Post on 07-Jun-2015
MOLSIDOMINAMOLSIDOMINAMOLSIDOMINAMOLSIDOMINACatalina Catalina VillalbaVillalbaMaría VargasMaría VargasDiego Diego GuerreroGuerreroGabriela Gabriela AcostaAcostaJuan CortésJuan CortésJuanita ValdésJuanita ValdésAna María Ana María TrianaTrianaNatalia RiveraNatalia Rivera
Catalina Catalina VillalbaVillalbaMaría VargasMaría VargasDiego Diego GuerreroGuerreroGabriela Gabriela AcostaAcostaJuan CortésJuan CortésJuanita ValdésJuanita ValdésAna María Ana María TrianaTrianaNatalia RiveraNatalia Rivera
FARMACODINAMIAFARMACODINAMIA Profármaco
Activa directamente la Guanililciclasa soluble
Incrementa los niveles vasculares de GMPc Nitratos no reacción cruzada
FARMACODINAMIA FARMACODINAMIA (2)(2)
SIN-1 Y SIN-1A
Vasodilatadores venosos( precarga y la MVO2)
Vasodilatadores coronarios( flujo coronario)
Vasodilatadores endoteliales producen óxido nítrico activando guanililciclasa soluble para formar GMP cíclico.Este activa las proteinquinasa dependientes produciendo fosforilización proteica, disminución del calcio del citosol, desfosforilización de la cadena liviana de la miosina y relajación muscular.
FARMACODINAMIA FARMACODINAMIA (3)(3)
En dosis altas disminuye la poscarga por acción vasodilatadora arterial
Antiagregante plaquetario porque tiene la capacidad de liberar oxido nítrico
FARMACOCINÉTICAFARMACOCINÉTICA Dos metabolitos activos
SIN-1 y SIN-1ª
Se absorbe VO
Biodisponibilidad del 90%
Niveles plasmáticos máximos de 30’-1hora
FARMACOCINÉTICA FARMACOCINÉTICA (2)(2)
Poca unión a proteínas plasmáticas del 10%
Sufre procesos de hidrólisis y descarboxilación en hígado
Se elimina por vía Renal
Semivida 4-5 horas. Aumenta en pacientes con hepatopatías graves
USO CLÍNICOUSO CLÍNICO Angina de esfuerzo y de
reposo
Se puede asociar a β- bloqueadores y Antagonistas de Canales de Calcio.
DOSIS2mg cada 8-12horas
RAMRAM
Cefaleas que remiten al cabo de unos días
Alteraciones digestivas como anorexia, náuseas, vómitos
Hipotensión ortostática
RAM (2)RAM (2) Trastornos del sueño
Tolerancia a sus efectos hemodinámicos pero con menor frecuencia que los nitratos
INTERACCIONESINTERACCIONES Iloprost: Su uso conjunto genera
efectos adictivos. Es necesario monitorear la presión arterial.
Sildenafil, Vardenafil y Tadalafil: Por ser un metabolito activo dador de óxido nítrico su efecto hipotensivo es potenciado por estos. No deben ser coadministrados.