UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
Carrera de Psicología General
Sistematización de experiencia de intervención:
“El nivel de autoestima de las esposas de Policías con problemas de pareja que asisten al servicio de psicología en el Hospital de la Policía Nacional G- 2 de la ciudad de Guayaquil”
Autor:
Karina Jessenia Cedeño Banchón
Tutor:
MsC. Gilbert Jácome Bastidas
Guayaquil - Marzo 2018
DEDICATORIA
Dedico este trabajo principalmente a Dios por haberme permitido llegar a este
momento importante en mi formación profesional,
A mi familia por ser el pilar más importante, en especial a mi madre por su apoyo
incondicional en todos los aspectos.
Karina Cedeño B
AGRADECIMIENTO
A Dios por guiarme en cada paso y brindarme las fuerzas para no desmayar y
permitirme llegar a este momento.
A mi madre por sus demostraciones de una madre ejemplar, me ha enseñado a no
rendirme y a perseverar.
Al Dr. Gilbert Jácome por su apoyo incondicional en este proceso y motivación
para la culminación de este proyecto, finalmente a cada uno de los docentes que
con sus conocimientos me permitieron llegar al anhelado día.
Karina Cedeño B
RESUMEN
Los síntomas depresivos y ansiosos tienen un claro impacto en el
desenvolvimiento de las mujeres. Pese a que nos encontramos en una sociedad
de lucha contra la igualdad de género continúa presente la problemática por
diferencias que parecen surgir de patrones de socialización tradicionales siendo
así la socialización masculina enfatizada por la autonomía, la autoconfianza y la
independencia mientras que en la femenina se continúa perpetuando la expresión
emocional y la dependencia.
A partir de esto realizamos entrevistas y sesiones con 10 mujeres, excepto la
cuarta y última sesión en el desarrollo del grupo focal donde contamos con la
participación de 8 participantes donde admitieron nuevamente que la violencia
psicológica ha sido parte de su experiencia matrimonial. Por tal motivo se
determinó que los conflictos que se generan dentro del hogar no solo limitan la
comunicación de la pareja sino también desencadena conflictos emocionales en la
persona con mayor vulnerabilidad emocional.
Las prácticas preprofesionales en el Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil
G-2 facilitaron la sistematización de experiencias sobre el proceso de vinculación
de la baja autoestima en las esposas de los policías con problemas de pareja, con
este estudio se buscó comprender el origen de las principales causas que
desencadenan el malestar en las parejas (Policías) así como también los factores
que determinen la culminación de una discusión en violencia psicológica y en
ocasiones físicas. Para lograr los objetivos planteados se realizó una revisión de
las fichas psicológicas, las cuales fueron facilitadas por el departamento de
psicología del hospital, siguiendo los procedimientos de confidencialidad
establecidos.
AUTOESTIMA PROBLEMAS DE PAREJA VIOLENCIA
INDICEINTRODUCCION.............................................................................................................................1
2. CONTENIDO DEL PROYECTO DE SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS PRACTICAS DE INVESTIGACIÓN..............................................................................................3
2.1 CONTEXTO TEORICO........................................................................................................3
2.1.1 Autoestima en las mujeres...........................................................................................4
2.1.2 Componentes de la autoestima...................................................................................4
2.1.3 Componente cognitivo..................................................................................................5
2.1.4 Componente afectivo..............................................................................................5
2.1.5 Componente conductual...............................................................................................5
2.2 Elementos de la autoestima................................................................................................6
2.2.1 Autoimagen....................................................................................................................6
2.2.2 Autoconocimiento..........................................................................................................6
2.2.3 Autoconcepto.................................................................................................................7
2.2.4 Autovaloración...............................................................................................................7
2.3 Formación de la autoestima................................................................................................8
2.3.1 Funciones De La Autoestima.....................................................................................10
2.4 Tipos o niveles de Autoestima..........................................................................................12
2.5 Teorías sobre autoestima..................................................................................................13
2.5.1 Factores emocionales.................................................................................................17
2.5.2 Factores socio- culturales...........................................................................................17
2.5.3 Factores económicos..................................................................................................18
2.6 Definición De Violencia Según La OMS..........................................................................19
2.6.1 Tipos De Violencia Intrafamiliar.................................................................................19
2.6.2 Violencia psicológica...................................................................................................20
2.6.3 Violencia física.............................................................................................................20
2.6.4 Violencia sexual...........................................................................................................20
2.7 Circulo de la violencia........................................................................................................21
2.8 Definición De Pareja...........................................................................................................24
2.9 Autoestima y pareja............................................................................................................28
2.10 El DEVIF............................................................................................................................29
2.11 Funciones del DEVIF...................................................................................................31
3. METODOLOGIA PARA LA SISTEMATIZACIÓN.................................................................32
3.1 Abordaje de aspectos contextuales del proceso de Sistematización..........................32
3.2 Enfoque metodológico........................................................................................................33
3.3 Objetivos de la sistematización.........................................................................................33
3.3.1 Objetivo General:.........................................................................................................33
3.3.2 Objetivos específicos..................................................................................................33
3.4 Delimitación del objeto a sistematizar..............................................................................34
3.5 Fuentes de información......................................................................................................34
3.6 Plan Operativo de Sistematización...................................................................................35
4. DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA..................................................................................35
4.1 Diagnóstico de la comunidad............................................................................................35
4.2 Evaluación de las necesidades del grupo.......................................................................36
4.3 Características del grupo...................................................................................................36
4.4 Evaluación final: Cualitativa...............................................................................................37
5. RECUPERACION DEL PROCESO........................................................................................39
5.1 Reconstrucción histórica....................................................................................................39
Desarrollo de actividades con pacientes mujeres que asisten a consulta psicológica por problemas de pareja.......................................................................................................39
6. ANALISIS Y REFLEXIÓN........................................................................................................42
6.1 Interpretación crítica...........................................................................................................44
6.2 Dificultades superadas.......................................................................................................45
6.3 Situaciones de Éxito...........................................................................................................46
6.4 Errores para no volver a cometer.....................................................................................46
7. CONCLUSIONES.....................................................................................................................47
8. RECOMENDACIONES............................................................................................................48
9. BIBLIOGRAFIA..........................................................................................................................49
10. ANEXOS..................................................................................................................................52
10.1 Técnica de los 10 deseos................................................................................................52
10.2 Test de frases incompletas de Sacks............................................................................53
10.3 Escala de Autovaloración de la depresión de Zung.....................................................56
10.4 Cuestionario de Síntomas “SRQ”...................................................................................57
10.5 Ficha psicológica..............................................................................................................58
10.6 Guía de grupo focal..........................................................................................................61
10.7 Entrevista semi-estructurada..........................................................................................62
INTRODUCCION
La autoestima es el indicador de valoración individual, personal que cada persona
tiene de sí mismo. Son diferentes los factores que aportan a mantener un nivel de
autoestima como la apariencia, habilidades, conductas, experiencias y valoración
del mundo exterior.
Diferentes estudios muestran una relación entre autoestima y salud por lo cual se
ha planteado que puede darse a través de estrés-enfermedad, influyendo en el
proceso de valoración primaría; es decir, en la medida en que los sucesos son
considerados o bien como retos permitiendo el crecimiento o como amenazas.
Existen diversas vías que son consideradas como funciones protectoras como
eliminar y/o modificar las condiciones que generan el problema, controlando
perceptualmente el sentido de la experiencia y manteniendo los efectos
emocionales dentro de los parámetros manejables (Pearlin y Schooler, 1978).
En Ecuador el 53,9 % de mujeres ha vivido violencia psicológica en sus relaciones
de pareja, siendo esta una de las estadísticas más altas registradas en los últimos
años.
De ahí nace la necesidad de crear un proyecto que nos permita trabajar y mejorar
la autoestima de las mujeres que asisten a consultas psicológicas, debido a que, a
causa de los problemas en la relación de pareja, presentan inseguridad,
sentimientos de inferioridad, disminución en el manejo de sus habilidades sociales,
tanto en comunicación como en sus relaciones personales, demostrando falta de
asertividad, lo cual dificulta la resolución de problemas cotidianos.
Desarrollan, además, inseguridad para desenvolverse socialmente, y en especial
tienen la autoestima baja, así como el escaso autoconcepto, debido a que el
convivir en situaciones conflictivas que conllevan a una disminución valorativa de
sí mismas dejando como consecuencias los sentimientos de frustración,
impotencia, y un bajo concepto de sí misma.
1
El proyecto se realiza no solo con la intención de brindar apoyo y obtener un buen
nivel de autoestima con problemas en la relación de parejas, sino también para
integrarse a un programa de rehabilitación y reinserción social en las pacientes
que asisten a consultas psicológicas en el Hospital de la Policía Nacional N.- 2 de
la ciudad de Guayaquil, el mismo que se encuentra ubicado en la Avenida de las
Américas y C.G. Perrone, norte de la ciudad donde la mayoría de la población es
de clase media y donde los pacientes y/o familiares forman parte de la institución
Policía Nacional.
La principal y fundamental actividad del Hospital de la Policía Nacional N.- 2 de la
ciudad de Guayaquil es brindar servicios de salud en forma permanente a todas
las áreas policiales y en diferentes ramas de la salud, es así que cuenta con el
área de psicología, el mismo que trabaja en la promoción y prevención como en la
ayuda psicológica de los pacientes que asisten con problemas que afectan la
salud mental.
La población por trabajar son mujeres que se encuentran vulnerables
emocionalmente a causa de los problemas en las relaciones de pareja. Este
proyecto se elabora para que pueda formar parte y complemente el servicio de
atención psicológica con la finalidad de logar una total rehabilitación, el aumento y
estabilidad de la autoestima de las mujeres a tratar.
El perfil de la población a estudiar, son mujeres amas de casa con un sueldo no
remunerado, de diferentes ciudades que por motivo del trabajo de sus esposos
actualmente viven en la ciudad de Guayaquil, siendo en algunos casos oriundas
de otras ciudades.
2
2. CONTENIDO DEL PROYECTO DE SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS PRACTICAS DE INVESTIGACIÓN
2.1 CONTEXTO TEORICO
La sistematización es la clarificación crítica de las experiencias que, a partir de su
reconstrucción y clasificación, revela la lógica del proceso vivido en un lugar y
tiempo determinado y a su vez los factores que se han visto involucrados en dicho
proceso, cómo estos se van relacionando y porque se han hecho así.
Partiendo de este apartado se debe entender que la sistematización es una
reconstrucción y ordenamiento por motivo que la interpretación solo podrá darse si
cuando se interviene para realizar algún proyecto se reconstruyen las experiencias
y se trata de ordenar dichas experiencias a partir de un sistema que promueva su
análisis lógico al reconstruir la experiencia esta nos permite visualizar un entorno
más claro e identificar de manera objetiva los aspectos claves de lo vivido.
Lo cual nos posibilita a convertir las vivencias y las experiencias en un objeto de
estudio con una base teórica y metodológica permitirá exponer a otras personas
conocimiento aprendido en la experiencia.
Es por ello que es de importancia comprender quien realiza la sistematización, en
el trabajo de sistematización existen varios niveles de participación,
comprendiendo que no se debe vincular a todos los autores en todo más bien en
cada nivel y grado de participación cada persona participara de distinta forma e
intensidad. Y para que la experiencia se dé una manera enriquecedora se debe
ejecutar en primer lugar un plan de sistematización, para trasladar la experiencia a
un campo teórico se necesita que quienes vayan a participar en la sistematización
esclarezcan que quieren saber acerca de la experiencia.
Es así que para Oscar Jara indica que “la sistematización es aquella interpretación
crítica de una o varias experiencias que, a partir de su ordenamiento y
reconstrucción, descubre o explicita la lógica del proceso vivido, los factores que
3
han intervenido en dicho proceso, cómo se han relacionado entre sí, y por qué lo
han hecho de esa manera” (1998),
Concluyendo se puede decir que la sistematización es una interpretación de la
realidad que nos posibilita comprenderla de una manera lógica, clara, y con
fundamentación científica.
2.1.1 Autoestima en las mujeresLa autoestima es la forma en la que cada uno de nosotros nos valoramos a sí
mismos es la suma de cómo se siente respecto a su apariencia, a sus habilidades,
a su conducta, cómo integra las experiencias del pasado y cómo se siente
valorada por los demás. Es nuestro mundo interno al completo.
La autoestima no es individual, sino social. Las mujeres partimos de una
valoración social inferior que la de los hombres y por esa razón, la baja autoestima
se encuentra más frecuentemente en mujeres, especialmente en aquellas que han
crecido en una familia con roles tradicionales, donde se dan a menudo los malos
tratos psicológicos a todos los miembros del género femenino
Por lo tanto “la autoestima como la capacidad que tiene la persona para tener
confianza en sí mismo, autonomía, estabilidad emocional, eficiencia, felicidad,
relaciones interpersonales favorables, expresando una conducta desinhibida en
grupo, sin centrarse en sí mismos ni en sus propios problemas” Coopersmith
(2007)
2.1.2 Componentes de la autoestimaDe acuerdo con Gastón de Mézerville (2004) existen una serie de aspectos
interrelacionados que componen la autoestima. A partir de esta concepción,
presenta un modelo propio al que ha denominado proceso de la autoestima. En
este, se considera a la autoestima según dos dimensiones complementarias, una
actitudinal inferida integrada por tres componentes: la autoimagen, la
autovaloración y la autoconfianza; y una dimensión conductual observable
4
conformada por otros tres componentes: el autocontrol, la autoafirmación y la
autorrealización.
2.1.3 Componente cognitivo.El componente cognitivo indica idea, opinión, creencia, percepción y
procesamiento de la información. Se refiere al autoconcepto definido como opinión
que se tiene de la propia personalidad y sobre la conducta.
El autoconcepto ocupa un lugar privilegiado en la génesis, crecimiento y
consolidación de la autoestima. Las restantes dimensiones, afectiva y conductual,
camina bajo la luz que les proyecta el autoconcepto, que a su vez se hace servir y
acompañar por la autoimagen o representación mental que en sujeto tiene de sí
mismo en el presente y en las aspiraciones y expectativas futuras.
2.1.4 Componente afectivoEsta dimensión con lleva la valoración de lo que en nosotros hay de positivo y
negativo implica un sentimiento de la favorable o de la desfavorable, de la
agradable o desagradable que vemos en nosotros. En sentirse a gusto o disgusto
consigo mismo. Es un juicio de valor sobre nuestras cualidades personales. Es la
respuesta de nuestra sensibilidad y emotividad ante los valores y contravalores
que advertimos dentro de nosotros.
Es aquí en la valoración, el sentimiento, la admiración o desprecio, el afecto, el
gozo o dolor íntimos, donde se condensa la quinta esencia de la autoestima.
2.1.5 Componente conductualEl tercer elemento integrante de la autoestima es el conductual, significa tensión y
decisión de actuar, de llevar a la práctica un comportamiento consecuente y
coherente. Es el proceso final de toda su dinámica interna.
Es la autoafirmación dirigida hacia el propio yo y en busca de consideración y
reconocimiento por parte de las demás. El esfuerzo por alcanzar una fama, honor
y respeto ante los demás y ante nosotros mismos.
5
2.2 Elementos de la autoestima
2.2.1 Autoimagen
La autoimagen es aquella que consiste en las opiniones, creencias y sentimientos
de una persona acerca de su propio cuerpo y de su aspecto físico. Está
íntimamente relacionada con la autoestima, que es la capacidad de tener
confianza y respeto por sí mismo.
Según Mézerville (2004.) la autoimagen, consiste en la capacidad de verse a sí
mismo o a sí misma como la persona que realmente es, con sus virtudes y
defectos.
La persona que tiene una autoestima saludable trata de estar consiente incluso de
sus errores, por cuanto la autoestima no se vincula con ser perfecto o ser perfecta.
Se trata de lograr una percepción básica de las características más relevantes de
la propia personalidad, su relación con otras personas y con el ambiente.
La autoimagen no es un aspecto estático, incluye el conocimiento propio basado
en experiencias pasadas, al igual que las concepciones que la persona va
elaborando sobre su posible evolución futura. Generalmente los problemas de
autoestima se asocian con una baja autoimagen; no obstante, también es posible
que una autopercepción de superioridad señale dificultades en este aspecto,
dando como resultado lo que se denomina pseudoautoestima. Al respecto,
Branden citado por de Mézerville (2004, p. 31) señala “La arrogancia, la jactancia
y la sobreestimación de nuestras capacidades refleja más bien una autoestima
equivocada y no, como imaginan algunos, un exceso de autoestima” (2004. pp
62).
6
2.2.2 Autoconocimiento
El autoconocimiento es el conjunto de creencias que una persona tiene acerca de
lo que ella misma es. Cada persona se forma, a lo largo de su vida, una serie de
ideas o imágenes que llevan a creer que así es.
2.2.3 Autoconcepto
El autoconcepto es la percepción de sí mismo; de manera específica son las
actitudes, sentimientos y conocimientos respecto a las propias capacidades,
habilidades, apariencia y aceptación social.
De acuerdo con Rice (2000), el autoconcepto es la percepción cognitiva
consciente y la evaluación que las personas realizan sobre sí mismas, son sus
pensamientos acerca de sí mismas. Señala que según Wayment y Zetlin, el
autoconcepto es la identidad autohipotetizada de la persona y que Erikcson se
refiere a él como la identidad del yo o el yo autopercibido, la individualidad
consistente. Debería describirse como un sistema de actitudes que la persona
tiene hacia sí misma, supone la suma total de sus autodefiniciones o
autoimágenes.
2.2.4 Autovaloración
La autovaloración es la formación motivacional que permite al sujeto tener un
concepto valorado sobre su persona.
En la autovaloración intervienen varios componentes que están interrelacionados
entre sí, la variación de uno afecta a los otros. Uno de ellos es el cognitivo-
intelectual, el cual constituye las ideas, opiniones, creencias, percepciones y el
procesamiento de la información exterior. Se basa nuestra autovaloración en
experiencias pasadas, creencias y conocimiento sobre nuestra persona.
7
Otro componente es el emocional afectivo que está dado por el juicio de valor que
tenemos sobre nuestras cualidades personales e implica la vivencia de lo
agradable o desagradable que vemos en nosotros y, por último, el componente
conductual que nos posibilita llevar a la práctica un comportamiento consecuente
con el concepto que tenemos de nuestra persona.
Podemos señalar dentro de los factores que determinan la autovaloración los
siguientes:
La actitud o motivación: es la tendencia para reaccionar frente a una
situación, tras evaluarla como positiva o negativa. Es la causa que impulsa
a actuar, por tanto, será importante plantearse los por qué de nuestras
acciones para no dejarnos llevar simplemente por la inercia o la ansiedad.
El esquema corporal: supone la idea que tenemos de nuestro cuerpo a
partir de las sensaciones y estímulos. Esta imagen está muy relacionada e
influida por las relaciones sociales, las modas, complejos o sentimientos
hacia nosotros mismos.
Las aptitudes: son las capacidades que posee una persona para realizar
algo adecuadamente (inteligencia, razonamiento, habilidades, etcétera).
La valoración externa: es la consideración o apreciación que hacen las
demás personas sobre nosotros. Son los refuerzos sociales, halagos,
contacto físico, expresiones gestuales, reconocimiento social, etcétera.
2.3 Formación de la autoestima
La autoestima comienza a construirse desde el momento del nacimiento, o antes,
ya que las expectativas y los deseos de los padres hacia el niño o la niña recién
nacidos, producen la seguridad de ser querido(a) o de ser rechazado(a). Por lo
tanto, es en el núcleo familiar donde se adquieren las bases para construir una
adecuada o inadecuada autoestima (Aguilar Gil, Botello Lonngi, Yee Aumak,
1998).
8
Los cambios corporales que se producen durante la pubertad y la adolescencia no
son los únicos que repercuten sobre la autoestima de una persona. Existen otros
factores (como las imágenes que difunden los medios de comunicación) que
pueden repercutir sobre la imagen corporal.
La vida familiar también puede influir sobre la autoestima. Algunos padres pasan
más tiempo criticando a sus hijos y el aspecto físico que tienen que elogiándolos.
Esas críticas pueden reducir la capacidad de una persona para desarrollar una
alta autoestima.
Aunque la imagen corporal es solamente una parte de la autoimagen de una
persona, durante estas primeras etapas evolutivas de desarrollo, es fácil que la
autoimagen de los jóvenes se base en el aspecto de su cuerpo esto es debido a
que durante esta etapa evolutiva el cuerpo está cambiando tanto que se convierte
en el principal foco de atención de los adolescentes. La imagen corporal está
ligada a su vez al género, que se refiere a las diferencias entre los hombres y las
mujeres en cuanto a ideas, valores, modos de actuar, entre otros.
Estas diferencias no tienen un origen biológico, sino que son construcciones
sociales que determinan lo que significa ser hombre o mujer en la sociedad. Estas
creencias van a repercutir en mayor o menor efecto en las expectativas y metas
de los jóvenes. Durante estas etapas, la autoestima se debilita ya que el cuerpo
cambia, lo que provoca que los adolescentes cuestionen su imagen corporal
(Aguilar Gil, et. al., 1998). Si se centran demasiado en lo que les disgusta de su
aspecto físico, su autoestima no se desarrollará sanamente, al igual que la
confianza en sí mismos.
Tener una imagen corporal positiva significa sentirse bastante satisfecho del
propio aspecto físico, valorando el propio cuerpo por sus capacidades y aceptando
sus imperfecciones. Conocer los propios gustos, intereses, metas y poder alcanzar
los objetivos personales puede ayudar a que se sientan capaces y fuertes. Una
actitud positiva y un estilo de vida saludable (como hacer ejercicio y comer bien)
son una combinación para desarrollar una alta autoestima en esta etapa (Aguilar
Gil, et. al., 1998).
9
Otro aspecto a considerar, como parte de la autoestima es la autovaloración, la
misma que consiste en que la persona se considere importante para sí misma y
para las demás. La autovaloración se relaciona con otros aspectos como la
autoaceptación y el autorespeto y significa que se percibe con agrado la imagen
que la persona tiene de sí. Branden en de Mézerville (2004) designa la
autovaloración como el respeto a uno mismo o a una misma y la de define como:
“La confianza en nuestro derecho a triunfar y a ser felices, el sentimiento de ser
respetables, de ser dignos y de tener derecho a afirmar nuestras necesidades y
carencias, a alcanzar nuestros principios morales y a gozar del fruto de nuestros
esfuerzos” (Mézerville 2004, p. 34). La meta en el aspecto de la autovaloración
consiste entonces en identificar aquellos medios adecuados que satisfagan la
necesidad que tiene la persona de verse a sí misma en forma positiva, de tal
manera que les otorgue mayor valor y atención a las dimensiones realmente
importantes de su personalidad.
2.3.1 Funciones De La Autoestima
P Alcántara (2003) señala ocho funciones de la autoestima que son:
a. Construcción del núcleo de la personalidad: La autoestima es un indicador
crucial o esencial de cómo está conformada la estructura de la personalidad
del sujeto. Por lo tanto, nada en nuestra manera de pensar, se sentir, de
decidir y de actuar escapa al influjo de nuestra autoestima.
b. Condicionamiento del aprendizaje: La baja autoestima genera impotencia y
frustración en los estudios. las bajas calificaciones pueden reforzar
sentimientos de incapacidad propia frente a su rendimiento, por el contrario,
cuando se favorece una alta autoestima el rendimiento escolar mejora
notoriamente. asimismo, aprendizajes significativos consistentes favorecen
una alta autoestima
10
c. Superación de las dificultades personales: los fracasos y las dificultades no
serán experiencias paralizantes en la formación del sujeto cuando la
escuela promueve el desarrollo de la estima personal y la seguridad en sus
propias capacidades. El estudio clínico muestra que las fallas y otras
condiciones que muestran las insuficiencias y desmerecimientos personales
son probablemente la mayor causa de ansiedad.
d. Fundamentación de la responsabilidad: los sujetos que se valoran
positivamente se comprometen con mayor facilidad y desarrollan un sentido
amplio de responsabilidad en las actividades que realizan, por ejemplo,
cuando un niño tiene buena autoestima, se sabe importante y competente
y, por lo tanto, “se comporta en forma agradable. son cooperadores,
responsables, rinden mejor y facilitan el trabajo escolar
e. Apoya la creatividad: fluidez, originalidad de ideas e ideas inventiva se
consiguen con una adecuada autovaloración. los estudios en personas
creativas muestran que ellos se distinguen por su alto nivel de autoestima.
probablemente, “una creencia en sus propias percepciones y la convicción
de que uno puede forzarse o imponerse un orden en un segmento del
universo es un prerrequisito básico para la creatividad.
f. Determina la autonomía personal: Alumnos autónomos, autosuficientes y
seguros que tienen capacidad para el cambio de decisión se forman
consolidando una autoimagen positiva.
g. Permite las relaciones sociales saludables: Los sujetos que se aceptan y
estiman a sí mismos, establecen relaciones saludables con los demás,
desde la infancia. De allí cuanta más alta sea nuestra autoestima, más
posibilidades tendremos de entablar relaciones enriquecedoras y no
destructivas, ya que lo semejante se atrae entre sí.
h. Garantiza la proyección futura de la persona: Cuando el sujeto se
autovalora crecen las experiencias por su desempeño escolar, aspirando a
11
metas superiores. Permite que el sujeto se perciba como un ser social, con
actitudes y valores solidarios para la construcción de una vida digna y justa.
2.4 Tipos o niveles de Autoestima
Una autoestima adecuada, vinculada a un concepto positivo de sí mismo,
potenciará la capacidad de las personas para desarrollar sus habilidades y
aumentará el nivel de seguridad personal, así como también es la base de una
salud mental y física adecuada, mientras que una autoestima baja enfocará a la
persona hacia la derrota y el fracaso.
Maslow, gracias a sus estudios, creó la conocida “Jerarquía de necesidades”.
Ésta, además de considerar las evidentes necesidades como el agua, aire, comida
y sexo, se amplía a cinco grandes bloques: las necesidades fisiológicas,
necesidades de seguridad y reaseguramiento, la necesidad de amor y
pertenencia, necesidad de estima y la necesidad de actualizar el sí mismo. Dentro
de la necesidad de estima comienza a haber aproximación con la autoestima.
Maslow (1954) describió dos versiones de necesidades de estima, una baja y otra
alta.
La baja autoestima es la necesidad del respeto de los demás, la necesidad de
estatus, fama, gloria, reconocimiento, atención, reputación, apreciación, dignidad e
incluso dominio; en cierto sentido, es la autoestima que se genera por factores
externos, por lo que las otras personas provocan en el individuo.
En cambio, la alta autoestima comprende las necesidades de respeto por uno
mismo, incluyendo sentimientos tales como confianza, competencia, logros,
12
maestría, independencia y libertad, o sea, es la que el individuo genera en sí
mismo.
La autoestima positiva o autoestima alta se desarrolla cuando la persona posee
respeto y estimación de sí misma, a la vez que demuestra un sentimiento de
superación a través del tiempo. No se considera mejor o inferior que el resto y,
además, logra reconocer sus falencias.
La autoestima alta, según Plummer (1983) se relacionaba con la ejecución
competente, porque las personas iniciaban conductas de búsqueda de ayuda y
por esto podían completar satisfactoriamente las tareas encomendadas, a
diferencia de los que poseían una autoestima baja.
Una persona con autoestima positiva manifiesta sentimientos de autoconfianza,
necesidad de ser útil, autonomía, fuerza, etc., lo que conduce, de algún modo, a la
felicidad y madurez.
Según Collarte (1990) la autoestima depende de los siguientes factores:
Sentido de seguridad: éste se forma poniendo límites realistas y
fomentando la responsabilidad y el respeto.
Sentimiento de pertenencia: se desarrolla al fomentar la aceptación, la
relación con las demás personas y entre las personas, la incorporación a
trabajos colectivos y a la creación de ambientes adecuados y positivos.
Sentido del propósito: éste se obtiene permitiendo la fijación de
objetivos (metas) a través de la comunicación de las expectativas y el
establecimiento de la confianza.
Sentido de competencia: se logra con la realización de opciones
propias y la toma de decisiones, donde la autoevaluación y el
reconocimiento de logros tienen un papel fundamental.
2.5 Teorías sobre autoestima.
13
El Psicólogo Neoyorquino William James, (1842-1910) fue el primer investigador
que analizó el fenómeno de la autoestima. Su estudio “Principios de psicología” ha
sido un texto pionero que ha servido de modelo a todos los estudiosos de este
fenómeno. James (1890) sostiene que “nuestro sentimiento del self en este
mundo depende enteramente de lo que aceptemos ser y hacer por nosotros
mismos” y explica que cada persona nace en el contexto de unos posibles roles
sociales (o identidades) que se crean por factores de la historia, cultura, familia y
otras circunstancias. En el trascurso del tiempo nos encontramos investidos en
uno de estos self más que en los otros, y este se convierte en la referencia central.
James explica que tal como el boxeador que ocupa el 2°lugar en un campeonato
mundial, no le importan que pueda vencer a todos, sino que no puede vencer a
uno (el campeón) le mortifica, sin embargo, aquel chico que no es boxeador y no
le gana a nadie no le preocupa esto ya que no es una de sus metas, no lo desea y
no lo intenta. Sostiene por ello que “cuando no hay intento, no hay fracaso; sin
fracaso, no hay humillación. Afirmaba que a la hora de valorarnos a nosotros
mismos solemos considerar tres componentes de nuestra identidad. El primero:
Nuestro estilo de pensar sentir y actuar, los rasgos de nuestra personalidad.
El segundo: el “yo” social, las cualidades o defectos que reconocen en nosotros
los demás, y la buena o mala reputación que tenemos en nuestro entorno social.
El tercero: el “yo” material que incluye nuestra imagen corporal, las riquezas, el
patrimonio económico y las propiedades que son importantes para nosotros.
Afirmaba que para calcular el nivel de autoestima tenemos que dividir los éxitos
entre las pretensiones, si nuestros triunfos igualan o superan a nuestras
aspiraciones la autoestima sería positiva, pero sin nuestros anhelos suman más
que nuestros logros la autoestima sería negativa.
Aun así, afirmaba que no todas las pretensiones son igualmente importantes, por
lo que abandonar ciertas aspiraciones podía suponer un gran alivio. Así pues,
nuestro auto sentimiento en este mundo depende enteramente de lo que tratamos
de ser y hacer”. Las tesis de James se consideran todavía hoy válidas en términos
generales, aunque los conocimientos, la medida y los ingredientes de la
14
autoestima han avanzado considerablemente gracias a las investigaciones
realizadas en los últimos años.
Cerviño (2013), citando a White (1963, pp137) resalta el carácter evolutivo de la
autoestima. Atribuye directamente los conceptos de competencia y efectividad en
la formación de la autoestima.
Afirma que la autoestima dispone de dos fuentes: interna (a través de los propios
logros del niño) y externa (por medio de la satisfacción que obtiene de los demás)
Sostiene por ello que la autoestima se adquiere como resultado de un proceso
evolutivo, donde, el niño que inicia siendo incapaz y dependiente de otros,
progresivamente empieza a manipular su medio. La autoestima se inicia con la
acumulación de la pequeña victoria a través del tiempo, que le proporciona un
sentido de competencia y contribuyen al desarrollo de la personalidad.
Durante los años 60, el estudio de la autoestima disminuye debido al apogeo de la
corriente conductual, sin embargo, Rosenberg, (1965), realiza grades aportes por
estos mismos años.
Rosenberg entiende la autoestima como un sentimiento hacia uno mismo, que
puede ser positivo o negativo, el cual se construye por medio de una evaluación
de las propias características. Esta actitud sobre el propio merecimiento como
persona es una variable central de la conducta; la presencia o ausencia de tal
merecimiento percibido nos hace proclives a la experiencia y comportamientos
positivos o negativos, según el autor
Aquí se resalta las dimensiones tanto cognitivas como afectivas de la autoestima
ya no como un sentimiento sino como un proceso perceptivo y actitudinal.
Además, analiza la génesis de la autoestima como “el resultado de un proceso de
comparación entre valores y discrepancias”, es decir el individuo tiene autoestima
en la medida que se perciba a si mismo como poseedor de una muestra de auto
valores centrales, sostiene también que estos autovalores (asociados a la
autoestima) surgen de la interacción de procesos culturales, sociales, familiares y
15
otros factores personales. Con ello el autor, introduce el tema en el área social,
convirtiéndolo en un fenómeno interdisciplinario.
Su principal limitación es su enfoque desde afuera, excluyendo las dimensiones
personales (psicológicas) de la autoestima; haciéndolo, muy difícil de modificar ya
que proveer “entornos saludables “resultaría bastante caro.
Branden (1969) fue el primero en diferenciar la autoestima en términos de
merecimientos y competencia. Este autor ve la autoestima como una necesidad
humana básica que influye sobre la mayor parte de nuestra conducta.
Asimismo, el autor propone que no nacemos sabiendo satisfacer esta necesidad y
que el trascurso de la vida vamos encontrando y aprendiendo la forma de
satisfacerla; ya sea a través de nuestros conocimientos, nuestros actos, y nuestras
actividades.
Así también Branden señala que la necesidad de autoestima es tan fuerte que su
falta es suficientemente grave para motivarnos de formas negativas, como fingir
una autoestima que no posee. Identifica cuatro pilares básicos de la autoestima
positiva: El grado de conciencia del individuo, la propia integridad como persona,
la voluntad de aceptar la responsabilidad de las propias decisiones y la
autoaceptación.
El autor menciona que los niveles extremadamente bajos pueden conducir a la
persona a conductas autodestructivas e incluso la muerte. Pone como ejemplo, la
dependencia a las drogas y el alcohol, el abandono de la propia salud, la
permanencia en relaciones abusivas o incluso el suicidio. La importancia de esta
teoría radica en considerar a la persona como el participante activo y responsable
de la adquisición y la pérdida de la autoestima. Sin embargo, su trabajo tiene una
orientación más filosófica que científica lo que es frecuentemente criticado.
A partir de las distintas definiciones que han ido presentando los diferentes
autores, Espejo (p.20) señala que el termino autoestima expresa el concepto que
uno tiene de sí mismo según unas cualidades subjetivas y valorativas que
proviene de la experiencia y son vistas como positivas o negativas. Si después de
16
ello, pasa a autoevaluarse e integra valores importantes, esto es, se valora en más
o menos, se infra o sobrevalora, diremos que tiene un nivel concreto de
autoestima.
Partiendo de la definición se puede decir, según Alcántara (2013, p.17) que la
autoestima es adquirida y se genera como resultado de la historia de cada
persona.es el fruto de una larga y permanente secuencia de acciones y pasiones
que van configurando a la persona en los transcursos de sus días.
2.5.1 Factores emocionales
Una autoestima alta es uno de los elementos importantes para desarrollar un
equilibrio psicológico y alcanzar la felicidad. Cuando un joven tiene una buena idea
de sí mismo, generalmente confía en sus capacidades y en sus relaciones con sus
padres y compañeros, además de abordar retos de mejor manera. En cambio, el
adolescente que posee una idea negativa de sí actúa temerosamente, se ampara
baja la sombra de otras personas, evita llamar la atención y prefieren estar en
soledad que interactuando con otras personas.
La idea que tiene el joven de sí mismo es, en gran medida, producto de la
experiencia que adquiere en su hogar y la identificación que tiene con sus padres.
La identificación tiene como resultado la adopción de actitudes, patrones de
comportamiento, atributos y valores que están presentes en el modelo, en este
caso los padres.
Por otra parte, la ansiedad tiene gran importancia en el desarrollo de la
autoestima.
Los sujetos que tienen malos conceptos de sí mismos suelen sentir mayor
ansiedad durante gran tiempo de sus vidas, pues sienten que no pueden hacer las
cosas igual que otros.
La ansiedad mínima puede servir a menudo para fines constructivos e incentivar la
creatividad y la resolución de problemas. En tanto, si la ansiedad es fuerte o
aguda puede paralizar emocionalmente al individuo, producir sentimientos de
17
impotencia e insuficiencia y convertir al joven en un ser ineficaz y desesperado
(extraído de Ancona, 1975).
2.5.2 Factores socio- culturales
La socialización es el proceso por el cual los menores aprenden el funcionamiento
de su entorno, reconocen las normas, las costumbres y las conductas de su grupo
cultural.
Aunque importante, la familia no es el único agente que interviene en el proceso
de socialización y en el desarrollo de la autoestima; también están los
compañeros, vecinos, profesores, sistemas de comunicación, publicidad, entre
otros. Toda persona se ve a sí misma desde el punto de vista de los grupos en
que participa y del entorno en que se desarrolla, y todo aquello que piensen de
uno influirá positiva o negativamente en la personalidad o forma de pensar.
En la actualidad, la escuela le ha dado una mayor importancia a la influencia del
medio en los adolescentes. Antes, la escuela tradicional sólo conocía un tipo de
relaciones sociales: la acción del profesor sobre el alumno, y la conducta de
sumisión que debía tener este último. Por el contrario, la escuela activa promueve
nuevos métodos que incentivan la vida social entre los adolescentes. Ahora, los
alumnos tienen libertad para trabajar entre ellos y colaborar en la búsqueda
intelectual, así como el establecimiento de una disciplina moral; el trabajo en
equipo se ha hecho esencial en la práctica de la escuela activa.
La escuela tradicional establecía la socialización como un mecanismo de
autoridad.
La escuela activa, por otra parte, distingue dos procesos muy diferentes y que son
complementarios: la guía y autoridad del adulto, y la cooperación entre alumnos.
2.5.3 Factores económicos
18
Desde el comienzo de la escolaridad, los adolescentes vulnerables están en gran
desventaja. Se desempeñan menos bien que sus iguales de la clase, por lo que
las tareas y la escuela les parecen aburridas y frustrantes. No tardan en quedarse
atrasados en sus estudios.
En pocas palabras, el fracaso escolar es una experiencia común para estos
jóvenes; consecuentemente, muchos de ellos tienen un mal concepto de sí
mismos y sentimientos de incapacidad en cuestiones intelectuales.
Además, por su propia formación intelectual limitada, los padres de los jóvenes
más vulnerables son menos capaces de ayudar a sus hijos en sus estudios y no
pueden hacer las veces de modelos afectivos para el logro educativo.
Las escuelas a las que asisten los niños de escasos recursos suelen estar en mal
estado físico, muy pobladas, carentes de los medios y servicios esenciales como
lugares para hacer deportes, talleres, laboratorios e, inclusive, sanitarios
adecuados, y hasta carecen de los equipos y personal suficiente.
Sería un error suponer que estos jóvenes sólo necesitan recursos económicos. Es
indiscutible que ellos precisan de mejores ambientes y más inversión, pero es
indispensable motivarlos y guiarlos hacía sus intereses de mejor manera. Sobre
todo, las escuelas tienen que proporcionar una atmósfera que convierta el
aprendizaje en una experiencia gratificante y que verdaderamente les pueda
importar, que dé lugar al desarrollo de la confianza en sí mismos, al respecto de sí
y a un sentimiento de identidad cultural.
2.6 Definición De Violencia Según La OMS
Según la Organización Mundial de la Salud, OMS (2017) define la violencia de la
siguiente manera: “La violencia es el uso intencional de la fuerza física, amenazas
contra uno mismo, otra persona, un grupo o una comunidad que tiene como
consecuencia o es muy probable que tenga como consecuencia un traumatismo,
daños psicológicos, problemas de desarrollo o la muerte”.
19
2.6.1 Tipos De Violencia Intrafamiliar
El primer estudio sobre la violencia doméstica o violencia intrafamiliar fue realizado
por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el cual puso de manifiesto, que la
violencia ejercida por la pareja es la forma de violencia más común en la vida de
las mujeres, mucho más que las agresiones o violaciones perpetradas por
extraños o simples conocidos. En el estudio se describieron las gravísimas
consecuencias para la salud y el bienestar de las mujeres de todo el mundo de la
violencia física y sexual ejercida por el marido o la pareja, y se expuso el grado de
ocultación que sigue rodeando este tipo de violencia.
Hoy en día, sabemos que la violencia intrafamiliar afecta a todos los integrantes de
la familia y que puede ser de los siguientes tipos:
2.6.2 Violencia psicológica
Los actos específicos de maltrato psíquico infligido por la pareja que se incluyen
en el Estudio de la OMS son los siguientes:
ser insultada o hacerla sentirse mal sobre ella misma;
ser humillada delante de los demás;
ser intimidada o asustada a propósito (por ejemplo, por una pareja que grita
y tira cosas)
2.6.3 Violencia física
Violencia física es toda acción realizada voluntariamente que provoque o pueda
provocar daños o lesiones físicas en las mujeres que la padecen. Incluye el uso de
la fuerza física o de objetos, para atentar contra su integridad física y/o su vida
20
(empujones, tirones de pelo, bofetadas, golpes, patadas, pellizcos, mordiscos,
mutilación genital, tortura, asesinato)
2.6.4 Violencia sexual
El Ministerio de Educación del Ecuador (2013), a través del Centro Ecuatoriano
de Promoción y Acción de la Mujer, CEPAM, describe que la violencia sexual es
todo tipo de acto que se comete sobre una persona a través de medios como: la
intimidación, amenaza, seducción, engaño o fuerza y la obliga a ejecutar actos
sexuales.
En el Plan de Erradicación de Violencia de Género cita que violencia sexual es
todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o
insinuaciones sexuales no deseadas, o las acciones para comercializar o utilizar
de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra
persona, independientemente de la relación de ésta con la víctima, en cualquier
ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo (República del Ecuador, 2007, p10).
Estas tres definiciones dan cuenta que la Violencia Sexual es una violación de los
derechos atentando contra la integridad de las personas.
2.7 Circulo de la violencia
21
Figura 1. Circulo de la violenciaElaborado por: Karina Cedeño
FASE 1.
Acumulación De Tensión.
La dinámica de la violencia Intrafamiliar existe como un ciclo, que pasa por tres
fases.
A medida que la relación continúa, se incrementa la demanda, así
como el stress. · Hay un incremento del comportamiento agresivo,
más habitualmente hacia objetos que hacia la pareja. Por ejemplo,
dar portazos, arrojar objetos, romper cosas.
El comportamiento violento es reforzado por el alivio de la tensión
luego de la violencia.
La violencia se mueve desde las cosas hacia la pareja y puede haber
un aumento del abuso verbal y del abuso físico.
La pareja intenta modificar su comportamiento a fin de evitar la
violencia. Por ejemplo: mantener la casa cada vez más limpia, a los
chicos más silenciosos, etc.
El abuso físico y verbal continúa. La mujer comienza a sentirse
responsable por el abuso.
22
El violento se pone obsesivamente celoso y trata de controlar todo lo
que puede: el tiempo y comportamiento de la mujer (cómo se viste,
adónde va, con quién está, etc.)
El violento trata de aislar a la víctima de su familia y amistades.
Puede decirle, por ejemplo, que si se aman no necesitan a nadie
más, o que los de afuera son de palo, o que le llenan la cabeza, o
que están locos etc. Esta fase difiere según los casos. La duración
puede ser de semanas, días, meses o años. Se va acortando con el
transcurrir del tiempo.
FASE 2.
Episodio agudo De Violencia
Aparece la necesidad de descargar las tensiones acumuladas.
El abusador hace una elección acerca de su violencia. Decide tiempo
y lugar para el episodio, hace una elección consciente sobre qué
parte del cuerpo golpear y cómo lo va a hacer.
Como resultado del episodio la tensión y el stress desaparecen en el
abusador. Si hay intervención policial él se muestra calmo y relajado,
en tanto que la mujer aparece confundida e histérica debido a la
violencia padecida.
FASE 3.
Etapa de calma, arrepentimiento o luna de miel
23
Se caracteriza por un período de calma, no violento y de muestras
de amor y cariño.
En esta fase, puede suceder que el golpeador tome a su cargo una
parte de la responsabilidad por el episodio agudo, dándole a la
pareja la esperanza de algún cambio en la situación a futuro. Actúan
como si nada hubiera sucedido, prometen buscar ayuda, prometen
no volver a hacerlo, etc.
Si no hay intervención y la relación continúa, hay una gran
posibilidad de que la violencia haga una escalada y su severidad
aumente.
A menos que el golpeador reciba ayuda para aprender métodos
apropiados para manejar su stress, esta etapa sólo durará un tiempo
y se volverá a comenzar el ciclo, que se retroalimenta a sí mismo.
Luego de un tiempo se vuelva a la primera fase y todo comienza otra
vez. El hombre agresor no se cura por sí solo, debe tener un
tratamiento. Si la esposa permanece junto a él, el ciclo va a
comenzar una y otra vez, cada vez con más violencia.
2.8 Definición De Pareja
Acorde a la teoría de intercambio social (Th ibaut y Kelley, 1959) se da por hecho
que una relación perdura cuando los resultados de la misma son benéficos y
satisfacen a los individuos. Las recompensas recibidas de la actual relación se
pesan en contra de los costos incurridos para determinar los resultados que se
han obtenido en la misma (Le & Agnew, 2003).
Cuando los individuos influyen en el nivel en que los resultados de su pareja se
cumplen, se desarrolla una dependencia mutua, la cual se define como el grado
en el cual un individuo se “recuesta” en la relación para atender las necesidades
24
importantes de la misma (Rusbult & Van Lange, 1996); o el grado en el que la
pareja cuenta el uno con el otro únicamente para satisfacer resultados
importantes. Según Le y Agnew (2003) el compromiso es la experiencia subjetiva
de la dependencia; de tal forma, el compromiso es la experiencia psicológica de
ese estado.
Levinger (1996) definió el compromiso como “la suma total de atracciones y
barreras dentro de una relación, menos la suma de las atracciones y barreras que
rodean la alternativa externa más relevante”. En otras palabras, se puede decir
que para que una relación sea comprometida o perdure, los pros de la misma
deben ser superiores y más amplios que los contras.
Rusbult y Van Lage (1996) al respecto señalaron que el compromiso es afectado
por tres factores generales: satisfacción, calidad de alternativas a la actual
relación y las inversiones llevadas a cabo en la misma.
a) Satisfacción. - Por un lado, el nivel de satisfacción se refiere al afecto
positivo vs. negativo experimentado en una relación, es influenciado /
afectado hasta el punto de que la pareja llena las necesidades más
importantes.
b) Calidad de alternativas a la actual relación. - Por el otro, las alternativas
indican cómo el individuo interpreta el deseo de la mejor alternativa
disponible a la relación; la calidad de alternativas se refiere al punto en que
las necesidades más importantes del individuo se podrían llenar fuera de la
relación actual.
c) Las inversiones. - no menos importante son las inversiones, las cuales se
refieren a la magnitud e importancia de los recursos sujetos a la relación,
recursos que perderían valor o se perderían por completo si la relación
terminara (Agnew, Martz & Rusbult, 1998). Por su parte, las parejas tienden
a evaluar la satisfacción y proponer alternativas dentro de la relación para
decidir permanecer o terminar con ésta.
25
Por consiguiente, Kelley (1983; en Levinger, 1996) expuso que el nivel de
adherencia duradera hacia una pareja, “se basa en factores de mantenimiento
constantes conformados en parte por amor, y en parte por condiciones externas
estables, las cuales mantienen a una relación junta, sin importar si se tienen
sentimientos positivos hacia alguien o no”.
El mismo autor añade que para adquirir un compromiso de pareja mutuo y fuerte
se necesita que ambas partes muestren y mantengan sentimientos positivos el
uno hacia el otro. De tal modo, es importante que haya un reforzamiento por
sentimientos, vínculos y estructuras estables entre la relación misma.
De manera más específica Kelley (1983; en Levinger, 1996) establece que para
desarrollar el compromiso se necesita:
Mejorar el balance de reforzamientos-costos de membresía.
Realizar inversiones irrevocables, que se perderían si uno deja la relación.
Aumentar los costos sociales de la terminación.
Incrementar el entendimiento común de los miembros de la relación, en
cuanto a que son interdependientes, y desarrollar su sentido de ser una
pareja.
Vincular la pertenencia a la relación con el autoconcepto de cada miembro
de la relación.
Ampliar la perspectiva de tiempo de los eventos interactivos de la pareja, de
manera que los episodios negativos puedan verse como parte de una
relación mucho más larga y positiva que incluye un pasado y un futuro de la
pareja.
Reducir la posibilidad y atracción de relaciones alternativa.
Similar a la teoría de intercambio social (Thibaut y Kelley, 1959) para Agnew et al.
(1998) los sentimientos de compromiso nacen/emergen como consecuencia de un
aumento en la dependencia. Estos autores definen el nivel de compromiso por el
intento de persistir en una relación. De tal forma, a medida que los individuos se
hacen sumamente dependientes tienden a desarrollar un compromiso fuerte.
Tanto el estar dispuesto a acomodarse, sacrificarse, retirarse de alternativas
26
tentadoras y/o resistir el precio por el bien de la relación son indicadores de un
compromiso fuerte.
Ahora bien, el compromiso no sólo es un indicador de la persistencia, sino
también de la motivación y disposición en pro de la relación. Se puede decir que,
por un lado, el compromiso está positivamente asociado con los niveles de
satisfacción y tamaño de inversión, mientras que, por el otro, se encuentra
negativamente asociado con la calidad de alternativas.
La primera se refiere al deseo de un individuo de mantener o mejorar la calidad de
su relación por el beneficio de ambos. Es evidenciada por un deseo no sólo de
continuar la relación, sino también de sacrificarse por ella, invertir en la misma,
vincular metas personales a ella y buscar el bienestar personal y el de la pareja.
Ahora bien, las dimensiones que Markman y Stanley (1992) presentan
relevantes/importantes a la “dedicación personal”, éstas son:
Agenda de la relación: el grado del cual una persona pretende que ésta
continúe a lo largo del tiempo.
Lugar de la relación: el nivel/lugar de prioridad que ésta tiene dentro de la
jerarquía de actividades del individuo.
Identidad de pareja: el grado en que el individuo piensa en la relación como
equipo.
Satisfacción con el sacrificio: grado en el que las personas sienten
satisfacción al hacer cosas que son mayor o únicamente para el beneficio
de su pareja.
Monitoreo alternativo: monitoreo de parejas potenciales y/o alternativas.
Mientras más atraídos estén a otras parejas potenciales, menos va a ser su
dedicación personal a su pareja actual.
27
Meta compromiso: nivel de compromiso que se tiene con la pareja. En
diferencia, el compromiso restrictivo/obligatorio se refiere a las fuerzas que
restringen a los individuos a mantener relaciones sin tener en cuenta la
dedicación personal. Las restricciones o limitaciones pueden surgir de
presiones internas o externas, y favorecen la estabilidad en la relación al
hacer que la terminación/ ruptura sea más económica, social, personal y/o
psicológicamente costosa. Estos autores plantean que las inversiones,
presión social, procedimientos de terminación, alternativas poco atractivas,
disponibilidad de pareja y la moral del divorcio (la cual se refiere a la
aceptación moral del mismo) son los mayores determinantes de la
estabilidad en la relación de pareja.
Estas restricciones/obligaciones proveen la explicación de la existencia de las
relaciones insatisfechas pero estables. Por último, podemos observar que las
dimensiones del compromiso restrictivo/obligatorio de Markman y Stanley (1992)
provienen del trabajo anterior de Johnson (1978, 1982). Es importante aclarar que
la dedicación personal y el compromiso restrictivo no son independientes uno del
otro. Básicamente, la dedicación de hoy es la restricción/limitación del mañana.
2.9 Autoestima y pareja
En el informe del 2013 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) acerca de
la violencia de pareja se definió esta como: “el comportamiento de la pareja o
expareja que causa daño físico, sexual o psicológico, incluidas la agresión física,
la coacción sexual, el maltrato psicológico y las conductas de control” (2013, párr.
2).
Un estudio sobre el maltrato en la pareja realizado por Whitaker, Haileyesus,
Swahn y Saltzman (2007), mostraron que el 24 % de las relaciones de pareja se
consideraban violentas, y el 49.7 % de los casos eran recíprocamente violentos.
Uno de los tipos del maltrato de pareja es el psicológico; se trata de una agresión
en muchos casos imperceptible, incluso las víctimas no son conscientes de su
presencia y solo logran aceptarlo y reconocerlo cuando el problema adquiere gran
28
magnitud, o si se presenta la agresión física; este hecho se conoce como “el
iceberg de la violencia familiar”, haciendo alusión a la violencia en general.
Algunas de las formas que puede tomar el maltrato psicológico son: la
desvalorización de las propias creencias, dejar en mal lugar a la pareja frente a su
familia y amigos, impedirle verlos, presionar a la pareja para tomar decisiones,
manifestarle que se tiene derecho sobre ella, mentir y tender trampas
frecuentemente, interferir en su trabajo, amenazar con suicidio, apoderarse de los
bienes de la pareja (casa, carro, joyas, etc.) y no aportar económicamente para el
mantenimiento de la familia, entre otros (Echeburúa, Corral, Sarasua, Zubizarreta
& Sauca, 1994).
Gracia (2002) mostró que entre el 20 y 50 % de las mujeres son sometidas a algún
tipo de maltrato doméstico (físico, psicológico, sexual). Según este autor, el
maltrato en la pareja generalmente involucra el aspecto psicológico, lo cual hace
referencia a cualquier acto o conducta intencionada que produce agresión,
desvaloración o sufrimiento de la víctima, como los insultos verbales y la crueldad
mental.
Las víctimas de maltrato psicológico tienden a experimentar pérdida de interés por
actividades significativas, lo cual está relacionado con dificultades de adaptación y
disminución en la autoestima (Labrador, Fernández & Rincón, 2010). Así, se
observa que las actividades que antes se compartían o se disfrutaban dejan de
parecer agradables, por lo cual se presenta el aislamiento, retraimiento,
irritabilidad y a otras conductas que disminuyen las probabilidades de interacción y
acceso al soporte social.
De acuerdo con Plazaola y Ruiz (2004), los estudios sobre las víctimas de
violencia doméstica reportan mayor incidencia de alteraciones asociadas a la
salud (fibromialgias, trastornos gastrointestinales y ginecológicos) y psicológicas
(estrés postraumático, depresión, ansiedad y baja autoestima).
29
2.10 El DEVIF
El Departamento de Violencia Intrafamiliar (DEVIF), es un servicio especializado
de investigación de la Policía Nacional del Ecuador perteneciente a la Unidad de la
Policía Judicial, creada con la finalidad de proteger y velar la integridad física,
psicológica y sexual de la familia policial.
En nuestro país existen doce medidas de protección según el art. 558 del Código
Orgánico Integral Penal, diez de las cuales están orientadas hacia casos de
violencia contra la mujer y el núcleo familiar (sean delitos o contravenciones)
cuyos numerales se detallan a continuación:
a) Prohibición a la persona procesada de concurrir a determinados lugares
o reuniones.
b) Prohibición a la persona procesada de acercarse a la víctima, testigos y
a determinadas personas, en cualquier lugar donde se encuentren.
c) Prohibición a la persona procesada de realizar actos de persecución o
de intimidación a la víctima o a miembros del núcleo familiar por sí
mismo o a través de terceros.
d) Extensión de una boleta de auxilio a favor de la víctima o de miembros
del núcleo familiar en el caso de violencia contra la mujer o miembros
del núcleo familiar.
e) Orden de salida de la persona procesada de la vivienda o morada, si la
convivencia implica un riesgo para la seguridad física, psíquica o sexual
de la víctima o testigo.
f) Reintegro al domicilio a la víctima o testigo y salida simultánea de la
persona procesada, cuando se trate de una vivienda común y sea
necesario proteger la integridad personal de estos.
30
g) Privación a la persona procesada de la custodia de la víctima niña, niño
o adolescente o persona con discapacidad y en caso de ser necesario
nombramiento a una persona idónea como su tutora, tutor o curadora o
curador, de acuerdo con las normas especializadas en niñez y
adolescencia o el derecho civil, según corresponda.
h) Suspensión del permiso de tenencia o porte de armas de la persona
procesada si lo tiene o retención de las mismas.
i) Ordenar el tratamiento respectivo al que deben someterse la persona
procesada o la víctima y sus hijos menores de dieciocho años, si es el
caso.
j) Cuando se trate infracciones de violencia contra la mujer o miembros del
núcleo familiar, además de las medidas cautelares y de protección
prevista en este Código, la o el juzgador fijará simultáneamente una
pensión que permita la subsistencia de las personas perjudicadas por la
agresión de conformidad con la normativa sobre la materia, salvo que ya
tenga una pensión.
En caso de delitos relativos a violencia contra la mujer o miembros del núcleo
familiar, delitos de integridad sexual y reproductiva e integridad y libertad personal,
trata de personas, la o el fiscal de existir méritos solicitará urgentemente a la o al
juzgador, la adopción de una o varias medidas de protección a favor de las
víctimas, quien de manera inmediata deberá disponerlas.
Cuando se trate de contravenciones de violencia contra la mujer o miembros del
núcleo familiar, la o el juzgador de existir méritos dispondrá de forma inmediata
una o varias medidas señaladas en los literales anteriores.
El DEVIF es el encargado de ejecutar las órdenes emanadas por las autoridades
competentes en casos de violencia intrafamiliar. Los miembros de la Policía
31
Nacional son los encargados de dispensar auxilio, protección y transportar a las
víctimas de violencia contra la mujer o miembros del núcleo familiar y elaborar el
parte del caso que será remitido dentro de las veinticuatro horas siguientes a la
autoridad competente.
2.11 Funciones del DEVIF
El Departamento de Violencia Intrafamiliar (DEVIF), tiene como funciones:
Garantizar los derechos de la familia brindando la atención especializada en
los casos de violencia intrafamiliar.
Realizar las respectivas Investigaciones en casos de violencia intrafamiliar
bajo la dirección de los fiscales y jueces de Violencia contra la Mujer y la
Familia.
Realizar actividades preventivas como charlas, conferencias, seminarios de
sensibilización.
Diseñar un registro de infracciones y estadísticas de los hechos.
Investigar y realizar informes policiales sobre violencia intrafamiliar.
3. METODOLOGIA PARA LA SISTEMATIZACIÓN
3.1 Abordaje de aspectos contextuales del proceso de Sistematización.
Las prácticas se realizaron en el Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil G- 2
con las pacientes entre 20 y 32 años que asistieron a consultas psicológicas por
32
problemas de parejas, las mismas que nos colaboraron para realizar el proceso de
sistematización, en las prácticas se abordó el tema de autoestima en las mujeres,
a través de las entrevistas realizadas y se pudo evidenciar que es una de las
problemáticas que tienen en común las esposas de los policías.
Las 10 pacientes entrevistas no son oriundas ni tienen más de 1 año residiendo en
la ciudad de Guayaquil, así como también se casaron a temprana edad con sus
esposos. Su nivel de escolaridad es el Bachillerato y por motivos de cambios de
ciudades y cuidado de los hijos y esposos no han podido continuar con sus
estudios de tercer nivel.
Por otro lado, se puede identificar que estos constantes cambios de lugares de
trabajo sean dentro o fuera de la ciudad, alejamiento de la familia y amistades
hacen que se sientan indefensas y con un escaso recurso humano para el manejo
de problemas emocionales y familiares.
3.2 Enfoque metodológico
La metodología tiene un enfoque cualitativo, debido a que es un proceso reflexivo,
comunicativo e interactivo, utilizando métodos observacionales, descriptivos;
retrospectivo, de corte transversal no experimental, en el presente trabajo no se
manipulan las variables para lograr obtener los resultados ya que estudiarán los
sucesos relevantes de su entorno.
3.3 Objetivos de la sistematización
3.3.1 Objetivo General: Mejorar el nivel de autoestima de las esposas de los policías, que asisten a
consulta psicológica por problema de pareja en el Hospital de la Policía
Nacional G- 2 en el periodo de julio a diciembre del 2016
33
3.3.2 Objetivos específicos Identificar factores que desencadenan baja autoestima en las esposas de
los policías.
Brindar alternativas a través de las redes de apoyo sociales, que
contribuyan a mejorar su autoimagen.
Evaluar el impacto emocional que genera la baja autoestima en las esposas
de los policías.
Eliminar conductas desadaptativas desarrolladas por los problemas de
pareja, sustituyéndolas por pensamientos y acciones asertivas.
3.4 Delimitación del objeto a sistematizar
Nivel de autoestima de las esposas de Policías con problemas de pareja que
asisten al servicio de psicológica en el Hospital de la Policía Nacional G - 2 de la
ciudad de Guayaquil en el periodo de julio a diciembre del año 2016.
3.5 Fuentes de información
Para el abordaje de la sistematización de experiencias se consideraron las
siguientes fuentes de información:
Historias clínicas que reposan en el área de admisión y estadística. Además
en la base de datos del sistema informático (HDPN G-2)
Entrevistas semiestructuradas
Artículos científicos
Test psicológicos
Grupo focal con esposas de los policías
34
3.6 Plan Operativo de Sistematización
Tabla 1 – Plan Operativo de SistematizaciónRealizado por: Karina Cedeño
4. DESCRIPCIÓN DE LA EXPERIENCIA
4.1 Diagnóstico de la comunidad
El hospital de la Policía Nacional G -2 de la ciudad de Guayaquil se encuentra
ubicado en la Av. Las Américas dentro de la ciudadela Modelo. El hospital de la
Policía Nacional de Guayaquil G - 2 se fundó el 26 de julio de 1991. Tiene como
misión prestar servicios de salud con calidad y calidez en forma permanente a
todas las áreas policiales, beneficiando a todo el conglomerado que conforman la
familia policial con la finalidad de contribuir el bienestar del Policía y su familia.
Su visión es ser la primera elección en soluciones a problemas complejos de
salud, utilizando estándares de vigencia internacional a través de una estructura
35
Actividad Fecha ResponsableDesarrollo de actividades internas,
relacionadas al proceso de sistematización
23 - 30 Septiembre
del 2016
Karina
Cedeño
Registro de Historias clínicas de cada una
de las pacientes
3 - 7 Octubre del
2016
Selección de la población a trabajar en la
sistematización
12 - 19 Octubre del
2016
Recopilación de información20 - 27 Octubre del
2016
Aplicación de baterías psicológicas y
desarrollo de talleres y grupo focales
31 Octubre - 28 de
Noviembre del 2016
Consolidación del Marco Teórico29 Noviembre - 9
Diciembre del 2016
organizacional y tecnológica orientada a desarrollar servicios innovadores, con un
equipo humano profesional altamente capacitado, motivado y comprometido con la
Institución Policial.
El sector del Hospital tiene a su alrededor el cuartel modelo donde habitan policías
en servicio, adicional cuenta con instituciones educativas. El hospital está
conformado por diferentes áreas, departamentos con las respectivas
especialidades que una casa de salud de tal magnitud debe poseer. Área de
emergencia, hospitalización, Unidades de cuidados intensivos, infectología,
consulta externa, laboratorio clínico y hemoteca.
El nivel socioeconómico de los pacientes es bajo-medio. Cerca del sector no se
aprecia un entorno de patrimonios, monumentos, o parques; el sitio carece de
áreas verdes naturales.
El ser parte de la Red Pública Integral de Salud, les ha permitido impulsar el
proceso de desconcentración de la gestión y operación del Sistema de Salud de la
Policía Nacional, favoreciendo el acceso a las prestaciones de salud de los
policías y sus familiares.
4.2 Evaluación de las necesidades del grupo
Al tratar de identificar las necesidades del grupo, lo primero que empleamos fue la
entrevista semi-estructurada la misma que nos permitió encontrar la característica
más común con la finalidad de que lograr la cohesión grupal y la colaboración de
todas, seguido de la entrevista, los talleres las cuales nos reafirmaron las
necesidades del grupo.
4.3 Características del grupo
Las 10 esposas de las policías incluidas para el presente trabajo de
sistematización oscilan entre 21 y 32 años de edad, vienen de diferentes
provincias del país que corresponden a la zona 8, por ejemplo, Los Ríos, El Oro,
36
Manabí, Santa Elena y Galápagos lo cual nos referimos en las entrevistas. Su
nivel de educación es medio ya que por tareas de hogar y cuidados de los hijos y
otras no han continuado con sus estudios universitarios, ni con autoeducación,
siendo esta una de las principales características de este grupo.
El mal comportamiento de los esposos dentro del hogar cuya característica de
hombres “machistas”, autoritarios y en algunos casos consumidores de alcohol
impiden que ellas puedan desarrollar o establecer relaciones interpersonales
estables.
4.4 Evaluación final: Cualitativa
Al realizar las prácticas preprofesionales en el Hospital de la Policía Nacional de
Guayaquil G - 2, con las esposas de los policías que asisten a consultas
psicológicas por problemas de pareja, se pudo constatar que existía como
problemática un bajo nivel de autoestima. Por este motivo nos sentimos motivadas
cuyas prácticas tenían la visión de establecer y determinar el concepto que cada
una de ellas tenían sobre el matrimonio y familia. Realizamos entrevistas semi-
estructuradas con las esposas para recopilar información de las situaciones,
vivencias que la orientaron al matrimonio a temprana edad en algunos casos.
Durante el proceso de entrevistas también logramos evidenciar que carecen de
habilidades de comunicación asertiva con las personas de su entorno, lo cual
dificulta que puedan expresar de una forma correcta su forma de pensar, sentir y
actuar, conllevando esto a tener menos contacto con sus familiares, establecer
nuevas amistades refugiándose en los hijos y esposo.
Del total de las 10 mujeres, 6 admiten haber padecido violencia física, mientras las
10 aseguran que la violencia psicológica la han padecido en más de una ocasión
por diferentes causas, esto ha sido manifestado en las entrevistas y también
evidenciado a través de los test psicológicos aplicados.
37
A partir de estos procedimientos verificamos que “las personas que son víctimas
de maltrato por parte de su pareja (mujeres en mayor porcentaje) tienden a
mostrar más bajos niveles de autoestima y más altos índices de inadaptación”.
Ocampo L. (2015)
Es importante recordar que la violencia extrema contra las mujeres puede
desencadenar el femicidio reflejando la existencia de relaciones inequitativas,
desiguales y basadas en el poder siendo una herencia de una cultura machista,
que pese a esfuerzos educativos y a cambios generacionales aún perdura.
En el año 2007, se promulga el Decreto Ejecutivo N° 620, que declara como
política de Estado la erradicación de la violencia de género hacia la niñez,
adolescencia y mujeres. Para ejecutarlo se formula ese mismo año el “Plan
nacional de erradicación de la violencia de género”, en el marco del cual se realiza
la presente encuesta.
Para el año 2008, la Constitución de la República del Ecuador, nos define como un
“Estado de derechos” y expresamente reconoce y garantiza a las personas el
derecho a una “vida libre de violencia en el ámbito público y privado” (Art. 66.3 b)
De los datos arrojados en la Encuesta Nacional de Relaciones Familiares y
Violencia de Género contra las Mujeres, realizada en el 2011 por el INEC,
Ministerio del Interior y las Comisión de Transición hacia el Consejo de las Mujeres
y la Igualdad de Género determina que 6 de cada 10 mujeres en Ecuador han sido
víctima de violencia de Género; una de cada 4 sufrieron violencia sexual en algún
momento de su vida.
La violencia de género contra las mujeres sobrepasa el 60.60% en todas las
provincias del país, generando un 70%en mujeres que tienen menos nivel de
instrucción.
38
5. RECUPERACION DEL PROCESO
5.1 Reconstrucción histórica
En esta sección realizaremos una reconstrucción de la experiencia en el Hospital
de la Policía Nacional de Guayaquil G- 2, de forma cronológica, los aspectos a
sistematizar son las entrevistas con las esposas de los policías, talleres realizados
y grupo focal.
Desarrollo de actividades con pacientes mujeres que asisten a consulta psicológica por problemas de pareja
Sesión: 1
Fecha: 31 de octubre del 2016
Actividad: Entrevista
Lugar: Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil G.- 2
Objetivo: Recopilar información sobre las esposas de los policías con problemas
de pareja.
Recursos: Entrevista semi-estructurada, técnica de los 10 deseos y bolígrafo.
Participantes: Esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por
problemas de pareja.
Responsable: Karina Cedeño
Observaciones: Antes de iniciar las entrevistas realizamos una presentación
breve para ir conociéndonos y establecer raport con el grupo.
Al desarrollar las entrevistas con las 10 mujeres seleccionadas que asisten a
consulta psicológica por problemas de pareja expresaron sus vivencias y
experiencias en el matrimonio y los motivos por los cuales han buscado ayuda
39
psicológica. Todas coinciden que en más de una ocasión han sido violentadas 6
de ellas de forma física y las 10 de forma psicológica.
Así también en la entrevista nos expresaron los motivos por los cuales se casaron,
se unieron, el tipo de relaciones interpersonales que tienen con sus familiares y
amistades, relacionándolas con las actuales al permanecer lejos de la familia y
ciudad natal.
Luego procedimos con las técnicas de los 10 deseos donde se reafirman ciertas
características mencionadas en la entrevista como continuar con sus estudios
para sentirse realizadas profesionalmente y ser ejemplos de superación para sus
hijos.
Sesión: 2
Fecha: 8 de noviembre del 2016
Lugar: Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil G- 2
Objetivo: Identificar las ideas y pensamientos que generan malestar
Recursos: Test de frases incompletas de Sacks y bolígrafo.
Participantes: Esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por
problemas de pareja.
Responsable: Karina Cedeño
Observaciones: Empezamos nuestra sesión con una dinámica “Imagínate a ti
mismo” la cual fue de gran utilidad para conseguir que ellas sean conscientes que
pueden alcanzar la metas anheladas y propuestas.
Seguido de nuestra actividad lúdica continuamos a completar individualmente el
test de frases incompletas de Sacks donde se facilitó un tiempo aproximado de 20
min. Para culminar nuestra sesión compartimos los pensamientos que les generan
malestar en sus vivencias diarias y se envía como tarea realizar un diario semanal
de los pensamientos positivos y negativos.
40
Sesión 3
Fecha:18 de noviembre del 2016
Lugar: Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil G- 2
Objetivo: Concienciar sobre como la baja autoestima puede afectar nuestra salud
física y mental
Recursos: Test Escala de Autovaloración de la depresión de Zung y bolígrafo.
Participantes: Esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por
problemas de pareja.
Responsable: Karina Cedeño
Observaciones: Iniciamos nuestra sesión con la revisión de la tarea enviada en la
sesión número 2, la misma que fue compartida con el grupo con la finalidad de
analizar las afirmaciones negativas sobre una misma y transformarlas en nuevas
afirmaciones positivas, objetivas y realistas.
Procedimos a completar de forma individual el Test Escala de Autovaloración de la
depresión de Zung el mismo que nos va a indicar las características más comunes
de la depresión: el efecto dominante, los equivalentes fisiológicos, otras
perturbaciones y las actividades psicomotoras.
Para culminar nuestra sesión enviamos como tarea la creación de afirmaciones
positivas por cada área de la vida, realizando repeticiones a diario frente al espejo
con el objetivo de interiorizarlas.
Sesión 4
Fecha: 28 de noviembre del 2016
Actividad: Grupo Focal
Lugar: Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil G.- 2
41
Objetivo: Realizar un espacio de participación acera de como los problemas de
pareja pueden afectar la autoestima, a través de un grupo focal, que promueva la
reflexión y discusión.
Recursos: Ficha de preguntas de grupo focal, cuestionario de síntomas SRQ y
bolígrafo
Participantes: Esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por
problemas de pareja.
Responsable: Karina Cedeño
Observaciones: El grupo focal se lo realizo con 8 de las 10 esposas que
habíamos trabajado en las otras sesiones. Con el desarrollo del grupo focal se
puede apreciar que la percepción entorno a este tema es de interés ya que fueron
participativas, tienen conocimiento de las principales causas que desencadenan
los problemas de pareja, así como también las graves consecuencias. Un
problema que los esposas plantean es la falta de apoyo por parte de sus familiares
cuando desean conversar acerca de este tema ya que no se encuentran cerca.
Respecto a los factores que inciden en el inicio de los problemas, se menciona el
cambio de ciudad, alejamiento de familiares y amigos.
Como aspecto importante a resaltar han sido los cambios positivos en sus
conductas y un mejor manejo las situaciones de pareja para mantener una buena
salud mental y una mejor vida de pareja.
6. ANALISIS Y REFLEXIÓN
El trabajo se realizó en el departamento de Psicología del área de consulta
externa, siendo significativo comprender su importancia, siendo una especialidad
de apoyo para el manejo integral de los pacientes, siendo una de las misiones de
promover el cuidado de la salud mental no sólo realizando acompañamiento
psicológico a los pacientes internos, sino también a aquellos de consultas externas
42
que buscan una guía profesional para abordar sus problemas y lograr la
superación de los mismos.
Al inicio del abordaje con las 10 esposas de los policías que asisten a consulta
externa por problemas de pareja al Hospital de la Policía Nacional de Guayaquil
G-2 admitieron haber pacido algún tipo de violencia en su matrimonio. Se puede
constatar que tienen un ritmo de vida similar entre sí.
A través de la metodología utilizada se garantizó que todas las mujeres
participantes tomarán la palabra en más de una ocasión, las opiniones expresadas
en las intervenciones han sido favorables con relación a los objetivos de las
sesiones ya que se lograron cumplir. Los instrumentos escogidos para abordar la
problemática fueron de mucha utilidad, ya que desde la primera instancia nos
ayudaron a detectar de forma correcta la problemática.
Gracias al Cuestionario de Síntomas “SRQ” pudimos descartar síntomas de
alcoholismo y psicosis, prevaleciendo de esta manera los trastornos de ansiedad
en las esposas de los policías con problemas de pareja.
Adicional aplicamos la escala de autoevaluación para la depresión de Zung el
mismo que nos arrojó resultados de forma grupal en un 50-59 puntos encajándolo
dentro de los parámetros de ligeramente deprimido, posterior a la ejecución del
test se realizaron ciertas preguntas como: ¿qué tal el día anterior o la semana
cómo estuvo? y si se habían presentado situaciones que contribuyeron al puntaje
del test psicológico.
En la aplicación de la técnica de los 10 deseos las respuestas fueron muy claras,
lo cual hace evidente el deseo de superación profesional, mejoras en la relación
de pareja, un trabajo remunerado con el cual logren independencia económica y
este le permita apoyar a sus familiares. La técnica de los diez deseos fue aplicada
después de la entrevista semi-estructurada por lo que nos confirma la información
obtenida.
43
Las frases incompletas de Sacks, test considerado como técnica proyectiva verbal
nos ayudó a obtener información de reacciones emocionales con el fin de adquirir
más datos sobre las áreas que representan la adaptación de la población.
Los resultados arrojados nos hacen reforzar el trabajo en el área de autoconcepto,
el test fue aplicado en la sesión N.2 donde en lo posterior asignamos tareas como
la creación de afirmaciones positivas por cada área de la vida, realizando
repeticiones a diario frente al espejo con el objetivo de interiorizarlas y mejorar los
resultados del test aplicado.
Los beneficiarios de este proceso directamente fueron las esposas de los policías
con problemas de pareja e indirectamente sus esposos por motivo de las
actividades y talleres realizados se logró que empiecen a practicar una
comunicación asertiva con su pareja y a comprender e interiorizar los aprendizajes
obtenidos acerca de las consecuencias que pueden causar los problemas no sólo
a la pareja sino a las mujeres en su aspecto cognitivo y emocional y a su vez en
su entorno social y familiar.
Durante las prácticas preprofesionales existieron elementos que favorecieron el
desarrollo de las actividades tales como el grupo focal, los talleres y las entrevistas
y por ende la recopilación de la información, el apoyo incondicional del Dr. Gilbert
Jácome como guía para el poder realizar el trabajo y a su vez la participación de
las esposas de los policías con las cuales se realizaron las actividades fue activa
generan un espacio continuo de análisis y reflexión.
A través de la sistematización de experiencias se pretende que las mujeres del
proyecto conozcan la importancia de la prevención y promoción de la salud mental
promoviendo y compartiendo sus vivencias, así como también recomendado la
ayuda psicológica la cual ha sido considerada necesaria para empezar un proceso
terapéutico adecuado.
6.1 Interpretación crítica
44
¿Por qué es importante el estudio de la problemática?
Aunque la mayoría de mujeres con problemas de pareja atraviesan esta etapa, no
siempre la mayoría la superan con facilidad, debemos considerar que esta
situación desencadena varios cambios que van desde los cambios físicos como
biológicos y por qué no mencionar la alteración de su entorno social.
Resalto que la población estudiada en mi proyecto de sistematización no
pertenece a la ciudad de Guayaquil por lo cual no cuenta con un apoyo familiar
inmediato, así como tampoco tiene una red de apoyo establecida donde puedan
recurrir ya que por los cambios de ciudades o por trabajo de sus esposos no se
sienten estables para hacerlos.
Actualmente consideran que las terapias recibidas en el departamento de
Psicología del Hospital de la Policia Nacional de Guayaquil N.2 le ha facilitado las
herramientas necesarias para tener una comunicación asertiva de pareja y mejorar
anímicamente.
6.2 Dificultades superadas
Fase Dificultades superadas Cómo se superaron Sugerencias para prevenir
dificultades
Identificación de la problemática
Diferentes puntos de vista
Revisión de documentos para identificar la problemática más
reincidente entre las consultas psicológicas
Consolidar un listado estadístico de los motivos
de consultas externas en el área de psicología
Entrevista con la población
Establecer raport con las esposas de los
policías
Comprendiendo y sintiéndome parte del
grupo
Evitar un léxico técnico y orientándome hacía un vocabulario acorde al
entendimiento de nuestra población
Ejecución de talleres
Ajuste de los horarios de talleres con la disponibilidad de
tiempo de las esposas de los policías
Disminuyendo el tiempo de las sesiones y
readecuando los horarios
Coordinando y no imponiendo horarios de
sesiones
Tabla 2 – Dificultades superasRealizado por: Karina Cedeño
45
6.3 Situaciones de Éxito
Fase Éxitos reconocidos Cómo se superaron Recomendaciones para fases / procesos futuros
Identificación de problemática
Correcta elección de la problemática a trabajar
Estructurando las problemáticas en primera
instancia desde un punto de vista cualitativa y
posteriormente se procedió a cuantificarla
Crear una matriz de análisis de problemáticas y
jerarquizarlas para el adecuado entendimiento de
los participantes
Entrevista con la población
Se logró que las pacientes expresen sus
experiencias y vivencias de pareja
Elaborando una entrevista semi-estructurada
Programar en futuras fases la participación de los
policías
Ejecución de talleres
Adaptación de la población frente a las
actividades
Técnicas adecuadas a cada sesión realizada
Realizar seguimiento a la misma población para
detectar el éxito del trabajoTabla 3 – Situaciones de éxitoRealizado por: Karina Cedeño
6.4 Errores para no volver a cometer
Fase Errores identificados Causas del error Recomendaciones para fases / procesos futuros
Identificación de problemática
Elección adecuada de la problemática
Identificación de varias problemáticas
comportamentales en las consultas psicológicas
Aplicar nuevamente los mismos test psicológicos
para detectar mejoras
Entrevista con la población
Evitar un léxico técnico y
orientándome hacía un vocabulario acorde
al entendimiento de nuestra población
Poco entendimiento por parte de la población
Continuar con actividades lúdicas para establecer y
mantener el raport
Ejecución de talleres
Descoordinación en el tiempo de las sesiones
Establecer un cronograma sin la
consulta de disponibilidad de tiempo
Incluir en talleres la participación de la familia
Tabla 3 – Errores para no volver a cometerRealizado por: Karina Cedeño
46
7. CONCLUSIONES
Este proyecto fue elaborado para ser de ayuda a las esposas de los policías que
por problemas de pareja asisten a consulta externa del Hospital de la Policía
Nacional de Guayaquil G-2 con la finalidad de mejorar no solo una relación de
pareja sino también de cambiar su situación para mantener una vida mental
saludable.
Social y culturalmente pudimos observar la existencia de estereotipos que
continúan fomentando involuntariamente ciertas conductas que se hacen
repetitivas y continúas en nuestro diario vivir, partimos de este enunciado para
concluir que socialmente las conductas machistas influyen en los problemas de
pareja y esta desencadenan la baja autoestima en las mujeres, además de la
depresión y sentimientos de inferioridad más aún cuando son amas de casa,
dependientes del esposo.
De acuerdo al planteamiento de nuestros objetivos pudimos identificar los factores
que desencadenan la baja autoestima en las esposas de los policías, siendo uno
de ellos la dependencia económica y las pocas alternativas o apoyo social.
Por tal motivo la creación de redes de apoyo, la comunicación asertiva y la
interacción de la pareja en las sesiones terapéuticas serán favorables para
mejorar la calidad de vida individual y familiar incluyendo a los hijos, que en
ocasiones también se ven afectados por los problemas de la pareja.
Álvarez, Sandoval & Velásquez (2007, p. 22) detallan que las personas en general
adquieren y modifican su autoestima de acuerdo a la interacción con diversos
factores, entre los que se encuentran los emocionales, socioculturales,
económicos, y la comunicación con otras personas.
47
8. RECOMENDACIONES
Los resultados confirman la relevancia de la autoestima en la salud, considerando
que la autoestima está relacionada de forma significativa con los estilos de
afrontamientos ante las adversidades o dificultades que se puedan presentar.
Debemos destacar la importancia de la asociación de apoyo social con los
factores de autoestima y autoconfianza los cuales acceden y contribuyen al
empoderamiento y seguridad de sí mismas, lo cual a corto o largo plazo permitirá
mantener un nivel óptimo de autoestima en el grupo, por lo que será necesario
continuar trabajando con mayor profundidad los aspectos antes enunciados,
distorsiones cognitivas elaborando más sesiones para generar redes de apoyo.
Así también trabajar con técnicas de relajación, como medio para combatir el
estrés que las discusiones o problemas de parejas desencadenan para reducir
niveles altos de ansiedad y tener mayor control emocional para afrontar
situaciones que alteren el bienestar mental.
Otro punto que se recomienda trabajar será el tiempo libre y de ocio, aprendiendo
a disfrutar un poco de su tiempo, ya sea sola, con hijos, vecinas o incluso
formando un grupo, es importante realizar actividades en las que pasen su tiempo
libre de una forma agradable y saludable para evitar cambios emocionales
negativos que se puedan generar a causa de discusiones o problemas con la
pareja.
48
9. BIBLIOGRAFIA
o García F, Fuentes Zárate R, Sánchez Sánchez A. (2016). Amor,
Satisfaccion En La Pareja Y Resolución De Conflictos En Adultos Jóvenes.
San Pablo, Bolivia: Órgano de Difusión Científica del Departamento de
Psicología de la Universidad Católica Boliviana.
o Ventura León J, Caycho Rodríguez T. (2016). Análisis exploratorio de la
escala de amor de Sternberg en estudiantes universitarios peruanos.
Psychological Research Records, 6 (2), 2430-2439.
o Boira Santiago, Carbajosa Pablo, Marcuello Chaime. (2013). La violencia en
la pareja desde tres perspectivas: víctimas, agresores y profesionales.
Recuperado de https://dx.doi.org/10.5093/in2013a15
o Claudia Garcia Moreno, Alessandra Guedes y Wendy Knerr (2013).
Violencia infligida por la pareja. Recuperado de
https://www.google.com.ec/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&ved=0ahUKEwiSjr_zns3XAhVG
KCYKHaXRDk8QFgg2MAE&url=https%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fhq
%2Findex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_view
%26Itemid%3D270%26gid%3D23946%26lang
%3Des&usg=AOvVaw33qWI888d1v-zluxya8uuw
o Vianna, Lucila Amaral Carneiro, Bomfim, Graziela Fernanda Teodoro, &
Chicone, Gisele. (2006). Autoestima de las mujeres que sufrieron
violencias. Latino-Americana de Enfermagem, 14(5), 695-701.Recuperado
de https://dx.doi.org/10.1590/S0104-11692006000500009
o Núñez Pérez Bernardo y Peguero Morejón Hilda. (2009). La autovaloración
y su papel en el desarrollo profesional. Educación Médica Superior, 23(2).
49
Recuperado de http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-
21412009000200002&lng=es&tlng=es
o Rodríguez Díaz F, Herrero Olaizola J, Rodríguez Franco L, Bringas Molleda
C, Paíno Quesada S y Pérez Sánchez B. (2017). Violencia entre
Novios. International Journal of Clinical and Health Psychology, 17 (1), 1-8.
o Ocampo Luz. (2015). Autoestima y adaptación en víctimas de maltrato
psicológico por parte de la pareja. Pags. 145-168. Psicología desde el
Caribe. Universidad del Norte. Vol. 32. Recuperado de
http://rcientificas.uninorte.edu.co/index.php/psicologia/article/view/5204
o Torres González, T., & Ojeda García A. (2009). El Compromiso y la
Estabilidad en la Pareja: Definición y Dimensiones dentro de la Población
Mexicana. Psicología Iberoamericana, 17 (1), 38-47.
o Boira Sarto Santiago. (2014). Feminicidio Y Hombres Agresores.
Recuperado de
http://espaciostransnacionales.org/wp-content/uploads/2015/07/Dr-
Santiago-Boira.pdf
o Cisneros A. (2012). Conductas Autodestructivas. Recuperado de
http://magicweb1.blogspot.com
o Gimenez P, Correché M y Rivarola M. (2013). Autoestima e Imagen
Corporal. Fundamentos en Humanidades, XIV (27), 83-93.
o Dominguez Arcila Juan. (2013). ¿Cómo aumentar la autoestima en las
mujeres? Recuperado de https://www.sura.com/blogs/mujeres/consejos-
autoestima.aspx
50
o Ana Isabel Martínez Gonzalo. (2013). Autoestima En Mujeres Víctimas De
Violencia De Género (Tesis de Master). Universidad Miguel Hernández de
Elche. Alicante. España.
o Mejía Estrada A, Pastrana Chávez J y Mejía Sánchez J. (2011) La
Autoestima, Factor Fundamental Para El Desarrollo De La Autonomía
Personal Y Profesional. Universidad de Barcelona. España
o Matud Pilar. (2013). Autoestima en la mujer: Un análisis de su relevancia en
la salud. Recuperado de
https://dialnet.unirioja.es/descarga/articulo/2741889.pdf
o Isabel Nieto Martínez y María Concepción López Casares. (2016). Abordaje
integral de la clínica del trauma complejo. Colegio Oficial de Psicólogos de
Madrid. España.
o Rojas Barahona Cristian A, Zegers P Beatriz y Förster M Carla E. (2013).
La escala de autoestima de Rosenberg: Validación para Chile en una
muestra de jóvenes adultos, adultos y adultos mayores. Revista médica de
Chile, 137(6), 7
o Manciaux Michel (2010), La resiliencia: resistir y rehacerse, Barcelona:
Editorial Gedisa S.A., ISBN: 84-7432-969-8, p.22.
o Leticia Linares, Joaquim Soler. (2016). El papel del mindfulness y el
descentramiento en la sintomatología depresiva y ansiosa. Colegio Oficial
de Psicólogos de Madrid. España.
o Pedro Javier Amor, Enrique Echeburúa. (2015). Hombres violentos contra la
pareja: ¿tienen un trastorno mental y requieren tratamiento psicológico?
Sociedad Chilena de Psicología Clínica. Chile.
51
10.2 Test de frases incompletas de SacksTEST DE FRASES INCOMPLETAS DE SACKS (M Y F)
NOMBRE_______________________________EDAD____FECHA__________TIEMPO_________
INSTRUCCIONES: A continuación hay sesenta frases incompletas. Lea cada una y complétela con lo primero que venga a su mente. Trabaje tan aprisa como le sea posible. En caso de que no pueda completar una, encierre el número correspondiente en un círculo y termínela después.
1.- Siento que mi padre raras veces ____________________________________________________________________________
2.- Cuando tengo mala suerte ________________________________________________________________________________
3.- Siempre anhelé ________________________________________________________________________________________
4.- Si yo estuviera a cargo __________________________________________________________________________________
5.- El futuro me parece _____________________________________________________________________________________
6.- Las personas que están sobre mí ___________________________________________________________________________
7.- Sé que es tonto pero tengo miedo de _______________________________________________________________________
8.- Creo que es un verdadero amigo ___________________________________________________________________________
9.- Cuando era niño (a) _____________________________________________________________________________________
10.- Mi idea de mujer (hombre) perfecta (o) _____________________________________________________________________
11.- Cuando veo una hombre y a una mujer juntos ________________________________________________________________
12.- Comparada con las demás familias, la mía ___________________________________________________________________
13.- En las labores me llevo mejor con _________________________________________________________________________
14.- Mi madre ________________________________________________________________________________________
15.- Haría cualquier cosa por olvidar la vez que __________________________________________________________________
16.- Si mi padre tan sólo _____________________________________________________________________________________
17.- Siento que tengo la habilidad para _________________________________________________________________________
18.- Sería perfectamente feliz si _______________________________________________________________________________
53
19.- Si la gente trabaja para mí ________________________________________________________________________________
20.- Yo espero _________________________________________________________________________________________
21.- En la escuela, mis maestros _______________________________________________________________________________
22.- La mayoría de mis amistades no saben que tengo miedo de _____________________________________________________
23.- No me gusta la gente con ________________________________________________________________________________
24.- Antes _____________________________________________________________________________________
25.- Pienso que la mayoría de las muchachas (os) _________________________________________________________________
26.- Yo creo que la vida matrimonial ___________________________________________________________________________
27.- Mi familia me trata como _________________________________________________________________________________
28.- Aquellos con los que trabajo ______________________________________________________________________________
29.- Mi madre y yo _________________________________________________________________________________________
30.- Mi más grande error fue __________________________________________________________________________________
31.- Desearía que mi padre ___________________________________________________________________________________
32.- Mi mayor debilidad es ___________________________________________________________________________________
33.- Mi ambición secreta en la vida _____________________________________________________________________________
34.- La gente que trabaja para mí ______________________________________________________________________________
35.- Algún día yo ______________________________________________________________________________________
36.- Cuando veo el jefe venir _________________________________________________________________________________
37.- Quisiera perder el miedo de _______________________________________________________________________________
38.- La gente que más me agrada ______________________________________________________________________________
39.- Si fuera joven otra vez ___________________________________________________________________________________
54
40.- Creo que la mayoría de las mujeres (hombre) _________________________________________________________________
41.- Si tuviera relaciones sexuales ______________________________________________________________________________
42.- la mayoría de las familias que conozco ______________________________________________________________________
43.- Me gusta trabajar con la gente que __________________________________________________________________________
44.- Creo que la mayoría de las madres _________________________________________________________________________
45.- Cuando era más joven me sentía culpable de __________________________________________________________________
46.- Siento que mi padre es ___________________________________________________________________________________
47.- Cuando la suerte se vuelve en contra mía ____________________________________________________________________
48.- Cuando doy órdenes, yo __________________________________________________________________________________
49.- Lo que más deseo en la vida ______________________________________________________________________________
50.- Dentro de algún tiempo __________________________________________________________________________________
51.- La gente a quien yo considero mis superiores _________________________________________________________________
52.- Mis temores en ocasiones me obligan a ______________________________________________________________________
53.- Cuando no estoy, mis amigos ______________________________________________________________________________
54.- Mi más vivido recuerdo de la infancia _______________________________________________________________________
55.- Lo que menos me gusta de las mujeres (hombres) _____________________________________________________________
56.- Mi vida sexual _________________________________________________________________________________________
57.- Cuando era niño (a), mi familia ____________________________________________________________________________
58.- La gente que trabaja conmigo, generalmente __________________________________________________________________
59.- Me agrada mi madre pero ________________________________________________________________________________
60.- La peor cosa que he hecho ________________________________________________________________________________
55
10.4 Cuestionario de Síntomas “SRQ”
Nombres:....................................................................................................
Edad: .......................................... Fecha: ............................................
1.- Tiene frecuentes dolores de cabeza? SI NO2.- Tiene mal apetito? SI NO3.- Duerme mal? SI NO4.- Se asusta con facilidad? SI NO5.- Sufre de temblor en las manos? SI NO6.- Se siente nervioso, tenso aburrido? SI NO7.- Sufre de mala digestión? SI NO8.- No puede pensar con claridad, no se concentra? SI NO9.- Se siente triste? SI NO10.- Llora Ud. con mucha frecuencia? SI NO11.- Tiene dificultades en disfrutar sus actividades diarias? SI NO12.- Tiene dificultades para tomar decisiones? SI NO13.- Tiene dificultades en hacer su trabajo? SI NO14.- Es incapaz de desempeñar un papel útil en su vida? SI NO15.- Ha perdido interés en las cosas? SI NO16.- Siente que usted es una persona inútil? SI NO17.- Ha tenido la idea de acabar con su vida? SI NO18.- Se siente cansado todo el tiempo? SI NO19.- Tiene sensaciones desagradables en su estómago? SI NO20.- Se cansa con facilidad? SI NO21.- Siente usted que alguien le persigue para causarle daño? SI NO22.- Cree usted tener “poderes especiales”? SI NO23.- Ha notado interferencias o algo raro en su pensamiento? SI NO24.- Oye voces sin saber de dónde viene o que otras personas No pueden oír? SI NO25.- Ha tenido convulsiones ataques o caídas al suelo con Movimientos de brazo y piernas o pérdida de conocimiento? SI NO26.- Alguna vez le ha parecido a su familia sus amigos o a su Médico que usted está bebiendo demasiado licor? SI NO27.- Alguno vez ha querido dejar de beber pero no ha podido? SI NO28.- Ha tenido alguna vez dificultades en el trabajo a causa de la
Bebida como beber en su sitio de trabajo o faltar a él? SI NO29.- Ha estado en riñas o discusiones estando ebrio? SI NO30.-Le ha parecido alguna vez que usted bebe demasiado? SI NOOBSERVACIONES...................................................................................................
57
10.5 Ficha psicológica
HOSPITAL DE LA POLICIA NACIONAL GUAYAQUIL No. 2
FICHA PSICOLOGICA CLINICA
1.- DATOS DE FILIACION: H.C.U _________
Nombres: _______________________________________________________________
Edad: _________________________ Lugar y Fecha de Nac. _____________________
Escolaridad: ------------------------------- Ocupación: ---------------------------------------------
Estado Civil: ------------------------------- Religión: -----------------------------------------------
Domicilio: ----------------------------------------------------------------------------------------------
Remitido por: ------------------------------------------------------------------------------------------
II.- MOTIVO DE CONSULTA:
III.- ANTECEDENTES PERSONALES
IV.- ANTECEDENTES Y SITUACION FAMILIAR:
V.- ENFERMEDAD ACTUAL.-
VI.- EXAMEN DIRECTO DE LAS FUNCIONES PSIQUICAS:
58
VII.- TESTS PSICOLOGICOS:
VIII.- PSICODIAGNOSTICO:
IX.- PSICOTERAPIA:
X.- RECOMENDACIONES PSICOTERAPEUTICAS:
__________________________________RESPONSABLE
59
HOSPITAL DE LA POLICIA NACIONALGUAYAQUIL No. 2
SALUD MENTAL – SERVICIO DE PSICOLOGIA CLINICA
EVOLUCION OBSERVACIONES PSICOTERAPEUTICAS
60
10.6 Guía de grupo focal
PRIMERA PARTE: DESCRIPCIÓN GENERAL DE LAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE PAREJADescripción general de la identidad social de las esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por problemas de pareja1. ¿Cómo son las
personas que constantemente tienen problemas de pareja?
Puntos a indagar: ¿Cuáles son sus características?
Edad, Sexo, Condición económica, Educativa, Laboral, Apariencia Física, Estado de salud, Estado emocional.
2. ¿Cómo afectan los problemas de pareja en la vida de las personas?
Puntos a indagar: ¿Cuáles son los principales problemas?
Área laboral, Apariencia Física, Estado de salud, Estado emocional.
SEGUNDA PARTE: DESCRIPCIÓN DE LAS CONSECUENCIAS DE LOS PROBLEMA DE PAREJA EN LA AUTOESTIMA DE LAS ESPOSASPersonas afectadas, modificación de costumbres y hábitos.
1. ¿La baja autoestima es un síntoma de los problemas de pareja?
2. ¿Que caracteriza a una persona con baja autoestima?
Puntos a indagar:
¿Qué hacen en el momento de discusión? ¿Cómo se siente emocionalmente?
¿A quién recurre o en qué se refugia?3. ¿Hay cambios fisiológicos simultáneos a los cambios emocionales?
4. ¿Cuáles con los síntomas más comunes?
Puntos a indagar:
Físicos
Emocionales
TERCERA PARTE: MECANISMOS PARA AUMENTAR Y MANTENER LA AUTOESTIMA
1. Actividades a realizar Educativas
Deportivas
Entretenimiento
2. Proyección de metas a cumplir
Puntos a indagar:
¿En qué tiempo se llevarán a cabo? ¿Cuentan con el apoyo?
CUARTA PARTE: CULMINACIÓN DE PROYECTO
1. ¿Qué consideran que ha sido lo más gratificante de los talleres?
2. ¿El trabajo realizado será útil para llevar una mejor relación de pareja y mantener una buena autoestima?
61
10.7 Entrevista semi-estructurada
Guía de entrevista semi- estructurada para las esposas de los policías que asisten a consulta psicológica por problemas de pareja
1. Búsqueda de ayuda profesionala) Motivo de la consulta desde la perspectiva de la esposa (¿Por qué y para
qué está aquí?)
b) Actitud hacia el problema (Solución, motivación para el cambio)
c) Autoestima: Cómo se percibe, fortalezas y debilidades.
d) ¿Qué lo hace feliz? ¿Qué lo entristece? ¿Qué lo enoja? ¿Cómo se visualiza
a futuro?
2. Historia familiara) ¿Cómo se siente en su hogar?
b) Momentos felices dentro de su casa
c) Situaciones de desagrado en el hogar
3. Relaciones socialesa) Pasatiempos favoritos
b) Amistades
c) Relación con esposas de los compañeros de trabajo del esposo
d) Tiempo familiar
4. Relaciones familiaresa) Valoración individual de cada integrante (aspectos positivos, tiempo
dedicado, etc)
62
Top Related