HISTOPLASMA CAPSULATUM.
ROJO ESTRELLA MARIANA
GRUPO: LEO. 2207.
MATERIA: ECOLOGÍA.
PROFESOR: VÍCTOR VALVERDE MOLINA.
HISTOPLASMA CAPSULATUM.
Enfermedad
de Darling
Enfermedad
de los
murciélagos
Enfermedad
de las
cuevas
Citomicosis
SINONIMIA
UBICACIÓN TAXONÓMICA.
División:
AscomycotaClase:
Euascomycetes
Orden: Onygenales
Familia:
Onygenaceae
Género: Ajellomyces
Especie: Capsulatus
Estado anamórfico: o
mitospórico: Histoplasma
capsulatum
MORFOLOGÍA
TEMPERATURAS
INFERIORES A 35°C
Colonias con un micelio
blanco algodonoso con
hifas aéreas.
Colonias de color pardo, un
micelio aéreo escaso,
aplanado de color canela.
ESTADO PARASITARIO, A 37° C.
Células levaduriformes esféricas u ovaladas
de 2 a 3 por 3 a 4 nm. De paredes finas, que
se producen por gemación.
MEDIOS DE CULTIVO ENRIQUECIDO.
Colonias cremosas de color grisáceo a beige
La histoplasmosis es una infección micótica granulomatosa
sistémica, causada por un hongo dimorfo denominado
Histoplasma capsulatum, que afecta al hombre y los
animales, se adquiere por inhalación de las microconidias
que se encuentra en el suelo, se inicia regularmente a nivel
pulmonar y posteriormente puede diseminarse a diferentes
órganos, pudiendo presentarse clínicamente como una
infección asintomática, infección primaria pulmonar y
cutánea aguda o crónica y formas secundarias
diseminadas.
DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA.
HABITAT Y FUENTE DE INFECCIÓN.
VÍA DE CONTAGIO.
PERIODO DE INCUBACIÓN.El periodo de incubación se encuentra entre 1 a
3 semanas, casos extremos 1 a 3 días hasta 1 a
5 meses. Promedio 7 a 10 días.
VÍA DE CONTAGIO.
Todas las personas están propensas pero los
niños y la raza blanca son mas susceptibles.
FACTORES PREDISPONENTES.
MINEROS PALEONTOLOGOS
GRANJEROS/AGRICULTORES OBREROS
FACTORES PREDISPONENTES.
INMUNOSUPRIMIDOS POST CIRUGÍADIABÉTICOS
SIDAADICTOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
DX
Examen directo
Cultivo—>Tinción (La
coloración del hongo
varia de grisaceo a
purpureo)
Biopsia
Pruebas serológicas
Análisis de antígeno
urinario
Intradermorreacción
(IDR) a la
histoplasmina
Pruebas moleculares
Rayos X y
tomografía
TXLa elección del tratamiento, así como la dosis y su forma de
administración, dependen de las manifestaciones clínicas del
paciente, así como de las patologías asociadas y sus tratamientos:
Anfotericina B: Su mecanismo de acción es alterar la
permeabilidad de la membrana citoplasmática, llevando a la
pérdida de proteínas, glúcidos y cationes mono y divalentes,
causando la muerte del hongo.
Itraconazol: Llevando a la pérdida de la integridad de la
membrana citoplasmática del hongo.
Este tiene diveros derivados: Ketoconazol, Fluconazol,
Voriconazol, Posaconazol
Sulfas.
Paciente masculino de 70 años de edad es admitido a la
Sala de Gastroenterología por presentar un cuadro clínico
de aproximadamente 4 meses de evolución, caracterizado
por evacuaciones diarreicas de color chocolate con una
frecuencia de 2–3 veces/día y que empeoraron
paulatinamente en frecuencia y cantidad haciéndose
sanguinolentas en el último mes. Durante este periodo
presentó pérdida de peso de 9,1 kg; fiebre no graduada sin
predominio de horario, debilidad generalizada y palidez de
tegumentos.
INFORMACIÓN GENERAL
HIPERTENSIÓN
ASTENIA
DIARREA SANGUINOLENTA
VALORACIÓN
DXANÁLISIS DE HECES
ENDOSCOPIA DE COLÓN
Reportó cambios
característicos en el tejido que
fueran sospechosos de un
linfoma o sarcoma, por lo cual
estos diagnósticos fueron
descartados. Sin embargo, en
el examen microscópico se
evidenció la presencia de
esporas compatibles con
Histoplasma capsulatum.
TX
Se administró anfotericina B 40 mg/día
hasta alcanzar una dosis acumulada de
1.01 g y luego se continuó con
itraconazol en tableta de 100 mg vía oral
cada 12 horas.
PROFILAXIS
Propagar
información
Utilizar equipo de
protección.
DIMORFO: Puede cristalizar según dos sistemas diferentes.
MICROCONIDIAS: Células unicelulares, redondas, ovales o
pirifirmes.
ASINTOMÁTICA: no presenta síntomas o manifestaciones clínicas.
INTRADERMORREACCIÓN: Reacción inflamatoria cutánea que se
produce cuando en la dermis se inyecta una sustancia que se
comporta como antígeno (tuberculina, toxina diftérica, etc.); se
utiliza para conocer el grado de receptividad o la inmunidad del
paciente hacia la toxina inyectada y para determinar la naturaleza
alérgica de una enfermedad o descubrir el antígeno responsable de
una enfermedad alérgica.
http://www.revistamedicocientifica.org/index.php/rmc/article/view/258/pdf_4
http://www.rmu.org.uy/revista/1994v3/art8.pdf
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