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Presente.- Ref.: San Isidro, 01 de Agosto del 2011 Señores A & Q CONTRATISTAS GENERALES SCRL Estimados Señores: Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del Seguro Complementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Agosto del 2011 al 31 de Agosto del 2011 correspondiente a CONTRATO Nº 001019746 en SALUD y, POLIZA Nº 00000000034526 en PENSION para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa. CONSTANCIA N° 033289 SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD Y PENSION Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia ABAD CUNYARACHE JOSE 001 02778711 01/08/2011 ALBINES CHIROQUE MANUEL 002 02716496 01/08/2011 ALVARADO IRRIBARREN JHON 003 44464189 01/08/2011 APARICIO ORDINOLA HENRY 004 44566002 01/08/2011 AREVALO JUAREZ BALTAZAR 005 02802464 01/08/2011 ARICA TEMOCHE GABRIEL 006 46751106 01/08/2011 ARICA TEMOCHE JULIO 007 40920078 01/08/2011 ARROYO BURGA CESAR AUGUSTO 008 02709727 01/08/2011 ARROYO BURGA JUAN MARTIN 009 07748896 01/08/2011 BARBOSA TEMOCHE JORGE 010 40476508 01/08/2011 BARRAMZUELA RIOS MARVIN 011 44119365 01/08/2011 BENITES MOSCOL HUMBERTO 012 02781204 01/08/2011 CABELLOS FARFAN LUIS MANUEL 013 42801995 01/08/2011 CAMPOVERDE CARDOZA ALFREDO 014 02652659 01/08/2011 CARRASCO CORNEJO FRANCISCO ALLIS 015 02784369 01/08/2011 CARRASCO CORNEJO TEOBALDO 016 02643490 01/08/2011 CARRASCO FLORES DEAN ORESTES 017 03698390 01/08/2011 CARRION VELA JUAN 018 18113718 01/08/2011

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Presente.-

Ref.:

San Isidro, 01 de Agosto del 2011

Señores

A & Q CONTRATISTAS GENERALES SCRL

Estimados Señores:

Por medio del presente dejamos constancia que su representada ha renovado la cobertura del SeguroComplementario de Trabajo de Riesgo para el periodo 01 de Agosto del 2011 al 31 de Agosto del 2011correspondiente a

CONTRATO Nº 001019746 en SALUD y,POLIZA Nº 00000000034526 en PENSION

para la siguiente relación de trabajadores declarados por vuestra empresa.

CONSTANCIA N° 033289

SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO - SALUD Y PENSION

Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia

ABAD CUNYARACHE JOSE 001 02778711 01/08/2011

ALBINES CHIROQUE MANUEL 002 02716496 01/08/2011

ALVARADO IRRIBARREN JHON 003 44464189 01/08/2011

APARICIO ORDINOLA HENRY 004 44566002 01/08/2011

AREVALO JUAREZ BALTAZAR 005 02802464 01/08/2011

ARICA TEMOCHE GABRIEL 006 46751106 01/08/2011

ARICA TEMOCHE JULIO 007 40920078 01/08/2011

ARROYO BURGA CESAR AUGUSTO 008 02709727 01/08/2011

ARROYO BURGA JUAN MARTIN 009 07748896 01/08/2011

BARBOSA TEMOCHE JORGE 010 40476508 01/08/2011

BARRAMZUELA RIOS MARVIN 011 44119365 01/08/2011

BENITES MOSCOL HUMBERTO 012 02781204 01/08/2011

CABELLOS FARFAN LUIS MANUEL 013 42801995 01/08/2011

CAMPOVERDE CARDOZA ALFREDO 014 02652659 01/08/2011

CARRASCO CORNEJO FRANCISCO ALLIS 015 02784369 01/08/2011

CARRASCO CORNEJO TEOBALDO 016 02643490 01/08/2011

CARRASCO FLORES DEAN ORESTES 017 03698390 01/08/2011

CARRION VELA JUAN 018 18113718 01/08/2011

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Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia

CASTILLO CASTILLO VALENTIN 019 41124519 01/08/2011

CASTILLO CHAVEZ HUGO 020 44815676 01/08/2011

CASTILLO CRUZ LUIS 021 03367211 01/08/2011

CASTILLO GIRON ELBER OSWALDO 022 40192933 01/08/2011

CASTILLO GIRON HUGO 023 02955387 01/08/2011

CASTRO INGA CESAR 024 80402854 01/08/2011

CASTRO INGA JUAN PABLO 025 80263141 01/08/2011

CHIROQUE ELIAS FREIDI 026 43130442 01/08/2011

CHUNGA RAMIREZ FABIAN 027 46089528 01/08/2011

CORONADO ARISMENDIZ SEGUNDO GASPAR 028 02778542 01/08/2011

CORREA CALERO IGNACIO 029 80172809 01/08/2011

CORREA GARCIA VICTOR 030 45934037 01/08/2011

CORREA NUÑEZ JAIME 031 02622142 01/08/2011

CRUZ ASTUDILLO JOSE 032 02665214 01/08/2011

DIAZ GODOY FERNANDO 033 10341553 01/08/2011

ELIAS CHIROQUE AVELINO 034 02710143 01/08/2011

ELIAS MIRANDA JORGE 035 02835502 01/08/2011

ELIAS RAMOS ALEJANDRO 036 16586109 01/08/2011

FARFAN YARLEQUE TEDDY HUMBERTO 037 41652332 01/08/2011

FLORES MORE ALBERTO 038 42432496 01/08/2011

GARCIA GONZALES FRANCISCO 039 02620261 01/08/2011

GARCIA JUAREZ WILLIAN 040 02803087 01/08/2011

GARCIA MORALES JUAN RODOLFO 041 42595127 01/08/2011

GARCIA MORE JULIO 042 45235646 01/08/2011

GIRON ANCAJIMA ERNESTO 043 80242317 01/08/2011

GOMEZ BOBADILLA ISMAEL 044 43230609 01/08/2011

GOMEZ RUIZ JULIO 045 07642318 01/08/2011

GOMEZ ZAPATA YSMAEL 046 02620210 01/08/2011

GRANDA MECHATO HILDEBRANDO 047 41400444 01/08/2011

HUALPA ZEVALLOS JEISON ANDRES 048 40739392 01/08/2011

HUAMAN SERNAQUE CESAR 049 43554707 01/08/2011

IZQUIERDO TRONCOS WUILDER 050 80563562 01/08/2011

JUARES ALAMO MANUEL 051 02762303 01/08/2011

JUARES YOVERA RUBEN 052 43926444 01/08/2011

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Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia

LACHIRA SANTUR DAVID 053 44326651 01/08/2011

LITANO ABAD CESAR 054 41420570 01/08/2011

LITANO CASTRO MANUEL 055 02784888 01/08/2011

MARTINEZ CABANA JULIO 056 45345967 01/08/2011

MENDOSA IPANAQUE JUAN 057 03893144 01/08/2011

MENDOZA MARQUES JUAN 058 02665741 01/08/2011

MEZONES CORNEJO LUIS 059 80234956 01/08/2011

MORALES SANDOVAL JUAN 060 02713815 01/08/2011

MORE ESPINOZA DUSTIN KIEV 061 41078823 01/08/2011

MORE ICANAQUE ALIPIO 062 40612911 01/08/2011

MORE ICANAQUE JHONY 063 43368824 01/08/2011

MORE SOSA SANTOS 064 02798801 01/08/2011

MURILLO JUAREZ ANDRES JULIO 065 02887544 01/08/2011

NIZAMA RAMOS GUILLERMO 066 02855246 01/08/2011

NOLASCO MECHAN JUAN ALBERTO 067 41100179 01/08/2011

NOLE YCANAQUE TOMAS 068 03651856 01/08/2011

ODAR MOGOLLON JENNER 069 42539172 01/08/2011

OLIVOS OLIVOS COSME 070 02775509 01/08/2011

PAIVA TANGOY GUILLERMO 071 02795570 01/08/2011

PALACIOS CHIROQUE ALEXANDER DARIO 072 02770439 01/08/2011

PALACIOS GOMEZ OSMAR 073 43625728 01/08/2011

PANDURO CUSQUIVAN JORGE LUIS 074 41643624 01/08/2011

PEÑA BERRU MARTI 075 02618343 01/08/2011

PUERTAS PAZ JEISON 076 44814444 01/08/2011

PULCHE TEMOCHE REYNALDO ARTURO 077 44598823 01/08/2011

QUISPE CHUNGA HUGO HUMBERTO 078 09520240 01/08/2011

RIOS HUAMAN CARLOS 079 05641647 01/08/2011

RIVERA SALINAS HANDER 080 45517194 01/08/2011

SAAVEDRA SANCHEZ JORGE 081 02677310 01/08/2011

SALDARRIAGA ESPINOZA CARLOS 082 02854902 01/08/2011

SALDARRIAGA ESPINOZA RICARDO WILMER 083 80166711 01/08/2011

SALDARRIAGA MORALES JORGE 084 03364378 01/08/2011

SAUCEDO SANDOVAL FELIPE 085 02697403 01/08/2011

SEMINARIO JIMENEZ MARCO ALFONSO 086 43777755 01/08/2011

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Nº Apellidos y nombres Nro. Documento Inicio de vigencia

SEMINARIO MARIGORDA WILLIAN WILFREDO 087 02659433 01/08/2011

SILVA RAMOS JOSE 088 02692497 01/08/2011

SILVA RAMOS ZACARIAS 089 02716650 01/08/2011

SILVA YARLEQUE JUAN 090 02700277 01/08/2011

SOSA CARRILLO ERNESTO 091 47244238 01/08/2011

TAVARA MORE JORGE 092 40373538 01/08/2011

TIMANA CARMEN JAVIER 093 02875160 01/08/2011

TIMANA CASTILLO JUAN 094 44828479 01/08/2011

VALENCIA CHIROQUE CARLOS 095 41427991 01/08/2011

VALVERDE RAMIREZ JUAN 096 02853867 01/08/2011

VELASQUEZ CHANDUVI CARLOS SANTIAGO 097 41673450 01/08/2011

VILCHES CHIROQUE FELIPE 098 02875842 01/08/2011

VILCHEZ CASTILLO JAVIER 099 41190727 01/08/2011

VILCHEZ CERNAQUE CARLOS 100 45956119 01/08/2011

VILCHEZ CHIROQUE GERGORIO 101 02855211 01/08/2011

VILCHEZ MASA JOSE 102 41436935 01/08/2011

VILELA FLORES CHANO 103 05643963 01/08/2011

YAMUNAQUE MENDOZA RUFINO 104 05641574 01/08/2011

YARLEQUE NIZAMA PEDRO 105 44096239 01/08/2011

Sin otro particular, quedamos de ustedes

Atentamente,

GERENTE

MICHEL FLIT PAIT ANGEL ARMIJO HIDALGO

GERENTE COMERCIAL

SEGUROS CORPORATIVOSPACIFICO VIDA

SCTRPACIFICO SALUD

FACTURA Nº 001500171059

LIQUIDACIÓN Nº 996769