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HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
MPSS Pável Eber Bautista Portilla
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 120
“MANEJO DE HERIDAS”
SEPTIEMBRE 2012
OBJETIVOS1. DEFINIR LOS CONCEPTOS REFERENTES A LA
HISTOCICATRIZACIÓN
2. ESTABLECER LAS FASES DE CICATRIZACIÓN Y DESCRIBIR LAS CONDICIONES QUE PUEDEN FAVORECER O RETRASAR SU PROCESO.
3. DESCIBIR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINITOS TIPOS DE CICATRIACIÓN Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA.
4. DESCRIBIR LOS DISTINTOS TIPOS DE CICATRIZACIÓN PATOLÓGICA.
INTRODUCCIÓN
Definiciones HERIDA
Lesión que se produce por la aparición de una solución de continuidad en alguno de los tejidos blandos del organismo.
LESIÓN Alteración o daño producido en la estructura o función de un
tejido u órgano.
REPARACIÓN ≠ REGENERACIÓN
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mplusdictionary.html
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Ambroise Paré (1510-1592)
Características PROFUNDIDAD
Parcial Total Penetrantes
RESPUESTA A LA LESION Epidermis – Regeneración (migración y multiplicación) Dermis – Granulación / Cicatriz
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
FASES DE LA CICATRIZACIÓN
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Inflamación
Proliferación
Maduración
0 2 4 6 8 10 12 14 16 (meses)
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing
1. Hemostasia e inflamación BIOQUÍMICA DEL COLÁGENO
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
1. Hemostasia e inflamación
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing
2. Proliferación
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
3. Síntesis de matriz
4. Maduración y remodelación
5. Epitelización
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing
6. Contracción
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Miofibroblastos
CICATRIZACION PATOLÓGICA
Factores mecánicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Líneas de Langer
Factores mecánicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Tensión
Factores locales
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Localización
Factores locales
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Inflamación prolongada
Factores locales
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Linfostasis
Factores raciales e individuales
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Trastornos metabólicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Diabetes
Trastornos metabólicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Latirismo
Trastornos metabólicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Deficiencias nutricionales
Trastornos metabólicos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Ateroesclerosis
Enfermedades neurológicas
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Tabes Dorsalis
Enfermedades neurológicas
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Siringomielia
Enfermedades neurológicas
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Radiación
Infección
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Misceláneos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Cirrosis hepática
Misceláneos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Lepra
Misceláneos
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Contractura de Dupuytren
FORMAS PATOLÓGICAS
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Cicatriz hipertrófica
FORMAS PATOLÓGICAS
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Cicatriz atrófica
FORMAS PATOLÓGICAS
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Cicatriz queloide
FORMAS PATOLÓGICAS
HERIDAS Y CICATRIZACIÓN
Cicatriz pigmentada