Sellantes de fosas y fisuras
Edgar Daniel Vargas Quiroga
Contenido
• Concepto.• Anatomía Oclusal. • Tipos de sellantes.• Presentaciones comerciales.• Características.• ¿Como se adhiere al esmalte?• ¿Cuando debemos aplicarlo?.• ¿Como se aplica un sellante?. • Contraindicaciones• Bibliografía.
Concepto.
• Son restauraciones preventivas, que se usan en fosas y fisuras.
• Debido a que son áreas retentivas de placa bacteriana.
Anatomía Oclusal.
Tipos de sellantes
I. Composición
1. Resinosos.
2. Ionómero.
II. Coloración
Transparentes.
Blanco.
Polimerización
Autopolimerización.
Fotopolimerizacion.
Flúor
Con Flúor
Sin Flúor.
I. Composición: Resinosos
• Matriz orgánica, (Bis-GMA, UDMA) y una matriz inorgánica (porcelana, vidrio y cuarzo.).
De acuerdo a su polimerización:
• Autopolimerizacion.• Fotopolimerizacion.
Pueden venir con o sin flúor. Sacado de: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=179&Itemid=1
II. Composición: Ionómero
• Su uso fue propuesto por primera vez por Mkclean y Wilson en 1974.
• Tiene como principal característica la liberación de flúor y de adhesión a esmalte y dentina.
• En la clasificación de los Ionómero se emplea el Tipo III, que es el que usa para sellante de fosas y fisuras.
Sacado de: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=com_content&task=view&id=179&Itemid=1
Presentaciones Comerciales.
Tipos de sellantes Casas comerciales
Resinas sin flúor. Concise® (3M ESPE)Fissurit F® (Voco )
Resinas con flúor.Helioseal®F (Vivadent – Ivoclar)LuxaFlow®Delton® (Dentsply)
Ionómeros de vidrio.GC Fuji Triage® ( GC America,Alsip, III )Fuji VII® ( GC America, Alsip, III )
Resinas fluidas. Tetric Flow® ( Vivadent - Ivoclar )
Resinas Sin Flúor.
• Concise® (3M ESPE)• Fotopolimerizacion o
Autopolimerizacion.
• Fissurit F® (Voco )• Fotopolimerizacion
Resinas con Flúor.
• Helioseal®F (Ivoclar - Vivadent ).
• Fotopolimerizacion
Ionomeros de Vidrio.
• GC Fuji Triage® ( GC America,Alsip, III ).
Resinas Fluidas
• Tetric Flow® ( Vivadent - Ivoclar )
Características
Gran capacidad de fluidez así el sellante Fácil manipulación
Escurrimiento idóneo para todas las superficies y sin burbujas
Alta resistencia a la abrasión
Insolubilidad en el medio oral
Que tenga la menos contracción posible
Por el Humedecimiento, y que va depender de:
• Baja viscosidad del adhesivo.
• Formas irregulares de la superficie.
• Bajo ángulo de contacto.
¿Como se adhiere al esmalte?
Baja viscosidad
Forma irregular de la superficie.
Bajo ángulo de contacto
¿Cuándo debemos aplicarlo?
• Pacientes con riesgos de caries dental.
• Lesiones de caries incipiente.
• Dientes recién erupcionados.
¿Como se aplica un sellante?
•Conocer los Instrumentos y materiales.
•Paso a paso: Fotopolimerizacion y autopolimerizacion
Instrumentos
Grapas
Portagrapas
Instrumentos
Perforador de dique de goma
Instrumentos
Instrumentos
Arco de Young
Instrumentos
Pieza de baja velocidad
Angulo de profilaxis
Instrumentos
Lámpara de fotopolimerizacion
Instrumentos
Cepillo profiláctico.
Instrumentos
Pieza de alta y fresa redonda
Instrumentos
Eyector de Saliva
Materiales
Dique de goma
Materiales
Rollos de algodón
Materiales
MaterialesSellante
Pincel de aplicación
Materiales
Papel articular
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Primero:
Profilaxis, con agua oxigenada.
Lavado profuso con agua y secado completo.
Paso a paso: Fotopolimerizacion
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Paso a paso: Fotopolimerizacion
Segundo:
Aislamiento absoluto (puede requerir anestesia)
Puede hacerse con el dique de goma y el arco de Young.
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Tercero:
Grabado acido y lavado de este:
• Con acido fosfórico al 37% por 15 segundos, se debe aspirar la mayor parte de este con el eyector y se lava por 20 segundos.
• Si el aislamiento es con rollos de algodón, se deben cambian.
• Finalmente se airea levemente.
Paso a paso: Fotopolimerizacion
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Paso a paso: Fotopolimerizacion
Cuarto:
Aplicación del adhesivo y sellante:
• Se aplica el adhesivo, se fotopolimeriza por 20 segundos.
• Se toma el sellante con un explorador.• Se deja fluir a lo largo de la fosas y fisuras,
evitando formar burbujas.• Se dirige la lámpara de forma perpendicular al
sellante y foto polimerizamos por 40 segundos.
Nota: Se aplica adhesivo a superficies con dificultad, para controlar la humedad.
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Paso a paso: Fotopolimerizacion
Quinto:
Retirar aislamiento y comprobar oclusión:• Se remueve el aislamiento absoluto o
relativo con rollos de papel.• Comprobar la oclusión con papel articular • Evaluación periódica cada 6 o 12 meses
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Contraindicaciones
•Evidencia radiográfica de caries en dentina.
•Presencia de muchas lesiones interproximales
•Dientes en erupción parcial
•Superficies de fosas y fisuras que hayan permanecido libre de caries por 1 o más años
Libros: Cárdenas Jaramillo, Darío. Odontología pediátrica. Bordoni, Noemí. Odontología pediátrica: La salud
del niño y del adolecente.
Web: http://www.infomed.es/rode/index.php?option=co
m_content&task=view&id=179&Itemid=1 http://www.ugr.es/~pbaca/p8selladoresdefosasyfi
suras/02e60099f4106a220/prac08.pdf
Bibliografía.
GRACIAS
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