HEPATECTOMIAS y HEPATECTOMIAS y SEGMENTECTOMIASSEGMENTECTOMIAS
Prof. SORIA ALDOProf. SORIA ALDO
ANATOMIA QUIRURGICACara anterior y posterior
ANATOMIA QUIRURGICA
ANATOMIA QUIRURGICA
ANATOMIA QUIRURGICARelaciones
ANATOMIA QUIRURGICAVía biliar
ANATOMIA QUIRURGICASegmentación Hepática
ANATOMIA QUIRURGICASegmentos
ANATOMIA QUIRURGICASegmentación Hepática.
1er orden
V SH M % al Hígado en Derecho e Izquierdo
2do orden
V SH D % al HD en Posterior y Anterior Ligamento Falsiforme % HI en Medial y Lateral
3er orden
División intersegmentaria
TECNICA QUIRURGICAVía de abordaje
Mercedes Benz
Lazos preventivos1er lazo, Pedículo hepático2do lazo, vena cava inferior por encima de las
venas renales3er lazo, vena cava inferior intrapericardica
Movilización
Abordaje del parénquima hepático
Abordajes del parénquimaVía Hiliar (ligadura de los pedículos vasculares por fuera del hígado)
1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización hepática y disección del hilio hepático 3er tiempo. Ligadura extra hepática del pedículo4to tiempo. Sección del parénquima por la cisura
correspondiente
Vía Cisural o Transparenquimatosa.1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización del hígado y clampeo del pedículo
hepático3er tiempo. Apertura del parénquima hepático por la cisura
portal Técnica de Digitoclasia
Abordaje del parénquimaVía Mixta
1er tiempo. Lazos preventivos2do tiempo. Movilización hepática3er tiempo. Disección y ligadura de los
elementos del hilio portal.4to tiempo. Abordaje transparenquimatoso de
los pedículos suprahepáticos.