FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
OPERADOR :
PACIENTE
TUTOR
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
odontopediatriaII
OPERADOR : ORTIZ ALVARADO WALTER
PACIENTE : JOEL ORTIZ TORRES
TUTOR : DR. GILMER TORRES .
2012
Torres
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
odontopediatriaII
ORTIZ ALVARADO WALTER
JOEL ORTIZ TORRES
TORRES .
I. ANAMNESIS O INTERROGATORIO
1.-FILIACIÓN
NOMBRE DEL PACIENTE
APELATIVO
EDAD
FECHA DE NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO
SEXO
DOMICILIO
TELÉFONO
N.° DE HERMANOS
GRADO DE INSTRUCCION
INFORMANTE
NOMBRE DE INFORMANTE
2.-MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE O DEL
APODERADO)
Según refiere el padre
3.-MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR)
Paciente niño de 9 años y un mes de edad en el cual el
padre refiere que anteriormente le habían hecho un
tratamiento de curación a
se le esta saliendo
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
ANAMNESIS O INTERROGATORIO
NOMBRE DEL PACIENTE : Joel Armando Ortiz Torres
: “Joelin”
: 7 años 5 meses
FECHA DE NACIMIENTO : 31/10/2004
LUGAR DE NACIMIENTO : Lima
: Masculino
: Mz D, Lt 26 – Laderas de Chillon
: 988539830
N.° DE HERMANOS : 0
GRADO DE INSTRUCCION : Primaria
: Papá
NOMBRE DE INFORMANTE : Samuel Ortiz Marin
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE O DEL
el padre es que: “Le han hecho una curación que se está saliendo
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL OPERADOR)
Paciente niño de 9 años y un mes de edad en el cual el
padre refiere que anteriormente le habían hecho un
tratamiento de curación a su menor hijo, pero que ahora
Torres
ANAMNESIS O INTERROGATORIO
Joel Armando Ortiz Torres
Laderas de Chillon
Samuel Ortiz Marin
MOTIVO DE LA CONSULTA (DEL PACIENTE O DEL
“Le han hecho una curación que se está saliendo”
3.- ANTECEDENTES
A) Familiares:
El padre refiere que el niño tiene familiares con antecedentes de
problemas de diabetes (abuela materna) y de cáncer (abuela paterna)
B) Antecedentes Del Niño:
TIPO DE PACIENTE:
1.1 Fisiológico
A) Prenatales De la madre durante la gestacion
Edad de la madre durante la gestación fue de 25 años.
Pre-eclampsia (NO)
Infección urinaria (NO)
Traumatismo físico (NO)
Otra infección (NO)
Medicamentos:
Durante el embarazo la madre tomó:
No refiere haber tomado otra medicación, ni antibióticos
B) Natales.- del parto
Eutosico
APGAR: No refiere
Padre refiere que su
C) Post natales.-
La lactancia materna fue diurna y
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
ANTECEDENTES
El padre refiere que el niño tiene familiares con antecedentes de
problemas de diabetes (abuela materna) y de cáncer (abuela paterna)
B) Antecedentes Del Niño:
DE PACIENTE: NIÑO
De la madre durante la gestacion
Edad de la madre durante la gestación fue de 25 años.
eclampsia (NO) Infección dental (NO)
aria (NO) Anemia (NO)
Hemorragias (NO)
Durante el embarazo la madre tomó: acido fólico
No refiere haber tomado otra medicación, ni antibióticos
del parto
No refiere
refiere que su hijo no presentó ninguna anomalía al nacer.
de la lactancia
La lactancia materna fue diurna y nocturna
Torres
El padre refiere que el niño tiene familiares con antecedentes de
problemas de diabetes (abuela materna) y de cáncer (abuela paterna).
Edad de la madre durante la gestación fue de 25 años.
No refiere haber tomado otra medicación, ni antibióticos
no presentó ninguna anomalía al nacer.
Recibió Lactancia Materna
de edad, luego
años.
Actualmente :
La alimentación es mixta; aunque prefiere alimentos sólidos, pero no
ingiere alimentos
No mastica bien
los alimentos y necesita agua para hacerlo.
D) Patológico. De la infancia
El niño sufrió de alergia a los cítricos
Tratamientos que ha recibido el niño:
Ha recibido totalmente las vacunas correspondientes a su
Ha recibido tratamiento medicado
Nunca estuvo hospitalizado.
No recibió tratamientos especializados Psicológicos o de tipo
neurológico.
TIPO DE PACIENTE: CONDUCTA PSICOSOCIAL:
3.1 Del niño
Extrovertido
3.2 De los padres
Permisivos
Del estado de Salud Estomatológico del Niño
El niño ha recibido tratamientos odontológicos anteriores de
extracciones dentales
Las experiencias odontológicas anteriores fueron
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Recibió Lactancia Materna desde el nacimiento hasta
de edad, luego incorporo a su dieta la leche artificial
La alimentación es mixta; aunque prefiere alimentos sólidos, pero no
ingiere alimentos licuados.
mastica bien, puesto que el padre refiere que se pasa muy rápido
los alimentos y necesita agua para hacerlo.
. De la infancia
El niño sufrió de alergia a los cítricos
Tratamientos que ha recibido el niño:
totalmente las vacunas correspondientes a su
Ha recibido tratamiento medicado para la alergia
Nunca estuvo hospitalizado.
No recibió tratamientos especializados Psicológicos o de tipo
CONDUCTA PSICOSOCIAL:
Del estado de Salud Estomatológico del Niño
El niño ha recibido tratamientos odontológicos anteriores de
dentales
Las experiencias odontológicas anteriores fueron agradables.
Torres
desde el nacimiento hasta el año y medio
incorporo a su dieta la leche artificial hasta los 4
La alimentación es mixta; aunque prefiere alimentos sólidos, pero no
, puesto que el padre refiere que se pasa muy rápido
totalmente las vacunas correspondientes a su edad.
No recibió tratamientos especializados Psicológicos o de tipo
El niño ha recibido tratamientos odontológicos anteriores de curaciones y
HÁBITOS
Hábitos de higiene oral :
Se cepilla los dientes 2 veces
con apsta dental
No es supervisado
cepilla los dientes
No usa enjuagatorios bucales
Hábitos nocivos:
Respiración mixta
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:Paciente niño de sexo masculino de 07 años y 05 meses
nacimiento por parto natural
Según lo referido por el padre,
cítricos por lo que rec
En el campo de su salud estomatológica posee hábitos nocivos como
respiración mixta (nasal y bucal)
El paciente es extrovertido
No presenta enfermedad sistémica ni alergia a algún medicamente.
El paciente nunca antes ha sido
El paciente ha recibido tratamiento odontológico anterior con experiencia
agradable.
No presenta contraindicación con medicamento alguno. Por lo tanto, no
presenta aparente riesgo al tratamiento odontológico.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Hábitos de higiene oral :
Se cepilla los dientes 2 veces
con apsta dental
No es supervisado cuando se
cepilla los dientes
No usa enjuagatorios bucales
Respiración mixta
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:niño de sexo masculino de 07 años y 05 meses
nacimiento por parto natural-eutócico al término de gestación.
Según lo referido por el padre, presenta antecedentes de
lo que recibió tratamiento con medicamentos.
En el campo de su salud estomatológica posee hábitos nocivos como
nasal y bucal)
El paciente es extrovertido
No presenta enfermedad sistémica ni alergia a algún medicamente.
El paciente nunca antes ha sido operado
El paciente ha recibido tratamiento odontológico anterior con experiencia
No presenta contraindicación con medicamento alguno. Por lo tanto, no
presenta aparente riesgo al tratamiento odontológico.
Torres
al dia
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:niño de sexo masculino de 07 años y 05 meses de edad, con
no de gestación.
presenta antecedentes de alergia a los
En el campo de su salud estomatológica posee hábitos nocivos como
No presenta enfermedad sistémica ni alergia a algún medicamente.
El paciente ha recibido tratamiento odontológico anterior con experiencia
No presenta contraindicación con medicamento alguno. Por lo tanto, no
II. EXAMEN CLINICO
II.I FISICO GENERAL
Ectoscopía : ABEG, ABEN, AB
Peso : 29 kg.
Talla : 1.10 m.
Temperatura: 37.0
Locomoción : Empezó a caminar a los 2 años
Piel y anexos: Piel hidratada, bien humectada ,
Cabello
negro
Tejido Celular Subcutáneo
II.II. FISICO LOCAL O REGIONAL
II.II.I.
Cráneo : Mesocefalo
Cara : Mesofacia
Perfil : convexo
Fascie : Simétrico
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
EXAMEN CLINICO
FISICO GENERAL
ABEG, ABEN, ABEH
29 kg.
1.10 m.
37.0 C°
Empezó a caminar a los 2 años
Piel hidratada, bien humectada , turgente
Cabello bien implantado. lacio, liso, , grueso, abundante, color
negro
Tejido Celular Subcutáneo: Adecuadamente distribuido, sin alteraciones.
FISICO LOCAL O REGIONAL: SISTEMA
ESTOMATOGNÁTICO
II.II.I. EXOBUCAL
Mesocefalo
: Mesofacia
: convexo
: Simétrico
Torres
lacio, liso, , grueso, abundante, color
Adecuadamente distribuido, sin alteraciones.
SISTEMA
ATM : Apertura normal. S
. cierre
Ganglios : Glándulas submaxilares inflamadas
Respiración : Mixta
II.II.II
Labios : Labios gruesos, simétricos. Presenta incompetencia labial
Carrillos : textura lisa, rosáceos
Frenillos : Frenillos superiores e inferiores de inserción media.
Paladar Duro : Profundidad normal,
Paladar Blando : Rojizo, liso, móvil
Orofarínge : Úvula pequeña, única, centrada, móvil. Amígdalas hipertróficas
(inflamadas) .
Lengua : Normoglosa,
Piso de boca : Depresible, abundante irrigación
Encía libre : Inflamación localizada
Encìa adherida : Presencia de pigmentaciones melánicas de color marrón
Saliva : Fluida, serosa, abundante y transparente.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
: Apertura normal. Sin ruidos, ni dolor durante la apertura y
ierre.
Glándulas submaxilares inflamadas
: Mixta
II.II.II INTRAORAL
: Labios gruesos, simétricos. Presenta incompetencia labial
textura lisa, rosáceos
renillos superiores e inferiores de inserción media.
: Profundidad normal, rugas palatinas conservadas
Rojizo, liso, móvil.
Úvula pequeña, única, centrada, móvil. Amígdalas hipertróficas
(inflamadas) .
ormoglosa, papilas normales, saburra en 2/3 posteriores
Depresible, abundante irrigación
Inflamación localizada
Presencia de pigmentaciones melánicas de color marrón
: Fluida, serosa, abundante y transparente.
Torres
in ruidos, ni dolor durante la apertura y
: Labios gruesos, simétricos. Presenta incompetencia labial
renillos superiores e inferiores de inserción media.
conservadas de color
Úvula pequeña, única, centrada, móvil. Amígdalas hipertróficas
papilas normales, saburra en 2/3 posteriores
Presencia de pigmentaciones melánicas de color marrón
II.II.III
RELACIONES INTERMAXILARES
Dentición Mixta
RELACION MOLAR ANGLE
RMD : Clase I
RMI : Clase I
RELACION CANINA
RCD clase I
RCI clase I
ARCO SUPERIOR: de forma
ARCO INFERIOR: de forma de herradura
RELACIÓN INCISAL
Overbite: 20%
Overjet: 3mm.
LÌNEA MEDIA
Conservada
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
OCLUSIÓN
RELACIONES INTERMAXILARES
RELACION MOLAR ANGLE:
RELACION CANINA
: de forma de herradura
: de forma de herradura
N INCISAL
Torres
II.III. ODONTOGRAMA
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
ODONTOGRAMA
Torres
III. DIAGN
a. Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
El paciente Carlos Villoslada Ortiz
estomatológico aparente al tratamiento odontológico.
b. Diagnóstico Estomatológico.
De Tejidos Blandos
De tejidos Duros:
Oclusión: maloclusió
Actividad de caries: con actividad
Conducta: poco receptiva, extrovertido
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO
Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
Carlos Villoslada Ortiz no presenta riesgo sistémico, ni
estomatológico aparente al tratamiento odontológico.
Diagnóstico Estomatológico.
De Tejidos Blandos: Gingivitis marginal localizada asociada a placa
De tejidos Duros: Fosas y fisuras susceptibles a caries
Caries dental con lesiones:
En esmalte: 16, 53, 63, 64, 65, 36, 73, 46
En dentina: 53, 73.
Pulpitis reversible pieza 55, 74
Periodontitis apical crónica pieza 84
Pulpotomía pieza 75
Oclusión: maloclusión clase II
Actividad de caries: con actividad
Conducta: poco receptiva, extrovertido
Torres
PRESUNTIVO
no presenta riesgo sistémico, ni
Gingivitis marginal localizada asociada a placa
a caries
En esmalte: 16, 53, 63, 64, 65, 36, 73, 46, 83
IV. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
IV.I ANÁ
IV.I.I
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
ANÁLISIS RADIOGRAFICOS
RADIOGRÁFIAS PERIAPICALES
PIEZA 84
Imagen radiopaca en oclusal com
material restaurador, imagen radiolúcida en
oclusal con evidente compromiso pulpar,
ensanchamiento del espacio periodontal
de continuidad del hueso alveolar,
total de la raíz distal
PIEZA 55
Imagen radiolúcida en oclusal con evidente
compromiso pulpar, ensanchamiento del espacio
periodontal, pérdida de continuidad de hueso
alveolar, reabsorción casi total de raíz distal y
mesial.
Torres
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
LISIS RADIOGRAFICOS
Imagen radiopaca en oclusal compatible con
imagen radiolúcida en
con evidente compromiso pulpar,
ensanchamiento del espacio periodontal, pérdida
de continuidad del hueso alveolar, reabsorción
Imagen radiolúcida en oclusal con evidente
, ensanchamiento del espacio
periodontal, pérdida de continuidad de hueso
alveolar, reabsorción casi total de raíz distal y
Pieza 75
Imagen radiopaca en oclusal
compatible con un tratamiento
pulpar (pulpotomia),
ensanchamiento del espacio
periodontal a nivel de furca y a
nivel de la raíz mesial, reabsorción
parcial de raíz mesial y distal
Pieza 74:
Imagen radiolúcida en oclusal
de furca
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
PIEZA 75 y 74
Imagen radiopaca en oclusal
compatible con un tratamiento
periodontal a nivel de furca y a
nivel de la raíz mesial, reabsorción
parcial de raíz mesial y distal
en oclusal con aparente compromiso pulpar, imagen radiolúcida a nivel
Torres
, imagen radiolúcida a nivel
IV.I.II
1. PATOLOGIA ORAL:
I. Región Nasomaxilar
No se observa patología
Seno maxilar como IRL delimitada por bordes definidos y sinuosos
Se observa la presencia del Tabique nasal como IRO vertical.
Luz nasal se observa como IRL al lado del tabique nasal.
A nivel de las raíces dentarias superiores se observa IRO lineal
correspondiente al paladar duro
II. Región Temporomandibular
No se observa patología ni alteración
Se observa la apófisis coronoides definidos.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
I RADIOGRAFIA PANORAMICA
Región Nasomaxilar
No se observa patología ni alteración
Seno maxilar como IRL delimitada por bordes definidos y sinuosos
Se observa la presencia del Tabique nasal como IRO vertical.
Luz nasal se observa como IRL al lado del tabique nasal.
A nivel de las raíces dentarias superiores se observa IRO lineal
correspondiente al paladar duro
Región Temporomandibular
No se observa patología ni alteración
Se observa la apófisis coronoides definidos.
Torres
Seno maxilar como IRL delimitada por bordes definidos y sinuosos
Se observa la presencia del Tabique nasal como IRO vertical.
A nivel de las raíces dentarias superiores se observa IRO lineal
III. Region Mandibular
No se observa patología ni alteración
Reborde basal mandibular se observa con notable nitidez
El contorno mandibular se observa con nitidez
En el ángulo interno mandibular se observa una IRO lineal correspondiente
a la línea oblicua interna.
Rama y cuerpo de la mandíbula en aparente condición normal
2. DENTICIÓN PERMANENTE:
Numero de dientes: 28
Secuencia de erupción en el maxilar:
1er cuadrante: 14, 12, 15, 13, 2
2do cuadrante: 22, 24, 25, 23, 27: Correcto
Secuencia de erupción en la mandíbula
3er cuadrante: 32, 34, 35, 33, 37: Correcto
4to cuadrante: 42, 43, 45, 43, 47: Correcto
Vía de erupción: aparentemente sin alteración
Estadios de Nola:
0: 18, 28, 38, 48
6: 17, 27, 23, 37, 47, 15, 14, 25,
7: 13, 24, 35, 34, 33, 43, 44, 45, 12, 22
8: 11, 21, 32, 42
9: 16, 26, 31, 36, 41, 46
3. DENTICIÓN DECIDUA
Grados de reabsorción
1/3: 52, 53, 63, 64, 65, 73, 74, 75, 83
2/3: 55, 72, 85
Reabsorción total: 84
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Region Mandibular
No se observa patología ni alteración
Reborde basal mandibular se observa con notable nitidez
El contorno mandibular se observa con nitidez
En el ángulo interno mandibular se observa una IRO lineal correspondiente
a la línea oblicua interna.
Rama y cuerpo de la mandíbula en aparente condición normal
DENTICIÓN PERMANENTE:
Secuencia de erupción en el maxilar:
1er cuadrante: 14, 12, 15, 13, 27: Alterado (orden correcto: 12, 14
22, 24, 25, 23, 27: Correcto
Secuencia de erupción en la mandíbula
32, 34, 35, 33, 37: Correcto
4to cuadrante: 42, 43, 45, 43, 47: Correcto
Vía de erupción: aparentemente sin alteración
37, 47, 15, 14, 25,
7: 13, 24, 35, 34, 33, 43, 44, 45, 12, 22
DENTICIÓN DECIDUA
1/3: 52, 53, 63, 64, 65, 73, 74, 75, 83
Torres
Reborde basal mandibular se observa con notable nitidez.
En el ángulo interno mandibular se observa una IRO lineal correspondiente
Rama y cuerpo de la mandíbula en aparente condición normal
12, 14, 15, 13, 27)
IV.II ANALISIS FOTOGRÁ
IV.II.I FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
Análisis de tejidos blandos
Paciente de tez blanca, color de ojos negros de mediano tamaño, pestañas poco
visibles.
Cabello lacio, corto, de color negroo, bien implantado.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
IV.II ANALISIS FOTOGRÁFICO
IV.II.I FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
V.II.I.I FOTOGRAFIA FRONTAL
Análisis de tejidos blandos
de tez blanca, color de ojos negros de mediano tamaño, pestañas poco
Cabello lacio, corto, de color negroo, bien implantado.
Torres
FICO
IV.II.I FOTOGRAFIAS EXTRAORALES
G
de tez blanca, color de ojos negros de mediano tamaño, pestañas poco
Labios gruesos, simétricos,
Tejido celular subcutáneo
Cuello cilindrico y corto. Sin adenopatias
Análisis de tejidos duros
Mesoprosopo
Normofacial
No se observan alteración en el desarrollo cráneo cervico facial
TRES TERCIOS:
Para el análisis de los 3 tercios se tomó en cuenta 3 puntos
1/3 superior: Trichion- Glabela
1/3 medio: Glabela- Subnasal
1/· inferior: Subnasal- Mentoniano
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Labios gruesos, simétricos, incompetentes
Tejido celular subcutáneo abundante y bien distribuido
rto. Sin adenopatias
Análisis de tejidos duros
No se observan alteración en el desarrollo cráneo cervico facial
Para el análisis de los 3 tercios se tomó en cuenta 3 puntos cronométricos
Glabela
Subnasal
Mentoniano
Torres
No se observan alteración en el desarrollo cráneo cervico facial
cronométricos
29%
34%
40 %
Existe aparente asimetría entre los tres tercios, siendo el tercio medio mayor que los
dos superiores.
CINCO ANCHOS OCULARES:
Se trazan líneas que pasan por las
internas y externas del ojo
- Presenta simetría, ya que los 5 ancho- En ancho nasal (quinto central) es ligeramente más grande que los otros anchos
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Existe aparente asimetría entre los tres tercios, siendo el tercio medio mayor que los
CINCO ANCHOS OCULARES:
Se trazan líneas que pasan por las partes mas externas de los parietales y por las comisuras
Presenta simetría, ya que los 5 anchos son de medida similar,En ancho nasal (quinto central) es ligeramente más grande que los otros anchos
22%20% 20%
19
%
19
%
Torres
Existe aparente asimetría entre los tres tercios, siendo el tercio medio mayor que los
partes mas externas de los parietales y por las comisuras
En ancho nasal (quinto central) es ligeramente más grande que los otros anchos
Se traza una línea que pase los los puntos: trichion, glabela, subanasal y
Rostro simétrico respecto a la línea media
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Linea Media:
Se traza una línea que pase los los puntos: trichion, glabela, subanasal y
mentoniano
respecto a la línea media, cara de forma ovalada.
Torres
Se traza una línea que pase los los puntos: trichion, glabela, subanasal y
IV.II.I.II FOTOGRAFIA DE PERFIL
Interpretación
Orejas de tamaño mediano
Cuello cilíndrico, grueso y ligeramente corto.
Incompetencia labial
TRES TERCIOS:
De manera similar que en el análisis frontal, se tomo en consideración los
siguientes puntos para el anaslisis de los 3 tercios faciales
1/3 superior: Trichion
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
IV.II.I.II FOTOGRAFIA DE PERFIL
Orejas de tamaño mediano
Cuello cilíndrico, grueso y ligeramente corto.
Incompetencia labial
De manera similar que en el análisis frontal, se tomo en consideración los
siguientes puntos para el anaslisis de los 3 tercios faciales
1/3 superior: Trichion- Glabela
Torres
De manera similar que en el análisis frontal, se tomo en consideración los
29%
34%
40%
1/3 medio: Glabela- Subnasal
1/· inferior: Subnasal
Se observa cierta asimetría, siendo el tercio medio más grande que los otros dos
ESTUDIO DE LOS TERCIOS INFERIORES:
Se trazaron líneas horizontales que pasen por los siguientes puntos: subnasal, punto
entre medio entre los dos labios y mentoniano
TERCIO INFERIOR:
Las proporciones comparadas con las estándares son
- Subnasal- límite inferior del labio superior
- Límite inferior del labio superior
los maxilares se encuentran en una adecuada proporción.
Labio superior más adelantado
Incompetencia labial
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Subnasal
1/· inferior: Subnasal- Mentoniano
Se observa cierta asimetría, siendo el tercio medio más grande que los otros dos
ESTUDIO DE LOS TERCIOS INFERIORES:
Se trazaron líneas horizontales que pasen por los siguientes puntos: subnasal, punto
entre medio entre los dos labios y mentoniano
Las proporciones comparadas con las estándares son más o menos similares
límite inferior del labio superior40% (Valor normal: 33%)
Límite inferior del labio superior –mentoniano 60% (Valor normal: 66%)
maxilares se encuentran en una adecuada proporción.
adelantado que el inferior.
Torres
Se observa cierta asimetría, siendo el tercio medio más grande que los otros dos
Se trazaron líneas horizontales que pasen por los siguientes puntos: subnasal, punto
similares
40% (Valor normal: 33%)
% (Valor normal: 66%)
60%
40%
TERCIO INFERIOR SAGITAL: LINEA DE STEINER
TERCIO INFERIOR: LINEA DE STEINER
Labio superior
Labio inferior se encuentra detrás de la línea de steiner
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
TERCIO INFERIOR SAGITAL: LINEA DE STEINER
TERCIO INFERIOR: LINEA DE STEINER
Labio superior se encuentra detrás de la línea de Steiner
Labio inferior se encuentra detrás de la línea de steiner
Torres
Steiner
Labio inferior se encuentra detrás de la línea de steiner
PLANO SAGITAL: PERFIL ANTERO
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
PLANO SAGITAL: PERFIL ANTERO-POSTERIOR
Angulo en subnasal = 15°
PERFIL: convexo
Torres
POSTERIOR
Angulo PF- MA = 25°
TIPO FACIAL: Mesofacial de crecimiento hipodivergente
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
MA = 25°
TIPO FACIAL: Mesofacial de crecimiento hipodivergente
25º
Torres
IV.II.I.II
Muestra gingiva al sonreir en aproximadamente 5 mm
En la sonrisa, muestra toda la corona clínica
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
IV.II.I.III FOTOGRAFIA DE SONRISA
Tipo de sonrisa: alta
Muestra gingiva al sonreir en aproximadamente 5 mm
En la sonrisa, muestra toda la corona clínica
Torres
Muestra gingiva al sonreir en aproximadamente 5 mm
En la sonrisa, muestra toda la corona clínica
Ángulo oscuro derecho: 115°
Angulo oscuro izquierdo: 115°
Presenta simetría entre los ángulos oscuros derecho e izquierdo
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Ángulo oscuro derecho: 115°
Angulo oscuro izquierdo: 115°
Presenta simetría entre los ángulos oscuros derecho e izquierdo
115° 115°
Torres
Presenta simetría entre los ángulos oscuros derecho e izquierdo
IV.II.II FOTOGRAFIAS INTRAORALES
IV.II.II.I FOTOGRAFIA EN OCLUSION
Interpretación
1. TEJIDOS BLANDOS
Encías: - Encía adherida conservada de color rojizo con manchas melanicas , aumento de
volumen a nivel vestibular zona de 11 y 2
Frenillos: frenillos superior e inferior de inserción media
Frenillos laterales superior e inferior de inserción media
2. TEJIDOS DUROS:
Dientes:
PZA 11: En proceso de erupcion
PZA 21: En proceso de erupción
compromete esmalte y dentina
PZA 53: Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
PZQ 63: Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
PZA 73: Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
PZA 83: Lesión a nivel
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
IV.II.II FOTOGRAFIAS INTRAORALES
IV.II.II.I FOTOGRAFIA EN OCLUSION
Encía adherida conservada de color rojizo con manchas melanicas , aumento de
men a nivel vestibular zona de 11 y 21
frenillos superior e inferior de inserción media
Frenillos laterales superior e inferior de inserción media
En proceso de erupcion
En proceso de erupción , retentiva a nivel vestibular y palatino que
compromete esmalte y dentina
Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular .
: Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
Lesión a nivel de esmalte en zona vestibular
Torres
IV.II.II FOTOGRAFIAS INTRAORALES
IV.II.II.I FOTOGRAFIA EN OCLUSION
Encía adherida conservada de color rojizo con manchas melanicas , aumento de
retentiva a nivel vestibular y palatino que
Ausencia de pieza 42
3. OCLUSIÓN Overbite: 20%
Overjet: 3 mm
IV.II.II.II FOTOGRAFIA ARCADA SUPERIOR
INTERPRETACIÓN
1. TEJIDOS BLANDOS:
Paladar Duro:-Profundo,
medio.
2. TEJIDOS DUROS
Dientes:
PZA 61: lesión en dentina a nivel vestibular
PZA 55: Pulpitis reversible. Presencia de cavidad en distopala5tino
PZA 54: ausente
PZA 53: lesión cariosa en dentina a nivel distal
PZA 52, 11,21 y 63
PZA 64 y 65 : lesión en esmalte a nivel oclusal
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Ausencia de pieza 42
20%
IV.II.II.II FOTOGRAFIA ARCADA SUPERIOR
Profundo, -rosaceo , Presencia de rugas palatinas prominentes y rafe
lesión en dentina a nivel vestibular
: Pulpitis reversible. Presencia de cavidad en distopala5tino
lesión cariosa en dentina a nivel distal
PZA 52, 11,21 y 63: Sin alteración en zona palatina
lesión en esmalte a nivel oclusal
Torres
IV.II.II.II FOTOGRAFIA ARCADA SUPERIOR
rosaceo , Presencia de rugas palatinas prominentes y rafe
: Pulpitis reversible. Presencia de cavidad en distopala5tino
3. OCLUSIÓN
Forma de la Arcada:
IV.II.II.III FOTOGRAFIA ARCADA INFERIOR
INTERPRETACIÓN
1) TEJIDOS BLANDOS:Encía: -Presencia de pigmentaciones melánicasPiso de boca: -irrigado, humectado
2) TEJIDOS DUROS:Dientes:
PZA 36: Lesión en esmalte en oclusalPZA 75: pulpotomía en buen estadoPZA 74: Pulpitis reversiblePZA 73: lesión en dentina a nivelPZA 76, 31 y 41: sin alteración por el lado vestibularPZA 83: Lesion en esmalte a nivel vestibularPZA 84: Periodontitis apical crónicaPZA 85: Restauración con amalgama a nivel oclusalPZA 46: Lesión en esmalte a nivel vestibular
3) OCLUSIÓN:
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Forma de la Arcada: Ovoide
IV.II.II.III FOTOGRAFIA ARCADA INFERIOR
Presencia de pigmentaciones melánicasirrigado, humectado -
Lesión en esmalte en oclusala en buen estado
Pulpitis reversiblelesión en dentina a nivel vestibular
sin alteración por el lado vestibularLesion en esmalte a nivel vestibularPeriodontitis apical crónicaRestauración con amalgama a nivel oclusalLesión en esmalte a nivel vestibular
Torres
IV.II.II.III FOTOGRAFIA ARCADA INFERIOR
Forma de Arcada: trapezoi
IV.II.II.IV FOTOGRAFIA
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
trapezoidal
FOTOGRAFIA LATERAL DERECHA
Plano terminal : Recto
Relacion canina: Clase I
Overjet: 3 mm
Over bite: 20%
Torres
LATERAL DERECHA
IV.II.II.V FOTOGRAFIA
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
FOTOGRAFIA LATERAL DERECHA
Plano terminal : Recto
Relacion canina: Clase I
Overjet: 3 mm
Over bite: 20%
Torres
LATERAL DERECHA
IV.III ANALISIS DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO
PLANO VERTICAL
PLANO SAGITAL
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
IV.III ANALISIS DE LOS MODELOS DE
ESTUDIO
EN OCLUSIÓN (POR PLANOS)
Over bite: 20 %
Limea media conservada
Torres
IV.III ANALISIS DE LOS MODELOS DE
Relación molar:
Derecha: Clase I
Relación Canina
Derecha: Clase I
PLANO DE OCLUSIÓN
( X ) Normal
( ) Irregular
PLANO TRANSVERSAL
Línea media: ( X ) coincidente ( )desv. Der.
Forma de arco: ovalado
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Over jet: 3 mm
Izquierda: Clase I
Izquierda: Clase I
Curva de Spee ( X ) SI ( ) NO
( ) Normal
( ) Acentuada ( ) Invertida
) coincidente ( )desv. Der.------mm ( )desv. Izq.
Forma de arco: trapezoidal
Torres
( ) NO
( ) Normal
( ) Invertida
( )desv. Izq.------mm
Forma de arco: trapezoidal
ARCADA
FORMA DE ARCO
FORMA DE PALADAR
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
GIROVERSIONES
DIASTEMAS, espacio de desarrollo
APIÑAMIENTO
DISTANCIA INTERMOLAR
DISTANCIA INTERCANINA
PERÍMETRO DE ARCO
LONGITUD DE ARCO
SIMETRIA ENTEROPOSTERIOR
SIMETRIA TRANSVERSAL
INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:
Paciente de género masculino de 7
y un overjet de 20%. En vista oclusal presenta arco superior
media conservada .Manifiesta distoversion
diastemas en el sector superior y sufre de apiñamineto en sector anterior inferior.
arco similaresal valor normal. Se recomienda interconsulta con ortodoncia.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
SUPERIOR INFERIOR
OVALADO TRAPEZOIDAL
FORMA DE PALADAR POCO PROFUNDO --------
TRASTORNOS DEL DESARROLLO -------- ---------
DISTOVERSIÓN 21 ------
MESIOVERSIÓN -------- --------
PALATOVERSIÓN --------- --------
VESTÍBULOVERSION 31 41
SUPRAVERSIÓN -------- --------
INFRAVERSIÓN -------- --------
COMBINACIONES -------- --------
DIASTEMAS, espacio de desarrollo presenta ausente
-------- SI
VN
DISTANCIA INTERMOLAR 35mm 40,57mm 30mm 35,71mm
DISTANCIA INTERCANINA 28mm 27,33mm 23mm 21,09mm
PERÍMETRO DE ARCO 75mm 74,95mm 68mm 68,95mm
LONGITUD DE ARCO 24mm 27,59mm 20mm 24,14mm
SIMETRIA ENTEROPOSTERIOR SI SI
TRANSVERSAL SI SI
7 años y 5 meses de edad, presenta dentición mixta, con un overbite de
. En vista oclusal presenta arco superior ovalada e inferior trapezoidal, presenta la linea
distoversion de las piezas 21 y vestibuloversion de piezas 31 y 41
sufre de apiñamineto en sector anterior inferior. Presenta las dimensio
Se recomienda interconsulta con ortodoncia.
Torres
INFERIOR
TRAPEZOIDAL
--------
---------
------
--------
--------
41
--------
--------
--------
ausente
SI
VN
35,71mm
21,09mm
68,95mm
24,14mm
SI
SI
, con un overbite de 3mm
e inferior trapezoidal, presenta la linea
21 y vestibuloversion de piezas 31 y 41. Presentad
Presenta las dimensiones de
V.IV. FICHA DIETETICA
Alimento 1º día (05/11/11)
Desayuno Parrillada
Extras-------
almuerzo Seco de frejolers
c/carne y arroz
Agua de manzanac/azucar
Extras ----------------
Cena Pollo con papas
fritas
Emoliente conazucar
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
V.IV. FICHA DIETETICA
1º día (05/11/11) 2º día (06/11/11) 3º día (07/11/11)
Leche s/azúcar
Pan con hot dog
Chicharron,
Pan
Tamal
Leche s/azucar
Jugo de papayac/azúcar
Plàtano Yogurt
Seco de frejolers
Agua de manzana
Tallarines c/pure ycarne
Chica c/ azúcar
Pollo al vinoc/aroz
Gaseosa
Yogurt
Uvas
Yogurt
Pollo con papas Tallarines c/ pure
Agua hervida
Leche s/azúcar
Tamal
Pan
Torres
V.IV. FICHA DIETETICA
4º día (08/11/11)
Leche s/azúcar
Higado
Pan con hot dog
Pulpin
Cereal
Pure /carne y arroz
Gaseosa
Cafè c/ azúcar
Pan con queso
Papa rellena
Pure con arroz
Cafe c/azucar
ANÁLISIS DIETÉTICO
FORMA 1ER DIA
SÓLIDOS -------
LÍQUIDOS
Agua demanzanac/azúcar
Emoliente conazucar
TOTAL 2
Interpretación y resumen
TOTAL
PROMEDIO DE EXPOSISCIONES
NIVEL DE EXPOSICIÓN
Bajo ( 0 a 3 ) Moderado ( >3 a 4 ) Alto
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
ANÁLISIS DIETÉTICO
1ER DIA 2DO DIA 3ER DIA
Uvas ------------------- ----------------
Emoliente con
Chica c/ azúcar
Jugo depapayac/azúcar
Gaseosa
1 2
Interpretación y resumen
: 8 Exposiciones
PROMEDIO DE EXPOSISCIONES : 8/4 = 2 Exposiciones de azúcar
NIVEL DE EXPOSICIÓN : Bajo
Bajo ( 0 a 3 ) Moderado ( >3 a 4 ) Alto( >4)
Torres
4TO DIA
----------------
Pulpin
Gaseosa
Cafè c/
azúcar(02
veces)
3
Exposiciones de azúcar/dia
CONSEJO DIETÉTICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios de
edad, se aconseja a la madre, que el niño debe tener como máximo tres exposiciones de
azucares al día y esta solamente deben limitarse a comidas principales, por ende se debe
modificar paulatinamente su ritmo de alimentación como parte de la prevenc
caries dental y la enfermedad periodontal.
El niño ingiere ampliamente azucares extrínsecos en las bebidas más que por medio
de alimentos sólidos, por ello se recomienda controlar la cantidad de azúcar en todos
los líquidos que toma.
Es de vital importancia aconsejar que después de cada comida el niño se cepille los
dientes.
Se debe considerar el consumo de golosinas, caramelos y otras sustancias
cariogénicas, ya que incrementan el nivel de riesgo de caries dental, por lo cual se
recomienda evitar darle muchos de estos productos al menor.
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
CONSEJO DIETÉTICO
Habiendo analizado los hábitos alimenticios de Joel Ortiz Torres de
edad, se aconseja a la madre, que el niño debe tener como máximo tres exposiciones de
azucares al día y esta solamente deben limitarse a comidas principales, por ende se debe
modificar paulatinamente su ritmo de alimentación como parte de la prevenc
caries dental y la enfermedad periodontal.
El niño ingiere ampliamente azucares extrínsecos en las bebidas más que por medio
de alimentos sólidos, por ello se recomienda controlar la cantidad de azúcar en todos
l importancia aconsejar que después de cada comida el niño se cepille los
Se debe considerar el consumo de golosinas, caramelos y otras sustancias
cariogénicas, ya que incrementan el nivel de riesgo de caries dental, por lo cual se
ar darle muchos de estos productos al menor.
Torres
5 años y 2 mes de
edad, se aconseja a la madre, que el niño debe tener como máximo tres exposiciones de
azucares al día y esta solamente deben limitarse a comidas principales, por ende se debe
modificar paulatinamente su ritmo de alimentación como parte de la prevención de la
El niño ingiere ampliamente azucares extrínsecos en las bebidas más que por medio
de alimentos sólidos, por ello se recomienda controlar la cantidad de azúcar en todos
l importancia aconsejar que después de cada comida el niño se cepille los
Se debe considerar el consumo de golosinas, caramelos y otras sustancias
cariogénicas, ya que incrementan el nivel de riesgo de caries dental, por lo cual se
V. DIAGNOSTICO
1. Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
El paciente Carlos Villoslada Ortiz
ni sistémico, ni estomatológico apare
2. Diagnóstico Estomatológico.
De Tejidos Blandos
Gingivitis marginal localizada asociada a placa
De tejidos Duros:
Fosas y fisuras
Caries dental con lesiones
En esmalte: 16, 53, 63, 64, 65, 36, 73,
En dentina: 53(distal)
Pulpitis irreversible pza 74
Necrosis pulpar pza 55
Periodontitos apical crónica pieza 84
Pulpotomia en buen estado pza 75
Oclusion
maloclusion clase II
Actividad de caries:
Conducta: poco receptiva, extrovertido
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Diagnóstico del estado de salud general del paciente.
Carlos Villoslada Ortiz de 7 años y 5 meses
ni sistémico, ni estomatológico aparente al tratamiento odontológico,
Diagnóstico Estomatológico.
De Tejidos Blandos:
Gingivitis marginal localizada asociada a placa
De tejidos Duros:
Fosas y fisuras profunda susceptibles a caries pza 26
l con lesiones
esmalte: 16, 53, 63, 64, 65, 36, 73, 83 y 46
En dentina: 53(distal)
irreversible pza 74
Necrosis pulpar pza 55
Periodontitos apical crónica pieza 84
Pulpotomia en buen estado pza 75
maloclusion clase II
Actividad de caries: con actividad
poco receptiva, extrovertido
Torres
DEFINITIVO
no presenta riesgo
nte al tratamiento odontológico,
VI. PLAN DE TRATAMIENTO
a) FASE EDUCATIVA
Fisioterapia oral: Motivacion, educación, profilaxis
Índice de higiene oral de Green y
Índice de PLACA BLANDA: 0.5
b) Fase Preventiva
Sellante de la pieza 26
Fluorización (FNa al 5%)
Profilaxis
c) Fase de curación
Restauracion con resina pzas: 36, 63, 64, 65, 16, 53, 83, 73
Pulpectomia pzas 74, 55
Corona de resina pzas 75,74, 55,
SUPERIOR
M I
1 1
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
PLAN DE TRATAMIENTO
Fisioterapia oral: Motivacion, educación, profilaxis
HIGIENE BUCAL
oral de Green y Vermillon (simplificado) 28/06/08
Índice de PLACA BLANDA: 0.5 LEVE
e de la pieza 26
(FNa al 5%)
con resina pzas: 36, 63, 64, 65, 16, 53, 83, 73
Pulpectomia pzas 74, 55
Corona de resina pzas 75,74, 55,
SUPERIOR INFERIOR PROMEDIO
M M I M
0 0 1 0
Torres
(simplificado) 28/06/08
PROMEDIO
0.5
Exodoncia pieza 84
d) Fase de mantenimiento
Control cada 2 meses
Transferencia a ortodoncia
VII. PROGRAMACION DE CITAS
PRIMERA CITA:
Fisioterapia
Motivació
Educación
Profilaxis
SEGUNDA CITA
Control de placa (IHO)
Restauración
TERCERA CITA
Restauración con resina piezas 36, 73
Corona de resina pieza 75
CUARTA CITA
Restauración
Sellante en pieza 26
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
PROGRAMACION DE CITAS
Motivación – Importancia del cepillado
Educación – Técnica de cepillado
Profilaxis
Control de placa (IHO)
con resina piezas 53
Restauración con resina piezas 36, 73
resina pieza 75
con resina piezas 63, 64, 65
en pieza 26
Torres
QUINTA CITA
Restauración con resina piezas 16, 53
SEXTA CITA
Pulpectomía
SETIMA CITA
Pulpectomía
OCATAVA CITA
Exodoncia de pieza 84
PACIENTE: Joel Armando Ortiz Torres
EDAD: 7 años 5 mes
HC: 23365 / Fecha: 09/04/2012
TUTOR: Dr. Gilmer Torres
OPERADOR: Ortiz Alvarado Walter
Restauración con resina piezas 16, 53
mas corona de resina en pieza 55
mas corona de resina pieza 74
Exodoncia de pieza 84
Torres