UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS PRÁCTICAS DE INVESTIGACIÓN EN OPCIÓN AL TÍTULO DE PSICÓLOGA

Evaluación de condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación “Nuevo Rumbo de

Activistas Comunitarios” (NURTAC) del año 2017.

AUTORA:CAROLINA STEFANY LÓPEZ AVILÉS

TUTOR:PSIC. PER THULIN JORGENSEN, MSc.

GUAYAQUIL, AGOSTO 2018

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios por nunca soltarme de la mano y darme fuerzas para continuar con esta meta que ya dio frutos después de tantos esfuerzos y sacrificios.

Así mismo, agradezco a mi mamá, a mi pequeña hija Briana y a mi prometido, por alentarme a continuar en mi carrera a pesar de las diversas circunstancias por las que he tenido que atravesar.

Y cómo no poner en este espacio a mis tres grandes amigos: Omar Ramírez, Josué Astudillo y Danilo Zambrano, por ayudarme a no decaer ante la adversidad de este camino a la obtención de mi título de tercer nivel.

Mis más sinceros agradecimientos por formar parte de este gran esfuerzo.

Stefany López Avilés

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DEDICATORIA

Este trabajo está dedicado, en primera instancia, a tres seres especiales en mi vida que son mi hija Briana, mi mamá y mi prometido, por ser las personas que nunca dejaron de creer en mí.

En segunda instancia está dedicado a todas las personas que puedan aprender o reafirmar sus conocimientos a partir de la experiencia sistematizada en este apartado.

Stefany López Avilés

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

ESCUELA/CARRERA DE PSICOLOGÍA Unidad de Titulación

EVALUACIÓN DE CONDICIONES NO FAVORECEDORAS PARA EL BIENESTAR INTEGRAL DE LOS ADULTOS MAYORES RESIDENTES DE LA FUNDACIÓN “NUEVO RUMBO DE ACTIVISTAS COMUNITARIOS” (NURTAC) DEL AÑO 2017.

Autora: Stefany López AvilésTutor: Ps. Per Thulin Jorgensen, MSc.

RESUMEN

Este trabajo narra la sistematización de experiencias en las prácticas pre profesionales realizadas en la ciudad de Guayaquil en la Fundación “Nuevos Rumbos de Técnicos Activistas Comunitario” (NURTAC), sector centro de Guayaquil, durante los meses de octubre a diciembre del año 2017, teniendo como objetivo general conocer las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores dentro de su calidad de vida. El objeto sistematizado se basó en las condiciones no favorecedoras para el desarrollo integral de los adultos mayores residentes de NURTAC. El eje de sistematización radicó en la valoración de las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación. La perspectiva metodología aplicada fue la de Jara; dentro del proceso, se realizaron entrevistas semi-estructuradas, actividades lúdicas, test para valorar condiciones psicológicas del grupo, charlas educativas, actividades que ayudaron a alcanzar el objetivo de conocer las condiciones no favorecedoras que inciden en el bienestar integral de los adultos mayores residentes de NURTAC; estos resultados permitieron conocer que una de las principales condiciones que repercutieron en este grupo es la ausencia de un equipo especializado lo que hace más lejana la posibilidad de trabajar interdisciplinariamente. Se concluye que a falta de especialistas de cabecera como geriatras y psicólogos, su bienestar integral no es óptimo como podría ser y a esto se suman los estados de depresión que no son debidamente contenidos al obviar espacios físicos destinados a la rama de la salud mental previéndolos de estabilidad emocional.

Palabras claves: Adulto Mayor, Condiciones no favorecedoras, Calidad de vida.

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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUILFACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS

ESCUELA/CARRERA DE PSICOLOGÍA Unidad de Titulación

EVALUATION OF NON-FAVORABLE CONDITIONS FOR THE INTEGRAL WELFARE OF THE ELDERLY ADULTS RESIDENT OF THE "NUEVO RUMBO DE ACTIVISTAS COMUNITARIOS" FOUNDATION (NURTAC) OF THE YEAR 2017.

Author: Stefany López AvilésGuide Teacher: Ps. Per Thulin Jorgensen, MSc.

ABSTRACT

This work narrates the systematization of experiences in the pre-professional practices carried out in the city of Guayaquil in the " Nuevos Rumbos de Técnicos Activistas Comunitario " Foundation (NURTAC), downtown sector of Guayaquil, during the months of October to December of the year 2017, taking as a general objective to know the non-favorable conditions for the integral well-being of the elderly within their quality of life. The systematized object was based on the non-favorable conditions for the integral wellbeing of the elderly residents of NURTAC. The axis of systematization was based on the assessment of non-favorable conditions for the integral wellbeing of the elderly residents of the Foundation. The applied methodology perspective was that of Jara; Within the process, semi-structured interviews, play activities, test to assess psychological conditions of the group, educational talks, activities that helped to achieve the objective of knowing the non-favorable conditions that affect the overall well-being of the elderly residents of NURTAC; these results allowed us to know that one of the main conditions that affected this group is the absence of a specialized team which makes the possibility of working interdisciplinarily more distant. It is concluded that in the absence of specialists such as geriatricians and psychologists, their overall wellbeing is not optimal as it could be and this is compounded by the states of depression that are not properly contained by avoiding physical spaces destined to the mental health branch by providing them with emotional stability.

Keywords: Older Adult, Non-favorable conditions, Quality of life.

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ÍNDICE

Contenido Pág.1. INTRODUCCIÓN..........................................................................................1

2. REVISIÓN DE LITERATURA.......................................................................3

2.1. Contexto teórico........................................................................................3

2.1.1. Adulto Mayor.......................................................................................4

2.1.2. Adulto Mayor en el Ecuador................................................................5

2.1.3. Calidad de vida en el adulto mayor.....................................................6

2.1.4. Factores Psicosociales que afectan al Adulto Mayor..........................7

2.1.5. Teorías Psicológicas del Envejecimiento............................................8

2.1.6. La teoría psicosocial de Erikson.........................................................8

2.1.7. Teoría de Alfred Adler.......................................................................10

2.1.8. Factores no favorecedores...............................................................10

2.1.9. Factor de la Fuerza Física y Salud En Declive.................................11

2.1.10 Factor de la Jubilación en el Adulto Mayor.......................................12

2.1.11 Factor de Adaptarse a la Muerte de su Pareja y Viudedad..............12

2.1.12 Factor de Adoptar y Adaptarse a los Roles Sociales de Manera Flexible...........................................................................................................13

2.1.13 Plan del desarrollo del Buen Vivir.....................................................13

2.1.14 Programa de atención del Adulto Mayor...........................................14

2.2 Contenido empírico.................................................................................15

2.2.1. Factores que influyen en el envejecimiento saludable......................15

2.2.2. El abandono de los adultos mayores en el Ecuador.........................17

3. METODOLOGÍA PARA LA SISTEMATIZACIÓN........................................18

3.1. Generación de conocimiento mediante la sistematización de experiencias...................................................................................................19

3.2. Aspectos contextuales que influyeron en el proceso de sistematización21

3.3 Plan de Sistematización...........................................................................23

3.4 Consideraciones Éticas........................................................................25

3.4.1 Cuestiones éticas formales................................................................25

3.4.2 Cuestiones éticas más amplias.........................................................25

3.5 Fortalezas y Limitaciones.....................................................................26

4 RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO...............................................27

Reconstrucción de la experiencia vivida...........................................................27

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Reconstrucción de línea de tiempo...................................................................27

Historial.............................................................................................................27

Progresos o retrocesos.....................................................................................27

Información parcializada que impidió la comparación pertinente......................27

9 al 13 de Julio 2018.........................................................................................27

Organización de la información a sistematizar..................................................27

Estudiantes........................................................................................................27

Recolección de la información...........................................................................27

Entrevista semi..................................................................................................27

Estructurada......................................................................................................27

Contexto actualmente desde los usuarios.........................................................27

Deficiente organización del MIES......................................................................27

Reconstrucción de la experiencia vivida.....................................................28

Organización de la información a sistematizar...........................................30

5 REFLEXIÓN CRÍTICA................................................................................36

6 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES..............................................37

Recomendaciones.............................................................................................38

BIBLIOGRAFÍA.................................................................................................39

ANEXOS...........................................................................................................41

APLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN................................41

ACTIVIDADES DE MOTRICIDAD FINA........................................................42

DESARROLLO DE TALLERES.....................................................................43

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1. INTRODUCCIÓNEn la actualidad y dentro de nuestra sociedad un tema que ha dejado de

ser un tabú son las condiciones para el bienestar integral de los adultos mayores; en Ecuador a través de una encuesta de condiciones de vida 2013 -2014 nacional realizada por el INEC, se evidenció que seis de cada 10 adultos mayores han vivido situaciones de descuidos de bienestar psicosocial, tomando estas cifras como referencia se logró reflejar la gravedad en nuestra sociedad.

Por estos antecedentes la Fundación NURTAC, en convenio con la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Guayaquil, se direccionan a trabajar en el proyecto “Promoción de la salud mental y del bienestar integral de los adultos mayores”, sobre el cual se procedió a valorar las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos, en donde sus historias, que pueden ser fantásticas y transportarnos a un mundo mágico, representan las fuentes primarias de información para establecer que, en esta etapa son vulnerables y están en proceso de aceptación continua, pero en reiteradas ocasiones, se han visto amedrentados por los constructos sociales establecidos en nuestro Ecuador.

Por tal razón, y desde las Prácticas Pre Profesionales ubicado en una de las instalaciones de la Fundación NURTAC, en las calles Ayacucho entre Av. Quito y Pedro Moncayo se procedió a implementar una valoración que demuestra las condiciones no favorecedores para el bienestar integral de los adultos mayores, este tipo de valoración se obtuvo a través de talleres de autoconocimientos en donde se observó y se conoció que los adultos mayores viven situaciones de desapego familiar y desadaptación social. Lo cual permitió plantear la siguiente pregunta ¿Cuáles son las condiciones que no favorecen el bienestar integral de los adultos mayores que pertenecen a esta fundación? El objeto de estudio: valorar las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores, cuyo objetivo general es caracterizar las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación “Nuevo Rumbo de Activistas Comunitarios” (NURTAC).

La novedad y actualidad del tema consistió en el análisis del contexto recreativo y de estudio observacional descriptivo, ya que me permite describir hechos y acontecimientos vividos en la fundación NURTAC, en este caso las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores.

La metodología aplicada fue cualitativa con diseño etnográfico. Esto se aplica debido al contacto directo que se tuvo con el grupo de adultos mayores,

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empleando la observación directa y herramientas como entrevistas, en donde el observador, se involucró de manera empática para no alterar el comportamiento usual de los residentes. La etnografía aplica satisfactoriamente a este estudio, ya que en resultados, se obtuvo al menos, una mirada general del nivel cultural, el tipo de ideologías y demás conocimientos que estas personas tenían. Un dato muy interesante fue encontrarse con que uno de ellos había salido del país a otro continente por ejemplo, continente que le permitió adquirir mayor experticia y conocimientos, ampliando notoriamente su cognición, nivel cultural y lexical transmitido en las entrevistas y actividades lúdicas desarrolladas en el centro. En ese sentido, la metodología cualitativa es la apropiada al establecer una línea de trabajo que permitió valorar las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores, con el propósito de tener un punto de referencia válido para la mejora constante de los procesos psicológicos en dicha fundación.

Este esquema puede ser amplio, puesto que abarcar la historia, geografía, los subsistemas socioeconómico, educativo, político, de un sistema social; La etnografía implica la descripción e interpretación profundas de los diferentes elementos a estudiar (Creswell, 1998). Los métodos utilizados: observación, análisis, síntesis y bibliografías; técnicas: observación directa, entrevista semiestructurada; instrumentos: ficha de observación, guía de entrevista; además de actividades de retroalimentación, reflexión, llevado a cabo durante la ejecución de talleres, que permitieron describir y analizar el proceso.

El sentido de esta investigación fue de carácter clínico – social, en correspondencia con la línea de investigación de Psicología de la Salud, Neurociencias Cognitivas y del Comportamiento.; y la sub – línea de investigación de Psicología de la Salud y del Bienestar Humano; el cual tributa con los objetivos 3 y 7 del Plan Nacional del Buen Vivir, el primero se relaciona con “mejorar la calidad de vida de la población” y el segundo con “Garantizar los derechos de la naturaleza y promover la sostenibilidad ambiental, territorial y global. La elaboración de este trabajo en modalidad de sistematización resultó importante, ya que brinda un aporte anecdótico con bases teóricas que sustentan el producto de la experiencia. Además, contribuye al ámbito profesional del sujeto facilitador, ya que permite hacer explícito todo lo que conoce y lo aprendido durante la práctica, de hecho, Barnechea (1994) mencionó que la sistematización “pretende, precisamente, orientar a los profesionales en darle un orden y rigor al conocimiento que está antes y durante su experiencia”.

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2. REVISIÓN DE LITERATURA

2.1.Contexto teóricoDentro de las prácticas realizadas en la fundación “Nuevo Rumbo de

Técnicos Activistas Comunitarios” (NURTAC), me permitieron identificar la población con la que se trabajó y presentó los factores psicosociales más frecuentes del adulto mayor.

Actualmente se considera que una de las principales barreras entre el adulto mayor y su bienestar psicosocial son los múltiples factores que influyen en su calidad de vida entre estos tenemos: depresión, soledad y abandono, inactividad, pérdida de los roles sociales, falta de recursos económicos, presencia generalizada de necesidad de ser escuchado, sentimiento de aislamiento social, presencia de impulsividad o de ansiedad, hostilidad, violencia psicológica, viudez, maltrato, problemas en la dinámica familiar, personas sin apoyo social y familiar,. Sin embargo estas investigaciones por lo general se limitan a abordar el tratamiento psicológico de la depresión en el adulto mayor, sin valorar la calidad de supervivencia con posterioridad a ser tratados.

Por todo lo expuesto en esta temática, se convierte en menester para los Psicólogos, contar con un espacio adecuado con los instrumentos necesarios que ayuden a dar la contención emocional que cada individuo amerite de acuerdo a su caso, en donde la depresión es lo más sobresaliente. Es que se vuelve tan importante ser escuchado y comprendido para ser orientado respecto a los sentimientos que cada uno desarrolle. ¿Por qué se ha dejado de lado este factor que contribuiría notablemente en el bienestar integral de este grupo vulnerable? ¿Será acaso que no se midió que la vulnerabilidad no se resta dejándola de lado? Penoso es tener que admitir que la ausencia de estos espacios no contribuye a que las debilidades de estos sujetos se conviertan en fortalezas.

Trabajar con el personal del MIES, Fundación NURTAC y los adultos mayores fue un reto, ya que en estos tiempos desde el punto de vista cultural, ya que no cuentan con los recursos necesarios para su desarrollo intelectual y emocional que les permitan conocer mejor el mundo en que viven.

Estos factores deben ser conocidos por los psicólogos, porque puede que exista la posibilidad de intervenir sobre ellos para mejorar o prevenir cuadros que pueden tener un impacto pronóstico importante, de modo que la capacidad de intervenir a priori constituye un tema relevante.

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2.1.1. Adulto Mayor.Según Orosa Fraíz (2001, pág. 2), define al adulto mayor como la

persona que llega a la tercera edad y en la sociedad es conocido con el adjetivo de vejez, expresada en obras de forma muy escasa y como una etapa de retroceso en lugar de reconocerse como una etapa de nuevos aprendizajes y crecimiento en el ser humano. Vale la pena precisar que la terminología se ha modificado desde hace algunos años para evitar la discriminación al adulto mayor.

La experiencia que se adquirió realizando las prácticas en la Fundación NURTAC permitió concordar con Orosa Fraíz (2001, pág. 2), que menciona la adultez mayor y como ha sido abordada, dejando de lado todo sus conocimientos y memorias como última etapa de la vida, en su lugar se puede dar una oportunidad más para aprender, se observó que la edad no es impedimento para realizar actividades, compartir momentos de alegría e integración, generar aprehensiones y nuevos hábitos, que no se les había dado el reconocimiento en la sociedad.

De esta manera para considerar a una persona adulto mayor desde el punto de vista cronológico, debe superar los 65 años y para la sociedad como tal debería presentarle una perspectiva de vida idónea, Zapata (2001, pág. 192), menciona que la sociedad no está adecuada para atender los requerimientos de la denominada tercera edad. “Actualmente una persona Adulta mayor de 60 años tiene aún un horizonte por delante y la sociedad no se ha preparado para brindar el espacio que legítimamente les pertenece y no deberían estar reclamando” (Zapata Farias, 2001, pág. 192). NURTAC es una fundación sin fines de lucro que asiste a una población determinada de adultos mayores en el cantón Duran que realizan actividades propias de su edad para el mantenimiento de sus facultades mentales y físicas y a su vez reintegrarlos con el medio social.

Según Torres, Martínez, Álvarez, N., & Álvarez, J. (2015, pág. 225) nos dice que la soledad en el adulto mayor es un riesgo psicológico, y es una prioridad que los que adultos mayores acudan a centros gerontológicos diseñados para mantener las relaciones sociales y la comunicación entre sus coetáneos y eviten transformarse en factor de riesgo.

En el Ecuador existe la Ley Integral para la Personal Adulta Mayor (Art. 2 de la Ley Nº 8152, 2001) que protege al individuo con esta característica y destaca la importancia de la relación social en estos grupos para tener un envejecimiento más participativo; este giro se da en torno a una adultez mayor

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saludable y proactiva en Latinoamérica y el mundo por su análisis con relación a la longevidad Vs. la natalidad que va a influir directamente en la sociedad.

2.1.2. Adulto Mayor en el Ecuador.Nuestra constitución otorga prioridad a los adultos mayores y los

considera vulnerables a sufrir cualquier acto de violencia que pueda afectar a su condición física o mental y esto ha permitido que se le conceda protección y beneficios en el índole social, financiero, de carácter participativo. Según el Art. 36 que indica:

Sección primera Adultas y adultos mayores Art. 36.- Las personas adultas mayores recibirán atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado, en especial en los campos de inclusión social y económica, y protección contra la violencia. Se considerarán personas adultas mayores aquellas personas que hayan cumplido los sesenta y cinco años de edad. (Constitución de la República del Ecuador, 2008,pág. 18)

En la práctica se observó a los adultos mayores que asisten en la modalidad diurna, realizar sus atenciones médicas en el Sub-centro de la Orama – Duran y se cumple con él Art. 36 en relación a la atención prioritaria, se acompañó varias veces los adultos mayores que decaían de su estado de salud y al llevarlos al subcentro se les daba prioridad a su atención, siguiendo los parámetros se los atendía y medicaba de ser el caso para ser devueltos nuevamente a la fundación, que se adecua a los acuerdos internacionales “Facilitar el acceso a servicios de salud integrales y adecuados, que contribuyan a su calidad de vida, su funcionalidad y autonomía” (Agenda deIgualdad para Adultos Mayores , 2012 - 2013, pág. 26).

Según la LEY DEL ANCIANO (2006, pág. 2), en su artículo dos enfatiza sobre el derecho a una existencia digna para proteger en el adulto mayor su estado emocional, psíquico, físico con una constancia en el contexto social para una subsistencia noble y apta.

Sin embargo a pesar del apoyo y prioridad que brinda el estado y el amparo a través de fundaciones, aún falta un largo camino por recorrer, pudimos observar que la mayoría de los adultos mayores que asisten a NURTAC tienen condiciones de vida desfavorables, en su mayoría no tienen recursos suficientes para cubrir sus necesidades básicas, como alimentación, vestimenta, servicios básicos, de ahí la importancia que estos centros de acogida se incrementen y se continúe promoviendo la participación activa, la relación social que favorezcan a la salud mental de los adultos mayores.

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2.1.3. Calidad de vida en el adulto mayor.En la Fundación NURTAC, se observó que la mayoría de los adultos

mayores no pasaron por una infancia plena, vivenciaron la separación de sus padres, con ausencia de figura paterna en algunos casos, vivían en zonas rurales por lo que debían caminar largas distancias para educarse y en algunos casos no concluyeron la primaria, han trabajado desde muy temprana edad para satisfacer sus necesidades primarias como vivienda, alimentación, proveer a su familia, por sus escasos recursos, por eso Ferrus (2011), indica que “Calidad de vida general definida como el bienestar personal derivado de la satisfacción o insatisfacción con áreas que son importantes para él o ella”, se puede indicar que la calidad de vida es desfavorable no se cumplen con las necesidades básicas en la vida del ser humano, como: alimentación, vivienda, salud, al satisfacer estas necesidades, se disminuye el riesgo a enfermarse, a reprimirse, aislarse, sino que se construye un futuro de tranquilidad, seguridad, confianza en sí mismo, y se mejora las condiciones de vida, tanto en salud, físico, mental y social.

Ferrus (2011), define a la calidad de vida como aquellas necesidades básicas como alimento, vivienda, trabajo, salud, entre otros, estas necesidades que deben cumplirse en la vida del ser humano, satisfacer y cumplirse con éxito, aunque si bien es cierto también hay frustraciones en ella ya que no se llegan a cumplir todas estas necesidades. Como podemos ver en nuestro país el estatus económico es un determinante supuesto para satisfacer dichas necesidades.

De acuerdo con Araníbar (2001, pág. 23), la calidad de vida es la forma como se vivenciaron los eventos más prioritarios del sujeto y la apreciación y subjetividad en su entorno, su perspectiva, cambios sobre las metas que anhela y sus incertidumbres. Aunque se define como una conceptualización muy extensa esta influye de manera directa en lo que percibe el sujeto e incide en su estado emocional, mental, físico, el grado de dependencia que pueda tener y su relación social. Los adultos mayores pasaron en una situación desfavorable, no mantienen el apoyo de sus hijos, muchos de ellos viven solos en casita de caña, otros en casita de cemento pero no terminada, cierran su puerta con una piola, no tienen seguridad en absoluto, no todos cuentan con los servicios básicos, algunos se desvelan para coger agua, absorbiendo con su boca por medio de una manguera para que suba un poco de agua, otros no mantienen energía, todos estos factores influyen en su vida y va afectando su estilo y calidad de vida, ya que no podrán satisfacer sus necesidades.

Zapata Farías (2001, pág. 192), manifiesta que mientras exista el bienestar y felicidad en las personas, en este caso nos referimos a los adultos

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mayores, su desarrollo tendrá un cambio positivo, se reducirá aquellas falencias que imposibilitan una calidad de vida de adecuada. El vocablo de calidad de vida, se da por el 1970 ampliando su concepto hasta la siguiente década, definiendo su percepción en la tranquilidad y paz del individuo siendo enfocada en mayor terminología por el enfoque psicosocial (citando a Moreno, 1996).

2.1.4. Factores Psicosociales que afectan al Adulto Mayor.A medida que pasan los años en el proceso de envejecimiento del ser

humano, se va profundizando a una de las últimas etapas del final del ciclo de la vida; éstos se ven agobiados con el pasar de los años y las dolencias físicas que van apareciendo en el transcurso de su vida específicamente en esta etapa, también por el ambiente sociocultural en el cual todo ser humano desarrolla según Tartler (1961) acotando con su Teoría de la Actividad; un claro ejemplo de esta postura se refleja en el manejo de su vida como es la pérdida de rol, el lugar que ocupa dentro del medio social y familiar, pudimos evidenciar que sus hijos les imponen órdenes, en algunos casos se aprovechan de las imposibilidades que están a su alrededor y obligan a cubrir ciertas necesidades, que deberían ellos como hijos cubrirles a sus padres, no pueden expresar sus ideas, debido a que palabra ya no es requerida como lo hacían antes, pierden esa autoridad que han construido por muchos años, muchos de ellos por esa razón viven solos. Es por eso que Altillo (2009), menciona que los, “Estos roles por los que atraviesa una persona van cambiando según la distintas etapas de su desarrollo cronológico. Es decir, los papeles que la sociedad va asignando a un mismo individuo y también la responsabilidad exigida para su cumplimiento se modifican a lo largo del proceso de evolución de la vida”.

Esta etapa es conocida como la vejez o los “años de oro” según Fernández Ballesteros (2015), de acuerdo al contexto de cada sociedad pero específicamente en la que estamos inmiscuidos es también llamada así; esta etapa de la vida en nuestra sociedad es vulnerada por los cambios y exigencias de nuestro entorno actual. Esto se debe a que los factores psicosociales logran enriquecer o empobrecer el proceso de calidad de vida de los adultos mayores.

Cuando el ser humano llega a la tercera edad, el cuerpo va padeciendo una serie de acontecimientos tanto a nivel físico como psicológico, lo que va dando paso a la vejez. Para esta población es esencial el mantenerse en una actividad en cualquier ámbito, es por esto que para la mayoría el trabajo tiene un gran significado siendo el de mantenerse activos y útiles dentro de un contexto social. Sin embargo cuando esta población se ve en la obligación de

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dejar a un lado el trabajo por diversos factores, comienzan a estar expuestos a acarrear enfermedades que no se presentaban porque la persona estaba en actividad y no recaía en una vida sedentaria e incluso llegan a presentar estados depresivos.

Tomando en cuenta la perspectiva socio-cultural de Lev Vygotsky, la cual indica que esta teoría sociocultural no sólo en cómo son los adultos y los compañeros que logran influir en el aprendizaje individual, sino más bien en cómo las actitudes y creencias culturales intervienen en cómo se desarrollan el aprendizaje y enseñanza. Expresa que los factores psicosociales son factores o rasgos vinculados a factores que aumentan el nivel de vulnerabilidad en el adulto mayor.

2.1.5. Teorías Psicológicas del Envejecimiento.Las teorías del envejecimiento se refieren al proceso de envejecimiento

primario, que implica los cambios graduales e inevitables relacionados con la edad que aparecen en todos los miembros de una especie. Este tipo de envejecimiento es normal y sucede a pesar de la salud, el estilo de vida activo y el carecer de enfermedades.

Las teorías psicológicas se han centrado en aspectos cognitivos, de personalidad y de estrategias de manejo. La teoría del desarrollo de Erikson (1950), plantea la etapa de la vejez desde los 65 años en adelante, contemplando factores individuales y culturales. Su teoría menciona que la crisis esencial es integridad frente a desesperación, donde las principales virtudes son la prudencia y la sabiduría. Otra teoría es la “continuidad”, la cual afirma que no existe ruptura radical entre la edad adulta y la tercera edad: se basa en el paso a la vejez, es una prolongación de experiencias, proyectos y hábitos de vida. La personalidad y el sistema de valores se mantienen prácticamente intactos. Al envejecer los individuos aprenden a utilizar estrategias de adaptación que les ayudan a reaccionar favorablemente ante las dificultades de la vida (Alvarado & Salazar, 2014).

2.1.6. La teoría psicosocial de Erikson.Cuando los adultos entran en una etapa final de la vida, señala Erikson

1950), su tarea consiste en contemplar su vida en conjunto y con coherencia puesto que, necesitan aceptar su propia vida tal como la han vivido y creer que lo que hicieron, lo hicieron mejor posible en sus circunstancias. Si tienen éxito en esta tarea, habrán desarrollado la integridad del ego. La integridad del ego sólo puede obtenerse tras haber luchado contra la desesperación. Cuando ésta domina, la persona teme la muerte, y aunque pueda expresar desprecio por la

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vida, continúa anhelando la posibilidad de volver a vivirla. Cuando impera la integridad, la persona posee la fuerza propia de su edad, que es la sabiduría.

Desde el punto de vista psicosocial de Erikson y Hall (1987), afirma:

“Con la sabiduría el adulto sabe aceptar las limitaciones. El adulto sabio sabe cuándo aceptar el cambio y cuándo oponerse al mismo, cuándo sentarse en silencio y cuándo luchar. El paso a la tercera edad no pone fin a la generatividad de una persona. A medida que la categoría de las personas mayores aumenta, Erikson predice que éstas permanecerán implicadas en los asuntos del mundo durante mucho más tiempo. Contempla la tercera edad como un período más productivo y creativo que en el pasado –en el que un artista de 80 años, escritor o músico, ya no serán algo excepcional”.

En su estadío final, Integridad vs. Desesperación, Erikson considera que las personas de edad avanzada enfrentan una necesidad de aceptar su vidala manera como han vivido- con el fin de aceptar su muerte próxima. Luchan por lograr un sentido de integridad, de coherencia y totalidad de la vida, en vez de dar vía a la desesperación sobre la incapacidad para volver a vivirla de manera diferente.

De acuerdo con Erikson y Hall (1987), "Las personas que han tenido éxito en esta tarea integradora final construyendo sobre los resultados de las siete crisis previas, ganan un sentido más amplio del orden y del significado de sus vidas dentro de un ordenamiento social más grande, pasado, presente y futuro. La ‘virtud’ que se desarrolla durante esta etapa es la sabiduría, ‘un despreocupado e informado interés por la vida de cara a la muerte en sí misma’"; incluye aceptar lo vivido, sin arrepentimientos importantes sobre lo que pudo haber sido diferente, implica aceptar a los padres como las personas que hicieron lo mejor que podía y por tanto merecen amor, aunque no fueran perfectos, aceptar la propia muerte como el fin inevitable de la vida.

De la misma manera, propone Erikson (1987), que las personas que no consiguen aceptar esto son desesperanzadas, porque ya no ven tiempo para reaccionar y enmendar aquello con lo que no están de acuerdo. Asimismo afirma: "La edad adulta tardía es también una época para jugar, para rescatar una cualidad infantil esencial para la creatividad. El tiempo para la procreación ha pasado, pero la creación puede tener lugar todavía. Aun a medida que las funciones del cuerpo se debilita y la energía sexual puede disminuir, las personas pueden disfrutar ‘una experiencia enriquecida, corporal y mentalmente" (Erikson, 1987).

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2.1.7. Teoría de Alfred Adler.Adler (1927), postula una única fuerza motivacional detrás de todos

nuestros comportamientos y experiencias. Constituye ese deseo de desarrollar nuestros potenciales con el fin de llegar cada vez más a nuestro ideal. La cuestión es que protección e ideal son palabras problemáticas. Sin embargo, en psicología, estas palabras suenan a connotación negativa. La perfección y los ideales son, por definición, cosas que jamás alcanzaremos. De hecho, muchas personas viven triste y dolorosamente tratando de ser perfectas ya que, en lugar de hablar de la personalidad de un sujeto en el sentido de rasgos internos, estructuras, dinámicas, conflictos y demás, prefería hablar en términos de estilo vital. El estilo de vida significa cómo vives tu vida; cómo manejas tus problemas y las relaciones interpersonales.

De acuerdo a Havighurst, Neugarten y Tobin (1964), el envejecimiento óptimo va unido a un estilo de vida activo continuado. Las personas mayores deben prolongar todo lo posible sus actividades acostumbradas y buscar nuevas alternativas para aquellas otras que deban interrumpir por mandato de la edad. El postulado básico sería: la madurez y la vejez llevan psicosocialmente a una lenta retirada de la persona mayor. El motor de esa retirada puede ser la propia persona, pero también su entorno. La retirada no necesita ser uniforme y paralela en todos los entornos de su vida.

2.1.8. Factores no favorecedores.Dentro de los factores que se observó en la Fundación fue el nivel de

escolaridad de los adultos mayores, para la cual no todos tenían completados sus niveles de estudio, para aportar a esto Orosa Fraíz (2001, pág. 1), nos enseña que “El adulto mayor es portador de regularidades propias de una etapa del desarrollo humano, así como de una serie de limitaciones, en gran medida provenientes de prejuicios que le ha depositado la cultura”.

Entonces se puede decir que él adulto mayor se considera vulnerable al perder la capacidad para percibir, detectar y afrontar situaciones que influyen significativamente tornándolo como un factor no favorecedores para el bienestar integral del adulto mayor, y esto lo pudimos percibir en los usuarios.

Según CEPAL (2007, pág. 36), la describe como varios aspectos que inciden en fenómenos de riesgo, pérdida de identidad, fragilidad, miedos, debido a los cambios que da la sociedad y tiende a afectar a la población con menores recursos o mayor fragilidad, por ello se la asocia siempre a la calidad de vida y sus estilo de vida en el momento de la transición.

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Estas tipos de vulnerabilidades están íntegramente asociada con la calidad y cantidad de recursos que manejan los adultos mayores y sus familiares al momento de producirse un cambio significativo, así como con la eventualidad de utilizarlos para futuras circunstancias ya sea de índoles sociales, económicas, culturales y políticas que van definiendo este proceso. De esta manera, se puntualiza a todos los recursos “cuya movilización permite el aprovechamiento de las estructuras de oportunidades existentes en un momento, ya sea para elevar el nivel de bienestar o mantenerlo durante situaciones que lo amenazan” (Panorama Social 2000, p. 52, recuadro I.4).

Generalmente los factores no favorecedores se dan por condiciones que repercuten en un medio cultural y social, esto lo contrastamos al observar a los adultos mayores que viven en condiciones financieras desfavorables que le imposibilitan satisfacer sus necesidades de primer orden, por lo cual Ares indica que “De ahí que tampoco los impactos de las crisis económicas sean iguales. En muchos países la pobreza extrema conduce a la mendicidad, al trabajo infantil, a la feminización de la pobreza, a la marginalidad Psicológica o cultura de la pobreza” (Arés, 2010, pág. 18). Este tipo de población viven en condiciones precarias y pensando en un futuro inseguro que les afecta a su salud mental.

2.1.9. Factor de la Fuerza Física y Salud En Declive.El envejecimiento mundial es un triunfo pero también un desafío, ya que

está provocando importantes cambios sociales y políticos e impondrá mayores exigencias económicas y sociales a todos los niveles (Documento de consenso sobre prevención de fragilidad y caídas en la persona mayor Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención en el SNS, 2014).

El envejecimiento activo pretende salvaguardar la autonomía e independencia funcional suficiente para garantizar la calidad de vida del adulto mayor. Para ello, el ejercicio físico destaca sobre todas las demás medidas coadyuvantes, aunque no todo tipo de ejercicio y dosis de entrenamiento resultará igualmente eficaz (Seynnes et al., 2004; Bottaro et al., 2007; Correa et al., 2012; Ramirez-Campillo et al, 2014).

En la actualidad, entre los distintos tipos de ejercicio, el entrenamiento de la fuerza se le reconoce como una estrategia fundamental por el hecho de permitir aplicar más fuerza ante la misma resistencia, o dicho de otro modo, vencer la misma resistencia (a menudo el propio peso corporal) con menos esfuerzo, algo fundamental para mejorar la capacidad funcional de los sujetos mayores  (Yamada y Demura, 2009; Fielding et al., 2002).

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2.1.10 Factor de la Jubilación en el Adulto Mayor.Según la Ley de Seguridad Social Nº 2001-55 (2016), en conclusión, los

ecuatorianos tienen derecho y acceso a la jubilación ordinaria por vejez a los 60 años, en tanto se hayan vinculado al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) contando con aportaciones seguidas durante 30 años. Lo ya expuesto no delimita a que pasado ese tiempo, el sujeto ya no esté capacitado desenvolverse en otra actividad, pues ésta es simplemente la base legal que respalda a cualquier trabajador bajo la ley de la República del Ecuador.

El Ps. Del Envejecimiento Ricardo Iacub (2015) manifestó que “jubilarse es pasar a otra etapa de la vida en la cual uno puede dedicarse a hacer lo que uno quiera; con la libertad y la dificultad que esto implica” y además añadió “al jubilarnos pasamos a militar en un mundo en el cual nuestras definiciones -acerca de lo que somos, de lo que nos gusta, de lo que sabemos hacer y de cómo nos situamos y posicionamos ante la vida- parecerían que en algún punto se acaban. Al menos las ligadas al mundo laboral. Sin embargo, de pronto nos encontramos frente a un nuevo contexto del cual no sabemos muy bien de qué se trata”. Estas afirmaciones conllevan a concluir que los estereotipos, prejuicios e inclusive perspectivas culturales de algunos grupos sociales asocian enfáticamente la jubilación con la antesala de la muerte del trabajador, cuando en la realidad, este evento forma parte de una fase del proceso del desarrollo evolutivo, que con el aumento de la esperanza de vida se ha extendido de manera considerable. Esto último, cuestiona las nociones que hasta poco tiempo atrás se tenían sobre su significado, y plantea interrogantes acerca del empleo del tiempo de ocio que los adultos mayores disponen a partir del momento en que se jubilan.

2.1.11 Factor de Adaptarse a la Muerte de su Pareja y Viudedad.Según Tovar (1999) la viudez no debe ser considerada, necesariamente,

un fenómeno moderno; resulta más preciso decir que en el pasado era vista como algo natural y muy frecuente, tanto como la orfandad y la mortalidad infantil. Las viudas y las separadas o divorciadas eran nombradas con las mismas palabras porque eran mujeres sometidas a las mismas prohibiciones o rituales. En base a este argumento, y analizando como corresponde, se puede llegar al hecho de que la sociedad en la que estamos inmersos no es estática, lo cual le da la condición de dinámica y es por ello que las posturas de pensamiento varían direccionando a la posibilidad de generar y construir posibilidades de intentar la edificación de una relación con una persona diferente a la que se haya perdido, pero, ¿qué tan fácil es intentarlo dentro de esta etapa?

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Según el DSM V (2013), el duelo puede incluir síntomas depresivos, que pueden ser normales (comprensibles o apropiados) o pueden reflejar un Episodio Depresivo Mayor (EDM). Esta definición requiere el criterio clínico, según la historia del individuo y las normas culturales. Esto quiere decir que, en tanto los sentimientos estén vinculados en una relación, es más complejo el dolor, y más aún, cuando han pasado años de por medio.

2.1.12 Factor de Adoptar y Adaptarse a los Roles Sociales de Manera Flexible.

La Dimier de Vicente (2016), hizo el siguiente señalamiento:

“El adulto mayor atesora un enorme potencial fecundo de valores incalculables para la vida de los demás, que puede transmitir en cada palabra impregnada de calor humano y de esperanza cuando siente que, lo vivido, ‘ha valido la pena’. Valores que permiten humanizar la sociedad distinguiendo la gratuidad frente a la competencia; el sosiego frente al apuro cotidiano”.

Ante tales palabras, el Orschansky (2016) añade:

“Cuando pregunto a cualquier persona: ¿qué recuerdo tenés de tus abuelos?, a la mayoría se le llenan los ojos de lágrimas. Con un abuelo es una fiesta. Y es una fiesta para los dos. Porque mientras los abuelos ganan vida, los chicos ganan identidad y pertenencia”.

Se considera, con estas dos posturas, entonces que el adulto mayor, gracias a la experiencia que lo rodea y sabiduría es clave para compartirlas transmitiéndolas a través de la narrativa que suele ser común en ellos. Lo ya mencionado tiene buena melodía, pero es idealismo ya que no se cumple de tal forma. Más bien, el adulto mayor es desplazado y relegado en algunos casos, pues ya no se mueve con la misma agilidad de años atrás por el proceso lógico del transcurso del tiempo en su cuerpo, y esto se le asocia incluso, hacia sus habilidades cognitivas, lo cual lo pone en desventaja dentro de la dinámica social, no considerándolo para nada.

2.1.132.1.142.1.152.1.162.1.172.1.182.1.19

13

2.1.202.1.212.1.222.1.232.1.24

2.1.13 Plan del desarrollo del Buen Vivir.propone “auspiciar la igualdad, la cohesión, la inclusión y la equidad

social y territorial, en la diversidad, asimismo es afín a los lineamientos” (Buen Vivir Plan Nacional, 2013 -2017, pág. 11), todos los usuarios son beneficiarios directos del plan nacional del buen vivir y han mejorado su calidad de vida, pudimos observar la llegada de dos adultos mayores con dificultad para movilizarse y al trabajar en conjunto con la fundación y la familia se mejoró significativamente las condiciones de estos usuarios como se indica en el PNBV;

Garantizar la atención especializada durante el ciclo de vida a personas y grupos de atención prioritaria, en todo el territorio nacional, con corresponsabilidad entre el Estado, la sociedad y la familia, y al Objetivo 3 referido a mejorar la calidad de vida la población (Semplades, 2017,pág. 139)

2.1.13.2.1.14 Programa de atención del Adulto Mayor. Ecuador se puso en marcha propuestas y programas del desarrollo del

buen vivir, buscando concientizar a la ciudadanía sobre la importancia de respetar y hacer validos los derechos de la población más vulnerable: niños, adultos mayores, discapacitados, entre otros. Fortalecer mecanismos de corresponsabilidad y condicionalidad en las políticas y programas para la generación de capacidades y la disminución de la transmisión intergeneracional de la pobreza, con base en la realidad geográfica y con pertinencia cultural(Buen Vivir Plan Nacional , 2013 -2017, pág. 575).

En la Fundación NURTAC se evidencio que se trabaja de forma multidimensional, no solo se realiza actividades directas con los adultos mayores en la modalidad diurna, adicional a ello se efectúan actividades que inserten a las familias y a la comunidad para devolverles su identidad y su rol, para acotar a esto la Agenda de Igualdad para Adultos Mayores nos dice; Al ser el envejecimiento un proceso multidimensional –que tiene incidencia en la persona, la familia y la comunidad–, implica la puesta en marcha de acciones integrales, solidarias, que contribuyan a revalorizar el rol de las personas adultas mayores en la sociedad (Agenda de Igualdad para Adultos Mayores ,2012 - 2013, pág. 9)

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Según Fernández Ballesteros (2004, pág. 29), nos indica de los cambios culturales a lo largo del tiempo constituye estereotipos acerca de ser adulto mayor y afectan a su memoria y la percepción de sus vivencias, causando signos de estrés, depresión reduciendo la esperanza de vida.

2.2 Contenido empírico

2.2.1. Factores que influyen en el envejecimiento saludable.La OMS (2003), considera al envejecimiento activo como: El proceso de

optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas envejecen. El envejecimiento exitoso es un estado donde un individuo es capaz de invocar mecanismos adaptativos psicológicos y sociales para compensar limitaciones fisiológicas, para lograr una sensación de bienestar y una alta autoevaluación de la calidad de vida y un sentido de realización personal, incluso en el contexto de la enfermedad y discapacidad.

Si bien es cierto que los adultos mayores presentan ciertas enfermedades genéticas, hay que darle más importancia al entorno físico y social, las comunidades, así como sus tipologías personales.

Los ambientes también tienen una influencia importante en el establecimiento y mantenimiento de hábitos saludables. La actividad física y una buena alimentación pueden ayudar a preservar la función cognitiva, retrasar la dependencia y revertir la fragilidad.

El tener una vida a base de una dieta equilibrada y practicar deporte, contribuyen a contrarrestar el peligro de sufrir algún tipo de enfermedad y a mejorar las facultades físicas y mentales, sobre todo mantener ese tipo de hábitos cuando se llega a la edad madura.

De esta manera poder plantear un cambio ideológico que trascienda los límites de lo que hasta la actualidad significa estar en el grupo de personas de avanzada edad, convirtiéndolos en personas útiles y pro activas para la sociedad.

El abandono

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En el ámbito de bienes o materiales, se da referencia al abandono o la renuncia de algún patrimonio u objeto.De acuerdo a Landriel (2005) manifiesta que “se evidencia un fenómeno sin precedente en la historia humana: la verticalización de las familias”. Por tanto, el abandono familiar, es más bien la deserción o distanciamiento indefinido de un miembro de su familia o de alguna persona de su entorno. A diferencia del abandono de un objeto o bien, en el abandono de un adulto mayor, son escasas las posibilidades de que alguien lo convierta en parte de su familia, por lo consiguiente una personas adulta mayor tiene muchas probabilidades de pasar el resto de sus días en la calle.El abandono de adultos mayores Landriel (2005) señala que “cada vez más presenciaremos situaciones de "personas viejas viviendo solas, sin redes primarias de apoyo, a causa de la verticalización de las familias (ruptura de la solidaridad vertical) y la realidad asistencial deberá recaer entonces sobre redes de apoyo coetáneas (solidaridad horizontal) no consanguíneas”. Entonces los adultos mayores son abandonados por considerárselos como una carga familiar. Ese grupo etario es vulnerable, debido a la fragilidad de su condición, por lo que deberían ser atendidos como prioridad. El abandono de adultos mayores se ha multiplicado, con prevalencia en los adultos mayores a 75 años.

Causas del abandono de adultos mayores Zavala (2005) indica lo siguiente:

“Por lo general además de ser invisible para el resto trata de acentuar esa invisibilidad encerrándose en su propio silencio o mostrándose siempre dispuesto a los requerimientos de la familia”, ya sea esto “yendo a comprar el pan o el periódico, quedarse cuidando a los nietos mientras los adultos trabajan o se van de fiesta, cuidando del familiar enfermo (generalmente las mujeres mayores), entre otras”.

La primera causa de abandono de un adulto mayor se da por considerarlo no útil o proactivo para los miembros de la familia, además de no tener una vida laboral lucrativa, lo que lo hace aún menos merecedor de permanecer en un lugar donde habitar.

Entre otras causas tenemos la:

1. Adultos mayores que requieren un mayor cuidado (problemas de salud).

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2. Por trabajo, es decir familiares que no tengan tiempo disponible para cuidar de un adulto mayor. 3. Familiares con cuadros de estrés por no saber cuidar de un adulto mayor, generalmente son personas impacientes. 4. Familiar que tenga otras actividades u obligaciones, cuidar de sus hijos, parejas o cambio de intereses personales o laborales. 5. Falta de amor del cuidador a su familiar adulto mayor. Estas son algunas de las causas comunes del porque se presenta el abandono de una persona de la tercera edad.

2.2.2. El abandono de los adultos mayores en el Ecuador.El abandono es una de las principales causas de depresión en los

adultos mayores, lo cual también contribuye al deterioro de su salud y pérdida de autonomía. Por ello, la Constitución del Ecuador (2008), hace hincapié en las obligaciones que el Estado posee respecto a la protección y garantía de los derechos de los adultos mayores (igualdad y no discriminación, protección integral, defensoría pública y acceso a la justicia)

En lo referente a la violencia a los adultos mayores, las cifras son alarmantes y, sin embargo, es inconcebible que pasen casi inadvertidas. El 14,70% de adultos mayores son víctimas de insultos y el 14,9% de negligencia y abandono. Los casos de maltrato y abandono a los adultos mayores son poco visibles y, por lo general, cuando se los presenta carecen de un enfoque de derechos. Es por ello que el nuevo Código Orgánico Integral Penal (COIP, 2014), funciona como instrumento legal para sancionar casos en donde ser perciba abandono a la población adulta mayor tomándose del Art. 153 de este código.

Cuando son visibles, en los medios de comunicación se prioriza más la ayuda social, frente a la necesidad de crear mecanismos de protección y señalar a los responsables de la ausencia de políticas que mejoren su calidad de vida. Aislar a un adulto mayor porque no existe un familiar que se encargue de su cuidado se ha vuelto común en nuestro país.

Ecuador está en plena fase de transición demográfica. Si en 2010 las personas adultas mayores representaban el 7% de la población total, en 2050 serán el 18%. Sin duda, el envejecimiento poblacional es uno de los fenómenos de mayor impacto de nuestra época que ocasionará un aumento de personas de 65 y más años de edad y paralelamente el aumento de los índices de enfermedades (CEPAL, 2007).

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Al abordar el tema de la evaluación de condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación “Nuevo Rumbo de Activistas Comunitarios” (NURTAC), necesariamente surgen varias interrogantes: ¿Quién o quiénes son responsables del cuidado de los adultos mayores? ¿Cómo garantizar el buen vivir que señala la Constitución para este grupo etario? ¿Es posible una vejez con plenitud y derechos? ¿Qué sucederá con los futuros adultos mayores, que cada vez serán más? Culturalmente, el cuidado de los adultos mayores está muy ligado a la familia, sin embargo, en los últimos tiempos sucede un fenómeno particular: el rol de la familia como sostén principal en el cuidado y la atención también está cambiando.

Las transformaciones sociales, sobre todo en las últimas décadas, han ocasionado la disminución en la red de apoyo socio-familiar con las personas de más edad. Al hablar de cambios sociales me refiero, por ejemplo, al paso de la familia tipo patriarcal en la que convivían más de dos generaciones por otra de ‘tipo nuclear’, con menos posibilidad de atención a sus miembros y con pocos hijos. Otra transformación es la incorporación de la mujer al mundo del trabajo, que determina la readecuación de las funciones de cuidado entre hombres y mujeres.

Frente a esta nueva realidad social para los adultos mayores toma mayor fuerza una palabra clave: corresponsabilidad, entre familias, estado y comunidad. La misma Agenda del MIES señala que al ser el envejecimiento un proceso multidimensional -que tiene incidencia en la persona, familia y comunidad–, implica acciones integrales, solidarias, que contribuyan a revalorizar el rol de los adultos mayores en la sociedad.

Esto significa un desafío para el Estado, sector privado, organizaciones sociales y ciudadanos en general. En este sentido la Fundación NURTAC conjunto con el MIES atiende a los adultos mayores de forma directa mediante convenio con la Facultad de Ciencias Psicológicas.

No obstante, desde el lado de la sociedad y la familia, la responsabilidad del cuidado de los adultos mayores no es asumida en su totalidad. Adultos mayores en situación de abandono, a pesar de contar con hijos que trabajan; asilados en contra de su voluntad por sus familiares o recluidos en sus propios domicilios.

3. METODOLOGÍA PARA LA SISTEMATIZACIÓNEsta sistematización de experiencia se basó en un enfoque descriptivo

incluyendo y tomando como metodología la tipo cualitativa con un diseño etnográfico y un alcance descriptivo. El objeto sistematizado se basó en las

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condiciones no favorecedoras para el desarrollo integral de los adultos mayores residentes de NURTAC. El eje de sistematización radicó en la valoración de las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación. La perspectiva metodología aplicada fue cualitativa con un diseño etnográfico y un alcance descriptivo; se realizaron entrevistas semi-estructuradas con las que se obtuvieron datos informativos básicos e indicios de su llegada a la institución.

Para darle mayor soporte y argumento a lo ya expuesto, se toma como referente a Jara (2012) ya que define a esta sistematización como una recolección de experiencia reflejada en la realidad de todos los participantes involucrados considerando el ambiente y su interpretación ya que es un requisito indispensable para la correcta elaboración de este tipo de trabajos

3.1. Generación de conocimiento mediante la sistematización de experiencias

Es importante saber en qué consiste este proceso, por ende se va a partir de la acotación que hizo Selener (1996) definiendo a la sistematización como una metodología que facilita la descripción concurrente, el análisis y documentación del proceso y los resultados de un proyecto de desarrollo de una manera participativa, y es que justamente se trata de la narración de una experiencia, experiencia que necesariamente tuvo que ser participativa para que fuese significativa al punto de crear aprendizajes dentro de la vida de cada individuo. Las lecciones aprendidas varían de individuo a individuo por temas culturales, ideológicos, políticos, entre otros, ya que estos factores inciden en la subjetividad de cada sujeto humano.

El método que empleó esta sistematización es el de investigación acción participativa que produce el involucramiento del investigador-observador de manera activa y no pasiva como se solía hacer, por tal motivo, la experiencia no queda simplemente en la observación como proceso primario, sino que trasciende a ser vivencia y a ser dinámico, no estático con posibilidades de modificaciones en un futuro, lo cual potencia la riqueza individual de casa sujeto epistémico. Como respaldo de lo ya expuesto, se procede a tomar el criterio de Fals Borda (2008, pág. 3) quien sustenta lo siguiente:

“Una vivencia necesaria para progresar en democracia, como un complejo de actitudes y valores, y como un método de trabajo que dan sentido a la praxis en el terreno. A partir de aquel Simposio, había que ver a la IP no sólo como una metodología de investigación sino al mismo tiempo como una filosofía de la vida que convierte a sus practicantes en personas

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sentipensantes. Y de allí en adelante, nuestro movimiento creció y tomó dimensiones universales” (2008, pág. 3).

Así entonces, se llega a aterrizar en un diseño descriptivo, debido a que este tipo de enfoque tiene como finalidad investigar la influencia y las proporciones en que se presentan una o más variables dentro del enfoque cualitativo cuyo proceso tratar en calcular o situar a un conjunto de individuos, cosas, escenarios, situaciones en un concepto y entregar su detalle como lo señalan Hernández, Fernández y Baptista (2003).

En medio de todo, se puso en evidencia que es posible completar la experiencia con la práctica dentro de las Prácticas de Servicio Comunitario en la Fundación NURTAC, pues llegó a consolidarse como significativo en la sinergia teoría-praxis, lo cual fue evidenciado en el trabajo diario con el grupo de adultos mayores del centro residencial tal cual lo cita Fals Borda (2008, pág. 3).

Es un hecho innegable, el papel protagónico que la experiencia, en este tipo de trabajos, juega en todo momento, dado que es la herramienta que colaborará a la comprobación de hechos y de situaciones conflictos suscitadas dentro del contexto que se tenga que abordar. La única manera de observar y corroborar o no una situación externa a todo lo que vemos usualmente, es precisamente estando y espectando cada detalle dentro de una escena; con esto se podría determinar la dimensión de las diversas problemáticas que rodea a una comunidad en especial. Así se pudo interpretar y concluir en que es un hecho la falta de personal profesional ante las necesidades de los residentes de aquel lugar. Lógicamente la experiencia no es suficiente como tal, y es por ello que, en este caso, se emplearon diversas herramientas a modo de bitácoras o diarios de campo que permitieron llevar el registro de cada una de las situaciones ahí vividas lo cual es muy valioso al momento de sistematizar.

Se considera valioso, a modo de ayuda para sistematizar de manera óptima y eficaz, considerar estas cinco interrogantes para darle forma al trabajo:

¿Para qué queremos sistematizar?¿Qué experiencia deseamos sistematizar?¿Qué aspectos centrales nos interesa por encima de los otros?¿Qué fuentes de información tenemos y cuáles necesitamos?¿Qué procedimiento seguiremos y en qué tiempo? (Jara, 2014, p.201).

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Dentro de fase (tercer paso) Recuperación del Proceso es simplemente relatar la pericia de la vivencia a través de reedificar y clasificar los datos recogidos. Es mandatorio que, en la reconstrucción histórica de las diversas vivencias en el grupo de trabajo se rememore cada una de las situaciones vistas sin omitir ni exagerar algún detalle, sobre todo aquellos detalles que están en conexión directa al eje de sistematización. El rol protagónico del tutor dentro de esta presentación fue sobresaliente dado que sus conocimientos ayudaron a mediar las dudas que en algún momento de esta reconstrucción se presentaron.

Un proceso no puede estar completo o no puede ser significativo sin una reflexión, es por eso que el cuarto paso dentro de esta sistematización responde al de las reflexiones críticas, que es un espacio en donde el autor del trabajo expresa su punto de vista, las preocupaciones que se le presentaron, los imprevistos, los desajustes, los problemas que encontraron pero siempre procurando dar una solución dable a los mismos. Es por eso que tiene el carácter crítico, ya que no se trata simplemente de ver el lado negativo de las situaciones vividas, sino de dar soluciones lógicas y dables a estas problemáticas.

Finalmente, se lleva al quinto estadío que es precisar las conclusiones y recomendaciones de toda la experiencia vivida y recogida argumentada y respaldada en la práctica.

3.2. Aspectos contextuales que influyeron en el proceso de sistematizaciónLas prácticas pre profesionales se desarrollaron en la Fundación

“Nuevos Rumbos Técnicos Activistas Comunitario” (NURTAC), sector centro de la ciudad de Guayaquil, ubicado en las calles las calles Ayacucho 1206 entre Av. Quito y Pedro Moncayo, encontrándose en sus alrededores negocios de aceros inoxidables y hierros, cerca del antiguo supermercado el conquistador como lugares más destacados.

La historia de Fundación “Nuevos Rumbos Técnicos Activistas Comunitario” (NURTAC) se remota en abril del 1993 es una institución inclusiva en convenio con el MIES.

SU MISIÓN es Fortalecer las capacidades de las personas en extrema pobreza, que viven en los sectores más vulnerados y excluidos del Ecuador, a través de alianzas con instituciones públicas y privadas; manteniendo como principios fundamentales la honradez, la humildad la solidaridad y la búsqueda de una sociedad más justa.

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SU VISION es Ser una ONG referente en el campo del desarrollo económico y sociocultural, para lograr tener una sociedad más inclusiva.NURTAC cuenta con un equipo humano capacitado en el desarrollo de habilidades y competencias que le han permitido a lo largo de sus veinte años de historia institucional, aportar ideas y tener la flexibilidad necesaria para evolucionar en el nuevo y cambiante campo del trabajo social.VALORES.

● Ética: Nuestros proyectos se rigen bajo los principios fundamentales de la justicia y el respeto al ser humano.

● Transparencia: NURTAC considera que la ciudadanía tienen derecho a ser informada, por ello nuestras acciones son transparentes y compartimos la información abiertamente.

● Respeto: NURTAC promueve el respeto a las personas, sin importar estatus social, etnia, religión, género, costumbres, entre otros, buscamos la convivencia respetando las diferencias.

● Compromiso: NURTAC asume el compromiso con los sectores más excluidos, ya que nació y se desarrolla en uno de ellos.

● Equidad: NURTAC busca la igualdad de oportunidades para todos, sin discriminación de género, raza, religión, creencia política, ocupación o habilidad.

NURTAC promueve la participación activa de quienes forman parte del Equipo de Trabajo, como actores de su propio desarrollo. NURTAC promueve la protección y conservación de los recursos naturales, tierra, aire, agua y biodiversidad; garantizando los beneficios sociales que estos nos puedan dar para las generaciones presentes y futuras.NURTAC hace énfasis en la excelencia técnica y administrativa, teniendo siempre presente los criterios de eficiencia, eficacia, creatividad, compromiso, responsabilidad y transparencia en todas y cada una de sus acciones, evaluándolas en forma permanente a fin de garantizar los resultados propuestos.

CENTRO RESIDENCIAL DEL BUEN VIVIR PARA PERSONAS ADULTAS MAYORES “NUEVOS RUMBOS”

El Centro Residencial es un servicio de acogida para la atención y cuidado de adultos mayores de 65 años o más que requieren de protección especial en forma temporal o definitiva ya que no pueden ser atendidas por sus familiares, carecen de un lugar donde residir de forma permanente y se

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encuentran en situación de abandono, falta de referentes familiares, pobreza y en condiciones de alto riesgo. Los usuarios ingresan de forma voluntaria.

Su objetivo es mejorar la calidad de vida a través de la restitución de los derechos de las personas adultas mayores, por medio de una atención integral, con acciones tendientes a fortalecer el goce de su bienestar físico, social y mental.

El servicio residencial ofrece:

● Atención y cuidado personal

● Nutrición y alimentación

● Rehabilitación

● Recreación e integración

● Inclusión familiar y social

El Centro Residencial “Nuevos Rumbos de Técnicos Activistas Comunitarios” (NURTAC), atiende a 30 usuarios y está ubicado en Ayacucho 1206 entre av. Quito y Pedro Moncayo, Edificio Cecupam. Este programa está apoyado por el MIES (Ministerio de Inclusión Económica y Social) y cuenta con un equipo multidisciplinario.

3.3 Plan de Sistematización

Experiencia sistematizada Promoción de la salud mental y del bienestar integral de los adultos mayores.

Eje de sistematización Valoración de las condiciones no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación.

Fuentes de información ¿Qué fuentes de información se utilizan?

Para el levantamiento de la información necesaria e importante en el desempeño de nuestras prácticas pre profesionales se utilizaron diversas técnicas e instrumentos que fueron fuentes de información, lo cual se fue triangulando para conocer en detalle la situación inicial del lugar de la Fundación “Nuevos Rumbos de Técnicos Activistas Comunitario” (NURTAC), siendo necesario manifestar que toda la información fue

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posible de retornar para su análisis como las descritas a continuación:

● Mapeo.

● Entrevistas semi-estructuradas.

● Ficha de observación.

● Test Mini Mental.

● Test de dibujo libre. .

● Charlas educativas.

Finalidad (objetivo) de la sistematizaciónConocer las condiciones no favorecedoras que inciden en el bienestar

integral de los adultos mayores residentes de la Fundación “Nuevos Rumbos de Técnicos Activistas Comunitario” (NURTAC).

Objetivos específicos de la sistematización Identificar las condiciones no favorecedoras que inciden en el bienestar

integral de los adultos mayores. Analizar la relación entre condiciones no favorecedoras y bienestar

integral.

Procedimiento seguido para la sistematizaciónA continuación se procede a detallar, a través de una tabla, el proceso

que se siguió para sistematizar la experiencia:

ACTIVIDAD PARTICIPANTES FECHA

RECUPERACIÓN DEL PROCESO Reconstrucción de la

experiencia vividaESTUDIANTE

2 al 6 Julio 2018

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Organización de la información a sistematizar

ESTUDIANTE9 al 13 de Julio 2018

REFLEXIÓN CRÍTICA

Análisis y síntesis de la experiencia vivida

ESTUDIANTE

16 al 20 de julio del 2018

Interpretación crítica de los hechos sistematizados

ESTUDIANTE23 al 27 de julio del 2018

ELABORACIÓN DEL PRODUCTO FINAL

Reflexión de la experiencia vivida

ESTUDIANTE30 de julio al 3 de agosto

Elaboración de las conclusiones y recomendaciones pertinentes

ESTUDIANTE11 al 15 de diciembre de 2017

Este cuadro indica de manera muy clara y precisa, los tiempos en los que se llevó cada una de las fases de la sistematización de experiencia llevadas todas a cargo del estudiante, más sin embargo, se van a realizar puntuaciones más específicas de los mismos:

Existen tres categorías y cada una de ellas contiene a dos o tres subcategorías:

a) Recuperación del proceso: Reconstrucción de la experiencia vivida y Organización de la información a sistematizar.

b) Reflexión crítica: Análisis y síntesis de la experiencia vivida e Interpretación crítica de los hechos sistematizados.

c) Elaboración del producto final: Reflexión de la experiencia vivida y Elaboración de las conclusiones y recomendaciones pertinentes.

3.4Consideraciones Éticas

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3.4.1 Cuestiones éticas formales. Se realiza una reunión en la sala principal supervisado por la

coordinadora socióloga DE LA INSTITUCIÓN a cual se menciona en forma de invitación para formar parte de una investigación, indicando con la documentación de un consentimiento informado la cual especifica el nombre del proyecto, los objetivos de estudio, riesgos e inconvenientes de participar, derechos, confidencialidad y responsabilidades.

3.4.2 Cuestiones éticas más amplias. Este trabajo se basó en el Código de Ética del Psicólogo tomando los

más relacionados con el tema:

CAPÍTULO PRIMERO. DISPOSICIONES GENERALESArtículo 6. Respetar, sin discriminación, las ideas políticas, religiosas y la

vida privada, con independencia de la nacionalidad, sexo, edad, posición social o cualquier otra característica personal de quienes le consulten.

Artículo 12. Valorar la confidencialidad y el respeto por la información recibida de los consultantes, guardando el secreto profesional.

Artículo 13. Evitar que su vida personal interfiera en su ejercicio profesional, absteniéndose de intervenir profesionalmente en aquellos casos en los que tenga algún tipo de involucramiento o interés emocional.

Artículo 16. Delimitar su campo de intervención y reconocer el alcance y límites de sus técnicas, y, cuando así suceda, también su falta de preparación para resolver determinados problemas que se le presenten en el ejercicio de su profesión.

CAPÍTULO TERCERO. DE LOS DEBERES PARA CON LOS PACIENTES

El psicólogo deberá:Artículo 35. Limitarse a mantener una relación profesional con sus

clientes.Artículo 38. Establecer un convenio claro en aquellos casos en los

cuales el cliente es enviado por una Institución o un tercero. Especificar en estos casos a la Institución o a los terceros que los informes se les presentarán de forma general y jamás con información confidencial o que desacredite a la persona. Se incluye como información confidencial los resultados de la aplicación de instrumentos psicológicos.

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Artículo 46. Abstenerse de intervenir en asuntos que lo puedan conducir a revelar el secreto profesional o a utilizar la información recibida de su cliente, salvo que obtenga la autorización previa y formal del mismo.

CAPÍTULO OCTAVO. DE LOS DEBERES EN LA EVALUACIÓN Y USO DE INSTRUMENTOS

El psicólogo deberáArtículo 106. Vigilar que la aplicación e interpretación de las pruebas e

instrumentos psicológicos sean exclusivas de quienes posean la preparación profesional adecuada y hayan aceptado las obligaciones y consecuencias de esta práctica.

Artículo 109. Emplear los instrumentos como se indica en los manuales respectivos, siendo riguroso en la metodología para la aplicación e interpretación de los instrumentos psicológicos.

Artículo 113. Dar a conocer a los consultantes los resultados e interpretaciones de los instrumentos psicológicos empleados, evitando aportar información que pueda comprometer el funcionamiento de la prueba, pero explicando las bases de las decisiones que puedan afectar al consultante o a quien dependa de él.

Artículo 114. Evitar aplicar cualquier instrumento de evaluación psicológica a familiares o amigos.

3.5Fortalezas y LimitacionesA través del trabajo realizado día a día en NURTAC, se observó una

predisposición en el grupo de adultos mayores realizando una sistematización de calidad, esta experiencia fue porque permitió que la teoría y la práctica se contrasten de tal forma, que permitió definir los límites de la teoría en la praxis.

Indiscutiblemente el cumplimiento de este proyecto no fue simplemente por mérito propio, pues también se contó con la colaboración y predisposición del personal del centro, el cual siempre estuvo dispuesto a compartir conocimientos para hacer más llevadera el accionar.

Es innegable que antes de acudir al centro residencial de adultos y adultas mayores, tenía un criterio distinto sobre este tipo de población debido a la poca experiencia del trabajo con los mismos, las cuales fueron superadas enormemente al tener contacto con ellos día a día; comprendí que son personas sabias y llenas de amor para dar a los que les rodean.

Una de las limitaciones identificadas fue la ausencia de un espacio específico destinada a la labor psicológica como tal, ya que en ciertas

27

ocasiones, esta población de trabajo sufría ciertos cambios de humor por los estímulos externos e internos que cada uno podría presentar, pues todos tenían el factor común de contar con abandono familiar y ausencia de hermanos, primos, sobrino, hijos o parientes (lejanos o cercanos) que pudieran representarlos o ayudarlos ante la necesidad que estaban cursando en ese instante. En calidad de pasante, hubiera sido muy enriquecedor poder contar con la guía y asesoramiento de un profesional de la salud mental para poder comprender mejor cada una de los procesos que ahí se llevaban.

Otra limitación era la distribución del espacio físico como tal destinado a los adultos mayores, ya que este edificio era una construcción de tres plantas, en donde este grupo ocupaba el piso de en medio. En caso de algún sismo o alguna eventualidad emergente que implique evacuar, esta ubicación lo dificultaba ya que algunos presentaban problemas óseos y musculares que les complicaba transportarse de un lugar a otro de forma rápida.

4 RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO

Fecha

Actividad Participantes

Objetivo Método Resultados Contexto

2 al 6 Julio 2018

Reconstrucción de la experiencia vivida

Estudiantes Reconstrucción de línea de tiempo

Historial Progresos o retrocesos

Información parcializada que impidió la comparación pertinente

9 al 13 de Julio 2018

Organización de la información a sistematizar

Estudiantes Recolección de la información

Entrevista semiEstructurada

Contexto actualmente desde los usuarios

Deficiente organización del MIES

Reconstrucción de la experiencia vividaAl llegar a la Fundación NURTAC, no se contempló contar con

tanta aceptación por parte de los usuarios mostrándose unos muy aperturados y otros algo tímidos. Fueron muchas cosas las que ahí se vivieron. Se pudo evidenciar la experticia que cada uno de estos seres humanos, adultos mayores, posee frente a las situaciones que la vida pone y fue palpable el estado de descomplicación por parte de la mayoría ante las problemáticas que la vida les pone a estas alturas de su desarrollo.

28

Lo primero que se hizo fue reunirlos a todos en la sala común para hacer la presentación de la propuesta de trabajo para con ellos para engancharlos y así poder contar con su colaboración.

Se explicó que se trabajaría la parte psicológica con ellos en tanto ellos colaboraran y aportaran con su buena actitud ya que se les evaluaría su parte cognitiva en primera instancia para después explorar áreas de su personalidad para determinar cómo podrían ser.

A medida que los días pasaban, se fueron mostrando ciertas problemáticas a nivel de variables externas que incidieron en el bienestar de estos adultos mayores, como por ejemplo el acceso a un médico de cabecera que esté disponible únicamente a ellos, un geriatra por ser especialista en personas que están dentro de ser adulto mayor, la estimulación a su motricidad gruesa erradicando el sedentarismo, área psicológica que se encargase de mediar situaciones o conflictos dados entre los residentes y así mismo, se ocupase de escuchar las diversas inquietudes o crisis que alterasen su medio social, pues cabe recalcar que este grupo en particular, compartía la característica de sufrir abandono familiar al extremo de ciertos casos, en donde incluso, pese a tener familia, se encontraban en la calle en calidad de mendigos.

El principal problema que presenta esta población es que la mayoría de los adultos mayores se encuentran sin un lugar al que puedan llamar hogar, pues la familia no forma parte de ellos en estos momentos; a eso se le suma el problema económico, pues la edad hace que, socialmente se vean limitados y no encuentren una fuente de trabajo que los provea de dinero y así mismo de satisfacer sus necesidades y es por ello que acuden a la Fundación ya que ahí perciben alimentos, espacio recreativo, tratamiento médico y atención prioritaria.

Según el VII Censo de Población y VI de Vivienda realizado el 28

de noviembre de 2010 en Guayaquil, habitan 89.119 personas cuyos rostros, manos y andar reflejan la experiencia de más de siete décadas de vida, de los cuales, solo dos hombres y cuatro mujeres se ubican entre los 110 y 115 años de edad.

Según el Ministerio de Inclusión Económica y Social (MIES), considera al envejecimiento como una opción de ciudadanía activa. Se promueve un envejecimiento positivo, para una vida digna y saludable, a

29

través de su participación y empoderamiento junto a la familia, la sociedad y el Estado.

La motivación e interés al trabajo hacia esta población en particular, es que particularmente ésta se caracteriza por ser un grupo vulnerable, desatendido por la sociedad y precisamente por ello, desconocen ciertos temas referente a la salud mental, por eso se busca promocionar este tema entre ellos para brindarles herramientas que los hagan menos vulnerables y más capaces de alzar sus voces.

Dentro de las labores realizadas más significativas dentro de lo que el proyecto encierra con este grupo están:

a. Exploración del deterioro cognitivo a través del Test Mini Mentalb. Acercamiento hacia la realidad de cada uno de los adultos

mayores residentes mediante entrevistas semi estructuradas.c. Exploración de rasgos de su personalidad a través de Tests

Proyectivos.d. Dinámicas y actividades manuales que ayudó a despertar en

esta población sus habilidades de motricidad fina y gruesa.e. Participación activa por parte de los residentes en los talleres de:

Inteligencia Emocional, Autoconocimiento, Motivación y Habilidades Sociales para que puedan identificar sus debilidades y fortalezas y así mejorar las relaciones sociales de compañero a compañero.

Las actividades ya mencionadas ayudaron a establecer parámetros y registros respecto a cada uno de los adultos mayores que se encontraban recibiendo y servicio y beneficio de la fundación en calidad de residentes.

Organización de la información a sistematizarEvaluación que realiza la estudiante para conocer las condiciones

no favorecedoras para el bienestar integral de los adultos mayores residentes de la Fundación.

Fecha Actividad Participantes Objetivo Método Resultados Contexto

30

26/10/2017

27/10/2017

30/10/2017

01/11/2017

Reconocimiento del lugar de prácticas (instalaciones, infraestructura en general, ubicación).

Entrevista con la coordinadora del centro residencial.Socialización de las normas, actividades y horarios que llevan a cabo los adultos mayores dentro del centro.

Presentación por la coordinadora del centro a los adultos mayores a las pasantes.Intervención por parte de las pasantes indicando directrices sobre el modo de trabajo para con ellos dentro del espacio de las prácticas.

Recolección de información a través de entrevistas semi estructuradas a los adultos mayores (Primera parte).

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Identificar lugar y personas de trabajo social.

Recolección de la información

Interacción social

Recolección de datos personales de residentes

Entrevista, observación

Entrevista semiestructurada

Charla educativa

Entrevista estructurada y semi estructurada

Conocer realidad circundante

Conocer y entender reglamento interno

Conocer y entender reglamento interno

Conocer información pertinente de usuarios

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

31

06/11/2017

08/11/2017

10/11/2017

13/11/2017

15/11/2017

Recolección de información a través de entrevistas semi estructuradas a los adultos mayores (Segunda parte).

Aplicación del test Mini Menta para evaluar deterioro cognitivo en adultos mayores a la muestra que se consideró de forma aleatoria.

Entrevista a nuevos adultos mayores que integrarían el centro residencial.

Aplicación de la escala de Lawton y Brody para medir actividades instrumentales de la vida diaria.

Aplicación del índice de Katz para evaluar la capacidad requerida para cubrir necesidades personales habituales del anciano.

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Recolección de datos personales de residentes

Verificar deterioro cognitivo

Integración de los nuevos integrantes

Medición de actividades instrumentales de la vida diaria

Evaluación de capacidad del anciano para cubrir necesidades habituales personales

Entrevista estructurada y semi estructurada

Test

Entrevista estructurada y semi estructurada

Test

Test

Conocer información pertinente de usuarios

No existió deterioro cognitivo en los residentes

Conocer información pertinente de usuarios

Todos los adultos mayores mostraron independencia

Todos los usuarios mostraron independecia

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

32

17/11/2017

20/11/2017

21/11/2017

22/11/2017

Entrevista a nuevos adultos mayores que integrarían el centro residencial.Actividad de relajación e integración en donde se evalúa la motricidad fina a través de la técnica grafo plástica ARRUGADO, TROZADO, ENTORCHADO Y RASGADO.

Aplicación del inventario de Coopersmith para medir los niveles de autoestima que presenta la muestra.

Aplicación de la escala de Yesavage para detectar los niveles de depresión a los adultos mayores.

Reunión con el coordinador general de la fundación NURTAC para dar seguimiento y firma de documentos respectivos por parte de éste.

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Conocer datos personales de nuevos usuarios.Promover motricidad fina en adultos mayores

Medición de autoestima de adultos mayores

Medición de niveles de depresión a los adultos mayores.

Firma de documentación de las prácticas de servicio comunitario

Entrevista estructurada y semi estructurada

Test

Test

Documentos de servicio comunitario

Conocer información pertinente de usuarios

Niveles de autoestima medianos

Niveles de depresión medio bajo

Entrega de documentación

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

33

23/11/2017

24/11/2017

27/11/2017

28/11/2017

Seguimiento de casos (se consultó a los usuarios sobre su sentir frente a estar dentro del centro).

Abordaje de adultos mayores sobre la preocupación que presentan al saber que el centro va a frenar sus actividades hasta nuevo aviso. Se trabajó de forma individual cada caso logrando la estabilidad emocional de cada uno de ellos.

Revisión del historial de cada usuario para completar la información faltante (aplicación de test).

Actividad grupal integrativa: “EXPLORO MIS EMOCIONES”, en donde cada uno, en un pedazo de cartulina, escribió su sentir frente a la vida, lo compartió a sus compañeros y lo pegó en la silueta humana.

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Seguimiento de casos

Controlar crisis ante situación de salida de residentes

Aplicación de instrumentos faltantes en ciertos residentes

Exploración de emociones

Entrevista estructurada y semi estructurada

Entrevista estructurada y semi estructurada

Test

Charla educativa

Conocer información pertinente de usuarios

Conocer información pertinente de usuarios

Conocer información pertinente de usuarios

Integración de los residentes

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

34

29/11/2017

30/11/2017

01/12/2017

4/12/2017

Bienvenida a los dos nuevos usuarios.Abordaje individual a cada uno de ellos a forma de entrevista semi estructurada. Se detectó un caso especial en donde se evidenció el deterioro cognitivo.

Actividad grupal integrativa: “ADIVINA QUÉ ES”, la cual contribuye a ejercitar el lenguaje, memoria y la comunicación verbal.Retroalimentación sobre actividad por parte de adultos mayores.

Actividad grupal integrativa: “PALABRAS ENCADENADAS”, la cual ayuda a mantener y fomentar las capacidades como la memoria, lenguaje o razonamiento lógico.

Desarrollo del taller N.- 1

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Búsqueda de información de nuevos usuarios

Ejercicio de lenguaje

Fomentar las capacidades de la memoria, lenguaje y razonamiento lógico

Estimular en ancianos la

Entrevista estructurada y semi estructurada

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

Integración de los nuevos miembros

Estimulación de lenguaje, memoria y comunicación

Integración de los residentes del centro

Integración de los

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

35

05/12/2017

06/12/2017

07/12/2017

08/12/2017

11/12/2017

12/12/2017

13/12/2017

Inteligencia Emocional

Desarrollo del taller N.2Autoconocimiento y situaciones vivenciales.

Retroalimentación de actividades trabajadas en los talleresActividades Lúdicas.

Acompañamiento en Minga dentro del centro residencial en conjunto de los adultos mayores, coordinadora y cuidadoras.

Desarrollo del taller N.3Autorregulación y situaciones vivenciales.

Desarrollo del taller N.- 4

Desarrollo del taller N.5

Clausura del ProyectoActividad grupal a fin de integrar a los usuarios y recordar cómo

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

Estudiante

regulación de la Int. Emoc.

Fomentar en residentes el autoconocimiento

Descubrir lo positivo y negativo de las actividades

Limpieza en grupo del centro residencial

Desarrollo de regulación propia ante determinadas situaciones

Desarrollo de habilidades sociales

Desarrollo de habilidades sociales

Despedida del grupo

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

Charla educativa

residentes del centro

Integración de los residentes

Integración de los residentes

Integración de los residentes

Integración de los residentes

Integración de los residentes

Integración de los residentes

Integración y clausura del grupo

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

36

14/12/2017

15/12/2017

empezó el proceso y cómo terminó.

Entrevistas y seguimientos de casos.

Entrevistas y seguimientos de casos.

Estudiante

Estudiante

Seguimiento de casos

Seguimiento de casos

Entrevista estructurada y semi estructurada

Entrevista estructurada y semi estructurada

Conocer información pertinente de usuarios

Conocer información pertinente de usuarios

Fundación NURTAC

Fundación NURTAC

5 REFLEXIÓN CRÍTICALa evaluación de las condiciones no favorecedoras para el bienestar

integral de los adultos mayores residentes de este centro fue en consideración a que estos usuarios podrían tener un estímulo mayor de independencia en cuanto a la movilidad y a acceso a servicios que son básicos en la vida de todo individuo.

Este análisis permitió identificar como un conflicto a ciertas inadecuaciones que tiene el edificio en cuanto a la distribución de las actividades que se desarrollaban en casa piso, puesto que, el primer piso alto fue destinado a los adultos mayores no dotándolos de medidas precautelarias como rampas para usuarios con sillas de ruedas por ejemplo e incluso existían usuarios que eran partícipes de este beneficio que contaban con problemas en las articulaciones de las extremidades inferiores, lo cual les desfavorecía al momento de emplear la escalera para subir o bajar por la presión en las mismas.

Otra situación presenciada fue el acceso a la salud, y no es que no gozaran de ese derecho pero tal vez no de la manera idónea, puesto que no poseían un médico de cabecera que esté disponible ante cualquier imprevisto o situación de riesgo de cualquiera de los residentes del centro. Una debilidad, a modo de crítica constructiva, es precisamente la existencia de personal capacitado únicamente a través de la experiencia pero sin una base técnica teórica lo cual respaldaría a esa experticia ya contada.

El factor común que compartían estos adultos mayores consistía en el desapego familiar que todos, en diferentes grados, tenían respecto a su

37

dinámica con su grupo primario de socialización (familia), puesto que si se encontraron en calidad de residentes de este centro, fue justamente al no contar con un respaldo berroqueño que les avale en cualquier adversidad, ya que algunos de ellos, antes de acudir a NURTAC, vivían en la calle en calidad de vendedores informales, cuidadores de autos e incluso, en figura de mendigo.

Pese a todas estas situaciones ya descritas, se destaca la colaboración del grupo en salir adelante, en no quedarse de brazos cruzados y buscar hacia una salida y solución que no dañe a nadie, dado que habían comprendido, de cierta manera, que sólo se tienen entre ellos como familia de apoyo o como lo más cercano y próximo a tener una.

Dentro de toda experiencia siempre queda un aprendizaje, y en esta caso particular, se comprendió que tener el cabello plateado no limita a las personas a seguir brillando y soñando para que sigan produciendo, siendo independientes como aprendieron a ser siempre. Siempre hay algo nuevo que aprender, incluso de la persona que jamás se imaginaría. El mayor aprendizaje adquirido de forma significativa es que las canas no son barrera para seguir viviendo e innovando, pese a las adversidades y no contar con la misma fuerza de juventud, siempre que el ser humano se mentalice una meta y realmente lo desee, es poco probable que no la cumpla.

6 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

Conclusiones Se concluye que, parte de las condiciones no favorecedoras para el

bienestar integral de los adultos mayores de la Fundación NURTAC, son la falta de una infraestructura adecuada ante la situación y adaptación para adultos mayores como lo son las atenciones en el segundo piso y no contar con rampas para discapacitados. Este punto es referente a las condiciones físicas y espacio geográfico.

Se concluye que existe una falta de médicos especialistas como lo maneja el NURTAC ubicado en el Suburbio de Guayaquil, a su vez no cuentan con grupos de geriatras y existen grupos de personas no especializadas en atención psicológica lo cual hace más distante el hecho ideal de trabajar en conjunto interdisciplinariamente y así poder contribuir a un bienestar integral.

Se concluye que dentro del Centro Residencial NURTAC se identificaron grupos de desapego emocional con un comportamiento aislado y

38

estados de depresión medianos representados en su dinámica social con sus pares, lo cual a veces les genera conflictos de carácter interpersonal e intrapersonal.

Se concluye que existe relación entre las condiciones no favorecedoras y bienestar integral al evidenciar que esta población podría presentar mayor estabilidad emocional. Dentro del tiempo que se dieron las pasantías, se observó un mejoramiento conductual y actitudinal por parte de ciertos residentes que antes ni siquiera querían integrarse con sus demás compañeros, abriéndose un poco a ellos confiándoles parte de sus penas. Así mismo, los pasantes que estuvieron en este lugar, pudieron dar contención emocional y ser mediadores entre las polémicas que solían suscitarse entre ellos.

Recomendaciones Se recomienda realizar un estudio para mejorar la calidad del ambiente

espacio y a su vez realizar un cambio debido para mejorar sistemas integrales de salud para los adultos mayores.

Se recomienda realizar talleres de seguridad ocupacional y de riesgo de promoción y prevención ante situaciones de riesgos y pre ambulatorio considerando las condiciones físicas y emocionales de los usuarios ambulatorios y residentes.

Se recomienda crear un departamento de área de psicología con psicólogos titulados por lo que actualmente existe personal no preparado académicamente lo cual ayudaría enormemente al bienestar integral de este grupo.

Se recomienda contratar o especializar a empleados que trabajan en conjunto con los adultos mayores que sean especialistas en Geriatría para que éstos sean los cuidadores y asistentes de estas personas.

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ANEXOSAPLICACIÓN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN

41

ACTIVIDADES DE MOTRICIDAD FINA

42

DESARROLLO DE TALLERES

43

44

TEST MINI – MENTAL – STATE EXAMINATION.

Nombre: ---------------------------------------- Edad------- Sexo ------

Escolaridad------------------------------------ Ocupación--------------------------------

Fecha --------------------------

Orientación (puntuación máxima. 10 ptos)

Interrogar al paciente sobre:

El día de la semana; fecha de hoy, mes, año o estación.

1. Día de la semana----------

2- Fecha de hoy--------

3- Mes----------

45

Interrogar al paciente acerca del nombre del hospital, piso, ciudad, provincia, país.

4.-Año----------- 5-Estación del año------------- 6- Institución----------------------

7- Piso----------------------------

8- Ciudad-------------------------

9- Provincia----------------------

10- País--------------------------

2-Registro (puntuación máxima 3 ptos). Explorar en el paciente su capacidad de memoria, repetir despacio las palabras: pelota, bandera, árbol. Repetirlas 6 veces hasta que el paciente las aprenda. Registrar

el número de intentos

11- Pelota--------------------

12- Banderas---------------------

1 3- Árbol--------------------------

3-Cálculo y atención (puntuación máxima de 5 ptos)

a) - Contar a partir de 100 restando 7.

Para después de 5 respuestas (93/86/79/72/65). Dar 1 punto para cada respuesta correcta.

14- 93------

15- 86------

16- 79------

17- 72------

18- 65-----

b)- Si el sujeto no puede realizar las tareas

Deletrear la palabra mundo de atrás hacia adelante. Dar 1 pto por cada letra bien ubicada.

ODMUM-----5 Ptos.

ODMUN-----3 Ptos.

19- No deletrea bien

4- Recuerdo (puntuación máxima 3 ptos)

a)- Preguntar por las 3 palabras repetidas

previamente.

Dar un punto por cada por cada respuesta correcta.

20- Pelota------

21- Bandera------

22- Árbol------

46

5)- Lenguaje. (Puntuación máxima 9 ptos). a)- Mostrar al paciente un reloj y preguntarle. ¿Qué es esto?

Repetir lo mismo para el lápiz.

Dar un punto para cada respuesta correcta.

b)- Repetir NI SI, NI NO, NI peros.

Realizar una orden en 3 tiempos:

c) Coger el papel con la mano derecha, con la mano, doblarlo por la mitad y ponerlo en el piso.

d)- Leer y obedecer la orden que se da por escrito. Cierre los ojos.

e)- Escriba una oración.

f)- Copiar un dibujo

23- Reloj----

24- Lápiz-----

25- Repetición-----

26- Coger el papel------

27- Doblarlo por la mitad. ----------

28-Ponerlo en el piso-------- 29- Cerrar los ojos-------

30- Escritura-------

31- Dibujo--------

Sumar el número de respuestas correctas (en la pregunta 3), incluir los incisos del 14 al 18 ó el ítem 19, pero no ambos máximos de puntos 30.

Puntuación total---------

Calificación:

Sin deterioro cognoscitivo 24- 30 --------

Con deterioro cognoscitivo 0- 23-------

47

ANEXO IV

Índice Katz.

Evalúa la capacidad requerida para cubrir las necesidades personales habituales del anciano(a) como: comer, bañarse, vestirse, ir al retrete, trasladarse, tener continencia de esfínter. Precisarse si estas actividades pueden ejecutarse sin ayuda, con alguna ayuda, o de ningún modo sin ayudo. Independiente. SI NO

1- Bañarse. ---------------------------------------- 2- Vestirse. ---------------------------------------- 3- Ir al retrete. ---------------------------------------- 4- Trasladarse.---------------------------------------- 5- Continencia de esfínteres.------------------------ 6- Alimentarse.--------------------------------------- A- Independencia en: alimentación, bañarse, vestirse, movilidad,

continencia, y uso del retrete. B- Independiente para todas las funciones anteriores excepto una. C- Independiente para todas excepto bañarse, y otra función adicional. D- Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, y otra función

adicional. E- Independiente para todas, excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, y

otra función adicional. F- Independiente para todas, excepto bañarse, vestirse, uso del retrete,

movilidad, y otra función. G- Dependiente de las 6 funciones.

48

ESCALA DE LAWTON Y BRODY

ACTIVIDADES INSTRUMENTADAS DE LA VIDA DIARIA

NOMBRE Y APELLIDO DEL ADULTO MAYOR______________________________

Anotar, con la ayuda del/de la cuidador/a principal, cual es la situación concreta personal de la persona mayor, respecto a estas 8 preguntas de actividad instrumental de la vida diaria. (AIVD)

Escala de Actividad Instrumental de la Vida Diaria (AIVD) Puntos

A.- Capacidad de usar el teléfono.

Utiliza el teléfono por iniciativa propia, busca y marca los

números.

Es capaz de marcar bien algunos números conocidos.

Es capaz de contestar el teléfono, pero no de marcar.

No utiliza el teléfono en absoluto

1

1

1

0

B.- Ir de compras.

Realiza todas las compras necesarias independientemente.

Realiza independientemente pequeñas compras.

Necesita ir acompañado para realizar cualquier compra.

Totalmente incapaz de comprar

1

0

0

0

C.- Preparación de la comida.

Organiza, prepara y sirve las comidas por si mismo/a

adecuadamente.

Prepara adecuadamente las comidas si se le proporcionan los

ingredientes.

Prepara, calienta y sirve las comidas, pero no sigue una dieta

adecuada.

1

0

0

0

49

Necesita que le preparen y le sirvan las comidas.

D.- Cuidado de la casa.

Mantiene la casa solo/a o con ayuda ocasional (para trabajos

pesados).

Realiza tareas domésticas ligeras, como lavar los platos o hacer

las camas.

Realiza tareas domésticas ligeras, pero no puede mantener un

nivel de limpieza aceptable.

Necesita ayuda en todas las labores de la casa.

No participa en ninguna labor de la casa.

1

1

1

0

0

E.- Lavado de la ropa.

Lava por si mismo/a toda la ropa.

Lava por si mismo pequeñas prendas (medias, etc.).

Todo el lavado de ropa debe ser realizado por otro.

1

1

0

F.- Uso de medios de transporte.

Viaja solo/a en transporte público o conduce su propio coche.

Es capaz de coger un taxi, pero no usa otro medio de

transporte.

Viaja en transporte público cuando va acompañado de otra

persona.

Utiliza taxi o el automóvil solo con ayuda de otros.

No viaja en absoluto

1

1

1

0

0

50

ANEXO V

Inventario de autoestima. Lea detenidamente las oraciones que a continuación se presentan y responda SI o NO de acuerdo a la relación en que lo expresado se corresponda con usted. No hay respuestas buenas o malas, se trata de conocer cuál es su situación de acuerdo con el asunto planteado. PROPOSICIONES SI NO 1-Generalmente los problemas me afectan poco 2- Me cuesta trabajo hablar en público. 3- Si pudiera cambiaría muchas cosas de mí. 4- Puedo tomar fácilmente una decisión. 5- Soy una persona simpática. 6- En mi casa me enojo fácilmente. 7- Me cuesta trabajo acostumbrarme a algo nuevo. 8- Soy una persona popular entre las personas de mi edad. 9- Mi familia generalmente toma en cuenta mis sentimientos.

10- Me doy por vencido (a) fácilmente. 11- Mi familia espera demasiado de mí. 12- Me cuesta trabajo aceptarme como soy. 13- Mi vida es muy complicada. 14- Mis compañeros casi siempre aceptan mis ideas. 15- Tengo mala opinión de mi mismo. 16- Muchas veces me gustaría irme de casa. 17- Con frecuencia me siento a disgusto en mi trabajo. 18- Soy menos guapo (o bonita) que la mayoría de la gente.

19- Si tengo algo que decir generalmente lo digo. 20- Mi familia me comprende. 21- Los demás son mejores aceptados que yo. 22- Siento que mi familia me presiona. 23- Con frecuencia me desanimo por lo que hago. 24- Muchas veces me gustaría ser otra persona. 25- Se puede confiar poco en mí.

G.- Responsabilidad respecto a su medicación.

Es capaz de tomar su medicación a la hora y dosis correctas.

Toma su medicación si se le prepara con anticipación y en dosis

separadas.

No es capaz de administrarse su medicación.

1

0

0

H.- Manejo de asuntos económicos.

Maneja los asuntos financieros con independencia

(presupuesto, llena los cheques, paga recibos y facturas, va al

banco (recoge y conoce sus ingresos.

Realiza las compras de cada día, pero necesita ayuda en las

grandes compras, ir al banco.

Incapaz de manejar dinero.

1

1

0

TOTAL

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ANEXO V

Inventario de autoestima. Lea detenidamente las oraciones que a continuación se presentan y responda SI o NO de acuerdo a la relación en que lo expresado se corresponda con usted. No hay respuestas buenas o malas, se trata de conocer cuál es su situación de acuerdo con el asunto planteado. PROPOSICIONES SI NO 1-Generalmente los problemas me afectan poco 2- Me cuesta trabajo hablar en público. 3- Si pudiera cambiaría muchas cosas de mí. 4- Puedo tomar fácilmente una decisión. 5- Soy una persona simpática. 6- En mi casa me enojo fácilmente. 7- Me cuesta trabajo acostumbrarme a algo nuevo. 8- Soy una persona popular entre las personas de mi edad. 9- Mi familia generalmente toma en cuenta mis sentimientos.

10- Me doy por vencido (a) fácilmente. 11- Mi familia espera demasiado de mí. 12- Me cuesta trabajo aceptarme como soy. 13- Mi vida es muy complicada. 14- Mis compañeros casi siempre aceptan mis ideas. 15- Tengo mala opinión de mi mismo. 16- Muchas veces me gustaría irme de casa. 17- Con frecuencia me siento a disgusto en mi trabajo. 18- Soy menos guapo (o bonita) que la mayoría de la gente.

19- Si tengo algo que decir generalmente lo digo. 20- Mi familia me comprende. 21- Los demás son mejores aceptados que yo. 22- Siento que mi familia me presiona. 23- Con frecuencia me desanimo por lo que hago. 24- Muchas veces me gustaría ser otra persona. 25- Se puede confiar poco en mí.

ESCALA DE DEPRESIÓN GERIÁTRICA DE YESAVAGE.

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Preguntas a realizar Respuesta

1-¿Está básicamente satisfecho con su vida? NO

2-¿Ha renunciado a muchas de sus actividades e intereses? SI

3-¿Siente que su vida está vacía? SI

4-¿Se encuentra a menudo aburrido? SI

5-¿Tiene esperanza en el futuro? NO

6-¿Sufre molestias por pensamientos que no pueda sacarse de la cabeza? SI

7-¿Tiene a menudo buen ánimo? NO

8-¿Tiene miedo de que algo le esté pasando? SI

9-¿Se siente feliz muchas veces? NO

10-¿Se siente a menudo abandonado? SI

11-¿Está a menudo intranquilo e inquieto? SI

12-¿Prefiere quedarse en casa que acaso salir y hacer cosas nuevas? SI

13-¿Frecuentemente está preocupado por el futuro? SI

14-¿Encuentra que tiene más problemas de memoria que la mayoría de la

gente?SI

15-¿Piensa que es maravilloso vivir? NO

16-¿Se siente a menudo desanimado y melancólico? SI

17-¿Se siente bastante inútil en el medio en que está? SI

18-¿Está muy preocupado por el pasado? SI

19-¿Encuentra la vida muy estimulante? NO

20-¿Es difícil para usted poner en marcha nuevos proyectos? SI

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21-¿Se siente lleno de energía? NO

22-¿Siente que su situación es desesperada? SI

23-¿Cree que mucha gente está mejor que usted? SI

24-¿Frecuentemente está preocupado por pequeñas cosas? SI

25-¿Frecuentemente siente ganas de llorar? SI

26-¿Tiene problemas para concentrarse? SI

27-¿Se siente mejor por la mañana al levantarse? NO

28-¿Prefiere evitar reuniones sociales? SI

29-¿Es fácil para usted tomar decisiones? NO

30-¿Su mente está tan clara como lo acostumbraba a estar? NO

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