Post on 24-Jul-2015
UNIVERSIDAD TECNICA DE MANABI
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERIA
INSTRUCCIÓN CLINICA
TEMA:
CUIDADO CRITICO EN PACIENTE PEDIÁTRICO
DOCENTE:
LCDA. RITA BARRETO
RESPONSABLE:
FLOR DANILA LOOR CHÁVEZ
CUIDADO CRÍTICO EN PACIENTE
PEDIÁTRICO
Los niños, se caracterizan por ser anatómica y
fisiológicamente diferentes de los adultos y no deben ser considerados adultos
pequeños.
El niño en cuidados críticos es extremadamente vulnerable a
factores medioambientales, como la luz, el ruido, las
manipulaciones, aspiraciones, etc., los cuales pueden alterar su
estabilidad fisiológica con consecuencias sobre su estado
de salud.
Valoración de enfermería del paciente pediátrico en
estado crítico
Objetivos: pueden ser observados y medidos
Subjetivos: reflejan situaciones expresadas
por la persona
Valoración general o de datos básicos: con ella se reúne información sobre todos los aspectos de la
persona. Debe ser planificada, sistemática y
completa desde un modelo de enfermería
Métodos:
Observación: se obtiene información a través de los sentidos, para que resulte
eficaz es necesario que sea estructurada y sistemática.
Entrevista: suele realizarse conjuntamente con la
observación y requiere habilidades de interacción y
comunicación para establecer una relación de confianza
(terapéutica o de ayuda), saber escuchar y preguntar.
Factores ambientales que faciliten la interacción. (espacio, ruidos, intimidad...)Técnicas que faciliten la comunicación: preguntas abiertas, paráfrasis, validación, clarificación, claridad, congruencia entre comunicación verbal y no verbal, escucha activa, contacto visual, respetar el silencio.
Exploración física: consiste en la revisión estructurada y
completa de la persona que se realiza a través de: inspección,
auscultación, palpación y percusión.
Consiste en comprobar que los datos que se han recogido son reales y completos, de esta manera se verifican los datos obtenidos y se confirma la validez de la información.
Omitir información relevante.Interpretar inadecuadamente la situación.Precipitar las conclusiones.
VALIDACIÓN DE DATOS
Es necesario realizar una síntesis que agrupe la información de forma coherente para poder establecer los problemas reales o potenciales que están presentes y las capacidades de la persona
Patrones funcionales de salud (Gordon).Capacidades funcionales (McCain).Dependencia/independencia (Henderson).Autocuidado (Orem).Adaptación (Roy).
Organización de datos
Valoración del paciente pediátrico
basado en la teoría de adaptación de Callista
Roy
La autoimagen: El yo del hombre debe responder
también a los cambios del entorno.
El dominio de un rol o papel: Cada persona cumple
un papel distinto en la sociedad, según su
situación: madre, niño, padre, enfermo, jubilado.
Interdependencia: La autoimagen y el dominio del
papel social del niño hospitalizado en Cuidados
Críticos interacciona con las personas de su entorno, ejerciendo y recibiendo
influencias.
Las necesidades fisiológicas básicas: Esto es, las referidas a la circulación, temperatura corporal, oxígeno, líquidos orgánicos, sueño, actividad, alimentación y eliminación.
Las Necesidades Fisiológicas Básicas
Circulación:Frecuencia Cardiaca
Características de la conducción eléctrica del corazón
Características del pulso central y periféricoRellano capilar
Temperatura:Temperatura de pielTemperatura central
Diferencial de temperatura corporal
Líquidos orgánicos:Vías de administración
Cantidad aporte líquidos
Características de líquidos
Oxigenación:Frecuencia
respiratoriaCaracterísticas de la
respiraciónSaturación de Oxigeno
Actividad/Sueño:Horas de vigilia
Horas de actividades de recreo y/o
estímulos afectivosHoras de sueño
La autoimagenDescripción del sitio de ubicación de las
camaDescripción de la cama utilizada
Descripción del aseo e inspección higiénica por partes anatómicas
Deterioros de la piel y mucosas (curas)Cambios en la situación clínica
Percepción del yoImpresión de aspecto general
Eliminación:Orina
Perdidas insensiblesHeces
Características nutricionales:PesoTalla
Masa corporalDiferencial de peso
Tipo de AlimentaciónAporte energético
Alimentación:
Antropometría Inspección órganos de los sentidos
Gustos y preferencias de
relación
Desarrollo Psicomotor
Comportamientos respecto a su edad
cronológica
DOMINIO DEL ROL
INTERDEPENDENCIA
Relación Paciente/Entorno (manifestaciones)
Relación Paciente/Enfermera
(manifestaciones)
Relación Paciente/Personal (manifestaciones)
Relación Paciente/Familia
(manifestaciones)
Relación Familia/Personal (manifestaciones)