HIPOTIROIDISMO
Eje hipotálamo-hipófisis-tiroides
• TRH: Hormona liberadora de tirotropina.
• TSH: Hormona estimulante de la tiroides
• T3: Triyodotironina• T4: Tiroxina
TRH
TSH
T3 – T4
Embriogénesis tiroidea
• Desarrollo glandular:
– 3ª-7ª semana
• Función glandular
– 10ª semana
Hipotiroidismo
• Cuadro resultante de la carencia de los efectos de la hormona tiroidea sobre los tejidos del organismo.
Causas de Hipotiroidismo
(Adultos)
• Tiroiditis de Hashimoto
• Tiroiditis linfocitaria
• Ablación tiroidea
• Hipopituitarismo
• Enfermedad hipotalámica
• Fármacos• – Yodo• – Antitiroideos• – Litio
Hipotiroidismo adquirido
• Tiroiditis de Hashimoto
• Deficiencia de yodo
• Disgenesia tiroidea ectópica.
• Inducido por drogas
• Yodo radiactivo
• Tiroidectomía
• Hipotiroidismo central
Manifestaciones clínicas
Sistema nervioso:• Tendencia al olvido
• Pérdida de memoria
• Lentitud mental
• Depresión
• Parestesias
• Ataxia
• Hipoacusia
Manifestaciones clínicas
Aparato cardiovascular:
• Bradicardia
• Derame pericárdico
Manifestaciones clínicas
Aparato digestivo:
• Estreñimiento
• Aclorhidria
• Ascitis
Manifestaciones clínicas
Aparato urinario:
• Hiponatremia
• Disminución de la tasa de filtración glomerular
Manifestaciones clínicas
Aparato respiratorio:
• Hipercapnia
• Derrame pleural
Manifestaciones clínicas
Sistema musculoesquelético:
• Artralgias
• Derrames articulares
• Calambres
• Rigidez muscular
Manifestaciones clínicas
Hematopoyesis:
• Anemia normocítica
• Anemia megaloblástica
Manifestaciones clínicas
Piel y anexos:
• Piel seca y fría
• Facies abotagadas
• Piel escamosa
• Carotenosis
• Pelo mate
• Vello corporal ralo
Manifestaciones clínicas
Aparato reproductor:
• Menorragia
• Amenorrea
• Galactorrea
Manifestaciones clínicas
Metabolismo:
• Hipotermia
• Hiperlipidemia mixta
• Aumento de peso
Manifestaciones clínicas
Tiroides:
• Bocio
Manifestaciones clínicas delhipotiroidismo adquirido
• Tiromegalia
• Disfunción tiroidea
• Talla baja
• Edad ósea retrasada
• Síntomas propios
Diagnóstico de hipotiroidismo
• T4 baja
• TSH alta
Tratamiento del hipotiroidismo
• Levotiroxina sódica
100-125 μg/Kg/día
• Monitoreo de pruebas de función tiroidea.
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