Bradicardia Pediátrica Con Pulso y Pobre Perfusión

Circulation, 2010;122(suppl 3):S876-S908 Traducción: César Amanzo http://pediatriavital.blogspot.com/

Identificar y tratar la causa subyacente Mantener una vía aérea permeable; asista la respiración si es necesario.

Oxígeno.

Monitor cardiaco para identificar el ritmo; monitor de presión arterial y oximetría.

Acceso EV/IO.

EKG de 12 derivadas si está disponible; no retardar el tratamiento.

Compromiso cardiopulmonar

Hipotensión

Estado mental agudamente alterado

Signos de shock

Dosis/Detalles

Adrenalina dosis EV/IO: 0.01 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:10 000). Repetir cada 3 a 5 minutos. Si no se tiene un acceso EV/IO se podría dar una dosis ET: 0.1 mg/kg (0.1 mL/kg de una concentración 1:1000).

Atropina dosis EV/IO: 0.02 mg/kg. Puede repetirse una vez. Dosis mínima 0.1 mg y única dosis máxima 0.5 mg.

¿Continúa el

compromiso

cardiopulmonar?

1

2

RCP si FC < 60/min Con pobre perfusión a pesar de oxigenación y ventilación

Si

No

¿Bradicardia

persistente?

Si ABC de apoyo

Dar oxígeno

Observe

Considere consultar a un experto

No

Adrenalina

Atropina si existe incremento del tono vagal o bloqueo AV primario

Considerar un marcapaso transtorácico / marcapaso transvenoso

Trate la causa subyacente

Si

Si se desarrolla paro sin pulso, ir a Algoritmo de Paro Cardiaco

3

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4a

5

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