VALORACION_RESPIRATORIA

8/18/2019 VALORACION_RESPIRATORIA

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VALORACION

RESPIRATORIA

Lic. María Pérez ProañoUCI - HNDAC


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VALORACION

RESPIRATORIA•Vía Aérea

•ValoraciónRespiratoria

• Intercambio Gaseoso•Sonidos Respiratorios


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PATRONES DE RESPUESTA HUMANAPATRONES DE RESPUESTA HUMANA

1.1. P A T R Ó N INTERCAMBIOP A T R Ó N INTERCAMBIO• PERMEABILIDAD DE VÍA AÉREAPERMEABILIDAD DE VÍA AÉREA

Reflejos Proe!ores V"# A$re#Reflejos Proe!ores V"# A$re#% TosTos

% Esor&'(oEsor&'(o R. T#llo Cere)r#lR. T#llo Cere)r#l

% De*l'!+,& Les+,& VII- I--IIDe*l'!+,& Les+,& VII- I--II


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PATRONES DE RESPUESTA HUMANAPATRONES DE RESPUESTA HUMANA

1.1. P A T R Ó NP A T R Ó N

INTERCAMBIO /INTERCAMBIO /

• ALTERACIÓNALTERACIÓN

PERMEABILIDADPERMEABILIDAD

DE VÍA AÉREADE VÍA AÉREA


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MONITOREO RESPIRATORIO LA ACTIVIDAD RESPIRATORIA ES UNA FUNCIÓN

INTEGRADA DEL CEREBRO, TRONCO CEREBRAL Y DEL

METABOLISMO.

EXISTE RELACIÓN ENTRE NIVEL DE CONCIENCIA,

GRADO DE LESION Y TIPO DE RESPIRACION. CENTROS RESPIRATORIOS:

PROTUBERANCIA: CENTRO NEUMOTAXICO,

RESPONSABLE DE LA DURACION I:E

BULBO: ENCARGADO DE LOS MÚSCULOS I:E


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MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA

OBSERVACIÓN DELOBSERVACIÓN DELPATRÓN RESPIRATORIOPATRÓN RESPIRATORIO

- IDENTIFIQUE EL NIVEL

DE LESIÓN VALORANDO :

* FRECUENCIA RESPIRATORIA* PROFUNDIDAD

* RITMO

DEBE DE VALORARSE EL

INTERCAMBIO GASEOSO:* HIPOXIA E HIPERCAPNIA


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FASES DEL INTERCAMBIOFASES DEL INTERCAMBIOGASEOSOGASEOSO

• Ventilación Aleolar!

•

"i#$sión Aleolo Capilar• Transporte o "isponibilidad

de O%i&eno

• 'tili(ación o cons$mo deo%i&eno!


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VALORACIONVALORACION• Aspecto &eneral del paciente ) Estado

de conciencia) ansiedad* a&itación*narcolepsia cianosis o disnea!

•

Si&nos Vitales) – PA p$ede ser si&no de descenso de la

entilación aleolar* – +C p$ede determinar el al(a de la

prod$cción de CO, por ansiedad* dolor* e-ipertermia* -ipo%emia* -ipoolemia ocompensación respiratoria a $na acidosismetabólica!

– +R p$ede indicar depresión en el centro de

la respiración!


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VALORACIONVALORACION

• Inspección) Simetría* .oimientoparadó/ico* posición del paciente* $so dem0sc$los accesorios* patrón respiratorio!

• Palpación) eidencia de en1semas$bc$t2neo* distensión abdominaldistensibilidad p$lmonar!

•

A$sc$ltación Si&nos de red$cción decalibre de la ía aérea) estertores* roncos3 sibilancias* dismin$ción del .V


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TECNICAS DE EVALUACIONRESPIRATORIA


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AUSCULTACIONAUSCULTACION

PULMONARPULMONAR


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SONIDOSSONIDOS

RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS

RONCANTE

CREPITO0INO

CREPITORUESO

0RICCION SIBILANTE1

CREPITONORMAL


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VALORACIONVALORACION• Eal$ar Radio&ra#ía de Tóra%* para

identi1car atelectasias*

-emo4ne$motóra%* in1ltradosintersticiales 3 aleolares!

• Interpretación de Gases Arteriales!


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TIPOS DE RESPIRACIONTIPOS DE RESPIRACIONTIPO DE RESPIRACION CARACTERISTICAS

DIAFRAMATICA-COSTAL INFERIOR E! "o #or$a"

COSTAL SUPERIOR Se %!a# $&!c%"o! acce!orio!

DIARAMATICA PURA Re!'iraci(# co!)a" !%'erior* ca+a)or,ico ríi/a !o"o $%e0e e" /ia1ra$a

RESPIRACION PARADO2ICA Fa")a /e e!)a3i"i/a/ e# "a 'are/)or,ico

ORTOPNEA Di!#ea 4%e o3"ia a" 'acie#)e a e!)ar /e'ie o !e#)a/o 5 %!o /e $&!c%"o!

acce!orio!

RESPIRACION CHE6NE-STO7ES A%$e#)o ra/%a" /e "a re!'iracio#!e%i/o /e /i!$i#%cio# ra/%a" 8a!)a%#a 3re0e a'#ea

RESPIRACION DE 9USSMAUL i#!'iracio# 'ro1%#/a !e%i/a /ee!'iracio# 3re0e 5 4%e+%$3ro!a


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DIAGNOSTICOS DEDIAGNOSTICOS DE

ENFERMERIAENFERMERIA

• "eterioro de la respiración espont2nea!

• Patrón respiratorio ine1ca(!

• Limpie(a ine#ectia de las ías aéreas!• "eterioro del intercambio &aseoso!

• Resp$esta dis#$ncional al destete del

entilador!• Ries&o de Aspiración!

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