*Jesús Zambrano
*Odaly Pestano
*Betzaida Villalobos
*María F. Duarte
*Katherine Mendoza
Insuficiencia Renal Aguda de Origen Renal
Necrosis Tubular Aguda (NTA)
•Por trastornos isquémicos: Complicaciones postquirúrgicas
*Hemorragias
*Trauma
*Sepsis
•Por nefrotoxinas
*Antibióticos: Cefalosporina
*Medios de contraste radiológicos
•Por enfermedades renales primarias y secundarias a enfermedades sistémicas
*Glomerulonefritis primaria: Postestreptocócicas
*Glomerulonefritis secundaria sistemática
-Lupus eritematoso sistémico
-Poliartritis
•Por enfermedades vasculares
*Hipertensión arterial
*Trombosis de la vena renal
•Pielonefritis aguda
*Sepsis
Manifestaciones:
•Oliguria
•Poliuria
•Evolución de la función a la normalidad
Insuficiencia Renal Aguda De Origen Posrrenal
Cuadro condicionado por obstáculo al flujo libre de la orina ( desde los conductos colectores de la medula renal hasta el
orificio uretral)
Causas De La IRA De Origen Posrrenal
Lesiones extrarrenales:
•Litiasis
•Tumores
•Fibrosis
Vejiga:
•Litiasis
•Coágulos
•Tumores
•Prostatismo
Causas De La IRA De Origen Posrrenal
Uretra
•Estenosis
•Hiperplasia prostática
Lesiones intrarrenales:
•Depósitos de cristales
•Coágulos
•Cilindros
Diagnóstico
-Clínico:
-Historia Clínica
*Anamnesis: Antec. Personales Familiares
*Examen Físico:
-Signos de depleción de volumen
-Signos de sangrado
-Datos de IC
-Datos de hepatopatía avanzada con ascitis
-Descartar obstrucción urinaria
-Tacto rectal
-Riñones, masas pélvicas
Paraclínicos
•Orina: Aspecto, volumen, diuresis diaria
-Hematuria
-Proteinuria
-Leucocituria
•Urea 20-25 g/24 h
•Cretinina 1-16 g/24 h
•Indice de Filtrado Glomerular
•Estudios Radiográficos:
- Radiografía simple de abdomen
Tamaño
Calcificaciones renales
- Tomografía Renal sin contraste
Morfología renal
Deformidades corticales
Riñones atróficos, tumores
- Ecografía: Tamaño y contorno, dilatación u obstrucción.
- Angiografía renal convencional: Evalua probables causas vasculares.
Por Ej: Embolias, disección arterial.