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7/26/2019 1._Fisiopatologia_-_inmunobiologia
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De conocimiento- Defnicin de salud y homeostasis- Reacciones del organismo ante estmulos agresivos: Reaccin inespecfca:
Celular: - ADAPTACI!"# C"$%$AR"#Tisular: - I!&$A'ACI(!)eneral: - "*ITACI(! +*oluntaria o por Dolor,
- R"#P%"#TA I!&$A'ATRIA #I#T.'ICA +/ R"ACCI(! D"&A#" A)%DA0,
- R"ACCI(! )"!"RA$ D" ADAPTACI(! +/"#TR.#0,Reaccin especfca: - R"#P%"#TA I!'%!"
Importancia de la fsiopatologa para el 1umico 2armac3utico$a organi4acin del #istema Inmune y la respuesta inmune innata y ad1uirida5
Clase 1 - CONTENIDOS
7/26/2019 1._Fisiopatologia_-_inmunobiologia
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La Fisiopatologa, implica el estudio de la respuesta del individuo a la lesin,estudia los mecanismos de produccin de las en!ermedades en relacin a losniveles molecular, su"celular, celular, tisular, org#nico $ sist%mico o !uncional&
Es necesario integrar tanto los conocimientos $ m%todos de otras disciplinastales como, "iologa molecular, "io'umica, "iologa celular, gen%tica,Fisiologa, inmunologa, !armacologa( lo 'ue )ace 'ue la Fisiopatologa seauna disciplina uni!icadora, $a 'ue proporciona las "ases cient!icas de laclnica& *dem#s, constitu$e un puente entre las disciplinas "#sicas $ clnicas $al estudiar el ser )umano en!ermo tiene una importante pro$eccin )acia la
clnica&
La Fisiopatologa utili+a un lenguae especial, en la 'ue aparecen una serie det%rminos 'ue muc)as veces ser#n utili+ados en la clnica diaria&
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SALUD
SALUD : BALANCE funcional POSITIVO
Salud: Equilibrio funcional dinmico de biene!ar que "ermi!e
deem"e#o adecuado f$ico% "icol&'ico( ocial ) cul!ural%
*omeo!ai: mantener el equilibrio fisiolgico ante
estmulos agresivos
SS E
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ESTMULOS AGRESIVOS(Eventos estresantes,
estresores)
Cualu!er est"#ulo ue a#ena$e alterar el eu!l!%r!o&s!ol'!$o (o#eostas!s)
*"s!$os (trau#at!s#os) +!ol'!$os (!ne$$!ones) -u"#!$os (!nto.!$a$!ones) A#%!entales (/esastres naturales) So$!ales (v!olen$!a "s!$a o 0s!$ol'!$a, $aren$!as) 1!versos (ener#e/a/es $r'n!$as, $2n$er)
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+arreras "s!$as (0!el 3 #u$osas) Res0uesta !n4a#ator!a
S!ste#a ret!$ulo 5 en/otel!al Res0uesta !n#unol'!$a (u#oral
36o $elular)
Mecanismos de defensa
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CO7SECUE7CIAS 1E LA
AGRESI87
1e0en/en /e9 Intens!/a/ /el aente aresor Ca0a$!/a/ /e rea$$!'n /el oran!s#o are/!/o
Resulta/os9 Muerte /el oran!s#o Su0erv!ven$!a en %ase a la 0uesta en #ar$a /e
/!versos t!0os /e rea$$!'n o res0uesta a la
ares!'n
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RES:UESTA A LA AGRESI87(REACCI87)
1e lo &s!ol'!$o a lo0atol'!$o
SIG7I*ICA1O *ISIO:ATOL8GICO
5 Me$an!s#o /e /eensa 5 Mot!vo /e #an!esta$!ones $l"n!$as 5 A #enu/o se $onv!erten en no$!vos 5 S!n rea$$!'n no a3 ener#e/a/
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Respuesta del organismoante la agresin
TI:OS 1E REACCI87
REACCI87 I7ES:EC*ICA9
Celular9 5 A1A:TACIO7ES CELULAREST!sular9 5 I7*LAMACI87
General95 EVITACI87 (Voluntar!a o 0or 1olor)
5 RES:UESTA I7*LAMATORIA SIST;MICA
( REACCI87 1E *ASE AGU1A)
5 REACCI87 GE7ERAL 1E A1A:TACI87
(ESTR;S)
REACCI87 ES:EC*ICA9
5 RES:UESTA I7MU7E
E*ECTOS :ERA1A
REACCI87 ES:EC*ICA9 5 ALTERACIO7ES 1E LA RES:UESTA I7MU7E
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+ediadore bioquimico de la inflamacion : sustancias 'umicas originadasen c%lulas conuntivas o precursores plasm#ticos disparados por elestmulo in!lamatorio 'ue median dic)a respuesta&
Inflamaci&n: Dolor( rubor( !umor ) calor
La inflamaci&n
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Inflamaci&n:
Reaccin compleja del tejido conjuntivo vascularizado en respuesta a
estmulos diversos (endgenos o exgenos) capaces de producir
lesin celular
Como caracterstica fisiopatolgica: reaccin de los vasos sanguneos
que lleva a la acumulacin de fludo (exudado) y leucocitos en los
tejidos extravasculares.
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Par!ici"an en la re"ue!a inflama!oria:
!lasma"asos sanguneosC#lulas sanguneas circulantes: neutrfilos$ monocitos$ eosinfilos
$%asfilos$ linfocitos plaquetas
C#lulas conjuntivas: mastocitos$ fi%ro%lastos
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Carac!er$!ica fiio"a!ol&'ica de la
inflamaci&n
<eraciones del cali%re vascular: vasodilatacin e
incremento del flujo sanguneo
Cam%ios estructurales en la microvasculatura que producen
un aumento de la permea%ilidad de los vasos: exudado
'igracin de leucocitos desde la microcirculacin y suacumulacin en el foco de la lesin: adesin$
transmigracin$ quimotaxis
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+ediadore bioqu$mico de la inflamaci&n:
carac!er$!ica
riginados de plasma (precursores) o celulas(almacenadados o sintetizados de novo)
*e unen a receptores especficos en las c#lulas %lanco
(otros: da+o enzim,tico u oxidativo).
&mplifcan o contrarrestan la respuesta inflamatoria
Corta vida media (presencia de sistemas de regulacin
de la respuesta)
Capaces de producir dano tisular
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Princi"ale mediadore:
-) &minas vasoactivas: istamina y serotonina
) !roteasas plasm,ticas: complemento$ /ininas$
coagulacin0) 'eta%olitos del ,cido araquidnico
1) 2actor de activacin plaquetaria
3) Citoquinas y quimiocinas
4) xido ntrico (5)6) Constituyentes lisozomales
7) Radicales li%res del oxgeno
8) 5europ#ptidos
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+e!abolimo del acido araquid&nico
fofoli"aa A,
Acido Araquid&nico
li"oo-i'enaa cicloo-i'enaa I ) II
./*PTE
Leuco!rienoA0(B0(C0(E0
Pro!a'landina
D(E(1
I 2"ro!aciclina3
Trombo-ano A,
./*ETE
E!imulo f$ico( qu$mico(
mecnico ) C.a
4
Vaodila!aci&n
Edema
Vaocon!ricci&n
A're'aci&n de"laque!a
Broncocon!ricci&n
Vaocon!ricci&nEdema
5uimio!a-i
5uimio!-iAc!i6aci&n leucoci!aria
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De conocimientoInmuno6iologa$a organi4acin del #istema Inmune y larespuesta inmune innata y ad1uirida5
Clase 1 . Contenido
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Me$an!s#os /e /eensa9
+arreras "s!$as (0!el 3 #u$osas)
Res0uesta !n4a#ator!a S!ste#a ret!$ulo 5 en/otel!al Res0uesta !n#unol'!$a (u#oral
36o $elular)
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RES:UESTA A LA AGRESI87(REACCI87)1e lo &s!ol'!$o a lo 0atol'!$o
SIG7I*ICA1O *ISIO:ATOL8GICO 5 Me$an!s#o /e /eensa 5 Mot!vo /e #an!esta$!ones $l"n!$as
5 A #enu/o se $onv!erten en no$!vos 5 S!n rea$$!'n no a3 ener#e/a/
R t d l i
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Respuesta del organismoante la agresin
TI:OS 1E REACCI87
REACCI87 I7ES:EC*ICA9
Celular9 5 A1A:TACIO7ES CELULAREST!sular9 5 I7*LAMACI87
General95 EVITACI87 (Voluntar!a o 0or 1olor)
5 RES:UESTA I7*LAMATORIA SIST;MICA
( REACCI87 1E *ASE AGU1A)
5 REACCI87 GE7ERAL 1E A1A:TACI87
(ESTR;S)
REACCI87 ES:EC*ICA9
5 RES:UESTA I7MU7E
E*ECTOS :ERA1A
REACCI87 ES:EC*ICA9 5 ALTERACIO7ES 1E LA RES:UESTA I7MU7E
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*un$!ones /el s!ste#a!n#unol'!$o9
1eensa ?o#eostas!s
V!!lan$!a
Sistema inmunolgico
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0r!#ar!os t!#o 8ranos anl!os l!n2t!$os
se$un/ar!os %a@o n'/ulos l!no!/es
l!no$!tos ( + 3 T) #a$r'aos Clulas neutr'&los o 0ol!#oronu$leares %as'&los eos!n'&los #asto$!tos
ant!$uer0os
Sust= u#orales s!ste#a /el $o#0le#ento l!nou!nas
Elementos del sistema inmunolgico:
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/ l!no$!tos + plasmocitos
/ lin2ocitos T cola6oradores o helper supresores citolticos o 7iller
/ macr2agos +distri6uidos en sangre8 mucosas8 dermis8 ganglios lin29ticos8hgado8 6a4o8 etc5,
/ neutrflos o polimor2onucleares/ 6asflos/ eosinflos/ mastocitos
Tipos celulares.
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/ Reula/ora (l!no$!tos T el0er)
(l!no$!tos T
su0resores)/ In#un!/a/ $elular/ Re$a@o /e trans0lantes/ A$$!'n $!tot'.!$a (l!no$!tos T
B!ller)
Funciones de los lin!ocitos T.
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Capacidad antig%nica
Car#cter e0trao
Composicin 'umica
2a de inmuni+acin $ dosis
3en%tica
Interaccin celular
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Sustancias )umorales
*nticuerpos
Complemento
Lin!o'uinas
Ig4Ig3Ig*IgDIgE
nueve !raccionesproteicas identi!icadascon la letra C5 segui-da de un n6mero 'ueva del 1 al 7&
Factor 'uimiotactico&Factor in)i"idor de lamigracin&Factor activador demacr!agos&
Factor citot0ico&Factor inductor del C48&Inter!eron&Factor mitog%nico
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Anticuerpo Funcin beneficiosa Funcin perjudicial
Ig3 Neutrali+acin de to0inas*glutinacinOpsoni+acin9acterilisis
Interviene en lasreacciones de )ipersen-si"ilidad del tipo III
Ig4 Neutrali+acin de to0inas*glutinacin9acterilisis:eceptor de antgenos enlin!ocitos 9
Igual 'ue el anterior
Ig* Neutrali+acin de to0inas*glutinacin
Opsoni+acin ;
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S>9SISTE4* IN4>NOL?3ICO
El i!ema inmune "oeecomo "rinci"al funci&n la
dicriminaci&n en!re lo
"ro"io ) lo a7eno%
Com"ar!e e!a funci&n con
el SNC adem de er lodo 8nico i!ema del
or'animo con ca"acidad de
memoria ) de a"rendi9a7e%
Ambo !ienen re'ulaci&n "ormaduraci&n ) a"o"!oi%
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Defnicin e importanciade la fsiopatologa:
Procesos
'ecanismos
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$a &s!o0atolo"a es el estudio de los procesospatolgicos +en2ermedades,8 2sicos y 1umicos 1uetienen lugar en l os organismos vivos durante lareali4acin de sus 2unciones vitales5
"studia los mecanismos de produccin de lasen2ermedades en relacin a los niveles molecular8su6celular8 celular8 tisular8 org9nico y sist3mico o 2uncional5
Definici&n de fiio"a!olo'$a
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1e&n!$!'n /e *!s!o0atolo"a rinda $ono$!#!entos so%re las altera$!ones 3
$a#%!os es0e$"&$os, anat'#!$os, %!ou"#!$os 3un$!onales, 1ue ponen en riesgo la integridad de loscomponentes org9nicos5
Asimismo8 e.0l!$a los #e$an!s#os /e or/en#e$2n!$o, e#o/!n2#!$o, neur'eno e
!n#unol'!$o, rela$!ona/os $on altera$!onesor2n!$as 3 un$!onales=
4aestra de *tencin Farmac%utica >N@
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1iio"a!olo'$a de la de"rei&n
&actores de riesgo
8istoria Natural de la en!ermedad
'ecanismos fsiopatolgicos de la depresin:
- !euro6iologa de la Depresin
- Psicodin9micos
;istoria !atural de la en2ermedad
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;istoria !atural de la en2ermedadDepresin
Aup!er& J Clin Psychiatry. 1771(B;suppl B=.&
:emision
0
Sntomas
Sindrome
:espuesta
:ecada:ecuperacin
:ecurrencia
Fases del Tratamiento
0
0
*guda-1 semanas
Continuacion-7 meses
4antenimiento1 aor
Prepatogenico :aton!$o*a$tores /er!eso
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1e0res!'n
'elancola
&uncin Da
&uncin AC;
Alt5 #ue
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ACCI87 1E LOS A7TI1E:RESIVOSSO+RE LOS 7EROTRASMISORES
TR!"!#!$S
%Adren&rgico 'istamnico()*
Muscarnico +oradrenalina Serotonina +oradrenalina Serotonina ,opamina
n-ibidores de laMonoamino.iddasa
:eceptores involucrados
en la !isiopatologa de la
depresin
In)i"icin del
meta"olismo
en+im#tico
In)i"icin de la
recaptacin
:eceptores sin accin en
la !isiopatologa de la
depresin
/a de monoamina
A+T,E0RES/$S +$ SE#E!T/$S
A+T,E0RES/$S SE#E!T/$S
Serotonina +oradrenalina Serotonina +oradrenalina ,opamina +oradrenalina
M!rta@a0!na
Venlaa.!naAne%uta#ona Re%o.et!n
a
Sertral!na,:arote.!na,
*luo.et!na,4uvo.a#!na, C!talo0ran
In;ibidore de reca"!aci&n de
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CICLO 9IOL?3ICO 2IT*L DEL 2I8
1iio"a!olo'$a ) : mecanimo de acci&n de lo medicamen!o
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+e!abolimo del acido araquid&nico )
AINES
fofoli"aa A,
Acido Araquid&nico
li"oo-i'enaa cicloo-i'enaa I ) II
./*PTE
Leuco!rienoA0(B0(C0(E0
Pro!a'landina
D(E(1
I 2"ro!aciclina3
Trombo-ano A,
./*ETE
E!imulo f$ico( qu$mico(
mecnico ) C.a
AINE
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