VARICELA
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7/17/2019 VARICELA
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VARICELA
El virus de la varicela, posee un viriòn ADN de doble cadena, el ADN
viral es empacado en nucleocàpsides. Es necesario el mantenimiento de
la memoria inmunolóica para prevenir la rein!ecciòn e"óena con la
ree"posición # la reactivación sintom$tica del virus latente.
El virus entra al oranismo a trav%s de la mucosa del tracto
respiratorio superior donde se multiplica # se disemina en el sistema
reticuloendotelial& despu%s de un periodo de '( a )' d*as ocurre la
seunda viremia, con diseminación multior$nica # la aparición de los
s*ntomas enerales # la erupción cut$nea caracter*stica de la varicela.
La in!ección primaria se asocia con la r$pida inducción de lin!ocitos +,
ue reconoce ant-enos del virus # liberan citouinas del tipo +' ,
interleuuina ) e inter!erón /.
La inmunidad de caracteri0a por la persistencia durante toda la vida
de anticuerpo tipo I11, e"isten dos mecanismos para el
mantenimiento de la inmunidad persistente inducida por la
ree"posición # reactivación del virus latente con un aumento de
anticuerpos I112 I13.
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C4ADR5 CLINIC5
5curre en ni6os menores de '( a6os, con malestar eneral, !iebre ue
suele ser leve # breve, la erupción comien0a abruptamente # continua
en 789 brotes sucesivos durante 7 a : d*as, con locali0ación centr*peta&
cuero cabelludo, rostro, tronco, reiones pro"imales de las
e"tremidades # mucosas& el prurito # la r$pida evolución de las lesiones
ue inician como maculas # p$pulas eritematosas proresando a
ves*culas tensas sobre una base eritematosa # se convierten en p;stulas
en pocas <oras !orman costras en )8= d*as, ue se desprenden en ' a 7
semanas de>ando di!erentes tipos de cicatrices& en adolescentes #
adultos el cuadro es m$s severo
DIA1N5?+IC5 DI@ERENCIAL
Impetio, e"antemas virales, ves*culas por virus Ec<o # co"saie,
<erpes 0oster, picadura de insectos, reacciones medicamentosas # s*!ilis
secundaria.
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C5ND4C+A
Las !ormas at*picas severas # las complicaciones son mas !recuentes en
pacientes inminosuprimidos.
?e debe usar la inmuni0ación pasiva con lobulina inmune, tambi%n la
vacuna de la varicela 0oster con virus vivos atenuados, se emplea
tambi%n anti<istam*nicos, lociones antipruriinosas como calamina,
mentol o alcan!or, tambi%n el uso de aciclovir v*a oral )( mB cada
<oras por 98: d*as, en pacientes inmunosuprimidos debe emplearse
aciclovir intravenoso de 98'( mB cada <oras por : a '( d*as.