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ORDEN PARA LEER UNORDEN PARA LEER UN
ELECTROCARDIOGRAMAELECTROCARDIOGRAMA
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RITMORITMO FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
EJE QRSEJE QRS INTERVALO PRINTERVALO PR INTERVALO QRSINTERVALO QRS
INTERVALO QTINTERVALO QTMORFOLOGIA DE ONDA PMORFOLOGIA DE ONDA P
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MORFOLOGIA COMPLEJO QRSMORFOLOGIA COMPLEJO QRS MORFOLOGIA ONDA TMORFOLOGIA ONDA T SEGMENTO STSEGMENTO ST ONDA UONDA U
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RITMORITMO
Ritmo Sinusal: es lo nomal! "uan#oRitmo Sinusal: es lo nomal! "uan#oel no#o sinusal "oman#a el itmo$el no#o sinusal "oman#a el itmo$
Ritmo no Sinusal : es anomalRitmo no Sinusal : es anomal
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CARACTERISTICAS DEL RITMOCARACTERISTICAS DEL RITMOSINUSAL:SINUSAL:
% On#a &P' (e"e#e a los &QRS' en to#asOn#a &P' (e"e#e a los &QRS' en to#aslas #ei)a"ioneslas #ei)a"iones
% On#a &P' (ositi)a DI! DII! AVFOn#a &P' (ositi)a DI! DII! AVF
% On#a &P' ne*ati)a en AVR$On#a &P' ne*ati)a en AVR$
De+en "um(lise los , e-uisitosDe+en "um(lise los , e-uisitos
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EKG EN RITMO SINUSALEKG EN RITMO SINUSAL
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EKG EN RITMO SINUSALEKG EN RITMO SINUSAL
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RITMO NODALRITMO NODAL
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RITMO AURICULAR BAJORITMO AURICULAR BAJO
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FRECUENCIA CARDIACAFRECUENCIA CARDIACA
I$ ./00 ente el numeo #eI$ ./00 ente el numeo #e
"ua#a#itos -ue 1a2 ente las"ua#a#itos -ue 1a2 ente las"3s(i#es #e #os on#as R "onti*uas"3s(i#es #e #os on#as R "onti*uasen una misma #ei)a"i4nen una misma #ei)a"i4n
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IIII
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I 5 II "uan#o el Ritmo es Re*ulaI 5 II "uan#o el Ritmo es Re*ula
III Cuan#o el Ritmo es Ie*ula:III Cuan#o el Ritmo es Ie*ula: en una #ei)a"ion la*a ! "ontaen una #ei)a"ion la*a ! "onta
"uantos "om(le6os QRS 1a2 en 7"uantos "om(le6os QRS 1a2 en 7
se*un#os 2 multi(li"alos (o .0se*un#os 2 multi(li"alos (o .0
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INTERVALO PRINTERVALO PR
Se mi#e #es#e el ini"io #e la On#a PSe mi#e #es#e el ini"io #e la On#a P1asta el ini"io #el QRS1asta el ini"io #el QRS
Mi#e: 0$.8' % 0$80'Mi#e: 0$.8' % 0$80'
Inte)alo PR : 9 #e 80' es un +lo-ueoInte)alo PR : 9 #e 80' es un +lo-ueoAV I *a#oAV I *a#o
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PP: altura
QRSQRS:
QTQT: !.'(&!.))#$%: !.'(&!.))#$%
EKG normalEKG normal
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INTERVALO PR PROLONGADOINTERVALO PR PROLONGADO
BLOQUEO AV I GRADOBLOQUEO AV I GRADO
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INTERVALO *R+INTERVALO *R+
Se mi#e #es#e el ini"io 2 1asta elSe mi#e #es#e el ini"io 2 1asta elinal #el "om(le6o QRSinal #el "om(le6o QRS
Dua"i4n nomal: 0$0;' a 0$.0'
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INTERVALO *TINTERVALO *T
> se mi#e #es#e el ini"io #el "om(le6o> se mi#e #es#e el ini"io #el "om(le6oQRS 1asta el inal #e la on#a TQRS 1asta el inal #e la on#a T
> Re(esenta el tiem(o total #e la> Re(esenta el tiem(o total #e la#es(olai?a"i4n 2 la e(olai?a"i4n#es(olai?a"i4n 2 la e(olai?a"i4n)enti"ula)enti"ula
> Dua"i4n Nomal : 0$,7' % 0$@@'> Dua"i4n Nomal : 0$,7' % 0$@@'> si FC aumenta el QT se a"ota> si FC aumenta el QT se a"ota
> si FC #isminu2e el QT se (olon*a> si FC #isminu2e el QT se (olon*a
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ONDA PONDA P
% Re(esenta la #es(olai?a"i4n aui"ulaRe(esenta la #es(olai?a"i4n aui"ula
% Altua nomal: 8$/ "ua#a#itosAltua nomal: 8$/ "ua#a#itos
% Dua"i4n: menos #e , "ua#a#itos
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CRECIMIENTO AURICULARCRECIMIENTO AURICULAR
I,*UIERDOI,*UIERDO
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CRECIMIENTO AURICULARCRECIMIENTO AURICULAR
DEREC-ODEREC-O
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MORFOLOGIA DE *R+MORFOLOGIA DE *R+
> Re(esenta la #es(olai?a"i4nRe(esenta la #es(olai?a"i4n)enti"ula$)enti"ula$
> Dua"i4n Nomal: Basta 8$/Dua"i4n Nomal: Basta 8$/"ua#a#itos < 0$.0'="ua#a#itos < 0$.0'=
>
On#a Q (atol4*i"a: si tiene 9 #e .On#a Q (atol4*i"a: si tiene 9 #e ."ua#a#ito #e an"1o 2 mi#e mas #e"ua#a#ito #e an"1o 2 mi#e mas #e., #e la on#a R -ue le (e"e#e., #e la on#a R -ue le (e"e#e
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Ona / nrmalOna / nrmal
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Ona / 0atl1%caOna / 0atl1%ca
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EVOLUCION DE ONDA+ R 3 +EVOLUCION DE ONDA+ R 3 +
EN PRECORDIALE+EN PRECORDIALE+
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EVOLUCION NORMAL DE ONDAS R ENEVOLUCION NORMAL DE ONDAS R EN
PRECORDIALESPRECORDIALES
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INADECUADA EVOLUCION DE ONDAS RINADECUADA EVOLUCION DE ONDAS R
EN PRECORDIALES:EN PRECORDIALES:
NECROSIS ANTEROLATERALNECROSIS ANTEROLATERAL
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+EGMENTO +T+EGMENTO +T
Peio#o ente el inal #el QRS 2 elPeio#o ente el inal #el QRS 2 elini"io #e la on#a Tini"io #e la on#a T
Caa"testi"as:Caa"testi"as:
> De+en esta en el mismo (lano> De+en esta en el mismo (lano
1oi?ontal -ue el se*mento TP1oi?ontal -ue el se*mento TP
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ONDA TONDA T
Re(esenta la e(olai?a"i4nRe(esenta la e(olai?a"i4n)enti"ula)enti"ula
AMPLITUD : aamente es 9 #eAMPLITUD : aamente es 9 #e.0mm$.0mm$
ALTURA : al menos .; #e la RALTURA : al menos .; #e la R
Es asimti"aEs asimti"a
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ONDA T:ONDA T:
V. On#a T es ne*ati)a "omunV. On#a T es ne*ati)a "omun
V8 On#a T (ue#e se ne*ati)aV8 On#a T (ue#e se ne*ati)aV,>V7 #e+e se (ositi)aV,>V7 #e+e se (ositi)aSI ES = 5 SIMETRICA ISQUEMIASI ES = 5 SIMETRICA ISQUEMIA
T (i"u#as 2 altas BIPERALEMIAT (i"u#as 2 altas BIPERALEMIA
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INVER+ION DE ONDA TINVER+ION DE ONDA T
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ONDAS T PICUDAS ENONDAS T PICUDAS EN
HIPERKALEMIAHIPERKALEMIA
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ONDAS T PICUDAS ENONDAS T PICUDAS EN
HIPERKALEMIAHIPERKALEMIA
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ONDA UONDA U
>DeleHi4n (e-uea -ue si*ue a la>DeleHi4n (e-uea -ue si*ue a laon#a T! 2 antes #e la On#a Pon#a T! 2 antes #e la On#a P
>Es *enealmente Resulta #e la e(olai?a"i4n #e las>Resulta #e la e(olai?a"i4n #e las
"lulas mio"K#i"as me#ias! el"lulas mio"K#i"as me#ias! elsistema #e Bis 2 e# #e Puin*esistema #e Bis 2 e# #e Puin*e
> Se )e en atletasSe )e en atletas
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http://images.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www3.solar.com.br/~roque/DIVINA33.jpg&imgrefurl=http://www3.solar.com.br/~roque/cursoeletrocardiogramanormal.htm&h=194&w=464&sz=12&hl=es&start=80&tbnid=wVCDlubw5kFBdM:&tbnh=54&tbnw=128&prev=/images%3Fq%3DONDA%2BQ%2BPATOLOGICA%26start%3D60%26gbv%3D2%26ndsp%3D20%26svnum%3D10%26hl%3Des%26sa%3DN8/9/2019 Lectura de Electrocardiograma
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ECG PATOLOGICOECG PATOLOGICO
INTERVALO PRINTERVALO PR CORTO...............PreexcitacinLARGO...............Bloqueo AV 1er grado
VARIABLE........i!ociacin AV
ONDA PONDA P Anc"a..........Creci#iento auricular i$quierdo
Alta.............Creci#iento auricular derec"a
COMPLEJOCOMPLEJO
QRSQRS
Anc"o.......Creci# %entricular. Bloqueo ra#a
Onda & '(.() !........necro!i!
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SEGMENTO STSEGMENTO STA!cen!o................Le!in !u*e+ic,rdicae!cen!o..............Le!in !u*endoc,rdica
-o*recarga %entricular
ONDA TONDA T egati%a.................I!que#ia !u*e+ic,rdica
-o*recarga %entricular
TAQUICARDIATAQUICARDIA &R-/(.10 !.........Taquicardia +arox!tica !u+ra%.
&R-'2 (.10 !......Taquicardia %entricularIrregular...............3i*rilacin auricular
Tor!ade! dePointe!
BRADICARDIABRADICARDIA Bradicardia !inu!al
En4er#edad del -eno
5'1(( l+#6
5/ 7( l+#6
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