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VALORACION
RESPIRATORIA
Lic. María Pérez ProañoUCI - HNDAC
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VALORACION
RESPIRATORIA•Vía Aérea
•ValoraciónRespiratoria
• Intercambio Gaseoso•Sonidos Respiratorios
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PATRONES DE RESPUESTA HUMANAPATRONES DE RESPUESTA HUMANA
1.1. P A T R Ó N INTERCAMBIOP A T R Ó N INTERCAMBIO• PERMEABILIDAD DE VÍA AÉREAPERMEABILIDAD DE VÍA AÉREA
Reflejos Proe!ores V"# A$re#Reflejos Proe!ores V"# A$re#% TosTos
% Esor&'(oEsor&'(o R. T#llo Cere)r#lR. T#llo Cere)r#l
% De*l'!+,& Les+,& VII- I--IIDe*l'!+,& Les+,& VII- I--II
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PATRONES DE RESPUESTA HUMANAPATRONES DE RESPUESTA HUMANA
1.1. P A T R Ó NP A T R Ó N
INTERCAMBIO /INTERCAMBIO /
• ALTERACIÓNALTERACIÓN
PERMEABILIDADPERMEABILIDAD
DE VÍA AÉREADE VÍA AÉREA
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MONITOREO RESPIRATORIO LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA ES UNA FUNCIÓN
INTEGRADA DEL CEREBRO, TRONCO CEREBRAL Y DEL
METABOLISMO.
EXISTE RELACIÓN ENTRE NIVEL DE CONCIENCIA,
GRADO DE LESION Y TIPO DE RESPIRACION. CENTROS RESPIRATORIOS:
PROTUBERANCIA: CENTRO NEUMOTAXICO,
RESPONSABLE DE LA DURACION I:E
BULBO: ENCARGADO DE LOS MÚSCULOS I:E
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MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA
OBSERVACIÓN DELOBSERVACIÓN DELPATRÓN RESPIRATORIOPATRÓN RESPIRATORIO
- IDENTIFIQUE EL NIVEL
DE LESIÓN VALORANDO :
* FRECUENCIA RESPIRATORIA* PROFUNDIDAD
* RITMO
DEBE DE VALORARSE EL
INTERCAMBIO GASEOSO:* HIPOXIA E HIPERCAPNIA
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FASES DEL INTERCAMBIOFASES DEL INTERCAMBIOGASEOSOGASEOSO
• Ventilación Aleolar!
•
"i#$sión Aleolo Capilar• Transporte o "isponibilidad
de O%i&eno
• 'tili(ación o cons$mo deo%i&eno!
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VALORACIONVALORACION• Aspecto &eneral del paciente ) Estado
de conciencia) ansiedad* a&itación*narcolepsia cianosis o disnea!
•
Si&nos Vitales) – PA p$ede ser si&no de descenso de la
entilación aleolar* – +C p$ede determinar el al(a de la
prod$cción de CO, por ansiedad* dolor* e-ipertermia* -ipo%emia* -ipoolemia ocompensación respiratoria a $na acidosismetabólica!
– +R p$ede indicar depresión en el centro de
la respiración!
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VALORACIONVALORACION
• Inspección) Simetría* .oimientoparadó/ico* posición del paciente* $so dem0sc$los accesorios* patrón respiratorio!
• Palpación) eidencia de en1semas$bc$t2neo* distensión abdominaldistensibilidad p$lmonar!
•
A$sc$ltación Si&nos de red$cción decalibre de la ía aérea) estertores* roncos3 sibilancias* dismin$ción del .V
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TECNICAS DE EVALUACIONRESPIRATORIA
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AUSCULTACIONAUSCULTACION
PULMONARPULMONAR
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SONIDOSSONIDOS
RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS
RONCANTE
CREPITO0INO
CREPITORUESO
0RICCION SIBILANTE1
CREPITONORMAL
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VALORACIONVALORACION• Eal$ar Radio&ra#ía de Tóra%* para
identi1car atelectasias*
-emo4ne$motóra%* in1ltradosintersticiales 3 aleolares!
• Interpretación de Gases Arteriales!
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TIPOS DE RESPIRACIONTIPOS DE RESPIRACIONTIPO DE RESPIRACION CARACTERISTICAS
DIAFRAMATICA-COSTAL INFERIOR E! "o #or$a"
COSTAL SUPERIOR Se %!a# $&!c%"o! acce!orio!
DIARAMATICA PURA Re!'iraci(# co!)a" !%'erior* ca+a)or,ico ríi/a !o"o $%e0e e" /ia1ra$a
RESPIRACION PARADO2ICA Fa")a /e e!)a3i"i/a/ e# "a 'are/)or,ico
ORTOPNEA Di!#ea 4%e o3"ia a" 'acie#)e a e!)ar /e'ie o !e#)a/o 5 %!o /e $&!c%"o!
acce!orio!
RESPIRACION CHE6NE-STO7ES A%$e#)o ra/%a" /e "a re!'iracio#!e%i/o /e /i!$i#%cio# ra/%a" 8a!)a%#a 3re0e a'#ea
RESPIRACION DE 9USSMAUL i#!'iracio# 'ro1%#/a !e%i/a /ee!'iracio# 3re0e 5 4%e+%$3ro!a
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DIAGNOSTICOS DEDIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIAENFERMERIA
• "eterioro de la respiración espont2nea!
• Patrón respiratorio ine1ca(!
• Limpie(a ine#ectia de las ías aéreas!• "eterioro del intercambio &aseoso!
• Resp$esta dis#$ncional al destete del
entilador!• Ries&o de Aspiración!