Post on 14-Apr-2015
ASCARIOSISASCARIOSIS
AscarisAscaris lumbricoideslumbricoides
ASCARIOSISASCARIOSIS
AscarisAscaris lumbricoideslumbricoides
San Juan de los Morros, Febrero 2013
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSUNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL ROMULO GALLEGOSÁREA CIENCIAS DE LA SALUDÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA MEDICINA PROGRAMA MEDICINAASIGNATURA PARASITOLOGÍAASIGNATURA PARASITOLOGÍA
Profesora: María L. Dos Santos R.
B77 CIE-10
PHYLUM NEMÁTODAPHYLUM NEMÁTODA
* HELMINTOS NO SEGMENTADOS* SIMETRÍA????* TAMAÑO????*DIMORFISMO SEXUAL* DIFERENCIAS EN PARTE CAUDAL* CUTÍCULA HIPODERMIS* CAPA MUSCULAR* PSEUDOCELOMA* APARATO CIRCULATORIO,RESP????*APARATO DIGESTIVO SIST NERV* APARATO EXCRETOR •HEMBRAS (MONOHISTÉRIDAS, DIHISTÉRIDAS, POLIHISTÉRIDAS)(PRODELFAS,OPISTODELFAS, ANIDELFAS)
Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
Taxonomía/Clasificación
Reino: Animalia
Subreino: METAZOA
Phylum: NEMATODA
Clase: Phasmidia
Orden: Ascaridida
Familia: ASCARIDIDAE
Género: Ascaris
Especie: lumbricoides
(Linneus, 1758)
Taxonomía/Clasificación
Reino: Animalia
Subreino: METAZOA
Phylum: NEMATODA
Clase: Phasmidia
Orden: Ascaridida
Familia: ASCARIDIDAE
Género: Ascaris
Especie: lumbricoides
(Linneus, 1758)
L1 L2 L3 L4
MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS FÉRTILESMORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS FÉRTILES
Forma Tamaño: 50 - 70 µm de largo por 40 - 60µm de ancho
Los huevos están rodeados por
una capsula gruesa formada por 3
capas:
- La interna o membrana
vitelina, delgada (lipoide)
- La media espesa, hialina, y lisa
(proteínas)
- La externa o albuminoide,
gruesa, irregular con mamelones
múltiples (mucopolisacaridos)
En las heces recién DEFECADAS, los huevos encierran una sola célula con el citoplasma impregnado por gránulos de lecitina (NO ESTÁN EMBRIONADOS).
MORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS INFÉRTILESMORFOLOGÍA DE LOS HUEVOS INFÉRTILES
Forma: Tamaño: 80 - 90 µm de largo
por 40 – 45 µm de ancho Son eliminados por hembras no
fecundadas (PARTENOGENESIS) No evolucionan Las membranas son más
delgadas El citoplasma se observa como
gránulos refringentes
MORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOS
Forma: cilíndrica con las extremidades más finas Cutícula lisa, brillante con finas estriaciones anulares Color: blanco marfil o rosado
Tamaño: ♂ 15-30 cm y
♀ 20 -50 cm
Boca centrada en el extremo anterior
Forma: cilíndrica con las extremidades más finas Cutícula lisa, brillante con finas estriaciones anulares Color: blanco marfil o rosado
Tamaño: ♂ 15-30 cm y
♀ 20 -50 cm
Boca centrada en el extremo anterior
La extrem posterior - caudal
enrollada en espiral (cloaca y
2 espículas)
La extremidad caudal no esta enrollada (ano)
DIHISTÉRIDAS PRODELFAS
MORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA EXTERNA DE LOS ADULTOS
MORFOLOGÍA INTERNA DE LOS ADULTOSMORFOLOGÍA INTERNA DE LOS ADULTOS
Paquete nervioso ventral
Cutícula
Hipodermis
Cordón dorsal
Células musculares
Cordón lateral
Canal excretor
Paquete nervioso
Fibra muscular
(miocito)
Cordón ventralMúsculo del esófago
Pseudoceloma
(polimiarios)
MORFOLOGÍA INTERNA DE LA HEMBRAMORFOLOGÍA INTERNA DE LA HEMBRA
Intestino
Ovario
OviductoZona germinativa del
ovario
Útero con huevos fecundados
♀
MORFOLOGÍA INTERNA DEL MACHOMORFOLOGÍA INTERNA DEL MACHO
♂
Intestino
Testículo con espermatozoidesCanal deferente con espermatozoides
EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA
-Prevalencia estimada mil millones de personas
-Es la helmintiasis más frecuente
-Distribución geográfica → Mundial
-Regiones tropicales y templadas
-Prevalencia mundial 30 %
-Asintomáticas
-Edad → mayor incidencia en niños
-Hacinamiento, déficit en servicios públicos, inadecuada disposición de excretas
Resistencia de los huevos.- Hasta 6 años en condiciones óptimas.Número de huevos eliminados. Determina la contaminación ambiental y por tanto el nivel de riesgo para la comunidad.Factores climáticos.- Influyen en el desarrollo de las larvas dentro del huevo. Cuando hay alternancia de alguno de ellos, sobre todo la humedad, el parásito sesincroniza con las condiciones favorables y aparece ascariosis estacional.Factores sociales.-
Resistencia de los huevos.- Hasta 6 años en condiciones óptimas.Número de huevos eliminados. Determina la contaminación ambiental y por tanto el nivel de riesgo para la comunidad.Factores climáticos.- Influyen en el desarrollo de las larvas dentro del huevo. Cuando hay alternancia de alguno de ellos, sobre todo la humedad, el parásito sesincroniza con las condiciones favorables y aparece ascariosis estacional.Factores sociales.-
C ICLO DE VIDA
C ICLO DE VIDA
PREPATENCIA APROX 60-70 d
InmunidadInmunidad
VERMES ADULTOS MIGRAN A TEJIDOS FUERA DEL INTESTINO (GRANULOMAS)
INMUNIDAD CELULAR
INMUNIDAD HUMORAL
MIGRACIÓN DE ESTADIOS LARVARIOS FUNDAMENTALMENTE DENTRO DE PULMÓN
RESPUESTA ALÉRGICA Ig E EN SUERO,
PatogeniaPatogenia
Ascaris lumbricoidesAscaris lumbricoides
1- FASE DE INVASIÓN LARVARIAHÍGADO: Focos hemorrágicos, necrosis, Rx inflamatorias, Larvas retenidas. (ACCION TRAUMÁTICA)
PULMÓN: Membrana alveolo-capilar – parénquima pulmonar, lesiones mecánicas, congestivas, inflamatorias.
2- FASE DE INFECCIÓN INTESTINAL.
3- MIGRACIONES ERRÁTICAS: Vías Biliares, Vesícula, Riñón, Apéndice, Conducto lagrimal, Conducto auditivo externo, cicatriz umbilical, nariz, vejiga, entre otros.
4- AFECTACIÓN DE ABSORCIÓN DE NUTRIENTES (ACCIÓN EXFOLIATRIZ)
5- OBSTRUCCIÓN DE CONDUCTOS (ACC MECÁNICA)
* Sintomatología variable.* Casi siempre asintomática en ADULTOS o atenuada sintomatología.* NIÑOS más frecuente la SIGNOSINTOMATOLOGÍA y COMPLICACIONES.* En ocasiones son cuadros ATÍPICOS, dependiendo de factores H y P
* Sintomatología variable.* Casi siempre asintomática en ADULTOS o atenuada sintomatología.* NIÑOS más frecuente la SIGNOSINTOMATOLOGÍA y COMPLICACIONES.* En ocasiones son cuadros ATÍPICOS, dependiendo de factores H y P
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Disminución de peso, • Anorexia, • Retardo del crecimiento, • Dolores de tipo cólico, • Diarreas que alternan con períodos
de constipación, • Nerviosismo e irritabilidad, • Prurito nasal y/o anal,• Urticaria, • vómica de Áscaris o salida del
parásito por vía bucal o por el ano.
Cuadro clínico Sintomático en niños
Cuadro clínico Sintomático en niños
MANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
SINDROME DE LOEFFLER Fiebre, disnea, cianosis, hemoptisis, patrón Rx de condensación, infiltración intersticial bilateral, difuso, transitorio, Neumonitis, Eosinofilia periférica NEUMONIA EOSINOFÏLICA.
ASCARIOSIS HEPATOBILIAR ASCARIOSIS VESICULAR (Colecistitis) ABSCESO HEPÁTICO ASCARIDIANO ASCARIOSIS PANCREÁTICA PERITONITIS AGUDA APENDICITIS ASCARIDIANA OBSTRUCCIÓN PSEUDO INTESTINAL DIVERTICULITIS ASCARIADIANA
1. Clínico- Epidemiológico.2. Parasitológico: -examen macroscópico de VERMES
-examen de HECES seriados (huevos) Directos: NaCl 0,85% Métodos de Concentración.3. Rx de abdomen simple de pie.4- TAC de Abdomen5- Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada6- Ecosonograma Bidimensional7- Endoscopia gástrica8- Cirugía Laparotomía exploratoria.
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
MÉTODOS PARASITOLÓGICOS DIRECTOSMÉTODOS PARASITOLÓGICOS DIRECTOS
SOLUCIÓN FISIOLÓGICA 0,85% SOLUCIÓN LUGOL
TÉCNICA DE KATO KATZ
Entonces nos preguntamos????Entonces nos preguntamos????
PARASITOSIS
?
PARÁSITO
CLASIFICACIÓN
FORMAS EVOLUTIVAS
CARACTERÍSTICAS DE LOS EJEMPLARES ADULTOS
MEDIDAS DE LOS EJEMPLARES ADULTOS MACHO Y HEMBRA
TIPO DE CICLO
HÁBITAT
FORMA INFECTANTE
VIA DE INFECCIÓN
MECANISMO DE INFECCIÓN
FUENTE DE INFECCIÓN
RESERVORIO
PROFILAXIS
Ds 2013
Continuaremoscon