ODSIS LIMA ESTESeguro Integral de Salud
Dra. Soledad Rivera ZevallosRepresentante Médico
Dr. Ricardo Montenegro G.Médico Supervisor
Lic. Hector Lopez VivasEsp. Mercadeo
Sr. Raúl Bazán HerreraEsp. Informático
Dr. Luis Pinedo Melgar. Médico Supervisor
2. MISIÓN“Administrar los fondos destinados al financiamiento de prestaciones de salud individual, de conformidad con la Politica del Sector”
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
1. VISIÓN“Ser la Institución que integra y contribuye al Sistema de Aseguramiento Universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud”
NORMATIVO (MINSAMINSA)
PRESTADOR (EE. SS.) FINANCIADOR (SISSIS)
USUARIOSIS
ALIANZA ESTRATÉGICA PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDADALIANZA ESTRATÉGICA PARA UNA ATENCIÓN DE CALIDAD
El Seguro Integral de Salud – SIS, tiene por finalidad construir un sistema de aseguramiento público sostenible que financie servicios de calidad para la mejora del estado de salud de las personas a través de la disminución de la morbilidad y mortalidad, dentro de lo previsto en la Política del Estado, por el Aseguramiento Universal de la Salud.
Oficina de Seguros
SUBSIDIADOSUBSIDIADO SEMISUBSIDIADOSEMISUBSIDIADO
Plan Garantizado de SaludListado Priorizado de
Intervenciones Sanitarias:-Acciones costo efectivas basadas sobre evidencia
-Paquete preventivo promocional recuperativo, rehabilitación. -Asegura personas durante
toda sus etapas de vida
Plan Individual-Paquete de
Intervencionessanitarias.
-Disminuir gastodel bolsillo:
Evitar filtraciones
Plan Familiar-Paquete de
Intervencionessanitarias.
-Disminuir gastodel bolsillo:
Evitar filtraciones
DOS GRANDES COMPONENTES DS 004-2007/MINSA
NIÑOS0 - 9 años
ADULTOS
ADOLESCENTE10 - 19 años
ADULTO MAYOR
““Reordenamiento de los planes de Reordenamiento de los planes de beneficios del Seguro Integral de beneficios del Seguro Integral de
Salud”Salud”
Decreto Supremo Nº 004-2007-SAResolución Ministerial Nº
277-2008/MINSAResolucion Ministerial Nº
240-2009/MINSA““Procesos Operativos – Coberturas del SIS”Procesos Operativos – Coberturas del SIS”Resolución Jefatural Nº 060-2008/SISResolución Jefatural Nº 149-2008/SISResolución Jefatural Nº 184-2009/SISResolución Jefatural Nº 185-2008/SISResolución Jefatural Nº 186-2009/SIS
Marco NormativoMarco Normativo
LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS
LPISLPIS
INTERVENCIONES PREVENTIVAS
INTERVENCIONES RECUPERATIVAS
INTERVENCIONES DE REHABILITACION
D. S. Nº 004-2007-SA; D. S. Nº 003-2008-SA; R. M. Nº 277-2008/MINSA
LPISConjunto de Intervenciones Sanitarias al cual tienen
acceso todos los asegurados del SIS
NO LPISAquellas atenciones no incluidas en el LPIS
EXCLUSIONES
CONSIDERACIONES GENERALES
Resolución Jefatural Nº 149-2008/SIS, 01 de agosto del 2008
INTERVENCIONES PREVENTIVASINTERVENCIONES PREVENTIVAS
INTERVENCIONES RECUPERATIVASINTERVENCIONES RECUPERATIVAS
GRACIAS….
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