VALORACIVALORACIÓÓN DEL REGIMEN DE N DEL REGIMEN DE ... · noches. hospital universitario puerta...

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MARHOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MARHOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR

VALORACIÓN DEL REGIMEN DE VISITAS EN UN

“HOSPITAL DE PUERTAS ABIERTAS”

OPINAMOS TODOS

VALORACIVALORACIÓÓN DEL REGIMEN DE N DEL REGIMEN DE VISITAS EN UN VISITAS EN UN

““HOSPITAL DE PUERTAS HOSPITAL DE PUERTAS ABIERTASABIERTAS””

OPINAMOS TODOSOPINAMOS TODOS

Autores: López de Lis, C; Cruzado García, MD;Juanes de Lera, J; Montero Vallejo, JJ; Patrón Toscano, P

HOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR

A travA travéés de s de ““la visitala visita””, la familia intentar, la familia intentaráá mantener el mantener el contacto habitual, satisfacer la necesidad de contacto habitual, satisfacer la necesidad de informaciinformacióón, seguridad y apoyo. n, seguridad y apoyo.

Cuanto mCuanto máás grave sea la situacis grave sea la situacióón, mayor sern, mayor seráá el el deseo de visitarlo, en ocasiones incluso, por encima deseo de visitarlo, en ocasiones incluso, por encima de las necesidades e intereses del propio paciente.de las necesidades e intereses del propio paciente.


En algunos estudios realizados se demuestra que la En algunos estudios realizados se demuestra que la principal necesidad manifestada por los familiares es principal necesidad manifestada por los familiares es la de un horario adaptable de mayor duracila de un horario adaptable de mayor duracióón. n.

Para todos los familiares, la problemPara todos los familiares, la problemáática es la misma: tica es la misma: disponer de tiempo suficiente para visitar al paciente, y disponer de tiempo suficiente para visitar al paciente, y que que ééste coincida con el horario de visitas permitido. ste coincida con el horario de visitas permitido.

Por supuesto, esto influye en que las visitas se Por supuesto, esto influye en que las visitas se realicen de manera descontrolada incomodando al realicen de manera descontrolada incomodando al paciente. Los propios usuarios, los cuidadores y los paciente. Los propios usuarios, los cuidadores y los profesionales asprofesionales asíí lo expresaron en nuestro estudio lo expresaron en nuestro estudio anterior.anterior.


Se quejaron del ruido, de la falta de intimidad y del nSe quejaron del ruido, de la falta de intimidad y del nººde personas que circulan por el Hospital. de personas que circulan por el Hospital.

AdemAdemáás estaban de acuerdo, en que as estaban de acuerdo, en que aúún cuando la n cuando la familia es la mayor fuente de apoyo social y personal familia es la mayor fuente de apoyo social y personal de que pueden disponer las personas, no todos los de que pueden disponer las personas, no todos los familiares que visitan al paciente le ofrecen el apoyo y familiares que visitan al paciente le ofrecen el apoyo y confort deseado. Segconfort deseado. Segúún algunos autores, mn algunos autores, máás que un s que un beneficio, muchas visitas contribuyen a aumentar el beneficio, muchas visitas contribuyen a aumentar el estrestréés del paciente debido al contagio de estados de s del paciente debido al contagio de estados de tristeza o mal humor.tristeza o mal humor.

ReconocReconocíían que el grado de aceptacian que el grado de aceptacióón de las visitas n de las visitas dependdependíía en gran medida, del estado del paciente.a en gran medida, del estado del paciente.


PodrPodrííamos suponer que cuando el proceso finaliza en amos suponer que cuando el proceso finaliza en un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un un acontecimiento feliz, como el nacimiento de un hijo, la necesidad de expresar y compartir la alegrhijo, la necesidad de expresar y compartir la alegríía a aumentaraumentaríía la tolerancia a las visitas.a la tolerancia a las visitas.

En las Unidades de Maternidad, el nEn las Unidades de Maternidad, el nºº de visitantes de visitantes suele ser mayor, se permite la entrada a los nisuele ser mayor, se permite la entrada a los niñños os menores de 12 amenores de 12 añños, y el horario es bastante mos, y el horario es bastante máás s irregular dado que el hecho, ocurre de manera irregular dado que el hecho, ocurre de manera imprevista.imprevista.


En nuestro Hospital se estableciEn nuestro Hospital se establecióó una poluna políítica de tica de ““Puertas AbiertasPuertas Abiertas”” que perdura actualmente, por la que perdura actualmente, por la cual se permite la entrada de visitantes al Centro en cual se permite la entrada de visitantes al Centro en horario libre y sin lhorario libre y sin líímite.mite.

Recomendaciones: Recomendaciones: Horario preferentemente de 16h a 20h Horario preferentemente de 16h a 20h NNºº de visitantes no superior a dos personasde visitantes no superior a dos personasUn solo familiar durante las 24h Un solo familiar durante las 24h Los niLos niñños menores de 12 aos menores de 12 añños no deben visitar os no deben visitar a los pacientes.a los pacientes.


La mayorLa mayoríía de los Centro consultados mantienen fijo a de los Centro consultados mantienen fijo el horario de visitas durante la tarde limitando el nel horario de visitas durante la tarde limitando el nºº a a un mun mááximo de dos personas por paciente, y ximo de dos personas por paciente, y prohibiendo las visitas durante las maprohibiendo las visitas durante las maññanas y las anas y las noches.noches.


ObjetivosObjetivos

Analizar las opiniones de trabajadores, pacientes y Analizar las opiniones de trabajadores, pacientes y familiares acerca del sistema actual de visitas (Hospital familiares acerca del sistema actual de visitas (Hospital de Puertas Abiertas) en el de Puertas Abiertas) en el áárea maternal de nuestro rea maternal de nuestro Hospital y cotejar los resultados con los obtenidos en Hospital y cotejar los resultados con los obtenidos en un anun anáálisis general realizado anteriormente.lisis general realizado anteriormente.

Conocer las preferencias de los encuestados con Conocer las preferencias de los encuestados con respecto a la duracirespecto a la duracióón, frecuencia, horario y nn, frecuencia, horario y núúmero de mero de las visitas que reciben y valorar posibles diferencias.las visitas que reciben y valorar posibles diferencias.Estudiar la necesidad de implantar un sistema de Estudiar la necesidad de implantar un sistema de gestigestióón de las visitas hospitalarias.n de las visitas hospitalarias.


MetodologMetodologííaa

Estudio descriptivo, de corte transversal que se llevEstudio descriptivo, de corte transversal que se llevóó a a cabo en Mayo de 2006. cabo en Mayo de 2006.

La recogida de datos se realizLa recogida de datos se realizóó a trava travéés de un s de un cuestionario elaborado y validado por los propios cuestionario elaborado y validado por los propios investigadores mediante pilotaje y estudio anterior. investigadores mediante pilotaje y estudio anterior.



El cuestionario cEl cuestionario consta de varias partes:onsta de varias partes:a) La primera, de 9 a) La primera, de 9 íítems para averiguar el conocimiento tems para averiguar el conocimiento y la opiniy la opinióón de los encuestados acerca de las n de los encuestados acerca de las recomendaciones del Hospital. recomendaciones del Hospital.

b) La segunda, de 12 b) La segunda, de 12 íítems, para determinar cuales eran tems, para determinar cuales eran los aspectos positivos y negativos de las visitas los aspectos positivos y negativos de las visitas

c) La tercera parte, de 8 c) La tercera parte, de 8 íítems refleja las preferencias de tems refleja las preferencias de los encuestados respecto a horarios y normas de visita.los encuestados respecto a horarios y normas de visita.

d) La cuarta parte constaba de una d) La cuarta parte constaba de una úúnica pregunta nica pregunta abierta para realizar propuestas.abierta para realizar propuestas.



El resto de variables son: sexo, edad, nEl resto de variables son: sexo, edad, nºº ingresos, ingresos, situacisituacióón, experiencia hospitalizacin, experiencia hospitalizacióón.n.

Como en el estudio anterior se optComo en el estudio anterior se optóó por pasar la por pasar la encuesta de manera personalizada en las propias encuesta de manera personalizada en las propias habitaciones, debido a la demora y phabitaciones, debido a la demora y péérdida en la rdida en la entrega. entrega. A los profesionales se le entregA los profesionales se le entregóó durante la jornada durante la jornada laboral.laboral.PoblaciPoblacióón: Pacientes, visitantes, y trabajadores del n: Pacientes, visitantes, y trabajadores del áárea maternal del Hospital Puerta del Mar.rea maternal del Hospital Puerta del Mar.


Metodología

Criterios de inclusiCriterios de inclusióón:n:

-- Pacientes: Mujeres adultas, ingresadas en las Pacientes: Mujeres adultas, ingresadas en las Unidades de Maternidad del HUPM e incluidas en el Unidades de Maternidad del HUPM e incluidas en el proceso Embarazo, Parto y Puerperio.proceso Embarazo, Parto y Puerperio.-- Visitantes: Parejas o adultos familiares, amigos, Visitantes: Parejas o adultos familiares, amigos, vecinos, etcvecinos, etc-- Profesionales: Enfermeras o auxiliares de enfermerProfesionales: Enfermeras o auxiliares de enfermeríía, a, que trabajan en dichas Unidades.que trabajan en dichas Unidades.


Metodología

CCriterios de exclusiriterios de exclusióón:n:

-- Pacientes: pacientes no incluidas en el proceso de Pacientes: pacientes no incluidas en el proceso de embarazo o que no hablen y/o comprendan el idioma.embarazo o que no hablen y/o comprendan el idioma.-- Visitantes: Menores de edad o adultos que no Visitantes: Menores de edad o adultos que no hablen/comprendan el idioma.hablen/comprendan el idioma.-- Profesionales: Menos de una semana en la Unidades.Profesionales: Menos de una semana en la Unidades.



Muestra:Muestra:

PoblaciPoblacióón total presente durante la semana en que se n total presente durante la semana en que se realizrealizóó el estudio. Total: 75 casos.el estudio. Total: 75 casos.

Para el anPara el anáálisis de los datos se utilizlisis de los datos se utilizóó el paquete el paquete estadestadíístico SPSS 11. stico SPSS 11.


Resultados

81,9%

18,1%

Mujeres H om bres

S E X O

21,7%

34,9%31,3%

SIT U A C IÓ N

P a c ie n te sF a m ilia re sT ra b a ja d o re s

4 1 ,0 %2 8 ,9 %

1 6 ,9 %

ING R E S OU n a v e zM a s d e u n aN in g u n a


53%

57,8%

CONOCIAN ADECUADAS

RECOMENDACIONES HUPM

SE SIGUEN LAS RECOMENDACIONES

SI 73,5%

NO 26,5%

ResultadosResultados

63,9% 41%

16 a 20h 4hMáximo

DE ACUERDO

62,7% 59%50,6%

26,5%

COINCIDENCIAS

QUE EL PERSONAL SANITARIO LIMITE LASVISITAS

QUE NO ES NECESARIO UN HORARIO MÁSFEXIBLE

QUE UN FAMILIAR POR PACIENTE EN LAHABITACIÓN ERA SUFICIENTE

SALVO EN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS



63,9%

69,9%

71,1%

80,7%

80,8%

93%

COINCIDENCIASADMITEN HABERLES RESULTADO UNAMOLESTIA Y RECONOCEN QUE PUEDENMOLESTAR AL PACIENTE DE AL LADO

EL GRADO DE ACEPTACIÓN DE LASVISITAS DEPENDE DEL ESTADO DESALUD

SUPRIMIR LAS VISITAS A PARTIR DELAS 21h

LAS VISITAS ENTORPECEN OINTERRUMPEN SIEMPRE O CASISIEMPRE LOS CUIDADOS YTRATAMIENTOSLAS VISITAS ALTERAN LA INTIMIDAD

LAS VISITAS ALTERAN EL DESCANSO

ResultadosResultadosHOSPITAL UNIVERSITARIO PUERTA DEL MAR



BENEFICIOSAS

A VECES54,2%

SI 34,9%

NECESARIAS

SI 48,2%

A VECES42,2%

AGRADECEN TODAS LAS VISITAS

SI 38,6%

A VECES39,8%

QUIEN DEBE VISITAR

45,8%31,3%

FAMILIARES YAMIGOSFAMILIARESDIRECTOS



78,3%

62,7%

68,3%

80,7%

PREFERENCIAS

UNO O DOS FAMILIARES PORPACIENTE

DOS HORAS MÁXIMO

PREFERENTEMENTE DE 16 A 20H

UNO O DOS PERIODOS DE VISITAS



62,7%

83,1%

85,5%

COINCIDENCIAS

ES BUENA IDEA CONTAR CON LAOPINIÓN DE PACIENTES Y FAMILIARES

ES NECESARIO REGULAR EL SISTEMADE VISITAS

EL PROPIO PACIENTE DEBEDETERMINAR EL REGIMEN DE VISITAS ATRAVÉS DEL CUIDADOR PRINCIPAL


En ambos estudios la gran mayorEn ambos estudios la gran mayoríía de los encuestados a de los encuestados coinciden en:coinciden en:

-- El sistema actual de visitas no es el adecuado El sistema actual de visitas no es el adecuado

-- Las visitas son necesarias y beneficiosas para el Las visitas son necesarias y beneficiosas para el paciente, pero el acceso no debe ser libre en paciente, pero el acceso no debe ser libre en horario ni en nhorario ni en nºº de personas. de personas.

-- Las visitas deben restringirse en horario de Las visitas deben restringirse en horario de mamaññana y noche ana y noche



-- Las visitas interfieren en los cuidados, por lo que Las visitas interfieren en los cuidados, por lo que deben ser los propios trabajadores, los que controlen el deben ser los propios trabajadores, los que controlen el acceso a las habitaciones en determinadas situaciones.acceso a las habitaciones en determinadas situaciones.

-- Las recomendaciones existentes son las adecuadas Las recomendaciones existentes son las adecuadas pero no se cumplen. pero no se cumplen.

-- En general, casi la totalidad de los encuestados estEn general, casi la totalidad de los encuestados estáá de de acuerdo en que deberacuerdo en que deberíía limitarse el na limitarse el núúmero de personas mero de personas para evitar la masificacipara evitar la masificacióónn

-- La presencia de un solo acompaLa presencia de un solo acompaññante permanente y ante permanente y dos mdos máás de visita en horario controlado sers de visita en horario controlado seríía suficiente.a suficiente.



Las visitas que reciben los pacientes Las visitas que reciben los pacientes hospitalizados alivian la ansiedad que provoca el hospitalizados alivian la ansiedad que provoca el ingreso en un hospital, sin embargo, segingreso en un hospital, sin embargo, segúún los n los encuestados sencuestados sóólo contribuyen a ello los familiares mlo contribuyen a ello los familiares máás s directos. directos.

El resto de las visitas, sobre todo cuando son El resto de las visitas, sobre todo cuando son largas, inesperadas y coincidentes, poco contribuyen a largas, inesperadas y coincidentes, poco contribuyen a preservar el descanso y la intimidad del paciente. preservar el descanso y la intimidad del paciente.

LLos profesionales del os profesionales del áárea Maternal (en mayor rea Maternal (en mayor porcentaje que en otras porcentaje que en otras ááreas) coinciden en que reas) coinciden en que ademademáás, interrumpen o dificultan habitualmente, los s, interrumpen o dificultan habitualmente, los cuidados y tratamientos de estas pacientes y/o a sus cuidados y tratamientos de estas pacientes y/o a sus hijos recihijos reciéén nacidos.n nacidos.

ConclusionesConclusiones


Sugerencias de los profesionales:Sugerencias de los profesionales:

1. Que era necesario y urgente modificar el r1. Que era necesario y urgente modificar el réégimen de gimen de visitas y controlar sobre todo el nvisitas y controlar sobre todo el nºº de visitantes y los de visitantes y los horarios.horarios.

2. Que la visita de los ni2. Que la visita de los niñños menores y sus juegos por os menores y sus juegos por los pasillos era insoportable. los pasillos era insoportable.

Algunos profesionales sugieren que serAlgunos profesionales sugieren que seríía bueno a bueno disponer de una sala de espera especdisponer de una sala de espera especíífica y fica y acondicionada para los familiares que pudiera permitir acondicionada para los familiares que pudiera permitir el acceso de manera gradual.el acceso de manera gradual.



Sugerencias las pacientes y familiares: Sugerencias las pacientes y familiares: 1. Que se acumulaban demasiadas personas en las 1. Que se acumulaban demasiadas personas en las habitaciones, y aunque agradechabitaciones, y aunque agradecíían las visitas de an las visitas de familiares no directos, sfamiliares no directos, sóólo necesitaban a los mlo necesitaban a los máás s allegados.allegados.2. Que aunque la visita llega a ser molesta, tambi2. Que aunque la visita llega a ser molesta, tambiéén hay n hay otros ruidos como los timbres y las conversaciones del otros ruidos como los timbres y las conversaciones del personal, sobretodo por las noches que tambipersonal, sobretodo por las noches que tambiéén debern deberíían an controlarse.controlarse.3. Que a pesar de las molestias que ocasionan las visitan, 3. Que a pesar de las molestias que ocasionan las visitan, entienden que hay familiares que vienen de fuera y que entienden que hay familiares que vienen de fuera y que no pueden cumplir el horario recomendado, razno pueden cumplir el horario recomendado, razóón por la n por la que en ocasiones se podrque en ocasiones se podríía pedir mayor flexibilidad.a pedir mayor flexibilidad.



Los resultados de este estudio y del anterior, han Los resultados de este estudio y del anterior, han sido sido úútiles para plantearse la necesidad de modificar el tiles para plantearse la necesidad de modificar el sistema de visitas actual. sistema de visitas actual.

Como la mayorComo la mayoríía de los encuestados, desde el a de los encuestados, desde el grupo de trabajo proponemos tambigrupo de trabajo proponemos tambiéén, un sistema de n, un sistema de organizaciorganizacióón en el que el paciente o cuidador principal n en el que el paciente o cuidador principal gestione sus propias visitas. gestione sus propias visitas.


VALORACIVALORACIÓÓN DEL REGIMEN DE N DEL REGIMEN DE ... · noches. hospital universitario puerta...

Documents

Transcript of VALORACIVALORACIÓÓN DEL REGIMEN DE N DEL REGIMEN DE ... · noches. hospital universitario puerta...