Artritis reumatoideHGZ “Dr. Emilio Alcázar”
DEFINICIÓNSistémicaEtiologíaDesconocida
Inflamatoria, crónica, autoinmune
Membrana sinovial
Inflamación poli-articular y simétrica de pequeñas y grandes articulaciones
ABORDAJE DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN CLÍNICA
PRIORIDAD DIAGNOSTICA (2 años)SOSPECHA (> 6m duración y < 12m evolución)
Articulaciones, artritis, rigidez, dolor
Artrits > 3 articulaciones -referir
EXPLORACIÓN FISICA -Corroborar
Signo de Morton
ABORDAJE DIAGNOSTICO Y EVALUACIÓN CLÍNICA
Primera evaluaciónHC, EFC, Lab
Dx DiferencialGrado de actividad
inflamatoria
Actividad inflamatoria
Evaluación anual
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETEBioquímicos basales
BHC, VSG, PCr, EGO
Transaminasa
Fosfatasa y creatinina
Factor reumatoide
Anticuerpos anti-CCP
Radiografías
TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO
Terapia ocupacional
Programa de educación
Parafina, calor-frío
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (Aine y esteroide)
• No recomendable dos o más AINE
• Acetato de metilprednisona
• No reemplazan FARME
• Gastrointestinal• Renal• Cardiovascular
AINE Inhiben COX2
Dosis máxima -1 semana
Glucocorticoide
s
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO (Fármacos modificadores de la enfermedad)
AR + Fx mal pronostico
FARME
Tratamiento tempranoControlar -Reducir
Signos, síntomas y
función fisica
Tratamiento no > 1 mes
Preferencias y
comorbilidades
Marcadores y progresión
radiografica
Beneficios, riesgos y requisitos
• Cloroquina• Leflunomida• Metotrexato• Ciclosporina A• Penicilamina• Sulfasalazina