Control renal del equilibrio acidobásico

Los riñones controlan el equilibrio acidobásico excretando orina ácida o básica

Orina ácida reduce la cantidad de ácido en el

líquido extracelular

Orina básica elimina bases de este líquido

extracelular

MECANISMO GLOBAL

Hacia los túbulos se filtran continuamente grandes cantidades de HCO3- y si pasan a la orina se extraen

bases de la sangre

Las células epiteliales de los túbulos también secretan hacia las luces tubulares grades

cantidades de H+ lo que elimina ácido de la sangre

Si se secretan más H+ que de HCO3 se producirá una pérdida neta de ácidos en los líquidos extracelulares

Si se filtra más HCO3 que H+ la pérdida neta será de bases

El organismo produce unos 80 mEq diarios de ácido no volátiles que proceden fundamentalmente del

metabolismo de las proteínas

Estos ácidos reciben el nombre de no volátiles porque no son H2CO3 y por tanto no pueden ser excretados

por los pulmones

El mecanismos principal de

eliminación de estos ácidos (excreción renal)

Los riñones también deben evitar también la pérdida de bicarbonato por la orina

Cada día los riñones filtran alrededor de 4, 320 mEq de bicarbonato

Cuando disminuye la concentración de H+ en el líquido extracelular (alcalosis) los riñones dejan de

reabsorber todo el HCO3- filtrado lo que aumenta la excreción de este por la orina

La extracción de HCO3- del líquido extracelular eleva la concentración de H+ que vuelva a la

normalidad

Alcalosis

Acidosis los riñones no excretan HCO3- hacia la orina sino que reabsorben todo el que se ha filtrado

y además producen HCO3- nuevo que se envía de vuelta al líquido extracelular

Esto reduce la concentración de H+ en el líquido extracelular normalizándola

Secreción de H+Reabsorción de

los HCO3- filtrados

Producción de nuevos HCO3-

Los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extracelular mediante tres

mecanismos básicos

La secreción de iones de hidrógeno y la reabsorción de HCO3- tienen lugar en casi todas las porciones de los

túbulos salvo en las ramas finas ascendente y descendente de las asas de Henle

Por cada HCO3- que se reabsorbe se secreta un H+