Santa Fe, de de 20

Sr. Rector / Decano / Director

de la Universidad Nacional del Litoral

Por la presente me dirijo a Ud. a fin de solicitar el Cese de

actividad.

A tal efecto informo mis datos personales:

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Documento: Tipo: Nmero:

Domicilio: Tel.:

Instituto: Cargo:

Motivo del pedido:

Sin ms saludo a Ud. Atte.

................................ Firma del Agente

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