1.1.ENFOQUE DE LA PEDIATRIA EN EL PERÚ PARTICIPACIÓN MATERNA Y F

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ENFOQUE DE LA PEDIATRIA EN ELPERÚ

Participación Materna y Familiar en laParticipación Materna y Familiar en laAtención del Niño HospitalizadoAtención del Niño Hospitalizado

Dra: Frida Oblitas Baldárrago

Hospital Nacional Dos de Mayo



Pediatría Especialidad médica que estudia al niño y sus

enfermedades, desde el nacimiento hasta la

adolescencia.Paidos= niño Iatrea= curación

Puericultura: Cuidado de los niños

(Latín) Puendis= niñoCultura: cultivo, el arte de la crianza



Objetivo de Desarrollo del MilenioObjetivo de Desarrollo del Milenio

4.4.-- Reducir la Mortalidad InfantilReducir la Mortalidad Infantil



OBJETIVOS DE DESARROLLO DELOBJETIVOS DE DESARROLLO DEL

MILENIOMILENIO Erradicar la pobreza y el hambre Lograr la enseñanza primaria universal Promover la igualdad entre los sexos y la

autonomía de la mujer

Reducir la mortalidad infantil Mejorar la salud materna

Combatir el VIH/ SIDA, el paludismo y otras

enfermedades Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente Fomentar una asociación mundial para el

desarrollo



Objetivo del MilenioObjetivo del Milenio Según el 4to Objetivo del Milenio, los países se

comprometen a reducir la mortalidad infantilen dos tercios entre 1990 -2015

Barbados, Cuba, Chile, Costa Rica, Guadalupe,Islas Vírgenes, Martinica, Puerto Ricopresentarían niveles igual o inferiores a10/1000 RN vivos.

Bolivia (42.16) Brasil (21.17) Colombia (16.39) Argentina (10.81) Uruguay (9.69) Chile (7.34) Cuba (4.9) EE.UU: 6.06 por 1000 RNV



PERUPERU Mortalidad Infantil 1996: 43/1000 NV

Mortalidad Infantil 2006: 30.94/ 1000 NV Actualmente 2011: 22.18/1000 NV

Zonas rurales y zonas más pobres del país:Puno, Ayacucho, Ucayali, Huancavelica:

Mortalidad Infantil en < 1año: 50/1000 NV



Tasa de Mortalidad Infantil en el Perú

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

AÑOS

36.97 31.94 31.94 30.94 29.9629.53 28.62

27.7422.18

0

8

16

24

32

40

-13.61%0 -3.13% -3.17% -1.44%

-3.08% -3.07%

-20.04%



40.6 39,39 38.18 36.97 32.95 31.94 30.94 29.96 29.53 28.62 27.74 22.1

PERU

Tasa de Mortalidad Infantil: Nº de muertes de niños <1 añopor cada 1000 nacidos vivos.

54.4%



Factores de Riesgo de muerteFactores de Riesgo de muerte

infantilinfantil Pobreza

Hacinamiento en hogares. (2.63 veces mayorque hogares no hacinados)

Personas sin nivel de educación (2.13 vecesmayor que otros niveles educativos.)

Servicios higiénicos no conectados a redpública: (1.92 veces mayor)



Causas de Mortalidad Infantil enCausas de Mortalidad Infantil en

el Perúel Perú



Factores que favorecen laFactores que favorecen la

supervivenciasupervivencia Parto atendido por profesional y otro

técnico

Residencia urbana

Estado civil casado

Nivel de educación secundaria

Servicio de agua conectado al domicilio



Estrategias para Reducir laEstrategias para Reducir la

Mortalidad InfantilMortalidad Infantil Atención primaria de bajo costo

Programas de vacunación masiva

TRO

Lactancia Materna

Control de salud del Niño Sano

Aumento de la cobertura de los servicios básicos.



Estrategias para Reducir laEstrategias para Reducir la

Mortalidad InfantilMortalidad Infantil Atención especial a niños y madres a cargo de

profesionales especializados

Aseguramiento universal que permitiría garantizar lasalud de las personas

Mejorar la calidad de atención

Atención integral al niño

Modelo de Atención Integral de Salud (Programa MAIS)

Programa AIEPI (Atención Integrada de lasEnfermedades Prevalentes de la Infancia)

Programa de Madre - Participante.



MODELO DE ATENCION INTEGRAL -MAIS Lineamiento fundamental del MINSA para el periodo

2002 ± 2012,

Objetivo: Priorizar y consolidar las acciones de atenciónintegral con énfasis en la promoción y prevención.énfasis en la promoción y prevención.

Enfoca la atención de salud, según las etapas de vida delsegún las etapas de vida delser humanoser humano, con un abordaje familiar y comunitario conenfoque de riesgo.

Centrado en las necesidades y en la demanda delusuario.

Asunción de responsabilidad longitudinal sobre elpaciente, independientemente de la presencia oausencia de enfermedad.



MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL

MAIS Integración de los aspectos, biológicos, psicológicos,

y sociales de la salud.

Incorpora la atención en red y por niveles de atención

( hospitales) Considera a la familia la unidad básica de salud,

inserta en su medio social.

Interviene sobre los factores de riesgo a los cuáles estaexpuesta la comunidad.

Motiva la participación ciudadana como usuario:autocuidado y cuidado de la salud y promotor derecursos.



MODELO DE PARTICIPACIÓN MATERNA Y FAMILIAR

EN LA ATENCIÓN DEL NIÑO HOSPITALIZADO.CAMBIO EN LA MODALIDAD DE ATENCIÓN

BENEFICIOS PARA EL NIÑO Y SU FAMILIA

HUMANIZAR LA ATENCION

ATENCIONINTEGRALAL NIÑO

DISMINUIR COSTOSHOSPITAL

IMPLEMENTAR OTROS PROG.DE SALUD

MEJORAR CALIDADDEATENCION

RESPETODERECHOSDEL NIÑO

SATISFACCIÓNDE NECESIDADESPSICOLOGICASSUPERVIVENCIASOCIALES

P-P

PERSONAL

LACT. MAT.TROHOSP. DOM

MEJOR SATISFACCIONUSUARIO



CUIDADO DE LA SALUD CENTRADO EN LA FAMILIA

ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA

UN NUEVO SISTEMA DE SALUD PARA EL SIGLO XXI

(PEDIATRICS Vol. 112 No.3 September 2003)



PROGRAMA MADRE ACOMPAÑANTEPROGRAMA MADRE ACOMPAÑANTE-- MADREMADREPARTICIPANTEPARTICIPANTE-- MADRE INTEGRANTE DEL EQUIPO DEMADRE INTEGRANTE DEL EQUIPO DE

SALUDSALUD

La hospitalización de un niño por cualquier motivo, siempre esun evento traumático, para él y su familia.

DesesperaciónDesesperación

Angustia Preocupación

Ambiente Hostil deHospitales públicosque sobrevivencon grandesdificultades ycarencias.



EVOLUCIÓN DEL PROGRAMA MADRE

ACOMPAÑANTEMADRE AUSENTEMADRE AUSENTE

MADRE ACOMPAÑANTEMADRE ACOMPAÑANTE

MADRE PARTICIPANTEMADRE PARTICIPANTE( apoyo potencial del equipo de salud)

MADRE INTEGRANTE DEL EQUIPO DE SALUDMADRE INTEGRANTE DEL EQUIPO DE SALUD

PARTICIPACION MATERNA y FAMILIAR

COMUNIDAD

(POTENCIAL TRANSFORMADOR DE LA REALIDAD SOCIALPOTENCIAL TRANSFORMADOR DE LA REALIDAD SOCIAL))



PMA EN OTROS PAISES El PMA ha sido implantado en Cuba, Guatemala, Chile, Argentina,

Uruguay, Brasil, Venezuela, Costa Rica, Colombia, EE UU , Méjico,España, Inglaterra ( 95% de hospitales en este último)

En Brasil, el 12 de Octubre de 1988, el Gabinete del Secretario deSalud, publicó la resolución 165, que dispone la adopción delProg. Madre Participante en los establecimientos oficiales delestado de Sao Paulo.

En 1995, aprobación de los Derechos del Niño y adolescentehospitalizados, por resolución Nº 41 del 17 de Octubre de 1995.

(*) Dra Glaura Cesar Pedroso. Prog. Mae Participante. Uma Reflexao.Sao Paulo.1996

www.brazilpednews.org.br/dec2002/bnp4002.htm-38k-



IMPORTANCIA DE PMA EN OTROS PAISES1. En Chile, actualmente la madre es considerada integrante del

equipo de salud.

2. La presidenta Bachelet, que es pediatra, en su mensaje a laNación el 21 de Mayo del 2006, anunció medidas para:

Humanizar la atención brindada a los niños en lasinstituciones públicas ( padre o madre acompañando a su hijoen la noche)

Destinar 350 millones de pesos, para que los hospitales tipos 3y 4 (los menos complejos) adecuen su infraestructura.

3.- Cuba considera el PMA, una de las estrategias más importantesque ha contribuído a disminuir la mortalidad infantil y aliviar lafalta de personal de salud, especialmente en la epidemia deDengue Hemorrágico que les tocó vivir en 1981.



ACTIVIDADES REALIZADAS POR LA MADRE

ACOMPAÑANTE1. Proporcionar Atención Integral al niño

hospitalizado (Apoyo emocional al niño)

2. Prevención de desnutrición y efectos adversos

(Alimentación, LM, cuidado, baño, prevenir caídas)

3. Participación en procedimientos de enfermería: Toma de temperatura, balance hídrico (pesarpañales), Nebulizaciones, Traslado del niño parainterconsultas y exámenes.

4. Participación en Programas de Salud Infantil(Lactancia Materna, TRO, Prog.IRA, Prog. deHospitalización Domiciliaria)



ACTIVIDADES DE LAS MADRES EN EL SERVICIO DEACTIVIDADES DE LAS MADRES EN EL SERVICIO DEHOSPITALIZACION DE PEDIATRIAHOSPITALIZACION DE PEDIATRIA



APOYO EMOCIONAL AL NIÑO DURANTE SU

RECUPERACIÓN

ATENCION INTEGRAL AL NIÑO HOSPITALIZADOATENCION INTEGRAL AL NIÑO HOSPITALIZADO



ACTIVIDADES DE LA MADRE ACOMPAÑANTE

Lactancia Materna

Dando SRODando SRO



PRESENCIA DEL PADRE EN LAS ACTIVIDADES



PARTICIPACIÓN MATERNA Y FAMILIAR

Participación de

padres y madresdurante laalimentación delniño, supervisadospor el personaltécnico.



EXPLICACION DEL PERSONAL SOBRE LAS SRO



Capacitación sobre lavado de manos.Capacitación sobre lavado de manos. Prevención de infecciones intrahospitalarias

�El lavado de manos, puedeReducir la diarrea en 32 -47%.

�La diarrea es la 3ra causa deMortalidad en el Perú.

�Un niño puede sufrir entre5 a 10 episodios de diarrea

al año, de 3 a 4 días de duracióncada uno.



CONOCIMIENTOS DE LA MADRE



CONCLUSIONESCONCLUSIONES1. La participación materna y familiar, permite una

atención integral y humanizada al respetar los derechosde los niños hospitalizados.El 85% de los niños tienen a su madre o familiar a sulado durante su permanencia en el servicio.

2. La madre realiza múltiples actividades durante supermanencia en el servicio

3. La madre recibe capacitación sanitaria en serviciocapacitación sanitaria en servicio al

participar en forma conjunta con el personal de salud4. La madre reconoce haber adquirido conocimientos,reconoce haber adquirido conocimientos,

durante su permanencia en el servicio.durante su permanencia en el servicio.



CONCLUSIONESCONCLUSIONES5. Se cumplen los objetivos del Programa Madre

Acompañante: Mantener la Relación Madre- Niño Capacitación en servicio de la madre o familiar

acompañante.

6. La atención hospitalaria con apoyo familiar, permite elfuncionamiento de los servicios de pediatría, con el mínimode personal de enfermería disponible, contribuyendo adisminuir los costos de atención; y el uso eficiente delrecurso humano.

7

. La participación materna y familiar, contribuye amejorar la calidad de atención.

8. El PMA, debe ser llamado, Programa de MadreParticipante.e Integrante del Equipo de Salud.



PARTICIPACION MATERNA Y FAMILIAR EN EL EQUIPO DESALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL NIÑO

HOSPITALIZADO

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