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Cncer de Colon yCncer de Colon yRectoRecto..
Dr. Jess Gerardo vilaVargas
CMN 20 de NoviembreCMN 20 de NoviembreISSSTEISSSTE
Servicio de CirugaServicio de Ciruga
E!erimentalE!erimental
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!!
Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
Epidemiologa.
150,000 casos nuevos en E.U.A. Porao.
50,000 mueres anuales.
5!0,000 casos nuevos al ao en odoel mundo.
"elaci#n $om%re&mu'er ()1
Edad cuara a *uina d+cada de la
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Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
PatologaAdenocarcinoma.
ros i-os.
Grado de dierenciaci#n /ien dierenciado. oderadamene dierenciado. Po%remene dierenciado.
acrosco-ico. Ulcerane. ungoide. Esenosane.
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Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
Epidemiologa.
Factores:
Consumo de fbra. Dieta. Raza. Religin.
Ocupacin. Otros.
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Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
Epidemiologa.
Factores Genticos:
Poliposis Familiar.
C!ncer colorectal"ereditario sin
poliposis. #ndrome de $%nc" &
% &&
P#li-os adenomaosos
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recuencia.
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Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
Etiologa % Patognesis
2ecuencia -#li-o c3ncer.Enermedades in4amaorias
inesinales.
Predis-osici#n gen+ica.ros.
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SECUENCIA POLIPO - CANCER
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E2AD667A7689
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Cncer de Colon y RectoCncer de Colon y Recto..
Du:es ;1
Esadio A ) umor limiado a la -ared delcolon.
Esadio / ) umor *ue invade e'ido uerade la
-ared -ero sin ganglioslin3icos.
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'stler Coller ()*+,-
Esadio A ) umor limiado a mucosa.
Esadio /1) E?ensi#n $asa la muscularis-ro-ia.
Esadio /() E?ensi#n a rav+s de odas lasca-as o
grasa -ericol#nica.
Esadio 71 ) /1 @ con n#dulos lin3icosinvolucrados.
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as de diseminacinDirecta.
/ransperitoneal.$in0!tica.1em!togena.
&mplantacin.
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Organos dediseminacin
1gado.Pulmn.1ueso.Cerebro.
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Prueba de gua%aco en materia0ecal:Des-u+s de los 0 aos"esricci#n die+ica de carne
( muesras -or dBaC= dBas#igmoidoscopia:Anual -or ( aos, si es negaiva, cC=&5
aos des-u+s de los 50 aos.
Prue%as de escruinio)Prue%as de escruinio)
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#ntomas
$ocalizacin del tumor.
Cambios en los "!bitosde0ecatorios.
Estre2imiento. Diarrea.
Dolor abdominal. 3al localizado. Clico.
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#ntomas(continuacin-
#angrado. Escaso. 3icroscpico 3ezclado con las
"eces.
/enesmo rectal.
Otros sntomas. Descarga mucosa. 'nemia.
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Diagnstico1istoria Clnicacompleta.
E4ploracinproctolgica.
E4!menes paraclnicos. #angre oculta en "eces. Colon por enema. Colonoscopia. /.'.C.
3arcadores /umorales.
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$OC'$E#&z5uierdos
Dolor
1emorragiaConstipacinobstruccin
Derec"osDolor
1emorragia'nemiaObstruccin3asa tumoral
#/E3&C'#
Dolor3asas "ep!ticas
3asas pulmonares
3asas o6!ricasPrdida de peso
Debilidad
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Diagnstico Di0erencial.C.7.C.&.
Cro"n.En0ermedaddi6erticular.
Colon irritable.'ngiodisplasias.
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/ratamiento 5uir8rgico.1emicolectomia
derec"a.1emicolectomiaiz5uierda.
#igmoidectomia.Colectomia total.Reseccin anteriorba9a.
Reseccin
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/erapia ad%u6ante.Radioterapia.uimioterapia.
&nmunoterapia.
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ComplicacionesObstruccin.Per0oracin.1emorragia.#epticemia.
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Estadio ' ;+
Estadio ?) @+>
Estadio ?A +=>
Estadio C) ,=>
Estadio CA )+>
Estadio D B+>
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SUPERVIVENCIA A 5 AOSSUPERVIVENCIA A 5 AOS
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P"EGU9A2