ESTEATOSIS HEPÁTICA
ALUMNO: CARVAJAL SEPÚLVEDA ALAN
GRUPO: V-2
UNIVERSIDAD AUTÓNOMADE SINALOA
GASTROENTEROLOGÍA
¿Qué es la enfermedad hepática por infiltración de grasa?
• Es un espectro de hepatopatía relacionada con la presencia de infiltrado graso en el hígado.
• ESTEATOSIS
• ESTEATOHEPATITIS
ETIOLOGÍAHÍGADO GRASO
Alcohólico No alcohólico
Obesidad y
dislipidemias
Diabetes
Sx metabólico
Fármacos Nutricional
Parenteral
Cirugía Bariátrica
EPIDEMIOLOGÍA• El NAFLD (Hígado Graso No
Alcohólico) representa la causa más común de enfermedad hepática crónica.
• IMC ≥ 25 (Sobrepeso): 1000 millones• IMC ≥ 30 (Obesidad): 300 millones
• 67% de los pacientes con obesidad tienen algún grado de esteatosis o esteatohepatitis.
FISIOPATOLOGÍA
RESISTENCIA A LA INSULINA• Aumenta lipólisis en tejidos periféricos.
TEORÍA DE AGRESIÓN MÚLTIPLE (MÚLTIPLE HIT)• PRIMERA AGRESIÓN: Esteatosis• SEGUNDA AGRESIÓN: Esteatohepatitis
AUMENTO DE ÁCIDOS GRASOS LIBRES• Aumento de TNF-α• Disminuye adiponectina• Disminuye leptina
FISIOPATOLOGÍA
CLÍNICA• Las lesiones histológicas
relacionadas al hígado graso son asintomáticas en 50-100% de los px.
• En caso de existir, las molestias son vagas: fatiga, malestar en HD, hepatomegalia indolora.
• DATOS DE ALARMA: Eritema palmar, angiomas cutáneos, esplenomegalia, impotencia, amenorrea, pérdida de vello corporal.