CRISIS CONVULSIVAS
DEFINICIÓN
• Es una alteración súbita de excesiva actividad eléctrica cortical, manifestada por un cambio del estado de conciencia o por alteraciones motoras, sensoriales o conductuales
CONVULSIONES
• Cuando se presentan episodios de manera recurrente y paroxísticos se le denomina EPILEPSIA
CLASIFICACIÓN
• Convulsiones Generalizadas
• Convulsiones parciales (afectan una parte del cerebro)
CONVULSIONES PARCIALES
• Las manifestaciones convulsivas dependen del área cerebral afectada.
• Las convulsiones parciales se subdividen en SIMPLES, en las que se conserva la conciencia, y COMPLEJAS, en las que sé deteriora.
CONVULSIONES PARCIALES SIMPLES
• Presentan síntomas motores focales ( sacudida convulsiva )
• Parestesias u hormigueo que se diseminan hacia diferentes partes del miembro o el cuerpo según su representación cortical.
CONVULSIONES PARCIALES COMPLEJAS
• El deterioro de la conciencia puede ir precedido, acompañarse o ir seguido de los síntomas psíquicos ( alteraciones afectivas, ilusiones o alucinaciones)
CONVULSIONES GENERALIZADAS
• Hay diferentes variedades de convulsiones generalizadas. En algunos casos no es posible clasificarlas por la información incompleta o porque no se ajustan en alguna categoría
CONVULSIONES GENERALIZADAS
• Convulsiones de Ausencia (pequeño mal) • Convulsiones de Ausencia Atípicas
• Convulsiones Mióclonicas
• Convulsiones Tónico clónicas (gran mal)
• Convulsiones Tónicas, clónicas o Atónicas
CONVULSIONES DE AUSENCIA
• Llamada de pequeño mal y se caracterizan por deterioro de la conciencia, en ocasiones con componentes clónico, tónico o atónico leves (pérdida del tono postural)
CONVULSIONES DE AUSENCIA
• El deterioro del conocimiento externo es tan breve que el paciente no se da cuenta de él.
• Se inician en la niñez y con frecuencia cesan hasta los 20 años.
CONVULSIONES DE AUSENCIA ATÍPICAS
• Puede haber alteraciones más notables del tono, o es posible que los ataques tengan un inicio y terminación más graduales que las ausencias típicas.
CONVULSIONES MIOCLONICAS
• Consisten en sacudidas mioclónicas únicas o múltiples.
CONVULSIONES TÓNICAS, CLONICAS O ATONICAS
• Puede haber pérdida de la conciencia con los acompañantes tónicos o clónicos, en especial en niños.
CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS
• Gran mal
• Se caracteriza por la pérdida repentina de la conciencia, el paciente se pone rígido, cae al suelo y se detiene la respiración.
CONVULSIONES TONICOCLÓNICAS
• Esta fase tónica, que suele durar menos de un minuto, va seguida de una clónica en la que hay sacudidas de la musculatura del cuerpo que pueden durar dos o tres minutos y van seguidas de una etapa de coma flácido.
SIGNOS Y SINTOMAS
DURANTE LA CONVULSIÓN• Morderse la lengua o los labios• Incontinencia urinaria o fecal• Cialorrea• Apnea, hipoxia• Estado Epiléptico
SIGNOS Y SINTOMAS
POSTERIOR A LA CONVULSIÓN• Cansancio, sueño, somnolencia• Desorientado, confusión• Hipoglucemia• Cefalea• Náuseas• Dolor muscular
ESTADO EPILEPTICO
• Estado de convulsiones continuas
• Condición que se relaciona con una mortalidad de 3 a 20
ESTADO EPILEPTICO
• 30 minutos de crisis convulsivas continuas sin recuperación del estado de despierto entre ellas
• Crisis focales, complejas parciales, ausencias y otra forma de crisis convulsivas con 5 minutos de crisis convulsivas continuas
• 3 convulsiones en una hora
SIGNOS Y SINTOMAS
• Isquemia cerebral
• Insuficiencia respiratoria
• Bronco aspiración
• Alteraciones metabólicas
• Falla renal
TRATAMIENTOA abrir vía aérea. Durante la convulsión solo proteger la cabeza de que no se lesione con algún objeto y colocar una cánula orofaríngea (* Si es posible)
B buscar ventilación. Oxigenar al paciente con mascarilla con reservorio no recirculante a 15 Lt./min. En caso necesario utilizar la BVM y ventilar con oxigeno suplementario a grandes cantidades
TRATAMIENTO
C circulación y canalización. Administrar
una solución intravenosa de ClNa al 9% a vena permeable. Tomar nivel de glucosa y en caso necesario administrar glucosa al 50%.
TRATAMIENTO
• Considere la posibilidad de inmovilizar al paciente a una tabla rígida por posibles traumatismos como consecuencia de la caída.
• Trasladar al paciente a un centro de urgencias.
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