este Centro de Salud. Me trasladarán a otro lugar mejor. Así que otro la tendrá que venir a sangrar. Cuídese y que le vaya muy bien a su negocio.
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(El inspector se retira. Se sube a la motocicleta y se aleja).
MAMÁ—. Hijueputa. Viejo cerote que solo viene a chingar.
CUALQUIER PARECIDO ES PURA COINCIDENCIA.