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AGRADECIMIENTO
A la Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia ENEO-UNAM por la
formación académica recibida y por haberme dado las bases para lograr
la culminación de mi carrera profesional.
A la Asociación Alzheimer México I.A.P. “una esperanza de vida” y a la
Fundación Alzheimer México “alguien con quien contar” por el trato y
apoyo recibido durante la realización de la presente tesis.
…En especial agradezco a mi asesora de tesis mtra. Araceli Jiménez
Mendoza con respeto y admiración por su apoyo incondicional,
comprensión y consejos en el asesoramiento de tesis sobre todo por la
motivación y confianza depositada en mí.
DEDICATORIA
A MI MAMI: Irene Arraiga Barroso por ser la mujer que me dio la vida, por festejar, sufrir y disfrutar a mi lado mis emociones, triunfos y alegrías.
Te agradezco el gran esfuerzo que has hecho por mí, por sacarme adelante, por enseñarme a luchar por lo que quiero sin importar lo que cueste. Este gran esfuerzo tus lágrimas, carencias y oraciones se han visto recompensadas, este triunfo te lo debo a ti a tu amor, comprensión, dedicación, desvelos gracias mamita. Te dedico mi triunfo dándolo gracias a dios por haberme dado la mejor mama. Te amo mamita y espero que dios te conserve mucho tiempo a mi lado.
A MI PAPI: Ernesto Tapia Argueta que aunque no está físicamente a mi lado yo se que desde donde este él me acompaña y está orgulloso de mi y de este logro.
A MIS HERMANOS: Eduardo y Ernesto Tapia Arraiga (pollo y mosca) jajaja
EDUARDO gracias por todo ese amor que me has dado, por apoyar y respetar mis decisiones, por esos consejos que m das cuando mas los necesito, por los momentos de alegría, amistad, tristeza, confidencialidad y riñas, sobre todo por demostrarme tu cariño y amor día a día.
ERNESTO gracias por tu apoyo, comprensión y amor que me has brindado a lo largo de mi vida.
A MI FAMILIA: Por estar conmigo en todo momento de mi vida, que directa e indirectamente me han apoyado durante todo este tiempo. Deseo que mi triunfo lo sientan como suyo saben que los quiero mucho.
A MI NOVIO Y AMIGAS (OS): Hugo, Naty, Sandy, Miriam, Chayo y las y los que faltan por que de verdad he sido afortunada y tengo personas verdaderamente valiosas a mi lado aunque no los nombre ustedes saben quienes son Gracias por estar siempre a mi lado en las buenas y malas por el apoyo y animo que me dan día a día por ser parte de mi vida y mi segunda familia les dedico esto porque ustedes también son parte de mi
INDICE
INTRODUCCION
Pág.
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 2
2. JUSTIFICACIÓN 4
3. PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 5
4. OBJETIVO GENERAL 5
5. MARCO TEÓRICO 6
5.1 Demencia 6
5.2 Familia 7
5.2.1Tipos de familia 9
5.3 Afrontamiento 10
5.3.1 Estilos de Afrontamiento 10
5.3.2 Estrategias de Afrontamiento 11
6. METODOLOGÍA 14
7. RESULTADOS 18
8. ANÁLISIS 64
9. CONCLUSIÓN Y PROPUESTA 65
Referencia bibliográficas 67
Anexos 69
1
INTRODUCCION
En la actualidad el mundo se enfrenta a un proceso de envejecimiento acelerado
por lo cual encontramos más adultos mayores y una mayor incidencia de
demencias lo que nos lleva a ser dependientes de un cuidador familiar este es la
persona que nos va a cuidar y atender a lo largo de la enfermedad.
Dependiendo del tipo de afrontamiento que tenga el cuidador familiar para resolver
o actuar ante la enfermedad de algún familiar será el proceso o retroceso de su
evaluación.
Por eso este trabajo pretendende mediante un estudio descriptivo transversal
identificar y brindar las estrategias que utilizan los cuidadores familiares para
afrontar la enfermedad de un familiar.
Desarrollando los conceptos de demencia y tipos de demencia para tener un
panorama general de lo que es y lo que conlleva esta enfermedad. En otro punto
se desarrolla el concepto familia y tipos de familia ya que se pretende identificar
que es y a que nos referimos cuando hablamos de cuidador familiar.
Y por ultimo hablamos de afrontamiento, estilos de afrontamiento y estrategias de
afrontamiento para poder identificar y analizar como llevan a cabo este proceso los
cuidadores familiares de una persona con demencia.
Para la recolección de datos se tomo una muestra de 30 cuidadores familiares se
elaboro un cuestionario sociodemográfico, se aplicó el instrumento de valoración
llamado Escala de Afrontamiento Frente a Riesgos Extremos y un consentimiento
informado.
Cabe mencionar que este trabajo es el resultado del servicio social que forma
parte del Mega Proyecto Nuevas Estrategias Epidemiológicas Genómicas Y
Proteomicas En Salud Publica. Modelo De Enfermería Para La Atención
Preventiva Y Terapéutica De Personas Con Enfermedad Alzheimer Y Sus
Familiares.
2
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La demencia es una enfermedad que ha ido en aumento y cada vez se presenta
en edades más tempranas en la actualidad se conoce más de ella por su
incidencia.
En el mundo, la enfermedad de Alzheimer es la causa más común de demencia,
afecta aproximadamente a 10 % de las personas mayores de 65 años y a la mitad
de las personas mayores de 85 años, ocupando la tercera posición en cuanto a
gastos sociales y económicos, con un total de 18 millones de afectados.
La prevalencia internacional de demencia es de 6.2 %, siendo para la mujer de 8.8
% y para el hombre de 3.1 %.4 En California se encontró una prevalencia de 4.8 %
en latinos alrededor de los 60 años de edad y de 31 % en los mayores de 85 años,
con una asociación negativa en relación con la escolaridad, con mayor riesgo para
los pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
“En la actualidad la pirámide poblacional en México tiene una amplia base de
personas jóvenes, en oposición, para el 2050 las estimaciones indican que ésta se
cambiará y con ello deberemos prever y redefinir desde ahora nuestras
prioridades y programas nacionales de salud.
La Enfermedad de Alzheimer (EA) es la primera causa de demencia en el mundo
seguida por la Demencia Vascular (DV); la suma de ambas patologías representan
entre el 50-70% de todos los pacientes con demencia en Estados Unidos de
América (EU)”1
“En México las mujeres viven en promedio más años que los hombres, en 1930, la
esperanza de vida para las personas de sexo femenino era de 35 años y para el
masculino de 33; para el 2010 la tendencia cambió a 78 y 73 años,
respectivamente.
1 GARCÍA, Silvia; SAURI SUÁREZ, Sergio y MEZA DÁVALOS, Erika. Padecimientos Demenciales ¿enfermedades de nuestra época? Actualización desde una concepción epidemiológica, molecular, clínica, terapéutica y pronostica. Parte I. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas [en línea] 2006, vol. 11 [citado 2012-02-28]. Disponible en Internet: http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=47311956002. ISSN 1665-7330.
3
Actualmente se cuenta con algunos reportes clínicos sobre la presencia de 500 mil
a 700 mil personas con demencia, de las cuales se estima que 25% no han sido
diagnosticadas.
En un estudio realizado en la Ciudad de México, se encontró una prevalencia de
4.7%, mientras que en otro realizado en una comunidad de Jalisco, se reportó 3.3
por mil habitantes”2
Esto quiere decir que la demencia ha ido en aumento y ante esto es también de
importancia saber que la enfermedad no solo va afectar al paciente si no también
a todos quienes se encuentran en su entorno principalmente a su familia por lo
que es necesario saber o conocer como los familiares de estas personas afrontan
el proceso de la enfermedad.
Al hablar de la pérdida de capacidades y la inevitable muerte, es necesario hablar
del dolor y sufrimiento al que las familias de las personas afectadas tienen que
hacer frente. Para poder acompañar y ayudar a las personas que están viviendo
este proceso es importante saber en qué consiste y cuál es su desarrollo.
El afrontamiento es un proceso que todos los seres humanos tienen para hacer
frente a las diferentes situaciones que se presentan en la vida.
Por lo que con la presente investigación se pretende identificar como es el proceso
de afrontamiento que llevan a cabo los familiares de una persona diagnosticada
con demencia.
2 INEGI, Cuéntame población, Esperanza de vida, http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/esperanza.aspx?tema=P
4
2. JUSTIFICACION
La demencia ha ido en aumento y como se sabe una persona diagnosticada con
demencia siempre va a ser dependiente de otra persona, normalmente esa otra
persona es un familiar.
El ser cuidador de una persona es una tarea difícil y más si esta persona es un
familiar el cuidado que se le brinde sea bueno o malo va a depender de las
actitudes, emociones y sentimientos que tenga cada persona y de la manera que
se tenga de afrontar las cosas.
El afrontamiento va a ser dependiendo de la capacidad de razonamiento de cada
individuo, en cada familiar va a ser diferente la forma en que afrontan la situación.
Al hablar de afrontamiento se pueden distinguir diferentes tipos de afrontamiento,
lo que la persona hace en concreto para hacer frente a la enfermedad, de las
cuales existe una gran variedad de posibilidades: hablar con otros, buscar una
solución, negar el problema, rezar y otras, del estilo de afrontamiento, que nos
indica como las personas habitualmente afrontan las dificultades que se le
presentan día a día.
El presente estudio se aborda el afrontamiento del cuidador familiar con el fin de
proponer intervenciones de enfermería para brindar un buen cuidado y con ellas
llevar un afrontamiento adecuado de la enfermedad.
Los resultados de esta investigación ayudan a enfermería ya que brindan un
panorama general de lo que están viviendo los cuidadores familiares de una
persona con demencia una vez identificada esta situación se podrán desarrollar
intervenciones de enfermería enfocadas al cuidador familiar y no solo al paciente
con demencia.
A cuidadores familiares les proporciona las bases para identificar y analizar el
estilo de afrontamiento y así poder rectificar o mejorar el que están llevando a
cabo.
5
3. PREGUNTA DE INVESTIGACION
¿Cómo Afrontan los familiares la pérdida de la salud de una persona con
demencia?
4. OBJETIVOS
Objetivo General
Identificar el tipo Afrontamiento de los familiares ante la pérdida de la salud
de una persona con demencia
Objetivos Específico
Describir el proceso de afrontamiento de los familiares de una persona con
demencia
Proporcionar a los familiares las herramientas necesarias para identificar y
enfrentar el proceso de la enfermedad.
6
5. MARCO TEORICO
5.1 DEMENCIA
Como cualquier proceso degenerativo abocado a la muerte la enfermedad
Alzheimer y las demencias provocan en sus cuidadores familiares distintos
sentimientos y procesos tanto en la muerte real como en la muerte física y
psíquica.
Para hablar de demencia es importante tener claro el concepto de la misma, la
demencia es; “una disminución de la capacidad intelectual en comparación con el
nivel previo de función. Normalmente esta disminución va acompañada de
cambios psicológicos y del comportamiento y da lugar a una alteración de las
capacidades sociales y laborales de quien la padece”3
El DSM IV define la demencia como “El desarrollo de múltiples déficit cognitivos,
manifestados por un deterioro prominente y precoz de la memoria aunado a la
presencia de al menos uno de los siguientes datos: afasia, apraxia, agnosia, o
alteración en la funciones ejecutivas”4
Las principales demencias que se abordaran son:
Demencia Tipo Alzheimer
La Enfermedad de Alzheimer es un trastorno neurodegenerativo progresivo,
predominantemente de la corteza cerebral, que produce un deterioro cognitivo
múltiple invalidante que afecta la memoria, el pensamiento y la conducta.
“La característica esencial de la demencia consiste en el desarrollo de múltiples
déficit cognoscitivo que incluyen un deterioro de la memoria y al menos una de las
siguientes alteraciones cognoscitivas: afasia, apraxia, agnosia o una alteración de
la capacidad de ejecución. La alteración es lo suficientemente grave como para
3 Enfermedad Alzheimer Del diagnostico a la terapia: conceptos y hechos, J. Peña-Casanova, Fundación la Caixa, Barcelona 1999. 4 DSM-IV-TR Manual de Diagnostico y estadístico de los trastornos mentales. 4ta. Ed. Mexico: Mosson; 2003. P.155-156
7
interferir de forma significativa las actividades laborales y sociales y puede
representar un déficit respecto al mayor nivel previo de actividad del sujeto”5
Demencia Vascular
“Existe cuando el contexto de una enfermedad cerebrovascular, hay una
discapacidad cognitiva que va más allá del estrechamiento en el desempeño de
una única categoría intelectual”6:
Es el deterioro cognitivo secundario a lesiones cerebrales causadas por
enfermedad cerebrovascular (ECV), con intensidad suficiente para interferir las
actividades de la vida diaria.
Hay una serie de condiciones que pueden causar o incrementar el daño en el
sistema vascular. Entre ellas se incluyen: edad, hipertensión arterial, enfermedad
cardiaca, diabetes y tabaquismo.
Demencia Mixta
El diagnóstico de demencia mixta se refiere a la asociación de Enfermedad de
Alzheimer con infartos o lesiones de pequeño vaso, como causa del daño
cerebral.
5.2 FAMILIA
La familia ha sido definida por los sociólogos como “la célula de la sociedad”7 en
virtud de que en ella nacen, crecen y sobre todo se socializan los individuos,
porque es en la familia que los seres humanos aprenden, se refugian y recurren
cuando tienen algún problema de cualquier índole, en ese caso sabemos y
afirmamos que es la familia quien vive y sufre cuando uno de sus miembros
padece algún tipo de demencia, para lo cual se hace necesario conocer cuál es su
5 El rol psicológico en la estimulación cognitiva de pacientes con demencia tipo Alzheimer, Davicino Na., Muñoz Ms., Revista Chilena de Neurología 2009. 6 El diagnostico etiológico del síndrome demencial, Hernández Valero E, Rodríguez Roque, Medisur 2006. 7 CHINOY, Eli, La sociedad: una introducción a la sociología, FCE, México, 1966, p. 23.
8
origen, los tipos de familia que existen y así saber, de acuerdo a ello como
afrontan el hecho de que sus miembros padezcan dicha enfermedad.
En base a lo anterior podemos precisar que la familia es el grupo primario por
excelencia, a la que se pertenece no por decisión individual, sino por haber nacido
dentro de ella y por aceptar sus reglas internas.
La familia es un grupo de individuos unidos no sólo por la relación sanguínea, sino
también que comparten un mismo techo, es decir, que comparten un mismo
tiempo y espacio.
Para profundizar lo expresado en las líneas anteriores podemos precisar que la
familia es por excelencia la forma de organización primaria a la que recurren los
seres humanos desde que existen en la tierra, aunque esa organización se haya
transformado y adquiera diversos matices de acuerdo al tiempo y el lugar en que
exista, asimismo la familia ha cambiado y se ha adaptado a las necesidades de
sus miembros de acuerdo a las circunstancias políticas, económicas, sociales y
culturales en que se desarrolle.
Los seres humanos contamos con la autonomía individual de formar una familia,
eligiendo en primer lugar nuestra pareja (si la sociedad no es muy tradicionalista y
conservadora para permitirlo), estableciendo un espacio propio en el cual
habitaran sus miembros, creando de esta manera la esencia y razón de ser del
grupo familiar, comenzando por el entorno privado, con sus propias creencias,
valores, tradiciones, costumbres, hábitos, formas de convivencia, pero sobre todo
convirtiéndose en el primer grupo de desarrollo social de los individuos, pero
también el ultimo, en virtud, de que generalmente se nace y se muere en torno a
una familia, según la mayoría de los casos humanos existentes. Pero la familia
también se convierte en un perfecto mecanismo de control social, pues desde la
familia se dirigen y controlan las acciones que las personas reflejarán en la
sociedad, pues también se fomenta el respeto y sobre todo la responsabilidad,
debido a que en ese entorno familiar se crean normas y reglas a seguir, por lo que
sus miembros aprenden a seguir también las reglas jurídicas que la sociedad ha
9
creado para su bienestar; y aunque en nuestros días podemos apreciar múltiples
tipos de familias, sin dejar de reconocer que todas ellas son importantes, en
realidad el objetivo principal de la familia es la preservación de la especie, la
crianza de los futuros adultos y sobre todo la colaboración en la construcción de
una sociedad funcional para que a su vez un Estado o una Nación sean
funcionales.
La familia es un sistema abierto que continuamente se encuentra en
transformación recibiendo información de su alrededor, retroalimentándose,
generando así una manera de dependencia entre la sociedad y la familia, en la
cual ambas se necesitan y obtienen beneficios de la otra.
Para los sociólogos, juristas y demás científicos sociales la familia es una
institución dinámica que se va modificando de acuerdo a las necesidades de su
entorno, la familia no es ajena a su entorno, por lo cual cambia cada que éste lo
hace, a causa de ello es el órgano más valorado, objeto de estudio de
investigadores, producto de múltiples teorías, bien tutelado por las leyes y vigilado
por las autoridades de los países; que para objeto del presente estudio
expondremos los tipos de familias que existen para saber cual es el tipo de
afrontamiento que presentan los miembros de una familia ante el padecimiento de
demencia de un familiar.
5.2.1 Tipos De Familia.
La familia encuentra diferentes formas y tipologías, por lo que nos basaremos para
los efectos de nuestra investigación en la clasificación que para ello hacen los
doctrinarios Caraveo, Castillo y Guerrero.
Familia Conyugal/Familia Consanguínea: Comprende solo al padre, la madre y
los hijos producto de su unión
Familia Extensa: Se conforma por dos o más adultos del mismo sexo con sus
cónyuges, y sus hijos, recayendo la autoridad del grupo familiar en un solo
individuo, generalmente el de mayor edad y de sexo masculino.
10
Clan: Es un tipo de familia conformada por individuos unidos por un sentimiento
de lazo sanguíneo.
Linaje: Tipo de familia formada por un grupo de individuos que descienden de un
mismo antepasado real.
Tribus Y Fratrias: Agrupación de diversos clanes unidos entre sí por su
descendencia común de un pasado mitológico.
Familia Nuclear: Familia formada por un hombre, una mujer y sus hijos propios o
adoptivos.
Poliandria: Grupo de varios hombres que tienen en común una misma y única
mujer.
5.3 AFRONTAMIENTO
Todos los seres humanos tenemos una manera de actuar ante cualquier
circunstancia de nuestra vida a estas actitudes o decisiones que tomamos les
llamamos afrontamiento
“Es el conjunto de esfuerzos cognitivos y conductuales, permanentemente
cambiantes, desarrollados para hacer frente a las demandas específicas, externas
o internas, evaluadas como abrumadoras o desbordantes de los propios
recursos”8.
5.3.1 Estilos De Afrontamiento
Son acciones personales que tenemos en diversas situaciones y son las que
determinarán el uso de ciertas estrategias de afrontamiento, así como su
estabilidad temporal y situacional. Hay diferentes estilos de afrontamiento.
8Afrontamiento familiar ante la enfermedad mental, Ana García Laborda J., Carlos Rodríguez Rodríguez, cultura de los cuidados, 2º Semestre, 2005, Año IX, N.° 18
11
“Hay personas con un estilo confortativa activo, que buscan información o actúan
directamente ante cualquier problema, mientras que otras tienen una tendencia
invitadora pasiva, minimiza dora”9
Afrontamiento activo
El estilo confortativo activo es efectivo cuando existe un suceso amenazante que
se repite, o persiste, a lo largo del tiempo, y es útil para anticipar planes de acción
ante riesgos futuros como es en el caso de la demencia q sabemos que es una
enfermedad degenerativa.
Afrontamiento pasivo
Afrontamiento pasivo o estilo evitador puede ser más útil para sucesos
amenazantes a corto plazo. Ya que no te dan la oportunidad de desarrollar
estrategias para hacer frente a la situación.
• Afrontamiento cognitivo
Buscar un significado al suceso comprenderlo, valorarlo de manera que resulte
menos agresivo, o enfrentarlo mentalmente.
• Afrontamiento afectivo
Centrarse en mantener el equilibrio afectivo, o aminorar el impacto emocional de la
situación estresante.
• Afrontamiento conductual
Afrontar la situación estresante de forma directa, a través de un proceso que
optimice el resultado, o bien no reaccionar de ninguna manera, ni empleando
ninguna estrategia de las anteriores.
5.3.2 ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO
Aislamiento del problema
9 Ibídem Ana García Laborda, Carlos Rodríguez.
12
Conformidad
Disconformidad/incomprensión
Estrategias de entrenamiento cognitivo
Evasión
Restructuración cognitiva”10
Otras estrategias de afrontamiento que se utilizan y van a depender del estilo de
afrontamiento que cada individuo tenga con:
Aceptación: El entender y hacer frente al problema.
Autoanálisis: Reflexionar sobre los propios pensamientos, motivaciones,
sentimientos y comportamientos.
Humor: El sentido del humor permite afrontar conflictos, o situaciones
potencialmente angustiantes, de forma humorística, acentuando los
aspectos cómicos o irónicos.
Restructuración cognitiva: Cambiar el significado de la situación
estresante, especialmente atendiendo a los posibles aspectos positivos que
tenga, o haya tenido, que expresa optimismo, y una tendencia a ver el lado
positivo de las cosas y considerarse afortunado.
Agresión pasiva: Se genera hacia los demás de forma indirecta y no
asertiva.
Sumisión: El aceptar que otros decidan o actúen por uno mismo.
Apoyo social: Acudir a otras personas cercanas pareja, familiares, amigos,
organizaciones, grupos o profesionales de la salud para buscar apoyo.
10Modelos de estrés y afrontamiento, Josep Devi, Isabel Ruiz Almazán, Rev. MultGerontol 2002.
13
Autocontrol: Esfuerzos para controlar y ocultar los propios sentimientos y
respuestas emocionales.
Catarsis: Es la liberación emocional de toda la energía y sentimientos
retenidos en parte de nuestro inconsciente atreves de la experiencias de la
vida cotidiana y que pueden estallar en cualquier momento.
Afrontamiento directo (confrontación): Afrontar directamente la situación
mediante acciones directas, agresivas y potencialmente dirigidas al
problema.
Anticipación: Estar preparado para cualquier situación que se pueda
presentar
Falta de afrontamiento renuncia: Refleja la incapacidad del sujeto para
enfrentarse al problema, debido a la percepción de falta de control sobre el
mismo, o a considerarlo irresoluble, y la tendencia a desarrollar síntomas
psicosomáticos, o reacciones depresivas.
Planificación: Pensar y estudiar el problema, analizando los diferentes
puntos de vista u opciones, y desarrollar estrategias para solucionarlo.
14
6. METODOLOGIA
Tipo de estudio: Descriptivo de corte Transversal
En un estudio descriptivo ya que consiste en llegar a conocer las situaciones,
costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las
actividades.
Es transversal porque la recolección de datos se realizará en un solo momento y
en un tiempo único.
Universo: Cuidadores familiares de personas con demencia que asistan a la
fundación Alzheimer o a la asociación Alzheimer I.A.P
Población de estudio: Personas con familiares de demencia que asistan a la
fundación Alzheimer o a la asociación Alzheimer I.A.P
Muestra: 30 cuidadores familiares que asisten a la fundación Alzheimer o a la
Asociación Alzheimer IAP.
Criterios de inclusión:
Cuidadores familiares de personas con demencia que asistan a la
fundación Alzheimer o a la asociación Alzheimer I.A.P
Cuidadores familiares que acepten participar en la investigación
Que los cuidadores familiares sean mayores de edad
Criterios de exclusión:
Que no sean familiares de las personas con demencia que asisten a la
fundación Alzheimer o a la asociación Alzheimer I.A.P
Cuidadores familiares que no acepten participar en la investigación
15
Criterios de eliminación:
Que no sean contestados correctamente los instrumentos
Instrumentos:
Fecha De Identificación Del Cuidador (Anexo 2)
La ficha de identificación consiste en una serie de 22 preguntas referentes a edad,
sexo, estado civil, escolaridad, parentesco con el paciente, nivel socioeconómico,
profesión, ocupación previa, viven con el enfermo, número de personas que
dependen del familiar, parentesco y edad del familiar, tiempo que lleva cuidando al
enfermo, horas que dedica al enfermo, tiempo para actividades personales,
conocimiento de la enfermedad, desarrollo de la enfermedad, conocimiento de los
síntomas de enfermedad, cuidados que se proporcionan al enfermo en casa,
personas que viven con el enfermo, acude o no a grupos de autoayuda.
Escala de Afrontamiento Frente a Riesgos Extremos (Anexo 3)
Esta escala fue validada en México, “obteniéndose un índice de consistencia
interna del cuestionario general, utilizando el alpha de Cronbach, es de 0.81.
Mostrando la consistencia interna de los factores de afrontamiento activo y pasivo.
Se puede observar una alta confiabilidad en todos los casos”11.
La cual consiste en 26 reactivos que se miden de acuerdo a una escala LIckert de
1 a 5 a su vez el instrumento se divide en dos factores, los cuales son: estrategias
de afrontamiento activo refiriéndose este a comportamientos de acción directa
sobre el problema, búsqueda de información, estrategias de anticipación, control
de si mismo y de las circunstancias y finalmente de soporte social; en este factor
se incluyen los ítems 5, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 19, 20, 22, 23 y 25. Por otro
lado el afrontamiento pasivo se refiere a comportamientos de rechazo y negación
del evento, retraimiento y aceptación pasiva, englobando los siguientes ítems: 1,
2, 3, 4, 6, 7, 12, 16, 18, 21, 24 y 26.
11 LOPEZ, Vázquez Esperanza. Validación de Una Escala de Afrontamiento Frente a Riesgos Extremos. Salud Pública Méx 2004; Vol. 46(3):216-221
16
Cabe señalar que este instrumento está dirigido a la población mexicana, mide las
estrategias de afrontamiento de los sujetos que viven en situaciones de riesgo
natural o industrial. Aunque quienes lo validaron en nuestro país hacen mención
sobre su utilidad en “investigación en el área de la psicología social, de la
psicología de la salud y de la salud pública. Puede utilizarse como instrumento de
medición de reconocimiento e estilos de afrontamiento frente a cualquier tipo de
peligro y de esta forma, poder elaborar programas de prevención o de intervención
comunitaria. Este cuestionario también puede utilizarse para estudiar la relación
de las estrategias de afrontamiento con otras variables como el estrés y la
percepción del riesgo; también con algunas adaptaciones a los ítems puede verse
el tipo de afrontamiento frente a enfermedades como cáncer y la diabetes,
SIDA”12.
Material y Equipo: Computadora, hojas para fotocopiado, lapiceros y recursos
humanos
Lugar: Fundación Alzheimer IAP y Asociación Alzheimer México IAP “alguien con
quien contar”
Tiempo: del 1 al 31 de julio del 2012.
Recolección de datos: Se realizo con el instrumento Escala de Afrontamiento
Frente a riesgos Extremos y Ficha de Identificación del Cuidador
Procesamiento de datos: Captura y procesamiento de datos en el programa
Excel de la versión office.
12 Op. Cit. LOPEZ Vázquez Esperanza
17
Implicaciones éticas y legales
Consentimiento informado (Anexo 4)
La investigación conto con un documento llamado consentimiento informado el cual “Es un proceso por el cual se garantiza por escrito que después de haber recibido y comprendido toda la información necesaria y pertinente, el paciente ha expresado voluntariamente su intención de participar en cualquier investigación o su autorización para que sobre él se efectúen procedimientos diagnósticos, tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas de cualquier tipo"13. (Anexo 4)
Donde se notifico al cuidador familiar los fines de esta investigación cubriendo los aspectos éticos de confidencialidad.
Los principios éticos que se aplicaron en la investigación fueron:
La veracidad: se presentó ante el sujeto de investigación la verdad, con los objetivos y lo propuesto en el proyecto. Los datos obtenidos siempre se dirigieron con autenticidad, respetando la participación de los cuidadores.
Principio de Autonomía: mediante el consentimiento informado, cada participante fue libre de aceptar o rechazar la aplicación de los instrumentos y participar en la investigación.
Principio de Beneficencia: En la investigación se encamino en el actuar de virtud del bien de los sujetos de estudio, evitando que pudieran producirles algún daño.
Principio de no Maleficencia: Es una investigación que aunque los sujetos de
investigación son personas, está orientada a describir el proceso de Afrontamiento
de los Familiares ante la Pérdida de la Salud de una Persona con Demencia.
Justicia: Se brindo un trato de igualdad y equidad para todos los que colaboraron
en esta investigación.
13 El consentimiento informado como garantía constitucional desde la prescriptiva del derecho mexicano, Grisela María Pérez Fuentes, Karla Cantoral Dominguez, Rev. De derecho privado año V, num. 15, 2006
18
7. RESULTADOS
Cuadro 1
EDAD DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Edad Frecuencia Porcentaje
21-30 años 2 6.7 % 31-40 años 11 36.7 % 41-50 años 6 20 % 51-60 años 6 20 % Mas de 61 años 5 16.7 % Total 30 100 %
Fuente: Cuestionario aplicado por María Cristina Tapia Arriaga 2012
Gráfica 1
EDAD DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Fuente: Cuestionario aplicado por María Cristina Tapia Arriaga 2012
Podemos observar que del 100% el 36% de cuidadores familiares se encuentran entre una edad de 31 a 40 años.
19
Cuadro 2 SEXO DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Sexo Frecuencia Porcentaje Femenino 20 66.7 % Masculino 10 33.3 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Gráfica 2
SEXO DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Observamos que del 100% de los cuidadores familiares el 67% es de sexo femenino y el 33% de sexo masculino
20
Cuadro 3
ESTADO CIVIL DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Estado civil Frecuencia Porcentaje Soltero 9 30 % Casado 16 53.3 % Viudo 4 13.3 %
Divorciado 1 3.3 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 3
ESTADO CIVIL DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Aquí nos muestra que el54% del 100% de cuidadores familiares son casados
21
Cuadro 4
ESCOLARIDAD DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Escolaridad Frecuencia Porcentaje Básica 5 17 %
Preparatoria 7 23 % Licenciatura 18 60 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 4
ESCOLARIDAD DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Como podemos ver del 100% el 60% de los cuidadores familiares tienen una licenciatura
22
Cuadro 5
PARENTESCO DE LOS CUIDADORES FAMILIARES CON EL PACIENTE n=30
Parentesco con paciente Frecuencia Porcentaje
Hijo 16 53 % Esposo 6 20 % Otros 8 27 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 5
PARENTESCO DE LOS CUIDADORES FAMILIARES CON EL PACIENTE
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es importante observar que del 100% la mayoría de los cuidadores familiares el 53 % son hijos de la persona a la que se brinca el cuidado
23
Cuadro 6
NIVEL SOCIOECONOMICO DEL CUIDADOR FAMILIAR
n=30
Nivel socioeconómico Frecuencia Porcentaje Bajo 1 3 %
Medio bajo 12 40 % Medio 6 20 %
Medio alto 7 23 % Alto 4 14 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 6
NIVEL SOCIOECONOMICO DEL CUIDADOR FAMILIAR
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es muy relevante mencionar que en cuanto al nivel económico encontramos que el 40% de los cuidadores familiares se encuentran con un nivel socioeconómico medio bajo.
24
Cuadro 7
OCUPACION DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n= 30
Ocupación Frecuencia Porcentaje Profesionista 23 77 %
Hogar 7 23 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 7
OCUPACION DE LOS CUIDADORES FAMILIARES
n= 30
Fuente Misma de la gráfica 1
Cabe resaltar que del 100% de cuidadores familiares el 77% se dedica al hogar
25
Cuadro 8
VIVE EL CUIDADOR FAMILIAR CON LA PERSONA ENFERMA
n=30
Vive con el enfermo Frecuencia Porcentaje Si 25 83 % No 3 10 %
A veces 2 7 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 8
VIVE EL CUIDADOR FAMILIAR CON LA PERSONA ENFERMA
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es muy notorio observar que del 100% el 83% de los cuidadores familiares viven en el mismo domicilio que la persona a quien se cuida.
26
Cuadro 9
PERSONAS QUE DEPENDEN DEL CUIDADOR FAMILIAR
n=30
Personas que dependen del cuidador
Frecuencia Total
0 a 2 22 73 % 3 a 4 6 20 %
5 o mas 2 7 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 9
PERSONAS QUE DEPENDEN DEL CUIDADOR FAMILIAR
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Observamos que del 100% el 73% dependen del cuidador familiar.
27
Cuadro 10
TIEMPO DE CUIDAR EN AÑOS
n=30
Tiempo de cuidar Frecuencia Porcentaje Menos de 1 año 3 10 %
2-4 años 14 47 % 5-9 años 10 33 %
Mas de 10 años 3 10 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 10
TIEMPO DE CUIDAR EN AÑOS A LA PERSONA
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Aquí nos muestra que del 100% de cuidadores familiares el 47% tiene entre 2 y 4 años cuidando a su familiar
28
Cuadro 11
HORAS DEDICADAS AL CUIDADO DE LA PERSONA
n=30
Horas de cuidar Frecuencia Porcentaje Menos de 6 horas. 14 47 %
De 7 a 12 horas 9 30 % De 13 a 24 horas 7 23 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 11
HORAS DEDICADAS AL CUIDADO DE LA PERSONA
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Esta grafica nos da a conocer que el 47% del 100% de cuidadores familiares dedican de 6 a menos horas al cuidado de su familiar
29
Cuadro 12
HORAS PARA LAS ACTIVIDADES PERSONALES
n=30
Horas de actividades personales
Frecuencia Porcentaje
Menos de 6 horas 21 70 % De 7 a 12 horas 8 27 % De 13 a 24 horas 1 3 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 12
HORAS PARA LAS ACTIVIDADES PERSONALES
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Observamos que el 70% del total de los cuidadores familiares dedican menos de 6 horas diarias para sus actividades personales.
30
Cuadro 13
CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
n=30
Conocimiento de la enfermedad
Frecuencia Porcentaje
Si 30 100 % No 0 0 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Cuadro 13
CONOCIMIENTO DE LA ENFERMEDAD
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es de gran importancia saber que el 100% de los cuidadores familiares tienen conocimiento de lo que es la enfermedad que tiene su familiar
31
Cuadro 14
CONOCIMIENTO DEL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
n=30
Desarrollo de la enfermedad
Frecuencia Porcentaje
Si 29 93 % No 1 7 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 14
CONOCIMIENTO DEL DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
De este 100% de cuidadores familiares el 93% si conoce como se va a ir desarrollando la enfermedad de su familiar
32
Cuadro 15
CONOCIMIENTOS DE LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
n=30
CONOCIMIENTO DE SINTOMAS
FRECUENCIA PORCENTAJE
Si 28 93 % No 2 7 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 15
CONOCIMIENTOS DE LOS SINTOMAS DE LA ENFERMEDAD
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Un 93% de los cuidadores familiares si tienen conocimiento de los síntomas que se van a presentar a lo largo de la enfermedad que ataca a su familiar
33
Cuadro 16
RELACION DEL CUIDADOR FAMILIAR CON LA PERSONA QUE CUIDA
n=30
Relación con la persona que cuida
Frecuencia Porcentaje
Mala 5 17 % Buena 25 83 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 16
RELACION DEL CUIDADOR FAMILIAR CON LA PERSONA QUE CUIDA
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es de relevancia mostrar que el 83% del 100% de cuidadores familiares llevan una buena relación con la persona que cuidan
34
Cuadro 17
NUMERO DE PERSONAS QUE VIVEN CON EL FAMILIAR ENFERMO
n=30
Personas que viven con el enfermo
Frecuencia Total
1 a 2 13 43 % 3 a 4 12 40 %
4 o mas 5 17 % Total 30 100 %
Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 17
NUMERO DE PERSONAS QUE VIVEN CON EL FAMILIAR ENFERMO
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Observamos que el 43 % del total de los pacientes viven con una o dos personas mas en casa incluyendo ya al cuidador familiar
35
Cuadro 18
ACUDE EL CUIDADOR FAMILIAR A GRUPOS DE AUTOAYUDA
n=30
Acude de grupos de autoayuda
Frecuencia Porcentaje
Si 27 90 % No 3 10 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 18
Acude el cuidador familiar a grupos de autoayuda
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Es importante dar a conocer que el 90% de cuidadores familiares si asisten a grupos de auto ayuda.
36
Cuadro 19
CONSIDERA QUE LE HAN AYUDADO ESTOS GRUPOS
n=30
Considera que le han ayudado estos grupos
Frecuencia Porcentaje
Si 27 90 % No 3 10 %
Total 30 100 % Fuente: Misma Cuadro 1
Grafica 19
CONSIDERA QUE LE HAN AYUDADO ESTOS GRUPOS
n=30
Fuente Misma de la gráfica 1
Un 90% de los cuidadores considera que los grupos de autoayuda les han sido muy benéficos.
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8. Análisis
Analizamos que la edad promedio de los cuidadores familiares es de 31 a 40 años
que equivalen al 36% del 100% y que el sexo femenino es el que predomina con
el 67% y el estado civil en que se encuentra es casados y cuentan con una
licenciatura el 60% aunque cuentan con un nivel socioeconómico bajo el 40% ya
que se dedican al hogar o a cuidar de su familiar en lugar de salir a trabajar en lo
que es su profesión.
El 83% de los cuidadores familiares vive en el mismo domicilio que el familiar al
que cuidan por lo tanto el enfermo con demencia depende el 73% del cuidador
familiar provocando que el 70% de cuidadores familiares dedique menos de 6
horas a sus actividades personales.
El 100% de los cuidadores familiares tienen conocimiento de la enfermedad, del
desarrollo y los síntomas.
Ya que un 90% de cuidadores familiares asisten a grupos de autoayuda y el 90%
que asiste a esos grupos considera que si le han ayudado.
Por lo tanto el 80% de los cuidadores familiares tienen un afrontamiento activo
65
10. Conclusion y Propuesta de Enfermería
Con base a la pregunta de investigación se puede concluir que se logró cumplir
con los objetivos establecidos; logrando identificar el tipo de afrontamiento de los
cuidadores familiares en los cuales se pudo observar que la mayoría de la
población estudiada presentó un afrontamiento activo.
Lo que indica que los cuidadores familiares hacen uso de las estrategias de
afrontamiento como la aceptación, autoanálisis, el sentido del humor,
restructuración cognitiva, apoyo social, autocontrol, anticipación y planificación,
entre otras cosas.
Estas características a la larga se comportan como un factor protector para las
personas que padecen demencia y para ellos mismos, debido a que están
comprometidos con el cuidado.
Los cuidadores familiares de personas con demencia son una figura clave en el
tratamiento y la mejora de la calidad de vida de estos pacientes, cuya labor, ardua
y silenciosa pocas veces es reconocida como se merece.
Además, en muchos casos, el hecho de realizar esta tarea produce en los
cuidadores familiares ciertos problemas físicos y psicológicos que la mayoría de
las veces no son tratados adecuadamente, por la falta de tiempo o por la
obligación de anteponer los cuidados a la persona con la enfermedad antes que
su propia salud.
Es por eso que nosotros como personal de enfermería y basados en la definición
que Virginia Henderson que nos dice que “la función de enfermería es ayudar al
individuo sano o enfermo en la realización de aquellas actividades que contribuya
a su salud, recuperación o una muerte tranquila que realizaría sin ayuda si tuviese
la fuerza, voluntad o conocimiento necesario, haciéndolo de tal modo que se le
facilite su independencia lo más rápido posible.
66
Enfocados al cuidado de la persona sana o enferma proponemos cursos talleres
para cuidadores familiares de enfermos con demencia.
El objetivo de estos talleres es aportar principalmente conocimientos teóricos
prácticos que ayuden a afrontar de manera activa la enfermedad de su familiar
con demencia.
67
Referencias Bibliográficas
CHINOY, Eli, La sociedad: una introducción a la sociología, FCE, México, 1966, p. 23.
DAVICINO Na., Muñoz M., El rol psicológico en la estimulación cognitiva de pacientes con demencia tipo Alzheimer, Revista Chilena de Neurología 2009.
DSM-IV-TR Manual de Diagnostico y estadístico de los trastornos mentales.
4ta. Ed. México: Mosson; 2003. P.155-156.
GARCÍA, Silvia; SAURI SUÁREZ, Sergio y MEZA DÁVALOS, Erika. Padecimientos Demenciales ¿enfermedades de nuestra época? Actualización desde una concepción epidemiológica, molecular, clínica, terapéutica y pronostica. Parte I. Revista de Especialidades Médico-Quirúrgicas [en línea] 2006, vol. 11 [citado 2012-02-28]. Disponible en Internet:http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=47311956002. ISSN 1665-7330.
HERNANDEZ Valero E, Rodríguez Roque El diagnostico etiológico del
síndrome demencial, Medisur 2006.
INEGI, Cuéntame población, Esperanza de vida, http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/esperanza.aspx?tema=P
JOSEP Devi, Isabel Ruiz Almazán, Modelos de estrés y afrontamiento, Rev. MultGerontol 2002.
LABORDA j. Ana Gabriela, Carlos Rodríguez, Afrontamiento familiar ante la enfermedad mental, cultura de los cuidados, 2º Semestre, 2005, Año IX, N.° 1.
LOPEZ, Vázquez Esperanza. Validación de Una Escala de Afrontamiento Frente a Riesgos Extremos. Salud Pública Méx. 2004; Vol. 46(3):216-221.
PEÑA J-Casanova , Enfermedad Alzheimer Del diagnostico a la terapia: conceptos y hechos, Fundación la Caixa, Barcelona 1999.
68
PÉREZ Fuentes, Karla Cantoral Domínguez, El consentimiento informado como garantía constitucional desde la prescriptiva del derecho mexicano Rev. De derecho privado año V, núm. 15, 2006.
69
Anexos
Anexo 1
Esperanza de vida 2010
Fuente: INEGI, Cuéntame población, Esperanza de vida,
70
Anexo 2
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DEMEXICO
Nuevas Estrategias Epidemiológicas, y Proteo micas en Salud Pública
MODELO DE ATENCION PREVENTIVA Y TERAPEUTICA DE
ENFERMERMERIA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Introducción: su participación es totalmente voluntaria, por lo que puede libremente decidir no participar. Los datos obtenidos en este registro serán confidenciales, y nadie excepto el grupo investigador, tendrá acceso a la información otorgada.
FICHA DE IDENTIFICACION DEL CUIDADOR
(1) Edad: __________ (2) Sexo: F M (3) Estado Civil: ____________
(4) Escolaridad: __________ (5) Parentesco con el paciente: ____________
(6) Nivel socioeconómico: a) Bajo b) Medio bajo c) Medio alto d) Alto
(7) Profesión: _____________ (8) Ocupación previa: ___________________
(9) ¿Usted vive con el enfermo? SI NO A VECES
(10) Número de personas que dependen de usted: ______________________
(11) ¿Qué parentesco y edad tienen las personas que dependen de usted?
PARENTESCO EDAD PARENTESCO EDAD
(12) ¿Cuánto tiempo lleva cuidando al enfermo? ______ años_______ meses
(13)¿Cuántas horas al día dedica al cuidado del enfermo? ___________horas.
71
(14)¿Cuánto tiempo dedica para sus actividades personales? _______horas.
(15)¿Conoce que es la enfermedad que tiene su familia? SI NO
(16)¿Conoce el desarrollo de la enfermedad que tiene su familia? SI NO
(17)¿Conoce cuales son los síntomas de la enfermedad que tiene su familiar? SI NO
(18) En una escala del 0 al 10, donde 0 es muy mala y 10 muy buena,
¿Cómo es la relación entre ustedes y la persona que cuida?__________________
(19) ¿Cuáles son los cuidados que proporciona al enfermo?
a) Referentes a higiene: ______________________________________________
b) Referentes a vertido: ______________________________________________
c) Referentes a desplazamiento: _______________________________________
d) referentes a incontinencia: __________________________________________
e) Referentes a la eliminación: _________________________________________
f) Otras: ___________________________________________________________
(20) ¿Cuántas personas viven con el enfermo? ____________________________
(21) ¿acude o participa en grupos de autoayuda? SI NO
FRECUENCIA: __________________ LUGAR: _________________________
(22) ¿Considera que estos grupos le han ayudado? SI NO
72
Anexo 3
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DEMEXICO
Nuevas Estrategias Epidemiológicas, y Proteomicas en Salud Pública
MODELO DE ATENCION PREVENTIVA Y TERAPEUTICA DE ENFERMERMERIA EN PERSONAS CON ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
Escala De Afrontamiento Frente A Riesgos Extremos
Le presentamos a continuación una lista de afirmaciones. Usted debe indicar con qué frecuencia se identifica con dichas afirmaciones. Especifique su respuesta poniendo una cruz (X) en el cuadro que corresponda con la opción con la que usted más se identifique. No hay respuestas correctas o incorrectas. Gracias
Nunca
Pocas veces
Algunas veces
La mayoría de las veces
Siempre
1. Acepto la situación pues es inevitable
2. Deseo un milagro y ruego a Dios para que me ayude
3. Rechazo la idea de que esta situación es grave
4. Algunas veces no hago lo que ya había previsto hacer
5. Analizo las circunstancias para saber qué hacer
6. Bromeo y tomo las cosas a la ligera
7. Busco actividades para pensar en otra cosa
73
8. Busco información con personas que saben
9. Consulto sobre el problema con profesionales
10. Controlo en todo momento mis emociones
11. Hablo con mi familia para compartir emociones
12. Hago como si el peligro no existiera
13. Hago frente directamente a la situación
14. Hago modificaciones en mi entorno para evitar un desastre
15. He establecido mi propio plan de prevención y lo pongo en marcha
16. Me es difícil describir lo que siento frente a esta situación
17. Me fijo objetivos y redoblo esfuerzos
18. Me paseo para distraerme
19. Participo más en actividades de prevención civil
20. Reflexiono sobre las estrategias a utilizar
21. Sigo lo que hacen los demás
22. Tengo un plan preventivo y lo sigo
74
23. Trato de cambiar mis hábitos de vida en función del problema
24. Trato de no pensar en el problema
25. Trato de no precipitarme y de reflexionar sobre los pasos a seguir
26. Trato de no sentir nada
75
Anexo 4
Consentimiento informado
Familiares de nuestros pacientes:
La Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO) perteneciente a la Universidad Nacional Autónoma de México está realizando diversos proyectos de investigación en colaboración con nosotros.
Como parte de este trabajo se está llevando a cabo una nueva investigación que forma parte del MEGAPROYECTO NUEVAS ESTRATEGIAS EPIDEMIOLÓGICAS GENÓMICAS Y PROTEOMICAS EN SALUD PÚBLICA, SECRETARÍA DE DESARROLLO INSTITUCIONAL PROGRAMA TRANSDICIPLINARIO EN INVESTIGACIÓN Y DESARROLLO 05.5, dicho megaproyecto se está llevando a cabo en conjunto con otras Facultades como medicina, trabajo social y el Hospital Militar Central.
A la ENEO le corresponde realizar un Modelo de enfermería para la atención preventiva y terapéutica de personas con Enfermedad de Alzheimer y sus familiares, por esta razón ha solicitado nuestro apoyo.
Para poder lograr nuestro objetivo es necesario y muy valiosa su participación, para esto requerimos nos haga favor de firmar una carta anexada llamada DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO VALIDAMENTE INFORMADO y llenar los cuestionarios anexos, pues con esto nos autoriza el poder utilizar la información recabada para fines de investigación, obviamente sus datos serán debidamente resguardados y usados solamente con fines estadísticos.
Le recuerdo que estos proyectos son autorizados y forman parte del trabajo de la UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO que ahora nos invita y permite poder colaborar junto con ellos en este importante trabajo.
Agradezco mucho su atención y la valiosa ayuda que pueda proporcionarnos.
Atentamente: Lic. Enf. Y Ger. Alejandra Martínez Miranda
Coordinación Asistencial Alzheimer México IAP
Tlacotalpan 92 Colonia Roma Sur C.P. 06760 México D.F. Tel. 52804202/ 52803349
76
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO
Nuevas estrategias epidemiológicas y proteomicas en salud publica.
Secretaria de desarrollo institucional.
Programa transdisciplinario y desarrollo 0.5.5
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO VALIDAMENTE INFORMADO
DATOS GENERALES
NOMBRE: _______________________________________________________
EDAD: _______________ FECHA DE NACIMIENTO: ___________________
TELEFONO: ____________________
VIVE CON: ____________________
DOMICILIO: _______________________________________________________
NOMBRE DE LA PERSONA QUE RECIBIO LA INFORMACION Y OTORGA EL
CONSENTIMIENTO: ________________________________________________
PARTICIPANTE ( ) REPRESENTANTE LEGAL ( ) FAMILIAR ( )
PARENTESCO: ____________________
1.-Declaro de forma libre y voluntaria sin existir ninguna presión física o moral
sobre mi persona, que he comprendido por las explicaciones que se me han
proporcionado, el propósito y los riesgos del procedimiento, aclarando las dudas
que me he planteado: así mismo declaro que e leído y comprendido totalmente el
consentimiento y los espacios en blanco has asido llenados antes de firmar.
2.-Estoy enterado que en cualquier momento y sin necesidad de dar ninguna
explicación, puede revocar el consentimiento que otorgo.
POR LO TANTO Y CON LA ANOTACION VERBAL Y ESCRITA AUTORIZO QUE SE
ME (LE) REALICEN LOS PROCEDIMIENTOS PLANTEADOS.
ACEPTO EL PROCEDIMIENTO: SI ( ) NO ( )
77
En: _______________________________________ ________________
Lugar y fecha hora
______________________________ ______________________________
Nombre y firma de la persona que dio Nombre y firma del investigado
el consentimiento principal
TESTIGOS
___________________________ ____________________________
Nombre y firma Nombre y firma
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