ÚTERO

• Órgano muscular en forma de pera.

• Localizado en la pelvis.

• Recibe las terminaciones de los oviductos.

El útero va a estar dividido en 3 partes.FONDO

CUELLO O CERVIX

CUERPO

CAPAS DEL ÚTERO

La pared de las diferentes regiones del útero está formada por distintas capas.

ENDOMETRIO

• Es el recubrimiento del útero.

• Compuesto por:

• Epitelio cilíndrico simple

• Lámina propia

Células cilíndricas secretoras NO ciliadas

Células ciliadas

Glándulas tubulares

En la lámina propia igual podemos encontrar tejido conjuntivo, que es denso e irregular con fibras de colágeno.

El endometrio posee dos capas:

CAPA CARACTERÍSTICAS Vascularización

FUNCIONAL Superficial Se descama durante la menstruación.

Incluye gran parte de las glándulas.

Arterias Helicoidales.

BASAL Profunda Aquí se proliferan y regeneran las glándulas y los demás elementos de la capa funcional.

ArteriasRectas.

MIOMETRIO

• Es el músculo en el útero.

• Conformado por tres capas de músculo liso.

• Longitudinal externo

• Circular

• Longitudinal interno

• Se encuentran las arterias arqueadas en el estrato vascular.

• Entre mas se acerca al cuello uterino (cérvix), el músculo se va sustituyendo por tejido conjuntivo fibroso con fibras elásticas.

• El número y tamaño de sus fibras musculares varían de acuerdo al nivel de estrógenos.

• La contracción de las fibras musculares se realizan en diferentes momentos y se ve influido por distintas hormonas.

Oxitocina prostaglandinas contracciones musculares

SEROSA Y ADVENTICIA

• El fondo y la porción posterior del cuerpo poseen un recubrimiento seroso.

• Gran parte de la poción anterior del útero está recubierta de tejido conjuntivo.

CUELLO UTERINO (CÉRVIX)

• Es el extremo terminal que sale a la vagina.

• Su revestimiento es:

• Epitelio cilíndrico simple secretor de moco.

• Epitelio plano estratificado no queratinizado.

• La mucosa cervical consta de Glándulas Cervicales (GC) ramificadas que aunque cambia durante el ciclo menstrual, no se desprende durante la menstruación.

• Las GC secretan un líquido seroso que permiten la entrada de los espermatozoides al útero.

*durante el embarazo esta sustancia se vuelve mas viscosa y forma un tapón en el cuello uterino.

La progesterona influye en la regulación de la viscosidad de estas secreciones.

• La pared del cuello uterino contiene pocas fibras musculares y una mayor cantidad de tejido conjuntivo denso con fibras elásticas.

• La relaxina va a producir un ablandamiento del cuello uterino que va a facilitar la dilatación cervical durante el parto.

CICLO MENSTRUAL

• Dura 28 días aprox.

Esta dividido en 3 fases:

• Menstrual

• Proliferativa o folicular

• Secretora o lútea

• Primera del ciclo

• Se caracteriza por la descamación de la capa funcional del endometrio.

• Al día que la hemorragia del útero comienza se le llama menstruación

• Esto pasa cuando el cuerpo amarillo deja de funcionar alrededor de los 14 días después de la ovulación.

• Habrá una reducción de progesterona y estrógenos.

Fase menstrual

• El sangrado continuará por 3 o 4 días.

• La pérdida de sangre será de 35 ml. aprox.

• Después de esto, habrá un proliferación de las células basales de las glándulas de la capa basal, las cuales van a migrar hacia la superficie y comenzarán con la nueva epitelización del tejido conjuntivo de la luz uterina.

Fase proliferativa

• Igual conocida como fase folicular.

• Inicia cuando el flujo menstrual cesa.

• Esta caracterizado por la reepitelización del recubrimiento del endometrio.

• En pocas palabras, se va a renovar la capa funcional a partir delas células de la capa basal.

• Finalmente, el día 14 la capa funcional del endometrio va a estar completa.

Fase secretora• Comenzará después de la ovulación.

• Se va a caracterizar porque el endometrio seguirá engrosándose.

Edema glucógeno Gránulos de glucógeno

• Estas secreciones van a nutrir al embrión antes de que se forme la placenta.

• En el día 22 (aprox.) el endometrio tendrá un grosor de 5mm.

• Esta fase va a completar el ciclo entre más cerca esté el día 28.

• Antecede a la fase menstrual de un nuevo ciclo.

Fecundación, Implantación y Desarrollo de la Placenta

FECUNDACIÓN

• Es la fusión del espermatozoide y el oocito en la ampolla del oviducto.

• Una vez realizada la ovulación, el oocito y las células de la granulosa, son conducidas hacia el útero.

• Esta conducción va a ser realizada por el movimiento de los cilios y de las contracciones rítmicas del músculo liso del oviducto.

*los espermatozoides que igual entraron a la vagina, llegan al oviducto y encuentran el oocito secundario, en este momento, el oocito ya está rodeado de la Zona Pelúcida (ZP).

Corona radiada

• La ZP contiene proteínas ZP3, estas proteínas van a tener dos regiones que son importantes para la unión del esperma con el oocito.

• Una de estas regiones es “Receptor de Espermatozoides”, esta región va a reconocer las proteínas integrales en la membrana del espermatozoide.

• La otra es una región que se va a unir a las proteínas receptoras que están en la cabeza del esperma y que va a desencadenar la “Reacción Acrosómica”.

• La acrosina va a digerir la ZP y es lo que va a permitir el movimiento flagelar del espermatozoide que lo va a impulsar hacia el oocito.

• Entre la ZP y la membrana plasmática del oocito vamos a encontrar el “espacio perivitelino”, que es donde va a pasar el espermatozoide después de que ingreso a la ZP.

• Habrá una “reacción cortical” que será desencadenada por el contacto entre el oocito secundario y el espermatozoide.

• Está reacción va a impedir la polispermia.

Se llevará a cabo por dos procesos distintos.

• Primero ocurrirá un cambio rápido en el potencial de reposo en la m.p. del oocito.

• Después se libera el contenido de los GC hacia el espacio perivitelino para evitar que el oocito reconozca mas espermatozoides.

• Una vez que el núcleo del esperma entró a la membrana del oocito, este lo va a estimular para que se continué el proceso de la meiosis II

Meiosis II 2 células haploides desiguales

óvulo 2do. Cuerpo polar

*24 hrs.

n. de óvulo n. del esperma cigoto

• *en caso de que no ocurra la fecundación, el oocito se degenera y sufre fagocitosis por parte de los macrófagos.

Fin de la fecundación

Implantación

• Ocurre a medida que el blastocisto se une con el endometrio uterino.

“origen del blastocisto”

Varias divisiones mitóticas mórula

Divisiones y modificaciones de mórula blastocisto.

*blastocisto: esfera hueca de células con un contenido líquido viscoso en el centro.

El blastocisto contiene dos tipos de células.

• Células periféricas TROFOBLASTO

• Células dentro de él EMBRIOBLASTOS

“que ocurres después”

El blastocisto va a penetrar en la luz del útero como a los 4 o 6 días después de la fecundación y en el día 6 o 7 se comenzará a incluir por el mismo en la pared uterina IMPLANTACIÓN

• Los trofoblastos van a estimular la transformación de las células del estroma del endometrio en células deciduales.

• Los embrioblastos van a dar lugar al embrión.

• Las células del trofoblasto van a originar la porción embrionaria de la placenta.

Proliferación de cel. De

trofoblasto

*citotrofoblasto- conglomerado de cel. individuales con gran actividad mitótica.

*Sincitiotrofoblasto- sincitio externo de células que es más grueso.

El citotrofoblasto prolifera con la unión de las nuevas células al Sincitiotrofoblasto.

Citotrofoblasto

Sincitiotrofoblasto

• Con el crecimiento del sincitio el endometrio se erosiona, lo cual permite que el blastocisto penetre profundamente en la pared del endometrio.

• Después habrá un sellado del epitelio endometrial en el sitio de implantación.

• Esto ocurrirá como a los 11 días de gestación.

DESARROLLO DE LA PLACENTA

• Decidua (caduca): parte del endometrio que sufre cambios morfológicos durante el embarazo.

*la decidua comprende todo el endometrio menos su capa más profunda.

*la decidua se desprende con la placenta en el parto.

Se pueden distinguir tres regiones de la decidua según donde haya sido la implantación.

• Basal- parte del endometrio subyacente al sitio de implantación.

• Capsular- se encuentra entre el embrión y la luz del útero.

• Parietal- resto del endometrio que tapiza la superficie interna del útero.

• Al fin de tercer mes la decidua capsular se fusiona con la decidua parietal de la pared opuesta y la cavidad uterina se obstruye.

• Al decimotercer día del desarrollo aparece la cavidad coriónica.

• Espacio extraembrionario adicional.

Compuesto de:• Corion- capas celulares que forman el limite externo.• Amnios- membrana más interna que envuelve al embrión.

Placenta

• Tejido vascular que se deriva del endometrio uterino y del embrión en desarrollo.

• Con la erosión del endometrio (altamente vascularizado) se afectan los vasos sanguíneos maternos.

• La sangre de estos vasos se vacía en las lagunas del Sincitiotrofoblasto que rodea al embrión.

• Esto pasa por:

• Para la formación del a placenta se necesita de un crecimiento y desarrollo adicional.

• Cuando esto ocurra habrá una separación de la sangre materna y de la del embrión.

• Ambas partes van a participar en el intercambio se sustancias entre la circulación materna y fetal.

Vellosidades

• La región de la placa coriónica en contacto con la decidua basal va a formar vellosidades coriónicas extensas y se le va a conocer como “Corión frondoso”.

Hay 3 tipos de vellosidades:

• Primarias- formadas por el citotrofoblasto, envía cordones celulares dentro de las lagunas trofoblásticas llenas de sangre. (día 11 y 13).

• Secundarias- compuestas por un centro de mesénquima, rodeadas por una capa de citotrofoblasto y una capa externa de Sincitiotrofoblasto (día 16).

• Terciarias- se forman casi al final de la tercera semana cuando aparecen vasos sanguíneos en el centro de mesénquima de las secundarias.

• Conforme el desarrollo continúa habrá una disminución de citotrofoblastos y las células que lo formaban se van a unir al sincitio para contribuir al crecimiento.

• La decidua basal va a formar espacios vasculares grandes que son llamados “LAGUNAS”.

• Estas lagunas se van a dividir en porciones mas pequeñas por “tabiques placentarios”.

• Estos tabiques son extensiones de la decidua.

• VELLOSIDADES LIBRES- vellosidades que no están fijas en la decidua basal. (forman la mayor parte)

• VELLOSIDADES DE FIJACIÓN- vellosidades fijas a la decidua basal.

Los capilares de ambas vellosidades están cerca de la superficie.

Existe una pequeña capa de tejido conjuntivo que evita que la sangre materna y fetal estén en contacto.

• Aunque no haya contacto directo de ambas sangres, los nutrientes y el oxígeno de la sangre materna se van a difundir a través del tejido conjuntivo y la células endoteliales de las células de los capilares de las vellosidades, esto para llegar a la sangre fetal.

• Estas estructuras forman la “barrera placentaria”, que solo ciertas sustancias pueden atravesar.

La placenta va a funcionar como un órgano endocrino que produce:

• hCG

• Tirotropina coriónica

• Progesterona

• Estrógenos

• Somatotropina coriónica

Y las células del tejido conjuntivo del estroma de la decidua forman las células deciduales que sintetizan:

• Prolactina

• Prostaglandinas