Post on 24-Jan-2016
“EVALUACION DEL PROGRAMA DE CONTROL DE TUBERCULOSIS
2008.”
DIRECCION PROVINCIALDE SALUD ESPAILLAT
EQUIPO TECNICO PCT-ESPAILLAT
PRESENTADO POR:DR. DOMINGO ANT. PEREZ
DRA. RAFAELA OBISPOLIC. LISANETTE ESPINAL
Gaspar Hernández
•Anteriormente el Control de la Tuberculosis en la Provincia Espaillat estaba bajo la responsabilidad de las Hermanas de la Caridad y un técnico.•Para el 2002 - Entrenamiento de un médico, para el Hospital Dr. Toribio Bencosme, en la aplicación de la Estrategia DOTS/TAES para una cobertura de un 6%,en ese mismo año Apertura de 8 establecimientos aplicando la estrategia para un 24%.
•Para el 2006 - 32 ESTABLECIMIENTOS aplicando la estrategia para una cobertura de 84%.
•La meta para el 2007 es el 100% de todos los establecimientos de salud de la provincia aplicando la estrategia DOTS/TAES.
•La TASA DE MORBILIDAD oscila entre 25-35/100,000 HAB del 2000 al 2006 Y LA TASA DE INCIDENCIA entre 15-26/100,000 HABITANTES.
•En el 2007 los CUATRO (4) HOSPITALES MUNICIPALES Y EL PROVINCIAL cuentan con AREAS ASIGNADAS PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS Y 10 CLINICAS de atención primaria que aplican la estrategia con área asignada.
•Además, se tiene en funcionamiento tres (3) laboratorios QUE REALIZAN LAS BACILOSCOPIAS DE TODA LA PROVINCIA: el del hospital Dr. Toribio Bencosme, Hosp. José Contreras y Hosp. Manuel Luna.
•Se ha logrado llegar a los rincones mas vulnerables, luego de la ayuda que ha proporcionado el fondo global y se seguirá hacia adelante para conseguir la meta principal “Disminuir la incidencia de casos nuevos de TB y lograr captar el 70% de los sintomáticos respiratorios y curar el 85% de los casos nuevos”.
RESUMEN EJECUTIVO SOBRE LA SITUACION DE LA TB EN PROVINCIA ESPAILLAT.
AÑOS 2001 – 2007.
Hospital Provincial
Hospitales Municipales
UNAP
RED DE SERVICIOS DE SALUD
POBLACION GENERAL245,756 habitantes
MAYORES DE 14 AÑOS165,593
DENSIDAD POBLACIONAL 292.9 HAB/KM2
CONSULTA > 14 AÑOS119,211
MENORES DE 1 AÑO2,257
RED DE LABORATORIOS EN LA PROVINCIA ESPAILLAT 2006.
• La red de Laboratorio para el Programa de Control de la Tuberculosis en esta provincia Espaillat esta conformado por 4 laboratorios locales, ubicados en los hospitales municipales pertenecientes a esta provincia y un Laboratorio Supervisor Intermedio.
• Laboratorios Nivel• Hosp. Dr. Toríbio Bencosme Intermedio• Hosp. Munic.José Contreras Local• Hosp. Munic. Dr. Rafael Gutiérrez Local
• Hosp. Munic. Jamao Al Norte Local• Hosp. Munic. Dr. Manuel de Luna Local
• De los laboratorios pertenecientes a esta red realizan Baciloscopías el Laboratorio del Hospital Dr. Toribio Bencosme, Laboratorio Municipal José Contreras y Laboratorio Hosp. Manual de Luna.
Este laboratorio es el responsable de realizar el diagnóstico de las baciloscopías de esta Provincia Espaillat y realiza el control de calidad de los laboratorios locales.
COBERTURA DEL EESS EN LA ESTRATEGIA DOTS/TAESPROVINCIA ESPAILLAT - 2000-2006 -
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Núm
ero
de E
ES
S
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
%
No. EESS
% Pobl.
No. EESS 0 0 8 13 21 27 32 38
% Pobl. 0 0 24 38 57 69 84 92
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
COHORTE DE CASOS NUEVOS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/4RH(3) PROVINCIA ESPAILLAT
2000-2006.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
TOTAL 55 100 31 100 36 100 16 100 28 100 40 100 41 100
CURADOS 21 38 13 42 10 28 8 50 26 93 34 85 34 83
TERMINADOS 18 33 2 6.4 8 22 4 25 0 0 0 0 3 7.3
ABANDONOS 14 25 9 29 17 47 1 6.2 1 3.6 2 5 3 7.3
TSC 1 1.8 1 3.2 1 2.7 0 0 0 0 1 2.5 0 0
FRACASOS 0 0 4 13 0 0 1 6.2 0 0 0 0 1 2.4
FALLECIDOS 1 1.8 2 6.4 0 0 2 13 1 3.6 3 7.5 0 0
2000
%2001
%2002
%2003
%2004
%2005
%2006
%
COHORTE DE ABANDONOS RECUPERADOS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/1RHZE/5RHE(3)
PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006.
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
TOTAL 0 0 1 100 0 0 3 100 6 100 9 100 8 100
CURADOS 0 0 1 100 0 0 2 66.6 3 50 7 78 5 62.5
TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 12.5
ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 1 33.3 2 33.3 1 11 1 12.5
TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 16.6 1 11 1 12.5
2000 % 2001 % 2002 % 2003 % 2004 % 2005 % 2006 %
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
COHORTE DE RECAIDAS TBP BK(+) CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/1RHZE/5RHE(3)
PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
100
200
300
400
500
TOTAL 0 0 2 100 3 100 4 100 2 100
CURADOS 0 0 2 100 2 66.6 3 75 1 50
TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 1 50
ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2002 % 2003 % 2004 % 2005 % 2006 %
0
50
100
150
200
250
300
350
TOTAL 0 0 0 0 0 0 9 100 3 100 6 100 2 100
CURADOS 0 0 0 0 0 0 6 67 1 33 4 67 1 50
TERMINADOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ABANDONOS 0 0 0 0 0 0 1 11 0 0 0 0 0
TSC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FRACASOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
FALLECIDOS 0 0 0 0 0 0 2 22 2 67 2 17 1 50
2000
%2001
%2002
%2003
%2004
%2005
%2006
%
COHORTE DE CASOS NUEVOS TBP BK(+)/SIDA CON ESQUEMA DE TRATAMIENTO 2RHZE/4RH(3)
PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2006.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
SRE 2971 2480 2642 2971 4666 6531 5794 5960
SRI 240 304 340 133 290 919 1538 1152
SREx 181 219 229 120 243 877 1485 1101
%SRE 100 100 100 100 100 100 100 100
%SRI 8 12.2 12.8 4.4 6.2 14 27 19
%SREx 75.4 72 67 90 83.7 95.4 97 95.5
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
RELACION SINTOMATICOS RESPIRATORIOS ESPERADOS, IDENTIFICADOS Y EXAMINADOS,
PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2007.
0
1
2
3
4
5
6
SRI 2.2 5.4 3 2.3 2.9 2.9
2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Libros de Bacteriología, Provincia Espaillat -
NUMERO DE BACILOSCOPIAS DE DIAGNOSTICO POR SR, PROVINCIA ESPAILLAT AÑOS 2002-2007
80642
73934
70322
918
50
2129
109
4440
138
3214
1260
1000
2000
3000
4000
5000
BK DIAG. 806 739 703 918 2129 4440 3214
BK DIAG (+) 42 34 22 50 109 138 126
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Libros de Bacteriología, Provincia Espaillat -
NUMERO DE BACILOSCOPIAS DIAGNOSTICO, DIAGNOSTICO POSITIVAS, ESPAILLAT 2001-2007.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
Análisis del Control de Calidad Baciloscopías. Espaillat 2004-2006.
0
50
100
150
200
250
300
350
LaminasEnviadas
30 212 204 288
% Discordancia 0 2 0 0.7
2004 2005 2006 2007
CONDICION 2003 2004 2005 2006 2007
No % No % No % No. % No. %
TOTAL DE CASOS 67 100 69 100 77 100 70 100 67 100
NUEVOS 56 83.5 58 84 64 83.1 61 87.1 56 83.6
PULMONAR 48 85.7 54 93.1 55 85.9 52 85.2 49 73.1
BK (+) 32 66.6 28 51.8 46 83.6 44 84.6 37 55.2
CULTIVO (+) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CLINICA Y RX 8 16.6 24 44.4 9 16.3 0 0 1 0
SIN BK 8 16.6 2 3.7 0 0 0 0 0 0
EXTRAPULMONAR 8 14.2 15 25.8 9 14 9 14.7 7 10.4
ANTES TRATADOS 11 16.4 11 15.9 13 16.8 9 12.8 11 16.4
RECAIDAS 7 10.4 3 4.3 4 5.1 1 1.4 5 7.5
ABANDONO 3 5.3 7 10.1 9 11.6 8 11.4 6 8.9
FRACASOS 1 1.7 1 1.4 0 0 0 0 0 0
CRONICOS 4 7.1 0 0 3 3.8 0 0 1 0
CONDICION DE INGRESO DE CASOS DE TB NOTIFICADOS A NIVEL PROVINCIAL ESPAILLAT -2003-2007.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2004 0 2 8 6 8 2 2
2005 1 11 15 10 7 2 0
2006 0 14 9 6 9 3 3
2007 0 5 17 7 6 2 0
0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 y +
DISTRIBUCION POR EDAD CASOS TB P BK(+). ESPAILLAT, 2004-2007
NU
ME
RO
DE
CA
SO
S
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
TASA DE MORBILIDAD Y NUMERO TOTAL DE CASOS DE TB, PROVINCIA ESPAILLAT
2000-2007
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
No DE CASOS DE TB 72 64 41 67 69 77 70 67
TASA x 100,000
HAB.
34.4 30.5 19.4 29.7 31.4 32.7 29.3 27.3
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
10
20
30
40
50
60
70
80
No DE CASOS DE TB 68 52 20 48 54 55 52 49
TASA x 100,000 HAB. 32.5 24.7 9.4 21.3 23.2 23.4 21.8 19.9
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TASA INCIDENCIA TBP Y NUMERO DE CASOS DE TBP NUEVOS PROVINCIA ESPAILLAT
2000-2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
TASA INCIDENCIA DE TBP BK(+) DE LA PROVINCIA ESPAILLAT 2000-2007.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
10
20
30
40
50
60
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
%
Casos Nuevos TB BK(+) 48 33 17 32 28 46 44 37
TASA/100,000 HAB. 22.9 15.7 8.1 14.2 10.9 19.7 17.6 15
% 70.6 63.5 85 66.7 40.5 59.7 84.6 55.2
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TASA DE MORTALIDAD Y NUMERO DE MUERTES REGISTRADAS POR TB EN LA PROVINCIA ESPAILLAT
2001-2007.
-1
0
1
2
3
4
5
6
No DE MUERTES 4 0 5 4 3 2 3
TASA DE MORTALIDAD x
100,000 HAB.
2 0 2.22 1.72 1.27 0.8 1.22
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
No DE CASOS DE TB 6 4 0 5 4 3 2 3
TASA x 100,000 HAB. 8.3 6.2 0 7.4 5.8 3.9 2.8 4.5
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
TASA DE LETALIDAD Y NUMERO DE MUERTES DE TB PROVINCIA ESPAILLAT
2000-2007.
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
Alto Riesgo(>50)
Mediano Riesgo(30-40)
Bajo Riesgo(<30)
NO HAY MOCA
CAYETANO GERMOSENJOSE CONTRERASJAMAO AL NORTEGASPAR HERNANDEZSAN VICTOR JUAN LOPEZ
ESTRATIFICACION EPIDEMIOLOGICA DE AREAS
Fuente: Programa Provincial Control TB - Espaillat
ANALISIS DEL ESTUDIO DE CONTACTOS Y ADMINISTRACION DE QUIMIOPROFILAXIS
DURANTE LOSAÑOS 2003-2007.
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
CONTACTOS ESPERADOS 335 340 335 320 335
CONTACTOS CENSADOS 118 100 226 285 175
CONTACTOS EXAMINADOS 110 100 158 217 109
CONTACTOS CON TB 1 1 0 1 0
CONTACTOS CON TB BK(+) 1 0 0 0 0
2003 2004 2005 2006 2207
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
CONTACTOS MENORES DE 5 AÑOS CENSADOS Y CON ADMINISTRACION DE QUIMIOPROFILAXIS,
AÑOS 2003-2007.
0
5
10
15
20
25
30
QUIMIOPROFILAXIS 8 20 24 20 8
< 5 AÑOS CENSADOS 9 20 24 20 8
2003 2004 2005 2006 2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -
COINFECCION TB/VIH-SIDAESPAILLAT -2000-2007
Fuente: Programa Provincial de Control de la Tuberculosis - Espaillat -