5 Buscadores genéricos y portales en internetde Internet. Algunos ejemplos de estas herramientas...

5 Buscadores genéricos y portales en internetEnrique J Ortín OrtínIsabel Hidalgo GarcíaJuan Francisco Menárguez PucheJuan Antonio Sánchez Sánchez(Miembros del Grupo de MBE de la smumfyc)

1.INTRODUCCIÓN

2.INTERNET Y ACCESO A LA INFORMACIÓN.

3.-PORTALES e-HEALTH.

4.BUSCADORES EN INTERNET.

5.SERVICIOS DE INFORMACIÓN MÉDICA POR INTERNET.

6.BUSCADORES SANITARIOS DIRIGIDOS A PROFESIONALES.

2.1.Sistemas de validación de la información.2.1.1.Códigos éticos.2.1.2. Herramientas para la evaluación por el usuario.2.1.3.- Certificación de evaluación por terceros.

4.1.Buscadores genéricos: yahoo y google.4.2.Directorios y metadirectorios.4.3.Alertas.

5.1.Medscape.

6.1. Pubmed.6.2. Tripdatabase.6.3. Embase.6.4. Biomed Central.6.5 Otros buscadores.

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7.AGENDAS ELECTRÓNICAS Y RECURSOS PARA PDA EN INTERNET.

8.PUNTOS CLAVE.

9.BIBLIOGRAFIA.

7.1.Recursos para PDA en internet.7.1.1.Resumen de Revistas.7.1.2.Libros electrónicos (“e-books”) y directorio de páginas de internet.7.1.3.Páginas sobre medicina basada en la evidencia (MBE).

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INTRODUCCIÓN

La información sanitaria en Internet se inició en portales financiados por Institucionesgubernamentales y Empresas diferenciándose claramente la información destinada a profesionales dela que estaba dirigida a la población general.

Las páginas Web de Internet destinadas a la salud tuvieron gran auge durante el final de los años 90 ycomienzos de los años dos mil, cuando la mayoría ofrecían gran parte de su información de formagratuita, con la esperanza de que una futura y masiva afluencia de internautas, produjeran ingresosmediante la publicidad y posteriormente ingresos directos por el abono de los usuarios que accedierana la información. Pero las enormes expectativas de negocio no se vieron confirmadas en el tiempo,ocasionando que muchas publicaciones de información sanitaria en la red (“on line”) tuvieran una vidaefímera. La consecuencias es que la época del acceso gratuito a Internet está prácticamentefinalizada y es probable que en los próximos años las páginas gratuitas sean la excepción yprobablemente tan solo un recuerdo de épocas pasadas.

Las editoriales de contenidos biomédicos incluyen sus publicaciones en servidores de Internet, lohacen por varios motivos; como método de difusión de la información, como forma de publicidad y porprestigio. De forma que la mayoría de las publicaciones importantes son accesibles desde Internet.Las páginas de Internet (Web) ofrecen generalmente el sumario de artículos publicados y losresúmenes (abstract) de los mismos, dejando el acceso al artículo completo reservado solo asuscriptores o a usuarios que pagan por el servicio, gracias al desarrollo de los canales seguros enIntente, que permiten introducir los datos del usuario con seguridad y de forma confidencial. De formaque cualquier investigador puede abatatar los costes por acceso a la literatura publicada al poderdisponer de los artículos de cualquier publicación pagando un precio módico, sin necesidad demantener un elevado número de suscripciones a revistas, a cambio la publicación ve aumentado elpotencial de ventas al incrementarse el número de posibles lectores interesados en comprar elartículo.

Las editoriales que ofrecen el texto completo de acceso libre son escasas, sin embargo la aparición dela editorial Biomed Central ha supuesto un cambio en la tendencia al ampliar el número de estaspublicaciones gratuitas. En ellas es el autor del artículo quien paga por su publicación, el precio oscilaentre los 450 y 1500 dólares requiriendo además la verificación de la calidad de la publicaciónmediante la valoración de equipo de revisores.

El coste por el acceso a las publicaciones utilizando Internet puede llegar a ser considerable cuando esnecesario realizar consultas bibliográficas frecuentes, situación que desincentiva el uso de losrecursos de la red por los profesionales. El problema es parcialmente paliado por una mayorsensibilidad de Instituciones y empresas que realizan contratos con las editoras para facilitar el accesoa Internet de la comunidad Científica y estimular en lo posible el uso por los profesionales a informacióncientífica de calidad on line. Aún así, hay datos que ponen de manifiesto las dificultades deimplantación de las tecnologías de la información (TI) entre los profesionales sanitarios . Los motivosaunque variados quizá tengan su origen en la etapa formativa donde la inclusión de conocimientossobre TI no ha sido prioritaria en la mayor parte de los países de nuestro entorno. Como consecuencia,se han producido discrepancias significativas entre los sistemas sanitarios y la realidad

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Buscadores genéricos y portalesen internet

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tecnológica y social, ya que la inversión en educación y formación ha sido escasa y además se haestado produciendo en un período de tiempo y en un entorno sociocultural caracterizado por un rápidocambio organizativo y tecnológico. Es por tanto imprescindible abordar un nuevo modelo deenseñanza Pre y postgrado acorde con las necesidades, que atraiga y conciencie a los profesionales ytambién propicie que las tecnologías de información sean consideradas un recurso positivo que puedemejorar las condiciones de trabajo y la facilitar la medición y análisis de los resultados de su actividad .

Según datos de la encuesta flash del Eurobarómetro de 2003 , el 23% de la población europea buscainformación sobre la salud en Internet, aunque este valor oscila de un país a otro; desde el 40% deDinamarca y Holanda hasta el 15% de España y Portugal. Además el 42% de la población consideraque Internet es un buen instrumento para conseguir información sobre la salud. La actitud más positivasobre Internet se aprecia entre la gente joven comparativamente con las personas de más edad(55,7% en el grupo de 15-24 años frente a 26% en el grupo de más de 55 años). La mejora en laaccesibilidad a la información mediante el uso de Internet está cambiando el papel del enfermo, queante la mejora de información, abandona el papel de mero "paciente" en la comunicación con elprofesional, pasando a convertirse en un intercomunicador. Por todo ello, la información a pacientesen la red debería contener de forma clara y veraz distintos aspectos como: consejos sobre estilo devida saludable, capacitación para saber cuándo es necesaria la ayuda profesional, y dónde y cómoobtenerla.

Los Gobiernos, Instituciones y Empresas también deben mostrar la sensibilidad suficiente paramejorar el uso de las tecnologías de la información acorde con el ritmo de los cambios sociales delentorno. Los gestores deben favorecer el uso adecuado de la recogida de información sobre sucesossanitarios, información medioambiental e información socioeconómica para obtener datos útiles,imprescindibles para una correcta planificación estratégica de los recursos y la realización de políticasde salud pública y prevención.

La información en Internet está dispersa en infinidad de publicaciones y documentos, por ello labúsqueda de datos concretos puede resultar difícil y hasta imposible sin la utilización de los recursospara la navegación. La lectura de las revistas a las que el usuario está suscrito está siendoprogresivamente sustituida por la lectura de aquellos artículos de cualquier revista que sean de interéspara el lector. La red por tanto amplía las posibilidades de acceso y profundización en un temaconcreto.

Pero ante una publicación en Internet es necesario considerar algunos aspectos antes de leer loscontenidos:

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INTERNET Y ACCESO A LA INFORMACIÓN.-52

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2.1.SISTEMAS DE VALIDACIÓN DE LA INFORMACIÓN.

2.1.1.Códigos éticos

2.1.2. Herramientas para la evaluación por el usuario

2.1.3. Certificación de evaluación por terceros

La veracidad de la información es el primer aspecto a valorar por el lector, la información contenida n lared es masiva y no siempre de suficiente calidad. Por ello, es necesario disponer de recursos quepueden ayudar a realizar una selección adecuada de lugares y características de las páginas enInternet.

A principios del año 2000, el ex-editor de la revista JAMA, Dr. George Lundberg realizó un estudio en elque analizó el contenido de 17 mil sitios médicos, concluyendo que más del 90 % de ellos conteníangraves errores conceptuales que podían implicar daños a la salud, postergando tratamientos osimplemente introduciendo burdos conceptos que nada tienen que ver con la ciencia médica actual. Lasituación era conocida desde mucho antes por lo que 1996 han aparecido algunas páginas Web queestablecen diferentes métodos y criterios de calidad, diferenciándose tres sistemas distintos devalidación de los contenidos:

La utilización de los códigos éticos de verificación resulta de muy difícil comprobación, ya que laproliferación de sitios hace imposible un control adecuado de los promotores en los sellos de calidad,en parte debido a que la evaluación no es externa sino que la realizan los propios servidores de lapágina Web. Por otra parte, hay que destacar que ninguno de los códigos de conducta ha obtenido unrespaldo legal que les confiera un carácter suficientemente vinculante. La Unión Europea tiene muyavanzada la redacción de unos Criterios de Calidad sobre Sitios Web relacionados con la Salud. Sinembargo, su operatividad real es dudosa ya que será muy difícil desarrollar métodos eficaces paracontrastar el cumplimiento y verificación de los requisitos de calidad que se establezcan. Todas estasrealidades hacen que los códigos éticos sean más un reclamo publicitario que un criterio de calidadreal. Los códigos más conocidos y utilizados son: HEALTH Code of Ethics, Hi-Ethics, HON Code,Criterios de calidad de la Unión Europea, Asociación Médica Americana, British Healthcare InternetAssociation, International Federation of Pharmaceutical, Manufacturers Associations.

La formación del Internauta sobre los criterios que hacen una página Web interesante y con calidadsuficiente es un importante objetivo a conseguir y otra posible forma de validación. La idea resulta muyatractiva y fácil de imaginar pero la magnitud y el dinamismo de la red hacen que sea necesarioemplear mucho tiempo y energía en la búsqueda y filtrado de información, haciendo la idea inicial pocooperativa. No obstante, conocer los requisitos que debe contener una página Web para ser digna de sulectura, debería ser parte de la cultura general de quien accede a la información sobre la salud a travésde Internet. Algunos ejemplos de estas herramientas serían: Discern on line, IQ Tool, Netscoring,Medcircle y Biome.

La verificación realizada por terceros permite disponer del trabajo de filtrado previo que algunas



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páginas realizan asiduamente. Supone u importante ahorro de tiempo y es la forma más ágil y eficaz deacercamiento a la información sanitaria de calidad en Internet, especialmente si las páginasrecomendadas son patrocinadas por Instituciones de reconocido prestigio como: URAC, TNO, OMNI..

En la tabla 1 están reflejadas y comentadas las direcciones de aquellos lugares de interés, que siguenlos diferentes modelos enunciados. Obviando las direcciones de códigos éticos por las razonesexpuestas anteriormente.

Tabla 1. Certificación de evaluación por terceros

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PORTALES e-SALUD (“e-HEALTH”)

Los portales denominados “e-health” suponen la aparición y desarrollo de un nuevo concepto en laelaboración de contenidos de las páginas web, que intenta aglutinar los diferentes interesesrelacionados con la información sanitaria. El término “e-health” sustituye al de telemedicina que estabamás dirigido hacia los profesionales y empresas sanitarias que a la población general. Los portales “e-health”, definen un abanico de posibilidades en el acceso y transmisión de datos por la red entreInstituciones Sanitarias, profesionales y usuarios. Sus objetivos son la mejora del nivel deconocimientos de los usuarios, el apoyo clínico y formativo a los profesionales y la mayor eficiencia enla administración de cuidados para la salud.

Las páginas que siguen el concepto “e-health” han crecido espectacularmente en los últimos años,debido al enorme interés que despierta la información sanitaria en la población general. Introduciendoun nuevo riesgo, ya que no toda la información accesible es correctamente interpretada sin laformación adecuada. El interrogante para los médicos no es si sus pacientes utilizan Internet, pues dehecho ya lo usan o pueden hacerlo, sino si los profesionales participarán en la educación de suspacientes a través de consejos sobre la calidad de los contenidos en Internet o dejarán a los mismoslibrados a su suerte. Si deciden no participar su rol como educadores habrá sido desaprovechado. Porotro lado si deciden participar de esta nueva forma de interactuar con los mismos, ayudarán a ellos y asi mismos, no solo porque le darán al individuo una clara idea sobre cuales contenidos son buenos sinotambién porque continuarán jugando un papel central en la relación. Esta es la cuestión ante la que losprofesionales deberán posicionarse en los próximos años.

Los portales “e-health” están organizados en varios niveles de información con el fin de llevar lainformación científica adecuada al nivel de formación del lector, de forma que hay un acceso ainformación general para cualquier usuario, restringiendo determinados contenidos para disposiciónexclusiva de los profesionales de la salud o de los profesionales de la Gestión Sanitaria. Intentan deesta forma que la información sea correctamente interpretada por cada nivel de interés.

Las Web “e-health” son cauce de expresión de las necesidades, información y publicidad para todoslos implicados en el ámbito sanitarios, usuarios, profesionales, empresas sanitarias e Instituciones deuna zona de influencia determinada. Permitiendo una mejor comunicación entre todos los actores delmodelo sanitario.

El desarrollo de los portales “e-health” es tardío en España, ya que la mayoría de información sanitariase encuentra incluida en los portales genéricos, pero en los últimos años se está produciendo uncambio de forma perceptible tanto en los portales genéricos que han comenzado a profundizar ydiferenciar la información sobre contenidos sanitarios, como en los portales específicos que siguen elmodelo de cambio anglosajón.

En la tabla 2 están reflejadas las direcciones de algunos portales que siguen el modelo e-health.

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Tabla 2. Portales e-Salud (“e-Health”)

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BUSCADORES EN INTERNET

4.1.-BUSCADORES GENÉRICOS: YAHOO Y GOOGLE

Las tradicionales revistas en formato de papel, están progresivamente dando dado paso a otrossoportes como son el CD ROM, DVD y la publicación en Internet, el desarrollo de la tecnología permitela reproducción digitalizada de un facsímil de la revista de papel que puede imprimirse desde unordenador. La consecuencia de estos avances es una demanda de publicaciones en soporte de papelque disminuye rápidamente a nivel mundial y es probable que en unos años sea de uso poco frecuente.La búsqueda de información ha pasado de un número limitado de revistas a las búsquedas en la red, unproblema de dimensiones colosales.

Internet hace necesario la existencia de motores de búsqueda que identifiquen la informacióncontenida en inmensas bases de datos creadas con infinidad de publicaciones que previamente hansido archivadas (indexadas). En el proceso de búsqueda se solicita al motor de la base de datos unlistado de artículos publicados que contengan determinadas palabras denominadas descriptores.

Son motores de búsqueda de información en Internet con servicios añadidos, como la posibilidad detraducción de documentos, obtención de noticias y pertenencia a foros de discusión por la red.TantoYahoo, como especialmente Google muestran un impresionante ritmo de cambios y mejorastanto en la calidad de contenidos como en la accesibilidad a los documentos de ciencias de la salud,esto es debido a:

- La mayor rapidez con que la información es incluida (indexada) en la base de datos.- El mayor número de documentos indexados.- Mejoras en los apartados de “búsqueda avanzada” y enlaces a “páginas similares“.

Pero los buscadores genéricos tienen el inconveniente de albergar un gran número de publicaciones(“records”) en su base de datos siendo de muy distintas procedencias, lo que da lugar a excesivacantidad de resultados ante cualquier búsqueda que se realice, con muy distintos niveles de calidad enlos contenidos, a consecuencia de que la forma de indexar la información en las bases de datos serealiza mediante métodos informáticos automáticos sin supervisar los sitios Web antes de incluirlos enlos índices. Todo ello hace que la información obtenida en estos buscadores para resolver una dudaconcreta sea con frecuencia superficial, los resultados son generalmente más útiles para conocerdefiniciones que para profundizar y obtener datos científicos concretos sobre evidencias y resultadosde estudios científicos de calidad. Además el orden de los resultados de la búsqueda mezclapublicaciones científicas biomédicas de calidad con información dirigida a la población general confines divulgativos y otras informaciones que son incluidas por defecto o por similitud en los términos debúsqueda.

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Como reglas generales a tener en cuenta para la utilización eficaz de los motores de búsqueda sedebe:

- Introducir más de un término con el fin de conseguir una mayor precisión en los resultados.

- Utilizar operadores boléanos, los más frecuentemente utilizados son:* Intersección (AND) - recupera solo aquellas citas que contengan los términos.Ej.: "rheumatic diseases" AND pregnancy

* Unión (OR) - recupera citas que contengan los dos términos, o al menos uno de ellosEj.: fever OR hyperthermia

* Exc lus ión (NOT) - exc luye las c i tas que contengan e l términoEj.: Hypertension NOT pulmonary

Los operadores booléanos AND, OR, NOT deben escribirse en mayúscula, ej. fever ORhyperthermia. Hay otros operadores que pueden ayudar eficazmente en la búsqueda en basesde datos, están disponibles en la dirección http://www.csa.com/csa-es/HelpV5/boolean.shtmldonde puede encontrarse una completa descripción y forma de usarlos.

- Acotar los términos utilizando la “búsqueda avanzada“, con el fin de reducir los resultados de labúsqueda. Este importante recurso permite delimitar la selección atendiendo a diferentes datosde la publicación como: antigüedad de la edición, idioma, formato electrónico de publicación,lugar de la publicación donde se encuentra la palabra y otros.

La mejora que introdujo Yahoo fue la progresiva migración hacia un portal de tipo “e-health” al introducirservicios dirigidos a profesionales sanitarios mediante una selección de artículos de temas médicos.La página denominada inicialmente “Yahoo para médicos“, ha cambiado a un nuevo término en losúltimos meses: “Univadis”, ésta pagina divulga información de igual forma que lo hacen los MedlineInternet Services a los que más adelante nos referiremos, además tiene la peculiaridad de estarpatrocinada por una importante empresa farmacéutica.

La multitud de direcciones en Internet hace necesario la existencia de bases de datos de direcciones,llamadas Directorios y Metadirectorios. Son el equivalente en Internet a las tradicionales guíastelefónicas.La mayoría de las Web de Instituciones y empresas contiene directorios de otras páginasque ayuden al lector a completar la información que busca. Éste tipo de información ha proliferadoextraordinariamente en las páginas Web, en parte debido a la necesidad de dirigir al lector a otraspáginas de contenido similar y en parte a que con más frecuencia de la deseable, son la únicajustificación de la existencia de la Web. Son pocas las Instituciones que producen información ymuchas las páginas dispuestas a difundir todo aquello que se publica, situación que con frecuenciahace que la navegación sea costosa y sin embargo desemboque en los mismos lugares.

4.2.DIRECTORIOS Y METADIRECTORIOS

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Los directorios permiten la búsqueda de direcciones de interés, pero son poco operativos paraencontrar respuestas a preguntas concretas. Su mayor eficacia está en los servicios de alertas sobrenuevos conocimientos, que algunas páginas seleccionan y remiten a sus suscriptores mediante correoelectrónico. En resumen, no es recomendable la navegar por Internet utilizando directorios si sepretende llegar a una información concreta.

Las Web que inicialmente fueron directorios están evolucionando hacia el modelo y organización decontenidos de las Web “e-health”, ofreciendo diferentes niveles de información según el segmento depoblación a que están dirigidos. El motivo de este cambio es el interés de la población general querealiza un número importante de visitas y consultas.

Los Metadirectorios son directorios de otros directorios, a veces disponen de motor de búsqueda quepermite realizar consultas simultáneas en varias bases de datos. Los más interesantes pertenecen aUniversidades e Instituciones de ámbito gubernamental.

En la tabla 3 están recogidos los directorios seleccionados en la Web de Hardyn M.D. en la Universidadde Iowa, clasificados por áreas de interés y siguiendo los criterios de calidad que se explicitan lapágina Web.

MedMark home * MedMark Team, South Korea . (Mirror site)Karolinska Institute MIC-KIBIC MeSH Index *MedlinePlus * National Library of MedicineAbout.com - Health/FitnessOpen Directory - Health * (Google PageRank Version) *SciCentral *MedWebPlusMartindale's Health Science Guide *healthfinder® * US GovernmentHealthWeb (CIC)NOAH (NY Online Access to Health)MedWeb (Emory Univ)Yahoo:Health *Yahoo:Business and Economy:Companies:Health * (Over 10,000 links)Hardin Library for the Health Sciences, University of Iowa

Tabla 3.Web de directorios seleccionadas por el meta buscador: Hardyn M.D. De la Universidad deIowa:



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En España hay directorios dirigidos a profesionales de excelente calidad. Los más destacados son:

- Web de información médica de Rafael Bravo- Fisterra.com

Son mensajes difundidos con motivo de la consecución de nuevos conocimientos que por surelevancia podrían afectar significativamente la morbilidad y mortalidad de la población. Entre losServicios pioneros en el uso de las alertas está la National Library of Medicine. En su buscador Servicioelectrónico de Pubmed/Medline comenzó desde 1991 a publicar los resultados de ensayos clínicosrealizados por el National Institute of Health. La página está disponible en la dirección:http://www.nlm.nih.gov/databases/alerts/clinical_alerts.html.

Muchos directorios han imitado la iniciativa, hasta hacer de las alertas clínicas un métodofrecuentemente usado en la difusión de información mediante mensajes electrónicos a ordenadores,agendas electrónicas e incluso teléfonos móviles. Visitar las páginas de alertas o recibirlas en losdiferentes soportes es una forma de actualización muy eficaz y recomendable.

Son páginas que disponen de Sistema de selección de artículos publicados, referencias bibliográficasy Congresos de Ciencias de la Salud. Su mayor utilidad estriba en que facilitan el acceso a lasnovedades que se van produciendo en las especialidades médicas.

Los Servicios de información por Internet son el siguiente paso en la evolución de los buscadoresgenéricos, directorios de información médica y alertas, ya que aúnan las características de todosellos. Así, ofrecen directorios de publicaciones médicas clasificadas por especialidades, entre las queel suscriptor selecciona las que le resultan de interés. A partir de ese momento, el Servicio Medlineremitirá por correo electrónico las referencias bibliográficas que el equipo de revisores del Servicioconsidere de interés.

Casi todos los Servicios requieren el pago por el acceso al artículo original, siendo gratuita la lecturadel abstract. Aunque todavía queda Medscape, que además de ser una Sevicio modélico es gratuito.

La Tabla 4 contiene los Internet Medline Services de mayor interés.

4.3.ALERTAS

SERVICIOS DE INFORMACIÓN MÉDICA POR INTERNET .(Internet Medline Services)

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Tabla 4. “Internet MEDLINE services”

*Ovid: Actúa como un meta buscador con acceso a más de 300 bases de datos, 1200 revistas y 150 libros, cuentacon servicios añadidos y alertas. Destaca la selección de páginas gratuitas que realiza mensualmente.*Onmedica.net y Amedeo.com: Tienen un funcionamiento similar a Medscape, aunque el acceso a los artículoscompletos requieren el pago a la editorial de la publicación.* Snooz: Actúa como un metabuscador permitiendo introducir varias posibilidades de acotar los términos de labúsqueda en Medline.

Las características y calidad de este Servicios le hacen especialmente interesante y recomendable.Medscape es un sistema de selección de información cuyo objetivo principal es ofrecer a los clínicos yen general a los profesionales de la salud, la información más relevante de la forma más eficaz y con elmenor consumo de tiempo posible.

Al acceder a la página el lector puede solicitar el registro gratuito mediante una serie de preguntassobre el perfil profesional, país de procedencia y datos de filiación, posteriormente el Servicio remiteun mensaje al correo electrónico del suscriptor conteniendo la clave de acceso, que solo seránecesaria la primera vez que se visite la página, ya que en las siguientes ocasiones el ordenador seráreconocido si están activadas las “cookies” (pequeños programas de identificación que facilitan elreconocimiento de nuestro ordenador) activadas.

El Sistema ofrece un amplio directorio de especialidades médicas en las que el usuario debe decidiraquellas que le resultan de interés y sobre las que desea ser informado de las novedades que se vayanproduciendo. Cada especialidad a su vez, dispone de información clasificada en diferentes apartados:

- Come: Recoge las últimas novedades relacionadas con la especialidad.-CME: Contiene aquellos artículos formativos reconocidos por la Asociación Médica Americanacon el fin de obtener un determinado número de créditos de formación.

5.1.MEDSCAPE.



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- Centro de recursos- Información sobre educación a pacientes: Este apartado ofrece directorios de otras Web quecontienen información sanitaria específica para usuarios.- Librería: Ofrece una selección de artículos relacionados con la especialidad seleccionada en másde 100 revistas, 3 publicaciones de noticias médicas y 6 libros.- Centro de discusión: Permiten realizar preguntas a expertos y participar en foros de debate.- Servicios de búsqueda de publicaciones desde 1999 en Medscape, Medline y servicio debúsqueda de fármacos.

Los mensajes que recibe el usuario contienen; el título del artículo o noticia de interés y un pequeñoresumen del mismo, al hacer clic sobre el título se abre una nueva página con el artículo a textocompleto y en ocasiones con la posibilidad de contestar test sobre el tema en cuestión que permiten lavalidación de conocimientos y la obtención de créditos útiles para el ejercicio profesional en EstadosUnidos. Además de los artículos también ofrece información sobre Congresos y las novedades que sehan presentado en ellos, noticias del mundo de la medicina y acceso a conferencias en tiempo real.

En resumen, la selección de información y unos objetivos claros en su exposición son los aspectos quemejor pueden definir esta utilísima página que además tiene la ventaja de ser gratuita por el momento.

Los Servicios de búsqueda de contenidos en revistas de Ciencias de la Salud siguen el modelo de basede datos que puso en marcha y lideró la librería Nacional de Estados Unidos (NLM), aunqueposteriormente algunos Servicios han evolucionado al modelo e-health.

Los buscadores que ofrecen mejores prestaciones al usuario son:

Es el más importante y su descripción y uso se desarrollan en otro capítulo.

Es un interesante recurso que actúa como metabuscador, obtiene resultados ordenados por tipo depublicación y clasificados en:

* Documentos de Medicina Basada en la Evidencia (MBE): Muestra los resultados de la búsqueda enlas mejores bases de datos de MBE como son la Librería Cochranne, Clinical Evidence, BestBETs, ymuchas más.* Guías de práctica clínica

BUSCADORES SANITARIOS DIRIGIDOS A PROFESIONALES

6.1. PUBMED.

6.2. TRIPDATABASE.

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* Libros electrónicos: como son GP Noteboobs, Manual Merck y e-Medicine* Servicios de pregunta y respuesta: como ATTRACT o FPIN Clinical Inquieries* Imágenes médicas obtenidas de otras páginas que contiene atlas fotográfícos relacionadas con eltérmino de búsqueda. Las imágenes actúan como links y en ocasiones pueden bajarse desde Internetsin necesidad de permiso, aunque generalmente se requiere la conformidad del editor.* Folletos de información a pacientes: Obtenidos de páginas de calidad reconocida, como TreatmentNotes, Informed Health Online, NHS Direct Online, Prodigy Patient Information Leaflets y NIH HealthInformation.* Artículos obtenidos en la búsqueda de Pubmed clasificados según los epígrafes:Terapia, diagnóstico, etiología y pronóstico.

Desde Septiembre del 2006 Tripdatabase es gratuito para todos los usuarios.

Es la base de datos de la Agencia Excerpta Médica propiedad de la editorial Elsevier. Contiene laspublicaciones biomédicas y farmacológicas con la actualización más rápida de todas las bases dedatos, ya que las revistas son indexadas a los 10 días de ser publicadas.

La información suministrada es muy completa como pone de manifiesto que el 80% de las citasincluyen el abstract del artículo original de las 4550 revistas biomédicas indexadas de más de 70países.

Embase realiza cobertura de publicaciones en:* Investigación Farmacológica, Fármaco economía y toxicología* Ciencias biomédicas Básicas.* Biotecnología e Ingeniería biomédica.* Políticas sanitarias y Gestión, Farmacoeconomía.* Salud Pública, Ocupacional y Medioambiental, Polución* Dependencia y abuso de sustancias* Medicina Forense* Alternativa apruebas en Animales.

La información sobre literatura farmacológica es muy extensa, localizando los fármacos tanto por sunombre químico como el nombre comercial, lo que le hace el buscador de elección a la hora de realizarbúsquedas relacionadas con la Farmacología.

El gran problema de EMBASE es el precio de suscripción, que la hace prohibitiva en el acceso ausuarios independientes y muy cara para el acceso desde Instituciones. El acceso al Servicio se realizamediante los intermediarios que actúan como vendedores de bases de datos: DIALOG, DIMDI, OvidOnline y otros. También es posible acceder a EMBASE otras publicaciones como ScienceDirect,

6.3. EMBASE.



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que ofrece este valor añadido de la publicación como parte de un programa básico, ofrecidoadicionalmente con el servicio bibliográfico de ScienceDirect.

Desde Noviembre del 2006, EMBASE está accesible desde ordenadores internos de la Consejería deSanidad y Servicio Murciano de Salud, por la suscripción realizada desde la Consejería de Sanidad(Acceso desde la Biblioteca Virtual de MurciaSalud)

Es una base datos compuesta por más de doscientas publicaciones que ofrecen sus artículos deinvestigación “on line”, sin ningún tipo de restricción ni barreras de acceso al usuario. También disponede un Sistema de Alertas que es enviado a la dirección de correo electrónico del suscriptor. Losartículos son revisados e indexados después de una valoración metódica realizada por los expertosrevisores de la publicación.

La característica del proceso de publicación más importante e innovadora de Biomed Central es quees el autor del artículo quien paga por publicar y no el lector del mismo. El precio de publicación decada artículo oscila entre los 500 y 1500 dólares, que en cierta forma garantizan, tras la aprobaciónde los revisores, la lectura de una gran cantidad de lectores potenciales en todo el mundo.

Biomed Central plantea una modalidad de publicación que tiene varias ventajas con respecto altradicional modelo de publicación de revista:

* Mayor agilidad en la publicación al disminuir el tiempo entre la remisión del documento y lapublicación del mismo, ya que el artículo es indexado inmediatamente tras la verificación de la calidadde la publicación realizada por el revisor.* Los artículos son fácilmente accesibles en la página Web de Biomed Central mediante el buscador dela misma que tiene datos de más de 100 publicaciones clasificadas por temas. Además todos losartículos son indexados en Pubmed y las revistas están indexadas en Pubmed Central, que es la basede datos de publicaciones biomédicas de Pubmed. Otros buscadores genéricos también incluyen losartículos de esta publicación como son: Google, Scirus, Citebase, OAIster. Todo ello contribuye a unasposibilidades de difusión de la información inigualables.

El listado de otros buscadores de publicaciones biomédicas puede ser muy extenso por lo que haceruna relación pormenorizada es una tarea difícil, además el constante cambio en las direcciones de lared complica aún más la efectividad de la realización de un listado de direcciones. Los buscadores sonuna muestra del gran dinamismo empresarial de Internet, nacen, son absorbidos por otros osimplemente desaparecen con gran frecuencia. Por tanto los aquí reseñados solo son una muestra delos más destacados .

Otros Buscadores en Inglés de publicaciones biomédicas:

6.4. BIOMED CENTRAL.

6.5. OTROS BUSCADORES.

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- Scirus- Citebase- OAIster- Doctor´s guide global edición: este buscador incluye entre su información el buscador Achoo queestá en proceso de desaparición.

Entre los buscadores en español, la mayoría actúan como directorios y están dirigidos a poblacióngeneral. Los más importantes son:

- Galenicom- Adeslas- Cuidese- Cuidaseek- Infosel- Noah: New York Access online to health- Websalud

En cuanto a directorios de buscadores resulta útil:- Búsquedas en Medicina: http://www.elmedico.net/busquedas.htm

Las actuales Agendas electrónicas o PDA (Personal Data Assistants) son un grupo de dispositivosmuy livianos con un peso entre 150 y 200 gramos y unas mejoras tecnológicas que han permitido elpaso de sencillo organizador electrónico de hace unos años, a un verdadero PC en miniatura.En el mercado actual hay dos tipos de PDA según el fabricante y el Sistema operativo que empleen:

-Pocket PC:

Basados en el software Windows adaptado a este dispositivo, denominado Windows Pocket PC. Aligual que los ordenadores de mayor tamaño aunque con menores prestaciones llevan los programashabituales de Office; programa de tratamiento de textos Word, hoja de cálculo Excel, navegadorInternet Explorer y correo electrónico Outlook. No disponen de Acces por el momento. Son losdispositivos PDA que tienen las mejores características técnicas.

-Palm PC:

Muchos más populares que los anteriores, ya que fueron los primeros en desarrollarse. Utilizan elsistema operativo Palm OS y disponen de infinidad de programas de fácil manejo que les proporcionaprestaciones similares a los Pocket PC. Su principal ventaja es la existencia de un mayor número deprogramas adaptados a este sistema, lo que les hace más útiles en la captación de información desdeInternet.

AGENDAS ELECTRÓNICAS Y RECURSOS PARA PDA EN INTERNET5

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Ambos dispositivos tienen una pequeña pantalla táctil, sistema de reconocimiento de escrituramanual, teclado virtual y lápiz óptico que actúa como ratón. La conexión a Internet, se realiza mediantemódem diseñados especialmente para estos dispositivos. En los próximos años el desarrollo de latecnología “bluetooth”, permitirá ver la pantalla en tamaño natural mediante gafas especialmentediseñadas. Esta tecnología ya está disponible pero no al alcance de todos los bolsillos.

La memoria interna (ROM) de la PDA alberga el sistema operativo y los programas accesorios delmismo. Los programas y documentos que posteriormente se bajen desde Internet se instalan en lamemoria activa (RAM), por tanto cuanta mayor memoria RAM, mayor número de programas ydocumentos podrán ser instalados sobre el dispositivo.

La introducción de redes inalámbricas y la tecnología “WIFI” permite la interconexión de PDA yservidores sin necesidad de conexión física y así disponer de conexión e información instantáneadentro de un determinado recinto; Hospitales, Centros de Salud etc. Esta tecnología también permiteconsultar datos de los pacientes (analíticas, constantes, historia...) así como ordenar prescripciones yrealizar consultas en bases de datos bibliográficas.

En la red hay programas (software) e información adaptada para PDA en continuo aumento, puedenservir de apoyo en la actividad diaria del facultativo. Casi todos estos programas pueden sercomprados “on line” a precios relativamente asequibles, aunque también los hay de acceso libre. Losmás interesantes son:

- Libros electrónicos (e-books)

Son una alternativa al libro impreso con importantes ventajas; menor precio y posibilidad deactualización on line. El problema principal es la adaptabilidad a las pantallas de PDA, ya queprogramas como Adobe Acrobat que permite la lectura del facsímil del libro en la pantalla delordenador de sobremesa, son de difícil manejo desde la PDA. Por tanto, para leer e-books esnecesario instalar programas específicos para PDA. Programas como Windows (PC) y WinCE para losPocket PC o bien programas para Palm PC como son; Silo, Mobipocket reader o EZ reader todos ellosdisponibles en Internet.La proliferación de páginas de Internet dirigidas a PDA, desde importantes Instituciones y editorialesque ofrecen acceso a textos médicos gratuitos, o mediante distintas fórmulas de pago.

- Calculadoras especiales

- Vademécum

- Programas de prescripción electrónica

- Pequeños resúmenes de historias clínicas

- Codificación de enfermedades

- Facturación a terceros y otros150

7.1.RECURSOS PARA PDA EN INTERNET.

7.1.1.Resumen de Revistas.

7.1.2.Libros electrónicos (e-books) y directorio de páginas de internet.

Hay un considerable número de páginas en Internet que ofrecen información y programas adaptados aPDA, pero muchas de ellas solo recopilan información dando la sensación de un número mayor delugares de interés.

Atendiendo a las características de los contenidos de la página Web se pueden clasificar en:

Páginas que contienen el resumen de la publicación. Como ejemplo:http://www.redi-reference.com/beweek.htm (1)http://www.journaltogo.com/ (2)

(1) Publicación bisemanal, mediante suscripción permite recibir en la PDA las publicacionesmás incesantes en Atención Primaria. Disponible para Palm solamente.

(2) Publicación gratuita que remite a la dirección electrónica del usuario los últimos artículosde la National Library of Medicine tanto a PDA como a los PC de escritorio. Disponible para Palm yPocket PC.

La considerable memoria de las PDA, permite almacenar varios libros en ellas y acceder rápidamentea cualquier página.En la tabla 5 se encuentran las direcciones electrónicas de algunos de los libros más conocidos.

Tabla 5 .Libros electrónicos (e-books) y directorio de páginas de internet para PDA.



151

7.1.3.Páginas sobre medicina basada en la evidencia (MBE)

7.1.4.Páginas sobre guías de práctica clínica para PDA

Las páginas de la Tabla 6 recogen información específica sobre publicaciones de MBE y lametodología necesaria para la interpretación de los resultados.

En la Tabla 7 están los recursos más interesantes de guías de práctica clínica adaptadas para su usoen PDA.Cuentan con actualización automática de Guías de Práctica clínica y disponen de un sistema dealerta mediante correo electrónico que informa al usuario de las últimas novedades.

Tabla 6. Páginas sobre medicina basada en la evidencia (MBE) para PDA.

152

Tabla 7. Páginas sobre guías de práctica clínica para PDA



153

PUNTOS CLAVE.

BIBLIOGRAFIA.-

Los recursos informáticos disponibles en Internet son cuantiosos y disponibles utilizando diferentesdispositivos informáticos. Todo este material puede ayudar al personal sanitario a mejorar losconocimientos científicos y a mantenerlos actualizados, para ello es imprescindible el conocimientode los sistemas de selección de la calidad de los contenidos de las páginas Web y aplicar lametodología de búsqueda de información que permita dar respuesta a las necesidades de informaciónde los profesionales.La formación es el único camino para mejorar la eficacia en la utilización de estos recursos.

1.1Whitten, P., Rowe-Adjibogoun, J. Success and failure in a Michigan telepsychiatry programme.Journal of Telemedicine and Telecare, vol. 8 (Suppl. 3): S3, 2002.nmnpp. 75- 77.

2. Wilson, S. Impact of the Internet on Primary Care Staff in Glasgow. Journal of Medical InternetResearch, vol. 1(2), 1999

3. Dansky, K. H., Bowles, K. H., Britt, T. Nurse's responses to telemedicine in home healthcare, Journalo f Hea l t hca re I n fo rma t i on Managemen t , vo l . 13 (4 ) , 1999 , acces ib l e enhttp://www.hometelecare.info/publica_3.htm

4. Encuesta Flash de Eurobarómetro nº 58.0. European Union citizens and sources of informationabout health, Marzo 2003.

58

59

154

Acotado Automático de Términos:

Aleatorización:

Alertas:

Análisis coste/beneficio:

Análisis coste/efectividad:

Análisis coste-utilidad:

Brevemente, consiste en el enlace automático de una palabra ofrase (que no es un término MeSH) al término MeSH que mejor lo describe. Una descripción máscompleta en el apartado correspondiente. Sinónimos (Sin): Automatic Term Mapping, ATM, Mapeoautomático de términos.

En un estudio en el que se comparan dos o más modalidades de tratamiento, esconveniente que los grupos formados sean parecidos en todas las características pronósticasexcepto en el tratamiento recibido, de modo que cualquier deferencia en el curso clínico que seregistre podrá ser atribuida a los diferentes tratamientos administrados (y sólo a ellos). La asignaciónaleatoria consiste en distribuir a cada participante de uno de los grupos de tratamiento por un métododisciplinado de azar, de modo que cada sujeto tenga exactamente las mismas probabilidades deformar parte de uno u otro grupo de tratamiento. Sin: Randomización.

Método usado para la difusión de información mediante mensajes electrónicos aordenadores, agendas electrónicas e incluso teléfonos móviles. Representa una forma deactualización rápida y eficaz.

Medición de los costes y beneficios de una intervención en términoscomensurables, generalmente monetarios. Permite determinar en primar lugar si una intervenciónconcreta ofrece un beneficio global neto de bienestar, y en segundo lugar cómo se compara laganancia de bienestar obtenida con esta intervención, con la obtenida con intervenciones alternativas.Al valorar todos los costes y beneficios en las mismas unidades, el análisis coste-beneficio comparadiversas intervenciones con el criterio del beneficio neto (véase). Análisis económico en el que seconsideran los costes de la asistencia sanitaria y la pérdida de ganancias netas debida a muerte oincapacidad, traduciendo todos los costes y beneficios a unidades monetarias.

Modalidad de estudio económico en la que las consecuencias de diferentesintervenciones pueden ser diferentes pero pueden ser medidas en unidades naturales idénticas, Midelos beneficios sanitarios en términos de unidades naturales, como años de vida salvados o mejoríasdel estado funcional. Dado que los costes no se expresan en las mismas unidades que los beneficios,su razón (ratio coste-efectividad) constituye una herramienta que permite valorar la eficiencia relativa.Análisis económico que compara los costes médicos incrementales y los resultados sobre la salud deprogramas sanitarios alternativos. Al contrario que el análisis de coste beneficio, los efectos sobre lasalud se expresan en diversas unidades, como vida-años ganados, días libres de síntomas, casosevitados, etc., en lugar de en unidades monetarias

Adaptación del análisis coste-efectividad que mide el efecto de una intervencióna la vez sobre los aspectos cuantitativos y cualitativos de la salud, mediante el uso de una variabledenominada AVAC -Años de Vida Ajustados por Calidad- o QALYs . También evalúa la eficiencia relativacon una razón incremental, que en este caso se denomina ratio coste-utilidad.

Acotado Automático de Términos:

Aleatorización:

Alertas:

Análisis coste/beneficio:

Análisis coste/efectividad:

Análisis coste-utilidad:

19 Glosario General

MªCarmen Sánchez López

555

Análisis de decisiones (AD):

Análisis de minimización de costes:

Análisis de sensibilidad:

Análisis de regresión:

Análisis de la varianza (ANOVA):

Análisis estratificado:

Análisis factorial:

Análisis multivariante:

Análisis por intención de tratar:

Árbol de decisiones:

Artículo científico:

Es la aplicación de métodos explícitos y cuantitativos que cuantifican eintegran los efectos del tratamiento, el pronóstico y los valores del paciente para analizar una decisiónen condiciones de incertidumbre.

Modalidad de análisis coste-efectividad donde los resultados obeneficios de las alternativas se considera que son equivalentes o intercambiables para el mimo tipode pacientes. A igualdad de resultados, la atención de los investigadores se centra en la diferencia decostes asociados.

En economía de la salud, técnica por la que se repiten las comparacionesentre recursos necesarios y resultados, pero con sucesivas modificaciones de las suposiciones en lasque se basan los cálculos. De este modo, el análisis de sensibilidad pone a prueba la robustez de lasconclusiones mediante variaciones de los ingredientes sobre los que existe incertidumbre.

En un conjunto de datos sobre la variable dependiente y y sobre una o másvariables independientes, x1, x2,…xi, consiste en determinar el modelo matemático más ajustado quedescriba y como una función de las x o para predecir y a partir de las x. Término general para losmétodos de análisis que se ocupan de estimar los parámetros de alguna posible relación entre unavariables respuesta y una o más variables explicativas

Conjunto de técnicas estadísticas para conocer el modo en que elvalor medio de una variable es afectado por diferentes tipos de clasificaciones de los datos. Con elanálisis de la varianza se pueden ajustar las estimaciones del efecto de un tratamiento según otrosfactores como sexo, edad, gravedad, etc.

Análisis de los resultados de un ensayo clínico o un estudio observacional, con elfin de examinar si hay diferencias de respuestas asociadas a alguna característica (por ej., edad osexo).

Procedimiento estadístico empleado para la validación de constructo que permiteidentificar grupos o conglomerados de variables relacionadas.

Cualquier método analítico que permite el estudio simultáneo de dos o másvariables dependientes. Término genérico para los métodos que están diseñados para determinarlas contribuciones relativas de diferentes causas a un solo suceso o resultado

En un ensayo clínico, análisis de los datos según el tratamientoasignado inicialmente por distribución aleatoria, independientemente de que el paciente no recibieradespués este tratamiento.

Expresión grafica de un análisis de decisiones.

informe escrito que comunica por primera vez los resultados de una investigación.Los artículos científicos publicados en miles de revistas científicas componen la literatura primaria dela ciencia

Análisis de decisiones (AD):

Análisis de minimización de costes:

Análisis de sensibilidad:

Análisis de regresión:

Análisis de la varianza (ANOVA):

Análisis estratificado:

Análisis factorial:

Análisis multivariante:

Análisis por intención de tratar:

Árbol de decisiones:

Artículo científico:

556

Artículo de revisión:

Asiento:

ATM:

Atributos:

Auditoria:

Automatic explosion:

Automatic Term Mapping:

AVAC:

Azar:

Base de datos:

Beneficio neto:

Bioestadística:

Blinding:

Buscadores:

artículos de síntesis que resumen el conocimiento de un tema determinado ydurante un periodo de tiempo definido. Junto con los libros, los artículos de revisión constituyen laliteratura científica secundaria.

Conjunto de información que, en una base de datos, se refiere a un mismo elemento. En Basesde Datos de bibliografía, es el conjunto de información que se refiere a una misma publicación. Sin:Registro, Record.

Ver Acotado Automático de Términos.

Propiedades o características del instrumento que merecen consideraciones separadas eindependientes en la evaluación.

Examen o estudio que evalúa e informa sobre la medida en que una condición, proceso odesempeño se ajusta a estándares o criterios predeterminados.

Ver Explode.


Índice que combina la supervivencia con la calidad de vida. La medida de la calidad de vida noestá estandarizada y suele variar de un estudio a otro, según la enfermedad, el tratamiento evaluado ylas preferencias de los autores. Para calcular un AVAC se multiplica la duración del estado de salud (enaños) por un factor que representa la calidad (“utilidad”) de este estado de salud. Sin: QALY (QualityAdjusted Life Years).

Se denomina así al proceso que ocurre debido a la casualidad, de forma imprevisible, sinplaneamiento ni influencia consciente.

Conjunto de datos homogéneos y ordenados, que se presentan normalmente, deforma legible, por ordenador y que se refieren a una materia determinada. Colección estructurada dedatos que está organizada de tal manera que se puede acceder a ella con una amplia variedad deprogramas de aplicación.

Diferencia entres los costes y los beneficios de una intervención.

Aplicación de la teoría y los métodos de la estadística a las ciencia biológicas. Ensentido estricto, rama de la ciencia que aplica los métodos estadísticos a los problemas biológicos,aunque ahora se utiliza la mayoría de las veces para referirse a la estadística aplicada a la medicina ylas ciencias de la salud.

Ver Enmascaramiento.

Motores de búsqueda de información en Internet que identifican la información contenidaen bases de datos formadas a partir de publicaciones previamente indexada. Ver Indización.

Artículo de revisión:

Asiento:

ATM:

Atributos:

Auditoria:

Automatic explosion:

Automatic Term Mapping:

AVAC:

Azar:

Base de datos:

Beneficio neto:

Bioestadística:

Blinding:

Buscadores:

Glosario General

557

Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS):

Campo:

Carga de administración:

Carga de respuestas:

CAT:

Causalidad:

Cociente de probabilidad:

Coeficiente de correlación:

Coeficiente kappa:

Confusión:

Consentimiento informado:

Impacto que una enfermedad y el tratamientoconsiguiente tienen sobre la percepción del paciente de su satisfacción y bienestar físico, psíquico,social y espiritual.

Cada una de las unidades de información en que se divide un asiento. Sin: Field.

Se define como le grado de trabajo y esfuerzo que deben realizar quienesadministran un instrumento de medida (cuestionario), y depende del tiempo precisado para suadministración, formación requerida del entrevistador y recursos necesarios para su aplicación ypuntuación.

Se entiende como el tiempo, esfuerzo y otros aspectos que se exigen a quienesse les administran un instrumento de medida (cuestionario).

Herramienta de lectura crítica consistente en un resumen breve de las pruebas científicas másrelevantes en respuesta a una pregunta clínica concreta.

Indica que las asociaciones encontradas entre las exposiciones y los efectos sonrealmente de tipo causal y no consecuencia de sesgos ni del efecto de factores de confusión.

Véase Razón de probabilidad.

Índice que cuantifica la relación lineal entre un par de variables. Medida deasociación que indica el grado en el que dos variables continuas x e y poseen un a relación lineal (y = a+ bx). Su valor puede situarse entre -1 y +1. Cuando su valor es 0 no existe ningún grado decorrelación. El coeficiente de este tipo que más se utiliza es el de Pearson

Fórmula utilizada para la comprobación de la consistencia interna de un testque presupone que si varios ítems están midiendo el mismo atributo o dimensión, estos ítems deberíanestar intercorrelacionados. Esta correlación la mediremos mediante el coeficiente alfa de Cronbach.

índice corregido por el azar de la concordancia entre, por ejemplo, juicios odiagnósticos que hacen 2 ó más observadores. El coeficiente adopta desde el valor 1 (cuando hay unaconcordancia perfecta) hasta el valor 0 cuando la concordancia observada es igual a la debida al azar.

Situación en la que la estimación del resultado estudiado esta sesgada por algún factorrelacionado con la exposición y el resultado.

Procedimiento formal para aplicar el principio de autonomía. Debe reunirpor lo menos tres elementos: voluntariedad, información y comprensión. La voluntariedad implica quelos sujetos puedan decidir libremente si quieren participar en un estudio, sin que haya persuasión,manipulación ni coerción. La información debe ser comprensible y debe incluir el objetivo del estudio ysu procedimiento, los beneficios y riesgos potenciales, las posibles incomodidades derivadas de laparticipación y la posibilidad de retirarse del estudio en cualquier momento sin que ello de lugar aperjuicio, en este contexto es básica la comprensión de la información, que no sólo depende de esta,sino también de la competencia de quien la recibe, es decir de su capacidad para comprender.

Coeficiente de Cronbach:

Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS):

Campo:

Carga de administración:

Carga de respuestas:

CAT:

Causalidad:

Cociente de probabilidad:

Coeficiente de correlación:

Coeficiente kappa:

Confusión:

Consentimiento informado:

Coeficiente de Cronbach:

558

Consistencia interna:

Constructo:

Correlación ítem-total:

Coste:

Coste oportunidad:

Criterios:

Criterios de selección:

Curva de Gauss:

Curvas ROC:

Delimitador de campo:

DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud:

Descriptor:

Grado en que los ítems de una dimensión se correlacionan entre ellos mismos.Ver: Coeficiente

En psicometría, concepto abstracto no medible directamente que se quiere convertir envariable operativa medible. Generalmente, se utiliza para un concepto que existe en teoría, pero que nose puede observar directamente. Esencialmente, es una variable latente.

(Correlación total de las preguntas): Verifica la homogeneidad. Procesomediante el cual comprobamos si cada ítem mide lo mismo que los demás y por lo tanto es sumable enuna puntuación total que supuestamente mide el rasgo y que es la que después interpretamos yutilizamos.

Es el resultado del productos de la cantidad total del recurso consumido y el valor monetario dela unidad de dicho recurso.

En economía de la salud, valor de las oportunidades perdidas por usar recursos enun servicio. Generalmente es cuantificado considerando el beneficio que se obtendría invirtiendo losmismos recursos en la mejor alternativa posible.

Condiciones utilizadas como un estándar para juzgar los atributos.

Características sociodemográficas, clínicas, etc. que determina que lospacientes puedan ser o no incluidos en un estudio. Nos van a servir para definir la población de estudio.

En matemáticas, la campana o curva de Gauss es la representación gráfica de laecuación matemática que corresponde a una Distribución normal. Tiene forma de campana y debe sunombre al matemático alemán Carl Friedrich Gauss.

Representación gráfica completa de la capacidad de una prueba para discriminar lonormal de lo que no lo es.

Ver Etiqueta.

Tesauro que puede considerarse, hasta cierto punto,como una versión en español del MeSH - Medical Subject Headings de la U.S. National Library ofMedicine. Fue desarrollado a partir de él con el objetivo de permitir el uso de terminología común parabúsqueda en tres idiomas (español, inglés y portugués), proporcionando un medio consistente y únicopara la recuperación de la información independientemente del idioma. Además de los términosmédicos originales del MeSH contiene áreas específicas de Salud Pública y Homeopatía.

Término del lenguaje documental, carente de variabilidad, sinonimia y polisemia, escogidopara representar el contenido de un documento, que puede ser utilizado en el análisis y recuperaciónde la información. Relacionado con Palabra clave.

de Cronbach.Consistencia interna:

Constructo:

Correlación ítem-total:

Coste:

Coste oportunidad:

Criterios:

Criterios de selección:

Curva de Gauss:

Curvas ROC:

Delimitador de campo:

DeCS - Descriptores en Ciencias de la Salud:

Descriptor:

Glosario General

559

Descriptor mayor:

Descriptores en Ciencias de la Salud:

Dimensiones:

Diseño:

Docencia virtual (“on-line” o “e-learning”):

Eficacia:

Eficiencia:

Encabezamientos de Materias Médicas:

Enmascaramiento:

Ver Mayor Topic.

Ver DeCS

Descuento: Procedimiento para calcular los costes o beneficios que ocurren en diferentes fechas a suvalor en el momento presente, llamado valor actual.

Aspectos relevantes que engloba el constructo o concepto que se mide a través delcuestionario.

Conjunto de estrategias y procedimientos que se seguirán para dar respuestas al problema ycomprobar la hipótesis. Engloba al selección del tipo de estudio, la población a estudiar, la definiciónde las variables y escalas de medición y los métodos de recogida, procesado y análisis de los datos.

Definida como la utilización de las nuevas tecnologíasmultimedia y de internet para mejorar la calidad del aprendizaje, facilitando el acceso de recursos yservicios; así como los intercambios y la colaboración a distancia.

Dosis Diaria Definida (DDD): Dosis de mantenimiento promedio en la principal indicación de un fármacoen pacientes adultos. Se usa para cuantificar el consumo de medicamentos, sobre todo cuando secompara el consumo de diversos fármacos de un mismo grupo, o cuando se realizan comparacionesinternacionales. No se ve afectada por diferencias de precios o de tamaño de las presentaciones. Elconsumo se suele expresar en número de DDD por 1.000 habitantes y por día, y esta medida da unaidea del número promedio de personas tratadas diariamente con un fármaco o grupo de fármacos enuna región o país.

Efectividad: Grado en que una determinada intervención origina un resultado beneficioso en lascondiciones de la práctica clínica habitual, sobre una población determinada.

Efecto indeseado: Ver Reacción Adversa.

Grado en que una determinada intervención origina un resultado beneficioso en condicionesideales de aplicación.

Relación entre los efectos o resultados finales que se alcanzan con una intervención y costeque supone la misma (recursos humanos, materiales y de tiempo).

Ver MeSH.

Procedimiento por el que se asegura que los sujetos participantes en un ensayoclínico, los observadores o ambos, no conocen el tratamiento u otra característica que pudiera sesgarlos resultados. Se denomina simple ciego cuando el sujeto, pero no el observador ignora cuál de losposibles tratamientos recibe; doble ciego es cuando sujeto y observador ignoran el tratamientorecibido; y triple ciego es cuando el sujeto participante, el investigador observador y el investigadorque analiza los datos ignoran el tratamiento recibido.

Descriptor mayor:

Descriptores en Ciencias de la Salud:

Dimensiones:

Diseño:

Docencia virtual (“on-line” o “e-learning”):

Eficacia:

Eficiencia:

Encabezamientos de Materias Médicas:

Enmascaramiento:

560

Ensayo clínico:

Ensayo clínico controlado:

Entry Term:

Epidemiología:

Epistemología:

Equivalencia:

Error aleatorio:

Escala tipo Likert:

Especificidad:

Estabilidad:

Estabilidad del test:

Estadística:

“Toda investigación efectuada en seres humanos para determinar o confirmar losefectos clínicos, farmacológicos y/o demás efectos farmacodinámicos, y/o de detectar lasreacciones adversas, y/o de estudiar la absorción, distribución, metabolismo y excreción de uno ovarios medicamentos en investigación con el fin de determinar su seguridad y/o su eficacia” (RealDecreto de 16 de febrero de 2004).

Ensayo clínico en el que los sujetos son asignados a dos grupos: uno (grupoexperimental) recibe el tratamiento que se está probando y el otro (grupo de comparación o control)recibe un tratamiento alternativo. En el ensayo clínico controlado aleatorizado la asignación a untratamiento experimental o control se realiza al azar de forma que ni el sujeto ni el investigadorresponsable de su selección o tratamiento puedan influir en su asignación.

Relacionado con Palabra clave (véase).

Estudio de la distribución y los determinantes de los estados o acontecimientosrelacionados con la salud de poblaciones. Ciencia que investiga las causas y la historia de lasenfermedades y el desarrollo de éstas en relación con determinadas intervenciones o exposiciones.

Doctrina de los fundamentos y métodos del método científico. La función de laestadística en el modelo empírico analítico.

capacidad del instrumento de proporcionar los mismos valores en las mismascondiciones clínicas cuando las mediciones las hacen distintas personas.

Las diferencias de medidas entre la realidad y nuestra muestra y son debidas al azar.

La respuesta del individuo se da mediante una escala numérica, a la cual se leatribuyen las propiedades de las escalas de intervalo, permitiendo por tanto la realización de análisisestadísticos más complejos. Escalas que se utilizan con frecuencia en estudios de actitudes en los quelas puntuaciones crudas se basan en respuestas alternativas graduadas a cada una de una serie depreguntas.

Referida a una prueba diagnóstica, es la proporción de personas verdaderamente noenfermas que son catalogadas como tales por medio de la prueba.

Ver Reproducibilidad.

Véase Método test-retest.

Recopilación y organización de hechos o datos numéricos, sobre todo cuando haymuchos. Conjunto de métodos que ayudan a la toma de decisiones frente a la incertidumbre. Laestadística no ofrece pruebas ni certidumbre, sino probabilidades.

Ensayo clínico:

Ensayo clínico controlado:

Entry Term:

Epidemiología:

Epistemología:

Equivalencia:

Error aleatorio:

Escala tipo Likert:

Especificidad:

Estabilidad:

Estabilidad del test:

Estadística:

Glosario General

561

Estadístico:

Estadístico kappa:

Estudios ambispectivos:

Estudios analíticos:

Estudios de caso-control:

Estudios de cohortes:

Estudio descriptivo:

Estudio experimental:

Estudios de incidencia:

Estudios longitudinales:

Estudios observacionales:

Estudios pragmáticos:

Estudios pre y post-intervención:

Medida estadística (media, mediana, etc...) calculada sobre los datos de una muestra.

Medida del acuerdo, corregida por el azar, aplicada a datos binarios u ordinales. Secalcula como la proporción de acuerdo, aparte del que ya sería de esperar por azar, que ha sidoobservado entre dos repeticiones del mismo instrumento.

Estudios que se inician como los retrospectivos (Ver: Estudiosretrospectivos) para el análisis de un fenómeno ya ocurrido y, posteriormente, continuamos con unseguimiento prospectivo hasta la aparición de un efecto a largo plazo (Ver: Estudios prospectivos).

Estudios diseñados para examinar asociaciones, cuyo objeto final suele seridentificar o medir los efectos de factores de riesgo o de intervenciones específicas sobre la salud.

Estudios en los que la selección de la población a estudiar se hace en funciónde la presencia o ausencia de una enfermedad o efecto, eligiéndose un grupo de individuos que tienenla enfermedad o efecto (casos), y otro que no los presenta (controles).

Tipo de estudios en los que los sujetos del estudio se seleccionan a partirpresencia o ausencia de la exposición que se trata de analizar y de la que se sospecha es responsabledel efecto observado.

Estudio cuyo objetivo es constatar hechos, observar lo que ocurre en nuestrapoblación. Permiten generar hipótesis.

Estudio en el que el investigador asigna y controla el factor de estudio.

Tipo de estudios en los que seguimos a una población determinada a lo largodel tiempo para analizar la aparición o no de un fenómeno de interés. La unidad de análisis es elindividuo.

Estudios en los que la recogida de los datos de interés hace referencia a dosmomentos separados en el tiempo (se analizan los sujetos en varios momentos a lo largo del tiempo).

Estudios en los que el investigador no participa directamente en laintervención o exposición (factor de estudio), se limita a observar (registrar) lo que ocurre en larealidad.

Estudios cuyo objetivo principal es la evaluación de la adecuación de la prácticaasistencial en condiciones normales.

Estudios en los que se registran la situación basal de la muestra y loscambios que experimenta tras su exposición a una determinada intervención.

Estadístico:

Estadístico kappa:

Estudios ambispectivos:

Estudios analíticos:

Estudios de caso-control:

Estudios de cohortes:

Estudio descriptivo:

Estudio experimental:

Estudios de incidencia:

Estudios longitudinales:

Estudios observacionales:

Estudios pragmáticos:

Estudios pre y post-intervención:

562

Estudios de prevalencia:

Estudios prospectivos:

Estudio retrospectivo:

Estudio transversal:

Etiqueta:

Evaluación crítica:

Evaluación económica:

Evaluación de tecnologías sanitarias:

Explode:

Exploding:

Exploración complementaria:

Explosión:

Explosión automática:

Factibilidad:

Estudios en los que se describe una serie de variables en una poblacióndeterminada y en un momento determinado. La unidad de análisis es el individuo.

Tipo de estudios en los que los hechos a estudiar no han tenido lugar aun y lossujetos son seguidos hasta obtener el resultado.

Estudio en el cual los hechos a estudiar ya han tenido lugar al iniciar el estudio.

Tipo de estudio en el que se estudia la exposición y el desenlace al mismo tiempo.

Abreviatura del nombre de un campo que puede utilizarse en su lugar para dirigir la búsquedade información. Sin: Tag, Delimitador de campo.

Véase Lectura crítica.

Análisis comparativo de opciones alternativas en términos de sus costes yconsecuencias. Los estudios de evaluación económica pueden ser parciales, cuando sólo sedescriben los costes, los resultados o ambos a la vez pero de una única opción o que comparan dos omás alternativas pero sólo en función de sus costes o de sus consecuencias sin valorar ambos a la vez,o completos, cuando se analizan comparativamente dos o más alternativas mediante la valoración delos costes y de las consecuencias de cada una de ellas.

Proceso de análisis e investigación dirigido a estimar el valora ycontribución relativos de cada tecnología sanitaria (véase) en la mejora de la salud individual ycolectiva, teniendo en cuenta su impacto económico, social e, incluso, implicaciones éticas.

Obtención de las referencias que contienen el descriptor especificado o cualquiera de losdescriptores de su mismo campo semántico pero de significado más restringido. Sin: Automaticexplosion, Exploding, Explosion, Explosión, Explosión automática.

Ver Explode.

Conjunto de pruebas diagnosticas realizadas con la finalidad deconfirmar una hipótesis diagnostica o hacer el seguimiento de la patología de un paciente.

Ver Explode.

Ver Explode.

Indica las posibilidades reales y práctica de que un instrumento de medida pueda sercontestado, completado y analizado. Está relacionad con el nivel de aceptabilidad del instrumento y serefleja en la proporción de rechazos, no respuesta y datos perdidos.

Estudios de prevalencia:

Estudios prospectivos:

Estudio retrospectivo:

Estudio transversal:

Etiqueta:

Evaluación crítica:

Evaluación económica:

Evaluación de tecnologías sanitarias:

Explode:

Exploding:

Exploración complementaria:

Explosión:

Explosión automática:

Factibilidad:

Glosario General

563

Factor de confusión:

Factor de impacto:

Factor de riesgo:

Falso negativo:

Falso positivo:

Farmacovigilancia:

Fiabilidad:

Fiabilidad inter-observador (inter-ratio):

Field:

Filtros metodológicos:

Forest/ Forest Plot:

Generabilidad:

Variable que está simultánea e independientemente asociada al factor de riesgoestudiado y a la enfermedad estudiada, que puede modificar el resultado del estudio. Tal variable debeser identificada y se debe evitar su influencia antes de la recogida de datos (mediante elemparejamiento o la restricción) o bien en la fase de análisis, mediante el análisis estratificado y laregresión múltiple.

Indicador bibliométrico, elaborado por el ISI (véase) y publicado en el JournalCitation Reports, que mide el uso de las revistas. Suele calcularse dividiendo el número de veces queson citados los artículos publicados en una revista durante un plazo de tiempo (habitualmente dosaños), entre el número de artículos publicados por esa misma revista y en ese mismo plazo de tiempo.Puede modificarse para calcular el impacto de autores, instituciones... Sin: Impact Factor.

Factor relacionado con el riesgo de que ocurra un suceso (p. ej. enfermar).

Referido a una prueba diagnóstica, número de enfermos en que el resultado serianegativo.

Referido a una prueba diagnóstica, número de sanos en que el resultado seria positivo.

Programas que proporcionan de forma continuada una evaluación sobre laseguridad de los fármacos. El factor clave en este sistema son los profesionales sanitarios queparticipan el en programa de notificación espontánea de reacciones adversas.

Grado de consistencia con que mide el atributo para el que está diseñado. La consistenciaimplica la ausencia de variabilidad o desacuerdo en repetidas observaciones o mediciones. Grado enque las mismas mediciones de los individuaos que se obtienen en diferentes condiciones danresultados similares.

Mide la variación que ocurre entre diferentes observadores almedir a un mismo individuo con un mismo instrumento .

Ver Campo.

Son estrategias de búsqueda que nos ayudan a encontrar, en bases de datoscomo Medline, diferentes tipos de estudio sobre tratamiento, diagnosis, etiología o pronóstico. EnPubmed se denominan "Clinical Queries". Para aplicar uno de estos filtros sólo tenemos que combinarnuestra búsqueda con AND al filtro que nos interesa.

Tipo de gráfico ampliamente utilizado para representar los resultados de losdiversos estudios seleccionados para una revisión sistemática. El Forest Plot ayuda a decidir si losresultados de los estudios individuales son suficientemente similares para poder ser combinados enuna sola estimación.

Véase Validez externa.

Factor de confusión:

Factor de impacto:

Factor de riesgo:

Falso negativo:

Falso positivo:

Farmacovigilancia:

Fiabilidad:

Fiabilidad inter-observador (inter-ratio):

Field:

Filtros metodológicos:

Forest/ Forest Plot:

Generabilidad:

564

Gold Standard:

Grado o nivel de significación:

Grupo de comparación:

Grupo control:

Guía farmacoterapeútica:

Guía de practica clínica:

Hipótesis:

History:

Holística:

Impact Factor:

Incremento absoluto del riesgo (IAR):

Incremento relativo del riesgo (IRR):

Indicador de adhesión a la Guía Farmacoterapéutica:

Es el criterio que define quién tiene "realmente" la enfermedad (o condición) en estudio.

En las pruebas de significación estadística, es el valor de p, el cual, ensentido estricto, en un ensayo clínico debe ser preespecificado en la fase de diseño, el nivel aceptadocon mayor frecuencia es de 0.05. Ver: P (probabilidad), Significación clínica y Significación estadística.

distintos grupos que intentamos comparar en un estudio analítico, ya seanestudios caso-control, estudios de cohortes o ensayos clínicos.

En un ensayo clínico, el grupo que recibe placebo o bien un tratamiento activo yaconocido, aceptado y establecido. Sin: Grupo de referencia.Grupo intervención: En un ensayo clínico, el grupo que recibe el tratamiento que se desea evaluar.

Documento que contiene una relación limitada de medicamentosrecomendados para la prescripción en un ámbito determinado, seleccionada a partir de la ofertafarmacéutica en función de unos criterios previamente establecidos, con la participación y el consensode los profesionales a los que va destinada.

Conjunto de recomendaciones diseñadas para ayudar a los profesionalessanitarios y a los usuarios a seleccionar las opciones diagnósticas y/o terapéuticas más adecuada enel abordaje de una condición clínica específica.

Suposición, fundada en observaciones o reflexiones, que puede conducir a prediccionesrefutables. También, conjetura elaborada de forma que pueda ser comprobada y refutada.

Archivo de todas las consultas bibliograficas realizadas a lo largo de una sesión en PubMed.También designa al subgrupo de registros que provienen de artículos sobre historia de la medicina.

Relativa al “holismo” que es la doctrina que propugna la concepción de cada realidad comoun todo distinto de la suma de las partes que lo componen.

Ver Factor de impacto.

Cuando el tratamiento experimental aumenta la probabilidad deun acontecimiento adverso, diferencia absoluta entre las tasas de acontecimientos adversos.

Cuando el tratamiento experimental aumenta la probabilidad de unacontecimiento adverso, aumento proporcional de la tasas de acontecimientos adversos en el grupoexperimental relativa a la tasa en el grupo de referencia.

Indicador genérico de prescripción que indica elporcentaje de Dosis Diaria Definida (DDD, véase) de medicamentos prescritos incluidos en la GuíaFarmacoterapéutica respecto del total de DDD de medicamentos prescritos.

Gold Standard:

Grado o nivel de significación:

Grupo de comparación:

Grupo control:

Guía farmacoterapeútica:

Guía de practica clínica:

Hipótesis:

History:

Holística:

Impact Factor:

Incremento absoluto del riesgo (IAR):

Incremento relativo del riesgo (IRR):

Indicador de adhesión a la Guía Farmacoterapéutica:

Glosario General

565

Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS):

Índice Médico Español (IME):

Indización:

Index:

Indexar:

Ineficiencia:

Inferencia:

Instrumentos de medida de CVRS específicos:

Interpretabilidad:

Intervalo de confianza:

Intervención:

Base de Datos de la Biblioteca Nacional deCiencias de la Salud (BNCS) del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), contiene referencias de artículos derevistas científico sanitarias editadas en España e incluye contenidos de las diferentes ramas de lasciencias de la salud tales como Medicina (incluyendo Salud Pública, Epidemiología y AdministraciónSanitaria), Farmacia, Veterinaria, Psicología, Odontología y Enfermería.

Base de datos referencial bibliográfica, creada y gestionada por elInstituto de Historia de la Ciencia y Documentación (IHCD), centro mixto de la Universidad de Valencia ydel Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC). Cubre 321 publicaciones periódicaseditadas en España especializadas en Biomedicina (Administración sanitaria, Farmacia clínica,Medicina experimental, Microbiología, Psiquiatría, Salud pública).

Proceso por el que el documentalista asigna unos descriptores que describen el contenidoconceptual de documento con el fin de facilitar su recuperación

Listado de todos los términos (unitérminos o compuestos) con significado que están incluidosen la Base de Datos. Esta opción permite hacer una búsqueda seleccionando los términosdirectamente del listado.

Ver indización.

Situación en la cual los recursos no son empleados de la forma en que se incrementaríanlos beneficios producidos.

Proceso de pasar de las observaciones y axiomas a la generalizaciones. En estadística,desarrollo de la generalización a partir de los datos de la muestra, generalmente con un margen deincertidumbre.

Los instrumentos específicos incluyen dimensiones dela CVRS de una determinada afección que se quiere estudiar, capacidad funcional, o de undeterminado grupo de pacientes.

Instrumentos de medida de CVRS genéricos: Los instrumentos de calidad de vida genéricos no estánrelacionados con ningún tipo de enfermedad o especialidad en particular. Son aplicables tanto a lapoblación general como a grupos específicos de pacientes.

grado en el que uno puede asignar un significado comprensible a las puntuacionescuantitativas del instrumento.

Margen o recorrido comprendidos entre dos valores extremos (el límite inferiory el superior), entre los que cabe esperar el valor medio real de la población con un margen gradoprefijado de seguridad. Ver: Nivel de confianza.

Cualquier acción (preventiva, diagnóstica, sintomática o curativa) aplicada con el fin demodificar el curso de la situación previa. Cualquier tratamiento o actuación sanitaria que queramosevaluar

Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS):

Índice Médico Español (IME):

Indización:

Index:

Indexar:

Ineficiencia:

Inferencia:

Instrumentos de medida de CVRS específicos:

Interpretabilidad:

Intervalo de confianza:

Intervención:

566

ISI:

ISSN:

Ítem:

Key word:

Lectura crítica:

Lenguaje documental:

Lenguaje natural:

Límites:

Likehood Ratio:

Literatura inédita:

Mapeo Automático de Términos:

Mayor Topic:

Médical Subject Headings:

Medicina Basada en la Evidencia (MBE):

El Institute for Scientific Information fue creado por Eugene Garfield en 1958 con el objeto depublicar el primer Current Contents que cubría unas 200 revistas. En 1971, cubría más de 4000revistas, publicaba más de 650 páginas de contenidos a la semana, y era consultado por más de unmillón de científicos. En 2001, se desarrolló el ISI Web of KnowledgeSM, que integra literaturacientífica, tanto revistas (journals) como actas (proceedings), patentes, compuestos químicos, y hastasecuencias genómicas. El ISI fue adquirido por The Thomson Corporation, que lo convirtió en elThomson Institute for Scientific Information. Es, por tanto, una institución privada que producediversas Bases de Datos de primer orden en calidad y utilidad en la investigación científica, pero quesobre todo ha obtenido un notable éxito por la difusión de lo que se conoce como Impact Factor oFactor de Impacto.

International Standard Serial Number, número internación único que identifica de manerainequívoca cada revista.

Cada uno de los elementos, preguntas o cuestiones que constituyen un test.

Ver Palabra clave.

Es el proceso de evaluar e interpretar la evidencia aportada por la literatura científica,considerando sistemáticamente los resultados que se presenten, su validez y su relevancia para eltrabajo propio. Sin: Evaluación crítica.

Lenguaje artificial creado específicamente para el análisis y recuperación de lainformación. Contrapuesto al Lenguaje natural, se diferencia de este especialmente por carecer devariabilidad, sinonimia y polisemia.

Expresión de ideas o de conceptos con los términos y con las reglas propios de unidioma o de un grupo especial de hablantes (p.e. sanitarios). Se contrapone a Lenguaje artificial y,específicamente en documentación, a Lenguaje documental.

Opción que ofrecen varias bases de datos, como Medline, que permite limitar/restringir unabúsqueda de acuerdo a unas características como p.ej. artículos publicados en un idiomadeterminado, tipo de publicación (revisión, ensayo clínico), o grupo de edad, sexo, etc.

Véase Razón de probabilidad.

Literatura que no ha sido publicada.


Materia principal de un artículo. Sin: Descriptor mayor.

Ver MeSH

Práctica de la medicina basada en la integración de la maestríaclínica de cada médico (es decir, el dominio del conocimiento y el juicio adquirido por la experiencia)con las mejores pruebas clínica externas disponibles. También ha sido definida como la utilizaciónconsciente y juiciosa de las mejores demostraciones provenientes de la investigación clínica para latoma de decisiones en el cuidado de cada paciente.

ISI:

ISSN:

Ítem:

Key word:

Lectura crítica:

Lenguaje documental:

Lenguaje natural:

Límites:

Likehood Ratio:

Literatura inédita:

Mapeo Automático de Términos:

Mayor Topic:

Médical Subject Headings:

Medicina Basada en la Evidencia (MBE):

Glosario General

567

Medicamentos genéricos (Especialidad Farmacéutica Genérica, EFG):

Medicamentos huérfanos:

MeSH (Médical Subject Headings, Encabezamientos de Materias Médicas):

MeSH Subheading:

MeSH Term:

Meta-análisis:

Método matricial multirasgo-multimetodo (multitrait-multimethod matriz method, MTMM):

Método test-retest:

Modelo de medida:

Muestra:

Muestreo:

NEAR:

Especialidad con la mismaforma farmacéutica e igual composición cualitativa y cuantitativa en sustancias medicinales que otraespecialidad de referencia, cuyo perfil de eficacia y seguridad está suficientemente establecido por sucontinuado uso clínico. La EFG debe demostrar la equivalencia terapéutica con la especialidad dereferencia mediante los correspondientes estudios de bioequivalencia.

Cuando un fármaco no es desarrollado porque el detentador de la patenteconsidera que no recuperará los costes de este desarrollo (en el caso de enfermedades raras y otrasenfermedades no raras pero que ocurren en países pobres en los que no existe un “mercado”potencial), se lo denomina medicamento huérfano.

Tesauro (diccionario quepermite conocer la equivalencia entre los términos del lenguaje natural y los del lenguaje documental)de Medline y de PubMed.

Subencabezamiento propio de MeSH.

Descriptor propio de MeSH.

Integración estructurada y sistemática de la información obtenida en diferentes estudiossobre un problema determinado. Consiste en identificar y revisar los estudios controlados sobre undeterminado problema, con el fin de dar una estimación cuantitativa sintética de todos los estudiosdisponibles.

procedimiento empleado para la validación de constructo aplicando para ello los conceptos deconvergencia (validez convergente) y discriminabilidad (validez discriminante).

Método utilizado para la comprobación de la fiabilidad de un test. Correlación entrela puntuación de dos administraciones de una prueba a los mismos individuos. De esta manera se mideuno de los conceptos incluidos en la fiabilidad: la estabilidad del test.

Se refiere a las escalas y subescalas de un cuestionario y a los procedimientosseguidos para crear las puntuaciones.

Fracción seleccionada de una población determinada, idealmente representativa de lapoblación de referencia y de tamaño suficiente.

Selección de los sujetos de una población que tomarán parte en un estudio. El muestreoaleatorio implica que cada participante potencial de la población estudiada tiene las mismasprobabilidades de ser incluido en la muestra.

Operador booleano utilizado en las búsquedas en Librería Cochrane Plus. Buscará documentosdonde las dos palabras que enlaza NEAR estén separadas entre sí por un máximo de seis palabras encualquier orden.

Medicamentos genéricos (Especialidad Farmacéutica Genérica, EFG):

Medicamentos huérfanos:

MeSH (Médical Subject Headings, Encabezamientos de Materias Médicas):

MeSH Subheading:

MeSH Term:

Meta-análisis:

Método matricial multirasgo-multimetodo (multitrait-multimethod matriz method, MTMM):

Método test-retest:

Modelo de medida:

Muestra:

Muestreo:

NEAR:

568

NEXT: Operador booleano utilizado en las búsquedas en Librería Cochrane Plus. Recuperadocumentos donde las dos palabras están juntas en ese orden.

Nivel de confianza: Se expresa en términos probabilísticos y se interpreta como la probabilidad de queel verdadero parámetro poblacional esté dentro del intervalo de confianza. Ver: Intervalo de confianza.

Normograma de Fagan: Método de cálculo de la probabilidad postest mediante la representacióngráfica de una tabla. Permite conocer la probabilidad postest mediante el trazo de una línea que una laprobabilidad pretest y la razón de probabilidad, el siguiente punto de intersección con la línea situada ala derecha, señala la probabilidad postest.

Número necesario para dañar (number needed to harm, NNH): Número de pacientes que deben tomarel tratamiento experimental para que se produzca un caso adicional de un determinadoacontecimiento adverso, en comparación con los pacientes que reciben el tratamiento de referencia.

Número necesario para tratar (NNT): Es una medida de la eficacia de un tratamiento. Cuando eltratamiento experimental incrementa la probabilidad de un acontecimiento favorable (o cuandodisminuye la de un acontecimiento adverso), número de pacientes que hay que tratar para dar lugar aun paciente más con mejoría (o para prevenir un acontecimiento adverso adicional). Se calcula como1/RAR.

Odds: Se llama odds a la razón en la que el numerador es la probabilidad de que ocurra un suceso y eldenominador es la probabilidad de que tal suceso no ocurra.

Odds post-test: Equivale a los odds (proporción) de que un paciente tenga le enfermedad una vez quese ha realizado el test diagnóstico.

Odds pre-test: Definida como los odds (proporción) de que un paciente tenga la enfermedad antes deque el test diagnóstico se efectúe.

Odds ratio (OR): Resultado de dividir la odds del grupo de interés (expuesto) por la odds del grupo dereferencia (control). Si el OR = 1 el riesgo o probabilidad de que ocurra el evento es el mismo paraambos grupos (el efecto el tratamiento experimental es el mismo que el del tratamiento control); si elRO > 1 se interpretará como que el tratamiento experimental favorece la aparición del evento y si el OR< 1 diremos que protege de la aparición del mismo.

Operadores booleanos: Partículas habitualmente expresadas en inglés (AND, OR, NOT) que indicanoperaciones lógicas entre conceptos. Las operaciones son las de intersección (AND = recupera losdocumentos que contengan ambos términos), adición (OR = recupera los documentos que contengantanto un término como otro, o la suma de los dos) o exclusión (NOT = sirve para excluir documentosque tienen un determinado término).

P: Seguida de la abreviatura n.s. (no significativa) o del símbolo < o una cifra decimal, indica laprobabilidad de que la diferencia observada en una muestra haya ocurrido puramente por azar siendolos grupos comparados realmente semejantes, es decir bajo la hipótesis nula.

Glosario General

569

Palabra clave:

Palabra de texto:

Perdidas de seguimiento:

Población:

Positivismo lógico:

Pretest cognitivo:

Prevalencia:

Prevalencia del test:

Probabilidad:

Probabilidad pretest o preprueba:

Probabilidad postest o posprueba:

Término propio del lenguaje natural, sin otras normas que las del habla de la cualprocede, que puede utilizarse en la búsqueda de información. Con frecuencia se utiliza como sinónimode Descriptor, pero este uso no es correcto y conviene evitarlo. En MeSH las palabras clave son elequivalente a los términos de entrada (Entry Terms) de un diccionario de idiomas. Sin: Key word.

PubMed considera “palabras de texto” a todos los números y términos consignificado que aparecen, entre otros menos importantes, en los campos título (title [TI]), resumen(abstract [AB]), descriptores (MeSH terms [MH]), subencabezamientos (MeSH Subheadings [SH]), asícomo los nombres de sustancias químicas (Substance Name [NM]) y los nombres de personas(Personal Name [PS]) cuando unas y otras son la materia del artículo. Sin: Text Word.

Panel de expertos: Reunión de un grupo de profesionales de prestigio en una determinada materia queabordan, exponen, contrastan ... sus opiniones y experiencias sobre la actuación en un temapreocupante de interés para el que se busca la mayor uniformidad de criterios que no es posibleobtener por otro tipo de estudios más eficientes.

Aquellos pacientes que son perdidos durante el estudio y en los cuales nopodemos valorar los resultados finales.

Grupo individuos, objetos, mediciones, etc., con determinadas característicasdemográficas, de donde se obtiene la muestra y a la que se quiere hacer inferencia de los resultadosde un estudio.

También denominado neopositivismo. Movimiento filosófico contemporáneo quedestaca en filosofía la importancia del análisis del lenguaje y de la metodología científica.

Conjunto de estrategias y procedimientos que se utilizan para determinar si elcuestionario funciona tal y como lo ha concebido el investigador. Debe reproducir exactamente lascondiciones en las que se responderá el cuestionario definitivo y, por tanto, tiene que realizarse con elcuestionario terminado y empleando el mismo procedimiento de recogida de información, puesto quela única diferencia entre el pretest y el trabajo de campo es el número de cuestionarios contestados.

Número de casos de una enfermedad en una población y en un momento dados.

Número total de positivos obtenidos al realizar una prueba diagnóstica en relaciónal total de sujetos que componen la muestra estudiada.

Es el cociente entre los casos posibles de que ocurra un hecho dividido por el total decasos.

Proporción de pacientes que tienen la enfermedad en la muestraestudiada, y cuyo diagnóstico es fehacientemente establecido por un estándar de referencia. Es laprevalencia de la enfermedad.

Probabilidad de tener una enfermedad tras la realización de unaprueba diagnóstica.

Palabra clave:

Palabra de texto:

Perdidas de seguimiento:

Población:

Positivismo lógico:

Pretest cognitivo:

Prevalencia:

Prevalencia del test:

Probabilidad:

Probabilidad pretest o preprueba:

Probabilidad postest o posprueba:

570

PubMed:

Randomización:

Razón de probabilidad:

Reacciones adversas a medicamentos (RAM):

Record:

Reducción absoluta del riesgo (RAR):

Reducción relativa del riesgo (RRR):

Registro:

Regresión logística:

Repetibilidad:

Reproducibilidad:

Retroalimentación:

Reunión educacional:

Base de datos de bibliografía sobre ciencias de la salud. Puede obtenerse de ella informaciónacerca de publicaciones de carácter científico y de contenido médico (en su sentido más amplio,incluyendo enfermería, odontología, veterinaria...).

Ver Aleatorización.

Probabilidad de un resultado en los enfermos dividido por la probabilidad deese mismo resultado en no enfermos. Sin: Cociente de probabilidad, Likehood Ratio.

Según la OMS, “reacción nociva y no deseada que sepresenta tras la administración de un fármaco, a dosis utilizadas habitualmente en la especie humana,para prevenir, diagnosticar o tratar una enfermedad, o para modificar cualquier función biológica”. Lasreacciones adversas se clasifican en dos grandes grupos: RAM tipo A, de tipo cuantitativo opredecibles, y RAM tipo B, de tipo cualitativo o no predecibles. Sin: Efecto indeseado.

Ver Asiento.

Diferencia aritmética absoluta entre la tasa de acontecimientos(riesgo) en el grupo experimental y la tasa de acontecimientos (riesgo) en el grupo control. También sepuede denominar: Diferencia de riesgos.

Cociente entre la reducción absoluta del riesgo (RAR) y el riesgo enel grupo control. A la reducción relativa del riesgo se le llama también “fracción atribuible” o “diferenciarelativa del riesgo”.

Ver Asiento.

Tipo de análisis de regresión (véase) en el que la variable dependiente sólo puedetomar dos valores. En el análisis de regresión la variable dependiente puede ser o bien categórica obien continua (véase).

Referida a una prueba, es el grado en que los resultados son idénticos o estrechamentesemejantes cada vez que aquella se lleva a cabo por los mismos profesionales y los mismosemplazamientos.

Grado en que los resultados son idénticos o estrechamente semejantes cada vezque una prueba se lleva a cabo por distintos profesionales y es distintos ámbitos. Sin. Estabilidad.

Método para mantener la acción o eficacia de un sistema mediante la continuarevisión de los elementos del proceso y de sus resultados con el fin de realizar las modificacionesnecesarias.

Visita individualizada de un educador a un profesional de la salud en su ámbitode trabajo; en ella se suelen combinar técnicas de auditoria y retroalimentación.

PubMed:

Randomización:

Razón de probabilidad:

Reacciones adversas a medicamentos (RAM):

Record:

Reducción absoluta del riesgo (RAR):

Reducción relativa del riesgo (RRR):

Registro:

Regresión logística:

Repetibilidad:

Reproducibilidad:

Retroalimentación:

Reunión educacional:

Glosario General

571

Revisión:

Revisión bibliográfica:

Revisiones narrativas:

Revisiones sistemáticas:

Riesgo:

Riesgo relativo (RR):

Seguimiento:

Sensibilidad:

Sensibilidad al cambio (de un instrumento):

Series de casos:

Sesgo:

Sesgo de desgaste:

Sesgo de información:

Se denomina así a todo intento que sintetice los resultados y las conclusiones de dos o máspublicaciones relacionadas con un tema dado.

recopilación de literatura realizada sobre un tema concreto en un intervalo detiempo concreto del que se realiza un resumen y en el que no quedan explícitos los criterios debúsqueda y se destacan las conclusiones a criterio del autor.

Se basan en el análisis que hace un experto de los estudios originales existentessobre un determinado tema o problema para posteriormente subrayar aquellos resultados queconsidera más importantes.

Revisión en las que la evidencia sobre un tema ha sido sistemáticamenteidentificada, criticada y resumida de acuerdo a unos criterios predeterminados.

Resultado predecible o incierto desfavorable de una actividad, intervención o exposición.Probabilidad de que ocurra un determinado fenómeno adverso.

Cociente entre el riesgo de padecer un acontecimiento entre los individuosexpuestos a un factor de riesgo determinado y el riesgo de padecerlo entre los no expuestos.También se puede denominar: Cociente de riesgos.

Periodo de duración de un estudio durante el cual se mantienen contactos periódicoscon los participantes en el mismo con el fin de evaluar las variables de estudio.

Referida a una prueba diagnóstica, es la proporción de personas verdaderamenteenfermas que ha sido catalogadas como tales mediante dicha prueba.

se refiere a la medida en que detecta y mide de manerafiable las variaciones más pequeñas de un atributo, rasgo, dimensión o constructo.

Tipo de estudio que describe una serie de características poco conocidas de unproceso o tratamiento y facilitan el conocimiento del mismo y su evolución en el tiempo.

Error sistemático producido en la estimación de los resultados, a causa de defectos en eldiseño del estudio, recogida de datos o seguimiento.

Diferencias sistemáticas que se producen entre los grupos de un ensayo clínicopor la pérdida de participantes durante el estudio.

Sesgo relacionado con la forma en la que se obtuvieron los datos. Entre ellos seincluyen los errores cometidos en la valoración del estado de los pacientes al inicio, durante o al finaldel estudio; también los que ocurren cuando los datos se obtienen de fuentes sin que se conozca lacalidad de las mismas. Algunos de los sesgos de información serían: el sesgo del recuerdo o dememoria, sesgo de sospecha diagnóstica, sesgo del entrevistador…

Revisión:

Revisión bibliográfica:

Revisiones narrativas:

Revisiones sistemáticas:

Riesgo:

Riesgo relativo (RR):

Seguimiento:

Sensibilidad:

Sensibilidad al cambio (de un instrumento):

Series de casos:

Sesgo:

Sesgo de desgaste:

Sesgo de información:

572

Sesgo de interpretación de las pruebas:

Sesgo de publicación:

Sesgo de selección:

Sesgo de sospecha diagnóstica:

Sesgo de reproducibilidad:

Sesgo de resultados no interpretables:

Sesgo de verificación o de confirmación diagnóstica:

Sesgo en el espectro de la enfermedad:

Sesión bibliográfica:

Significación clínica:

Significación estadística:

Sinopsis:

Síntesis:

Error sistemático que surge debido a la realización de laspruebas de forma no independiente y a ciegas con la consecuencia de que el conocer los resultados deuna prueba influye en los de la otra.

Sesgo que surge debido a la tendencia a publicar sólo estudios con resultadospositivos.

Error sistemático consecuencia de que las características de los sujetosincluidos en un estudio son diferentes de las características de los no incluidos, de modo que lamuestra no es representativa de la población de referencia. Se incluyen en este grupo el sesgo de losvoluntarios, el de prevalencia-incidencia, el de los emigrantes, el de selección no aleatorizada, el deBerkson, el de pertenencia a grupo, el del trabajador sano…

Sesgo que ocurre cuando la interpretación de una prueba se hagaconociendo el resultado de otra.

Sesgo debido a la ausencia de información detallada de loas condicionesen que se ha aplicado la prueba, así como las definiciones de los resultados positivos y negativos.

Error sistemático consecuencia de no incluir pacientes endiferentes estadios de la enfermedad.

Sesgo que ocurre cuando el estudio se limita aindividuos sobre los que se realizó con anterioridad la prueba “gold Standard”, que suelen ser los demayor probabilidad de padecer enfermedad.

¿

Sesgo por ausencia de “gold Standard”: Error sistemático que se produce cuando entre los criteriosde referencia que se emplean en la comparación de la utilidad de una prueba diagnóstica (en ausenciade “gold Standard”) se incluye la prueba de estudio.

Herramienta docente consistente en reuniones entre profesionales que realizanuna lectura critica de un artículo científico.

Probabilidad de que una diferencia observada tenga una repercusión sobre elcurso del problema o enfermedad tratados que sea relevante para un paciente dado o para un conjuntode pacientes.

Probabilidad de que una diferencia observada sea resultado de la casualidady no de los determinantes causales en un estudio. El hallazgo de una significación estadística noimplica necesariamente significación clínica.

Fuentes de información que recogen resúmenes estructurados de revisiones sistemáticasde alta calidad o de artículos originales.

Fuentes de información que incluyen revisiones sistemáticas de alta calidad metodológica.

Sesgo de interpretación de las pruebas:

Sesgo de publicación:

Sesgo de selección:

Sesgo de sospecha diagnóstica:

Sesgo de reproducibilidad:

Sesgo de resultados no interpretables:

Sesgo de verificación o de confirmación diagnóstica:

Sesgo en el espectro de la enfermedad:

Sesión bibliográfica:

Significación clínica:

Significación estadística:

Sinopsis:

Síntesis:

Glosario General

573

Sistema:

Subencabezamiento:

Subheading:

Tag:

Tamaño de la muestra:

Técnica de grupos conocidos:

Tecnología sanitaria:

Teoría estadística de Bayes o Teorema de Bayes:

Término MeSH:

Término de entrada:

Tesauro:

Test Chi cuadrado (2):

Fuente de información que se caracteriza por abarcar una gran variedad de temas,proporcionar un resumen de los resultados de revisiones de alta calidad y ser actualizado confrecuencia.

Término que delimita el significado del descriptor al que acompaña. P.e. “Drugtherapy” (tratamiento farmacológico) como subencabezamiento unido al descriptor Hypertension nosinformaría que un artículo trata, entre todos los aspectos posibles de la hipertensión, su tratamientofarmacológico.Sin: Subheading.

Ver subencabezamiento.

Ver Etiqueta.

Número mínimo necesario de sujetos que participan en un estudio, pero a suvez suficiente para proporcionar una respuesta fiable al objetivo final de dicho estudio. Ladeterminación de dicho tamaño mínimo es de naturaleza estadística y depende de varios factores.

Procedimiento utilizado para la validación de constructo según la cual elinstrumento se aplica a los grupos que, según se presume, diferirán respecto del atributo crítico acausa de una característica conocida.

Conjunto de medicamentos, aparatos, procedimientos médicos y quirúrgicosusados en la atención médicos y los sistemas organizativos y de soporte con los que se presta laatención sanitaria.

Establecimiento inductiva de la probabilidad de unahipótesis a partir de algunas observaciones. Según el teorema de Bayes, la probabilidad posterior (o aposteriori) de una hipótesis es igual a una constante, multiplicada por la verosimilitud o posibilidad de lahipótesis (definida como la probabilidad de observar unos acontecimientos determinados si lahipótesis considerada fuera de hecho cierta) y por la probabilidad anterior de la hipótesis.

Ver MeSH Term

Relacionado con Palabra clave (véase).

Es un repertorio de términos con expresión de las relaciones semánticas que los unen.Habitualmente consta de dos partes, una sección categorizada, que expresa las relacionesjerárquicas, genérico-específicas, entre los términos normalizados (descriptores), lo que nos permiteconocer el campo semántico (significado) que abarcan los distintos términos. La sección alfabética esuna ordenación de todos los términos, normalizados (descriptores) o no normalizados (palabrasclave), que de forma similar a un diccionario de idiomas, permite conocer las relaciones deequivalencia entre unos y otros términos. Sin: Thesaurus.

Prueba estadística utilizada para determinar el grado de asociación entrevariables categóricas (véase).

Sistema:

Subencabezamiento:

Subheading:

Tag:

Tamaño de la muestra:

Técnica de grupos conocidos:

Tecnología sanitaria:

Teoría estadística de Bayes o Teorema de Bayes:

Término MeSH:

Término de entrada:

Tesauro:

Test Chi cuadrado (2):

574

Test de McNemar:

Test T de Student:

Test U de Mann-Whitney:

Test de Wilcoxon:

Text Word:

Thesaurus:

Transferabilidad:

Triangulación:

Truncado:

Umbral de decisión:

Validez:

Validez aparente o facial:

Validez concurrente:

Validez convergente:

Prueba de significación estadística para probar la hipótesis nula de inexistencia decambios en la proporción de sujetos que experimentan un acontecimiento, cuando cada individuo esevaluado dos veces (en condiciones diferentes) y los datos están emparejados.

Prueba de significación estadística paramétrica (véase) para contrastar la hipótesisnula respecto a la diferencia entre dos medias.

Prueba de significación estadística no paramétrica (véase) para probar lahipótesis nula de que el parámetro de localización (generalmente la mediana) es el mismo cuando secomparan dos grupos independientes, cualquiera que sea el tipo de distribución de la variable(distribución normal o de otro tipo).

El contraste de Wilcoxon es la técnica no paramétrica paralela al test T de Studentpara muestras apareadas.

Ver Palabra de texto.

Ver Tesauro.

Término acuñado en investigación cualitativa sugiere que en la medida en que elinvestigador ha respetado el criterio de maximizar la diversidad en la obtención de la muestra y realiceuna detallada descripción del contexto y participantes, los hallazgos pueden ser aplicables encontextos similares.

Técnica empleada en investigación cualitativa para controlar sesgos. Consiste enobtener distintas perspectivas del fenómeno estudiado utilizando diferentes métodos de investigación(cualitativos y cuantitativos. La triangulación puede ser simultánea o secuencial.

El término truncar significa en español “cortar el extremo de una cosa”. Aplicado a untérmino de búsqueda consiste en separar del término su terminación y sustituirla por un símbolocomodín (en PubMed es un asterisco -*-). El resultado es la selección de todos los términos quecontienen la raíz superviviente.

Nivel de probabilidad a partir del cual el beneficio previsible de toma una decisiónde intervenir iguala o mejora al beneficio de no tomarla

Capacidad de un instrumento para medir aquello para lo que ha sido diseñado, denota el gradoen que el instrumento mide lo que se supone que debe medir.

Forma especial de la validez de contenido que se refiere al hecho de que elinstrumento parezca, de la impresión a las personas evaluadas, de que es adecuado para medir lo quese pretende medir.

Denota la capacidad de un instrumento de distinguir a los individuos que difierenen su condición actual respecto de un criterio.

Aspecto de la validez de constructo que se refiere al grado en que diferentesformas de medir el mismo constructo (o dimensiones de un constructo) se correlacionan la una con laotra.

Test de McNemar:

Test T de Student:

Test U de Mann-Whitney:

Test de Wilcoxon:

Text Word:

Thesaurus:

Transferabilidad:

Triangulación:

Truncado:

Umbral de decisión:

Validez:

Validez aparente o facial:

Validez concurrente:

Validez convergente:

Glosario General

575

Validez de constructo:

Validez de contenido:

Validez de criterio:

Validez discriminante o divergente:

Validez externa:

Validez interna:

Validez predictiva:

Valor global de un test:

Valor predictivo negativo:

Valor predictivo positivo:

Variabilidad:

Variable:

Variable categórica:

Variable continua:

Grado en que una prueba o instrumento mide un determinado rasgo,característica o constructo.

Determina si el instrumento contiene ítems representativos de todas lasdimensiones que forman la definición del concepto o constructo en estudio.

Concordancia entre los resultados de la medida del instrumento y los resultados dela medida realizada mediante un criterio o patrón de referencia (gold standard) de lo que se quieremedir.

Aspecto de la validez de constructo que demuestra que unamedida no se correlaciona con otras medidas cuya finalidad es medir rasgos, dimensiones oconstructos diferentes a los que ella mide.

Grado en que las conclusiones obtenidas con la muestra de población que participa enun estudio pueden ser generalizadas a su población de referencia o a otras poblaciones, lugares,momentos e investigaciones.

Grado en que los resultados de un estudio miden la realidad para la muestra depoblación que participa en un estudio. Grado en que un estudio esta libre de sesgos.

Se refiere a la idoneidad de un instrumento para diferenciar entre el desempeño olas conductas de los individuos respecto de un criterio futuro.

Proporción de sujetos correctamente clasificados por el test en relación al totalde sujetos que componen la muestra estudiada.

Referido a una prueba diagnóstica, la probabilidad de que una persona conun resultado negativo sea un verdadero negativo.

Referido a una prueba diagnóstica, la probabilidad de que una persona con unresultado positivo sea un verdadero positivo.

Variación entre individuos debido a determinantes genéticos, ambientales,patológicos...(variabilidad interindividual) u oscilación de variables biológicas en un mismo individualsegún las circunstancias (variabilidad intraindividual).

Cualquier atributo, fenómeno o hecho que pueda tener diferentes valores.

Se dice de la variable que presenta interrupciones. Una variable es categórica si,entre varios valores potencialmente observables, hay un valor que no puede ser observado. Ejemplo:variables binarias.

Se dice de la variable que no presenta interrupciones. Una variable es continua si,entre dos valores observables, siempre existe la posibilidad de que haya otro valor observable.Ejemplos: edad, peso, altura.

Validez de constructo:

Validez de contenido:

Validez de criterio:

Validez discriminante o divergente:

Validez externa:

Validez interna:

Validez predictiva:

Valor global de un test:

Valor predictivo negativo:

Valor predictivo positivo:

Variabilidad:

Variable:

Variable categórica:

Variable continua:

576

Verbatim: Su significado es:

Verdaderos negativos:

Verdaderos positivos:

Literalmente, o palabra por palabra. Anglicismo utilizado en investigacióncualitativa para denominar a la transcripción exacta, en la fase de exposición de resultados, de lasexpresiones surgidas durante el grupo de discusión de los participantes, es decir conservado laexpresión literal grabada.

Grupo de pacientes sanos en los que el test es negativo.

Grupo de pacientes con enfermedad y que además son detectados por el test.

Verbatim: Su significado es:

Verdaderos negativos:

Verdaderos positivos:

Glosario General

577

5 Buscadores genéricos y portales en internetde Internet. Algunos ejemplos de estas herramientas...

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