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Enfermedades de tejido de soporte
González Alcántara Mitzi EstefaniaMeneses Muñoz Eunice JacquelineNieto Camacho Diana Areli Trejo ázquez !amar" Alejandra
#ni$ersidad Nacional Aut%noma deM&'ico
(acultad de Estudios )uperiores*ztacala
Cl+nica ,dontol%-ica Cuautepec
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./*NC*.A0E)
EN(E/MEDADE) G*NG*A0E)
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G*NG**T*)
SANO GINGIVITIS
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∗ Alteraciones patol%-icas de la enc+a
9-+n-i$a:; en su ma"or+a son de tipoinfamatorio " puede e$oluciona aperiodontitis2
∗ 0a -in-i$itis es un cuadro in<amatorio mu"com=n que afecta a la enc+a2
G*NG**T*)
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∗ Cam3ios en el color -in-i$al2∗ Cam3ios en el contorno -in-i$al2∗ Cam3ios de la temperatura sulcular2∗ *ncremento del e'udado -in-i$al2
Caracter+sticas2
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∗ )an-rado 3ajo pro$ocaci%n2∗
Ausencia de p&rdida de inserci%n2∗ Ausencia de p&rdida de hueso2
∗ Cam3ios histol%-icos2
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)i-nos " )+ntomas
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SANO
GINGIVITIS
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∗ Color> Eritema ? Enrojecida
)i-nos " )+ntomas
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SANO
GINGIVITIS
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∗
Edema ? *n<amaci%n 9aspectoredondeado de la enc+a mar-inal "papilar:2
∗ )uper5cie lisa2
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SANO
GINGIVITIS
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∗ )an-rado
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SANO
GINGIVITIS
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∗ A3landamiento
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SANO
GINGIVITIS
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∗ Alar-amiento> (also saco@ hiperplasia
-in-i$al
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SANO
GINGIVITIS
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.or lo tanto Color.
Contorno.Consistencia.
Tamaño.Posición.
Superfcie.
Forma.
Signos y sntomas !e en"erme!a!
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placa dental
• .el+cula in$isi3le " pe-ajosa compuesta pormicroor-anismos que se forma constantementeso3re la super5cie de los dientes2
• Causa principal de la enfermedad periodontal2• Comienza a formarse en los dientes de 8 a 14
horas despu&s del cepillado
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Es la ali!ai"n #$ la%laa &at$riana '($ %($#$
%ro)oar man*as $n los#i$nt$s+ , a(sar
#$olorai"n. Cr$a (na-($rt$ a#*$r$nia '($ solo%($#$ s$r r$mo)i#a %or (n
o#ont"loo
Calculo o
sarro
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Enfermedad que afecta a las enc+as " a la estructurade soporte de los dientes2 0as to'inasB producidas por las 3acterias de la placaBirritan las enc+as pro$ocando que se desprendan de losdientes " se forman 3olsas periodontales2
Conforme la enfermedad a$anzaB las 3olsas se e'tienden "la placa penetra más " más hasta que el hueso quesostiene al diente se destru"e2
En-$rm$#a#P$rio#ontal
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GENERALIDADES*n<amaci%n que compromete todo el aparato de soporte deldienteB ha" diferentes tipos de periodontitis2
Comparten similares e$entos etiopato-enicosB pero sediferencian en la $elocidad " a-resi$idad2
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CONSIDERACIONES A TENER ENCUENTA
olsas periodontales
.erdida %sea " patrones dedestrucci%n %sea/espuesta periodontal a fuerzas
e'ternas
Trastornos del sistema masticatorio.eriodontitis cr%nicas.eriodontitis ulcerati$a necrosante.eriodontitis a-resi$a
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,0)A) .E/*,D,NTA0E)
)e de5ne como un surco -in-i$al profundizado por un procesopatol%-ico2
Es una de las caracter+sticas cl+nicas mas importantes de laenfermedad periodontal2
Clasi!ai"n
/olsaini)al
/olsa%$rio#ontal
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olsa -in-i$al 9seudo3olsa:
Este tipo de 3olsa se forma por el a-randamiento -in-i$alB sin ladestrucci%n de los tejidos periodontales su3"acentes2
El surco se hace mas profundo de3ido al ma"or $olumen de la enc+a2
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olsa periodontal 9$erdadera:Este tipo de 3olsa se presenta con destrucci%n de los tejidosperiodontales de soporte2
0a profundizaci%n pro-resi$a de la 3olsa lle$a a la destrucci%n de lostejidos periodontales de soporte " mo$ilidad " a la e'foliaci%n de losdientes2
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0Enc+a /ojas2
Enc+a mar-inalen-rosada2
emorra-ia -in-i$al2
)upuraci%n2Mo$ilidad dentaria2(ormaci%n de
diastema2
Caracter+sticas cl+nicasde las 3olsas periodontales
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Clasi!ai"n#$ las $n-$rm$#a#$s , l$sion$s
%$rio#ontal$s
En-$rm$#a#$s%$rio#ontal$s
P$rio#ontitisr"nia
P$rio#ontitisar$si)a
P$rio#ontitis omomani-$stai"n #$
$n-$rm$#a#$s
sist1mias
A&s$so #$l%$rio#onia
P$rio#ontitisr$laiona#a on
l$sion$s$n#o#ontias
Mani-$staion$s ol$sion$s on1nitas
o a#'(iri#as
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*2 .eriodontitis cr%nica*n<amaci%n de carácterinfecciosoB compromete lostejidos de soporteB ocasionaperdida de inserci%n " al$eolar
Carat$r2stias3• Mas -r$($nt$ $n a#(ltos• Gran anti#a# #$ 4l(los
s(&ini)al$s• Pror$si)i#a# r$lati)am$nt$
l$nto• Pr$s$nia #$ &olsas , $n
sit(aion$s a&s$sos
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I. P$rio#ontitis r"nia
Carat$r2stias l2nias
Acumulaci%n de placa su3-in-i$al " supra7-in-i$al2
*n<amaci%n -in-i$al2
(ormaci%n de 3olsas perdida de la inserci%n periodontal2
.erdida del hueso al$eolar2
)upuraci%n ocasional2
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II. P$rio#ontitis ar$si)a
A-$ta a in#i)i#(os sist1miam$nt$
sanos m$nor$s #$ 56 a7os #$ $#a#.
S$ #istin($ #$ -orma (ni)$rsal #$ la%$rio#ontitis r"nia %or la $#a# #$a%arii"n .
El 2n#i$ r4%i#o #$ %ror$so #$ la$n-$rm$#a#+ la nat(ral$8a , om%osii"n#$ la mirofora s(&ini)al.
Clasi!ai"n
loali8a#
a
ar$si)a
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II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a
Carat$r2stias Cl2nias
Aparece alrededor de la pu3ertad2 (alta de in<amaci%n por la presencia de 3olsas
periodontales2 Mo$ilidad de los primeros molares2 .resentaci%n localizada en molares e incisi$osB con
perdida de inserci%n interpro'imal en por lo menos dosdientes permanentes2
A$anza con rapidez2 )ensi3ilidad a las super5cies radiculares desnudas2 .erdida %sea 8 $eces ma"or respecto a la periodontitis
cr%nica2 Dolor irradiadoB profundo " apa-ado durante la
masticaci%n2
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II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a9alla8os Ra#ior4!os
P$r#i#a )$rtial #$l *($so al)$olar $n torno #$ los%rim$ros molar$s $ inisi)os.
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II. P$rio#ontitis ar$si)a$n$rali8a#a
Carat$r2stias Cl2nias Afecta a indi$iduos menores de 6F años de edad o
personas de ma"or edad2 /eacci%n insu5ciente de anticuerpos contra los pat%-enos
presentes2 .erdida de inserci%n interpro'imal -eneralizada que afecta
por lo menos 6 dientes permanentes 9no molares niincisi$os:
)an-rado de forma espontánea al menor estimulo2 Destrucci%n epis%dicaB con periodos de destrucci%n
a$anzada2
.erdida %sea que ha a$anzado desde la e$aluaci%nanterior2
*n<amaci%n a-uda intensa " ulcerada de color rojo intenso2 olsas profundas2
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II. P$rio#ontitis ar$si)a loali8a#a
9alla8os Ra#ior4!os.erdida %sea a$anzada con un m+nimo de dientesB queafecta la ma"or+a de las piezas de la dentici%n.
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***2 .eriodontitis como manifestaci%n deenfermedades sist&micas
Dia3etesmellitus
*nfecci%npor *
Neutropenia
istositosis
)+ndromede Don ,tros
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A2 .eriodontitis #lcerati$a Necrotizante
.#N es una pro-resi%n de la G#N )e caracteriza por un inmenso eritema que solo se
circunscri3e la enc+a li3re " adherida sin comprometer lamucosa al$eolar
)e trata de una enfermedad se$era " de pro-reso rápido Enc+a mar-inal dolorosa " color rojo
*2 Enfermedades periodontalesnecrotizantes
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A2 .eriodontitis #lcerati$a Necrotizante
)an-rado con facilidad2 .ro-reso destructi$o de la enfermedad que inclu"e
perdida %sea " de inserci%n periodontal 2 Cráteres %seos profundos2 Ausencia de 3olsas periodontales con$encionales2 Mo$ilidad " perdida dental2
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*2 0esiones Endoperiodontales
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**2 Manifestaciones o lesionescon-&nitas o adquiridas
(actores localizados " relacionadoscon dientes que predisponen aenfermedades -in-i$ales inducidas
por placa o periodontitis• Mal-ormaion$s m(o:
ini)al$s , l$sion$s alr$#$#or#$ los #i$nt$s
Malformaciones muco7-in-i$ales "lesiones en re3ordes desdentados
• Tra(ma ol(si)o
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V. A&s$so #$l %$rio#onio
A 3 s c e s
o s
Gin-i$al
.eriodontal
.ericoronario
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Supuración Sondaje 8mm
Hiperplasia
Gingival:
Psudobolsa
7mm
Bolsa periodontal
7mm
Absceso
periodontal
Rx: e!ecto
vertical en
mesial de "#7
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Rx: absceso
furcación
Migración
dentaria
Movilidad
dentaria
Absceso
furcación
Fístula
periodontal
Movilidad
dentaria e
inclinación
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**2 .E/*,D,NT*T*) C/HN*CA
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**2 .E/*,D,NT*T*) C/HN*CA
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***2 .E/*,D,NT*T*)AG/E)*A
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*2 .E/*,D,NT*T*) C,M,MAN*(E)TAC*HN DE EN(E/MEDAD
)*)TIM*CA
∗ .aciente masculino de 4 años de edadBdia-nosticado con Dia3etes Mellitusinsulino dependiente desde los 1K años2
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Ta3aco
Cam3ios hormonales en niñas@mujeres " adolescentes
Enfermedades
G$n1tia
Medicamentos
Di$nt$s on mal %osii"n
(actores de ries-o
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.re$enci%n " Diá-nostico
#n cepillado apropiado tres $eces al d+aBas+ como hilo dental diariamente dos $eces
al d+a
A.D.A.
Una lim%i$8a %ro-$sional+ a#a tr$s o s$ism$s$s r$mo)$r4 la %laa , $l sarro $n4r$as #i-2il$s #$ alan8ar
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)i las señales de la enfermedad hanpro-resadoB el dentista aconsejará que elpaciente $isite a un periodoncista L dentistaque se especializa en el tratamiento de laenfermedad periodontal
NO FUMAR
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Conocida como periodontitis ju$enil idiopatica2
Es una enfermedad periodontal raraBcaracterizada por un patr%n de perdida %sea$ertical rápida alrededor de los primerosmolares permanentes " los incisi$o2 0aenfermedad afecta a los adolescentes sanos "puede ser descu3ierta en la adultez precoz2
.E/*,D,NT,)*)
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∗ En 11B aer de5ni% la periodontosis como una
enfermedad del periodonto que se produc+a en unadolescente totalmente sanoB que secaracteriza3a por una rápida perdida de huesoal$eolar en casi mas de un diente de la dentici%npermanenteB pequeña acumulaci%n de placa "poco o nada de in<amaci%n cl+nica2
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En la forma clásica de la enfermedadB los=nicos dientes afectados son los primerosmolares permanentes " los incisi$os2
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Caracter+sticas cl+nicas
∗ Esta enfermedad rara $ez es dia-nosticada
en su periodo incipiente porque en estemomento ha" pocos si-nos " s+ntomas2 Eldia-nostico precoz es hecho a $ecesfortuitamente en un e'amen de rutina pormedio de radio-raf+as
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0as caracter+sticas posteriores de la
enfermedad son la mi-raci%n de los dientes "su alar-amientoB conformaci%n de diastemas2En esos momentosB el paciente solicita a"uda
" ha3itualmente ha" 3olsas profundas
C + i di i i d l
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Caracter+sticas distinti$as de laperiodontitis
∗ Edad de instalaci%n
∗ )e'o∗ Tendencia familiar∗ (alta de relaci%n conmensura3le entre los
factores etiol%-icos locales∗ .atr%n radio-rá5co distinto de perdida de
hueso al$eolar∗ Ondice de a$ance
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/adio-raf+a
/ea3sorci%n %sea de
tipo$ertical
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Dientes de adolescentes de 1K años en re-i%n de primerosmolares inferiores " de los incisi$os 2 )e ha producido unae'tensa rea3sorci%n %sea $ertical
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;GRACIAS<