SUGERENCIAS PARA LA
ORGANIZACIÓN LOCAL DE
UN PROGRAMA DE IAAS
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E.U. Patricia López F.
Relevancia
“Los actuales programas de Control y Prevención de
las IAAS necesitan de la integración de todos los
participantes del sistema asistencial ,
independientemente del grado de acercamiento
que sus responsabilidades guarden con el paciente”
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Complejidad asistencial
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Cuestionamientos
¿Están excentos de responsabilidades el resto
de quienes trabajan en un centro asistencial en
relación a los programas globales para el
control y prevención de las IAAS?
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IAAS?
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PIAAS local
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Requisitos claves de los integrantes
PIAAS
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Condiciones innatas de liderazgo
Antecedentes funcionario: concordantes con el cargo
Experiencia en UPC- Pabellones- otros
Áreas del conocimiento:
Bioestadística
Microbiología
Antimicrobianos
Supervisión
Esterilización – Desinfección
Otros.
Habilidades:
Numéricas
Creatividad
Visión largo plazo
Capacidad organizativa
Orden y manejo información
Observador estructurado
Perseverancia
Empatía-veracidad
Consecuencia
Actualizados
Lo que no debe y debe……
Imponer ideas o prácticas sin base alguna
Dar “órdenes”
Creer saberlo todo
Originar confrontaciones
Promover sanciones
Descalificar
No solidarizar
Disfrazar la ignorancia
Recurrir a la prepotencia
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Colaborar Recomendar
Utilizar la evidencia
Resolver, facilitar
Aplicar el “Criterio”
Aprender de los demás
“Acompañar”
Educar- actualizar-
habilitar
LIDERAR
Lo que se quiere lograr
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IAAS
Áreas asistenciales
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Normativa actualizada “própia” s/ cartera de servicio
Actualización permanente del personal
SUPERVISIÓN: Responsabilidad de cada unidad
y de todos
Análisis IAAS- Conclusiones- Intervenir
Programación anual IAAS
Jefaturas – Supervisores
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Actualizados:
Capacidad de replicación de conocimientos IAAS
Conocimientos de indicadores básicos
Conocimientos básicos de supervisión
Conocimiento de la epidemiología IAAS de
sus sector- servicio
Docencia
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Estimar densidad alumno /paciente
Establecer requisitos para los convenios docentes:
Vacunación: Hep B- estacionales- otros
Seguros médicos de los alumnos
Instrucción previa mínima del alumnado:
“Precauciones estándar- Higiene de manos”
Docentes a cargo : ACTUALIZADOS- Habilitados
Profesional guía: Características profesionales acordes
De apoyo: Laboratorio Clínico
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Informar periódicamente el comportamiento
microbiológico- antimicrobiano
Supervisar toma de muestras para cultivos
Capacitar en muestreo para cultivos
Informar calidad toma de muestras
Alertar en sospechas de brotes
Central de esterilización
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Supervisar el circuito del manejo y uso del instrumental
Analizar conjuntamente con PIAAS: Reprocesamientos
Evaluar adquisición insumos- promover reposición instrumental- equipamiento/maquinarias: Coordinado
Alertar en fallas de equipo- novedades cultivos controles
Capacitar al personal usuario
Vacunatorio, participación…
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Programar vacunación anual del personal
Difusión- reuniones, otros
Informar coberturas vacunación a PIAAS
Semestral
Vacunación Hepatitis B: Políticas locales definidas
Farmacia
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Controlar los antisépticos en uso
Controlar uso adecuado de los antisépticos
Coordinar y evaluar nuevos productos
Supervisar cadena de frío en farmacia y sectores
Dispensar inmediatamente los antimicrobianos
Participar en Programa de control de AM:
Control y alertas
Nutrición
Capacitación programada:
Higiene de Manos
Uso de barreras
Preparación- distribución
Limpieza – sanitización:vajillas y relacionados
Límites de participación en aislamientos: capacitación
incidental
Control microbiológico y vigilancia HNE*
Vigilancia de efectos secundarios HNE
* Hiper Nutrición Enteral
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“Administrativos” relacionados Atención
Asistencial
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Límites con la relación asistencial
Programa de manejo de muestras biológicas
Lavado – Higiene de manos
Atención público: Precauciones estándar en vía
aérea
Restricciones al ingreso a áreas asistenciales
Comportamiento para el ingreso a áreas
asistenciales
RRHH
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Controlar ingreso de personal*: Vacunación- Control médico de ingreso efectivos
Políticas de vacunación Hepatitis B
Programar recursos para la capacitación- actualización anual IAAS
Informe anual de coberturas de vacunación en el personal ingresado
Informe anual de personal capacitado- actualizado
* Incluir administrativos que puedan exponerse a riesgos biológicos: Coordinación PIAAS
RRHH: Bienestar
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Apoyos comunitarios: Programar orientación al
asistente voluntario: Capacitación H de M., Límites de
la asistencia
Asistencia Social al enfermo: Capacitación ídem
anterior
Asistencia religiosa : Ídem anterior*
* Según características locales
Salas cunas de centros asistenciales
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Programa anual de H. de M.
Capacitación en prevención de Infecciones
cruzadas
Coordinación oportuna con grupo IAAS en
patologías infecciosas de los niños.
Coordinación oportuna en brotes de infecciones
Transporte
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Plan de aseo y desinfección de móviles de rescate: Criterio sanitario
Definición de usos por móviles de rescate
Asegurar transporte protegido de insumos- equipos-otros de uso clínico de riesgo IAAS
Programa de capacitación* IAAS para choferes de ambulancia- camilleros – otros
Higiene de manos- uso de barreras personal
Mantención de “paquete” de rescate : cobertores, otros
Plan de traslado de muestras biológicas
Lavandería
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Protocolo de procedimientos de lavandería
Provisión permanente de ropas: Plan de urgencia
Programa “paquete /paciente”
Asegurar programa de lavado: temperatura- ciclos*
“Todo está altamente contaminada”
Retiro seguro de especies
Entrega segura de especies
Almacenamiento seguro
Supervisión almacenamientos usuarios
Área Administrativa- Abastecimiento
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Mantención regular de existencia de insumos:
Barreras de protección personal, insumos relacionados a IAAS
e Higiene de manos
Plan de emergencia ausencia de insumos
Asegurar calidad insumos: participación de
profesionales asistenciales, PIAAS
Plan de respuesta rápida a emergencias: Brotes
Ingeniería y mantenimiento
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Asegurar provisión permanente de agua según
requerimientos
Cortes de suministro previa coordinación con PIAAS
Programa de emergencia en catástrofes y otros
Empresas de aseo: Licitaciones coordinadas PIAAS
Grupos internos de aseo: Enfermera? a cargo
Reparaciones – construcciones: Coordinado con PIAAS
Personal de reparaciones : gasfíter,
otros
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Capacitación básica en prevención de riesgos IAAS
por reparaciones
Capacitación en medidas de protección personal y
autocuidado
Importancia del lavado de manos
Comportamiento en unidades de pacientes
Transporte de cadáveres
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Protocolo de transporte
Protocolo de aseo
Vacunación Hep. B del personal
Capacitación en autocuidado, uso de barreras de
protección personal
Informática
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Programar circuitos educativos : Personal-pacientes-
visitas : Coordinado con PIAAS
Favorecer digitalización de datos, normativas, etc
Disposición en red de normativas, protocolos
Servicios tercerizados y otros
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Quioscos internos: No venta de flores?
Venta de alimentos: cadena de frío- vigencia
Presencia de animales: áreas- requisitos- restricciones
Programa de erradicación de vectores: moscas –
hormigas- ratones- murciélagos.
Extracción desechos asistenciales:
Licitaciones con participación PIAAS
Contrato con respaldo legal: Definición clara y
explícita de la cadena de disposición de desechos
Planes de contingencias: Desastres
naturales y otros
Programa de evacuación predefinido
Traslados: diálisis- cirugías- pactes críticos
Garantizar agua potable? Mantención de acopios
Esterilización : Compra de servicio?
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Circular MINSAL N° 04 del 5 marzo 2010. Norma control de infecciones durante
emergencias o desastres
Vocería, acompañamientos
Definición: Quién – Cómo- Cuándo
Asesoría al vocero
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Conclusión
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El éxito y mejoría de un programa local IAAS
necesita de la participación comprometida de
TODOS.
Quienes se desempeñan en centros de
asistencia médica SIEMPRE tendrán, en algún
momento , un rol activo en evitar las IAAS
PIAAS : Siempre observante y
creativo
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