XXIV Reunión Científica de la SANAC Jerez, 9-11 de marzo...
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Juan Miguel Guerrero Montávez Jefe del Servicio de Bioquímica Clínica HU Virgen del Rocío XXIV Reunión Científica de la SANAC Jerez, 9-11 de marzo de 2017 El laboratorio del futuro Un paradigma para la imaginación SANAC 2017
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Juan Miguel Guerrero Montávez
Jefe del Servicio de Bioquímica Clínica
HU Virgen del Rocío
XXIV Reunión Científica de la SANAC
Jerez, 9-11 de marzo de 2017
El laboratorio del futuro
Un paradigma para la imaginación
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
1932
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
1975
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
2017
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
2030?
SANAC 2017
El laboratorio del futuro ¿Eres capaz de encontrar tres diferencias?
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El laboratorio del futuro
2030?
Jurassic Park
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
2030?
Star Wars
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El laboratorio del futuro
2030?
Star Wars
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
2030?
Star Trek
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
2030?
Star Trek
SANAC 2017
El laboratorio del futuro
¿Llevaríais un analista/bioquímico a Marte?
¿Cómo convenceríais a la NASA/SPACE X de que haría falta uno?
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El laboratorio del futuro
SANAC 2017
¿Hay futuro?
SANAC 2017
¿Hay futuro?
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¿Hay futuro?
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¿Hay futuro?
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¿Hay futuro?
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¿Hay futuro?
¿Alguien conoce a un zapatero?
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¿Hay futuro?
Zapatero en google
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¿Hay futuro?
Zapatero en google
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¿Hay futuro?
Foto de un zapatero en google
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¿Hay futuro?
Foto de un bioquímico en google
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¿Hay futuro?
Foto de un oncólogo en google
Dr. Raúl Márquez
Dr. Santiago González
Dr. Stephen S. Grubbs
Dr. Vicente Guillem
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¿Hay futuro?
Entierro de un bioquímico en google
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¿Hay futuro?
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Momento de reflexióna. Repaso al pasado con cierta perspectiva
b. Hacer una foto del estado actual
c. Atisbar hacia donde nos debemos dirigir
Hay que reflexionar
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Análisis DAFO
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Análisis DAFO
Debilidades
1.- Relacionadas con el personal
2.- Relacionadas con la especialidad
3.- Relacionadas con las Sociedades Científicas
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Análisis DAFO
Debilidades relacionadas con el personal
1.- Disminución de personal facultativo
2.- Falta de capacidad de gestión del personal
3.- Formación inadecuada
4.- Carencia de futuros líderes
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Disminución de personal facultativo
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El descenso en el número de FEAs ha sido dramático
0
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20
25
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
NºFEAs
Evolución del Nº de FEAs adscritos al Servicio de
Bioquímica del HU Virgen del Rocío en el período
indicado.
Disminución de personal facultativo
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Disminución de personal facultativo
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- Bolsa del SAS vs plazas con perfil
- Formación específica para los que se encuentran en la bolsa
Incapacidad de gestionar el personal
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
- Poca capacidad de utilizar idiomas competitivos
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
- Poca capacidad de utilizar idiomas competitivos
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
- Poca capacidad de utilizar idiomas competitivos
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
- Poca capacidad de utilizar idiomas competitivos
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- Poca formación superespecializada
- Dejar los procesos de innovación en manos de otras especialidades
- Poca capacidad de utilizar idiomas competitivos
Formación inadecuada del personal FEA/Residentes
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- De aquí a 5 años más de la mitad de los Servicios de Bioquímica Clínica y de
Análisis Clínicos de la Comunidad Andaluza quedan vacantes
Carencia de futuros líderes
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- ¿Alguien está pensando qué tipo de líderes hacen falta?
- 1.- Al que le toca por edad/experiencia
- 2.- Perfil de gestor
- 3.- Perfil científico
- 4.- Perfil político
- 5.- Dependiendo del tipo de hospital
Carencia de futuros líderes
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Carencia de futuros líderes
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Carencia de futuros líderes
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Carencia de futuros líderes
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- División entre Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica
- Ley de troncalidad derogada / Plan B
Debilidades relacionadas con la especialidad
- Renovación de los planes de
formación
- Creación de nuevas especialidades
(genética, psiquiatría infantil, etc)
- Creación de las áreas de
capacitación específicas
(infeccioso, medicina de urgencias)
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- En estos momentos, la existencia de la SEQC, AEBM y la AEFA es una debilidad
Debilidades relacionadas con las Sociedades Científicas
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Análisis DAFO
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Análisis DAFO
Fortalezas
1.- Personal
2.- Importancia del producto del laboratorio
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Fortaleza relacionada con el personal
1.- Capacidad trabajo
2.- Entrega
3.- Asimilación del cambio
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Fortaleza relacionada con el personal
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Fortaleza relacionada con el valor del producto del laboratorio
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Fortaleza relacionada con el valor del producto del laboratorio
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Análisis DAFO
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Análisis DAFO
Amenazas
1.- Expedientes de compras autónomos
2.- Privatización
3.- El culto a la automatización
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Amenazas relacionadas con los expedientes de compras
Participación en el expediente de compras de reactivos
Uno de los hechos “históricos” que han tenido lugar en el período evaluado ha sido
la publicación y resolución de un expediente de compra de reactivos (0000623/2015)
de laboratorio único para toda la provincia.
La principal dificultad fue el poner de acuerdo a 4 laboratorios del SAS (Virgen del
Rocío, Virgen Macarena, Valme y Hospital Ntra. Sra. de la Merced de Osuna) más los
laboratorios de la empresa pública (Écija, Morón, Utrera y Constantina) que tenían
cada uno su historia en cuanto a los proveedores se refiere
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Amenazas relacionadas con los expedientes de compras
Participación en el expediente de compras de reactivos
Uno de los hechos “históricos” que han tenido lugar en el período evaluado ha sido
la publicación y resolución de un expediente de compra de reactivos (0000623/2015)
de laboratorio único para toda la provincia.
La principal dificultad fue el poner de acuerdo a 4 laboratorios del SAS (Virgen del
Rocío, Virgen Macarena, Valme y Hospital Ntra. Sra. de la Merced de Osuna) más los
laboratorios de la empresa pública (Écija, Morón, Utrera y Constantina) que tenían
cada uno su historia en cuanto a los proveedores se refiere
2 mesesSANAC 2017
Privatización de los laboratorios
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Privatización de los laboratorios
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Privatización de los laboratorios
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Privatización de los laboratorios
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El culto a la automatización
La automatización es la condición necesaria pero no suficiente para tener un laboratorio moderno
- Imprescindible para optimizar recursos
- Útil para garantizar la seguridad del paciente
- Excelente herramienta para mejorar la calidad analítica
- Pero…. Es “carne de externalización”
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Análisis DAFO
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Análisis DAFO
Oportunidades
1.- Apertura a nuevas áreas
2.- Organizativas
3.- Asistenciales
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Operativo de emergencia para el Ébola
Equipo del Servicio de Bioquímca que
participa en el operativo contra el Ébola. De
izquierda a derecha, José Ángel Noval Padillo,
Hada Macher Manzano y Juan M. Guerrero
Detalle del entrenamiento procesando
supuestas muestras contaminadas. A la
izquierda el Move1Lab modificado
Apertura a nuevas áreas
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Tanatoquimia
Apertura a nuevas áreas
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Oportunidades organizativas
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Oportunidades organizativas
Red de laboratorios del SAS de Sevilla y Huelva
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Las posibilidades que genera el trabajar en red son ilimitadas pero se podrían
destacar tres:
- La transferencia de la información
- Validación a distancia
- Poder traspasar muestras de un laboratorio a otro
- Asistencia homogénea a la población
Ventajas organizativas
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Ventajas organizativas
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Oportunidades asistenciales
- Especialización
- Desarrollo de áreas de conocimiento
- Fármacos biológicos
- Diagnóstico molecular
- POCT
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Diagnóstico molecular
Diagnóstico de Rh fetal en suero de la madre: ADN circulante
Otra de las novedades de los últimos años ha sido la incorporación de la
determinación de ADN circulante y su aplicación a diferentes problemas
diagnósticos. Algunos usos están todavía en fase de experimentación pero ya están
en cartera de servicios la determinación del Rh y del sexo del feto utilizando el
suero de la embaraza a partir de 10ª semana de gestación.
Algorítmo diagnóstico de RH fetal
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POCT
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Entonces… ¿cuál es el futuro?
En este contexto, toda una serie de términos que nos provocaban
inquietud a los profesionales del laboratorio hay que cambiarlos por
su némesis.
Crisis Oportunidad
Reducción de personal Reorganización
Presión económica Gestionar
Plataformas analíticas POCT
Externalización Internalización
Biología molecular Colaboración
Investigar Investigar más
Medicina personalizada Medicina de precisión
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En este contexto, toda una serie de términos que nos provocaban
inquietud a los profesionales del laboratorio hay que cambiarlos por
su némesis.
Crisis Oportunidad
Reducción de personal Reorganización
Presión económica Gestionar
Plataformas analíticas POCT
Externalización Internalización
Biología molecular Colaboración
Investigar Investigas más
Medicina personalizada Medicina de precisión
Cambio
Temor al futuro
Entonces… ¿cuál es el futuro?
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Entonces… ¿cuál es el futuro?
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Entonces… ¿cuál es el futuro?
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¿Hacia donde van los laboratorios clínicos del futuro?
No existen referencias claras de hacia dónde se dirige realmente el
futuro de los laboratorios clínicos más allá de términos imprecisos a
nivel organizativos como medicina de precisión, valor clínico,
eficiencia, optimización, investigación, diagnóstico molecular, POCT,
etc.
En otras palabras, el futuro no está escrito
Entonces… ¿cuál es el futuro?
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Entonces… ¿cuál es el futuro?
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Entonces… ¿cuál es el futuro?
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Justo ahora nos encontramos en la frontera (aduana) del futuro
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