“Atrapados Sin Salida”El Suicidio En EL Departamento Del

Tolima

Convenio 0673

Generalidades Del Suicidio

Convenio 0673

El suicidio se ha convertido en una problemática de salud pública que cada vez alcanza mayores índices de frecuencia, pues de acuerdo a los informes se menciona que cada año se suicida en el mundo un millón de personas, siendo la segunda causa de mortalidad en los jóvenes entre 15-24 años de edad.

Por otro lado, a nivel Colombia estudios revelaron que las personas que realizaban conductas suicidas se encontraban entre los 30-44 años de edad; sin embargo las estadísticas actualmente registran que las conductas suicidas se presentan en mayor medida en un grupo de jóvenes entre 18-29 años de edad (Taborda& Téllez-Vargas, 2004).

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Generalidades Del Suicidio

Convenio 0673

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Conducta Suicida

Intento Suicida

Ideación Suicida

Valenzuela (2008), expone que el Suicidio es un conjunto que incluye 3 etapas.

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Factores De Riesgo Del Suicidio

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Bilógicos(Disminución de

Serotonina, Mayor concentración de Noradrenalina y

Norepinefrina, y Bajos niveles de Dopamina)

Trastornos Psiquiátricos(Trastorno depresivo, Dependencia, Abuso

de Sustancias, Trastornos de

Personalidad y Trastornos de

Ansiedad.)

Sociales (Aislamiento Social,

Divorcio, Desempleo, Problemas Legales y

Económicos)

Familiares (Antecedentes de Suicidio, Historia

Familiar de Trastornos Psiquiátricos, Maltrato Emocional y Físico, y

Abuso Sexual)

El sociólogo francés Émile Durkheim citado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses (2008), señala que el suicidio es un fenómeno individual, el cual es desencadenado en mayor medida por factores sociales. (Gómez-Restrepo, C.; Hernández, G.; Rojas, A.; Santacruz, H. & Uribe, M., 2002).

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.La mitad de los pacientes que han cometido por lo menos un intento suicida, pertenecen a familias en las que han existido intentos suicidas y el acto suicida consumado. Por lo tanto, se han propuesto factores genéticos como hipótesis de las posibles causas del suicidio. Sin embargo, este mecanismo genético puede estar relacionado directamente con la transmisión de un trastorno mental. ¿Es Herencia o Imitación? Esta es una pregunta que aún no se ha logrado responder con claridad. (Gómez-Restrepo, C.; Hernández, G.; Rojas, A.; Santacruz, H. & Uribe, M., 2002).

Aspectos Asociados a la Ideación, Intento y Suicidio

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Género Casullo (2004) encontró a través de su estudio que el género femenino tiende a tener mayor número de intento suicida, en relación a los hombres; sin embargo, también tienden a ser menos letales que los hombres, es decir, las mujeres tomarían estas conductas como un acto manipulativo para el logro de el no abandono y los hombres lo tomarían como una salida seria para no ser abandonados

Familia Se han identificado características específicas en las familias de personas suicidas que afirman la incidencia en esta importante decisión, como lo es un hogar disfuncional, historia familiar con antecedentes psiquiátricos, conductas suicidas y maltrato infantil (Vairo, Ruiz, Blanco, Matusevich & Finkelsztein, 2003).

Aspectos Asociados a la Ideación, Intento y Suicidio

Convenio 0673

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Relaciones Sociales Para Vairo, et all (2003), la red social de apoyo de una persona puede llegar a ser el sostén en una situación difícil, pues en esta red encontrará apoyo, soporte y unión, aspectos que quizás no le son brindados en casa, llegando a ser estos factores de protección, que permitiría la potencialización de recursos personales y sociales que llevarían a un mejor manejo emocional y estrategias de afrontamiento, es decir, el pertenecer a un grupo social es un factor protector que ayuda a aminorar las consecuencias de la depresión

Características de la Personalidad

Fergusson, Lessard y Moretti, Bartholomew, Sadoqski, Kelley y otros autores citados en Vairo, et all (2003), coinciden en los siguientes rasgos de personalidad con la ideación e intento suicida:

•Perfeccionismo (auto exigido y socialmente exigido)•La ansiedad •Personalidades miedosas y preocupadas •Incapacidad para resolver problemas•Desesperanza•Impulsivas con baja tolerancia a la frustración•Pérdida de identidad y auto control

Aspectos Asociados a la Ideación, Intento y Suicidio

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Relaciones Sociales Para Vairo, et all (2003), la red social de apoyo de una persona puede llegar a ser el sostén en una situación difícil, pues en esta red encontrará apoyo, soporte y unión, aspectos que quizás no le son brindados en casa, llegando a ser estos factores de protección, que permitiría la potencialización de recursos personales y sociales que llevarían a un mejor manejo emocional y estrategias de afrontamiento, es decir, el pertenecer a un grupo social es un factor protector que ayuda a aminorar las consecuencias de la depresión

Características de la Personalidad

Fergusson, Lessard y Moretti, Bartholomew, Sadoqski, Kelley y otros autores citados en Vairo, et all (2003), coinciden en los siguientes rasgos de personalidad con la ideación e intento suicida:

•Perfeccionismo (auto exigido y socialmente exigido)•La ansiedad •Baja autoestima•Personalidades miedosas y preocupadas •Incapacidad para resolver problemas•Desesperanza•Impulsivas con baja tolerancia a la frustración•Pérdida de identidad y auto control

Aspectos Asociados a la Ideación, Intento y Suicidio

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Edad Los intentos suicidas son mayores en los adolescentes que en los adultos. La tasa de las conductas suicidas es elevada en el grupo de edad entre 15 y 24 años en las mujeres, mientras que en el caso de los hombres está entre los 25 y 34 años de edad.

Estado Civil Las conductas suicidas están presentes con mayor frecuencia en personas solteras, separadas, divorciadas o viudas. El matrimonio parece ser un factor protector, especialmente si se es mujer y si hay hijos dentro del matrimonio.

Aspectos Asociados a la Ideación, Intento y Suicidio

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Ocupación La condición de desempleo ha sido comprobado en numerosos estudios, en los que un 32% de lo hombres y un 23% de las mujeres que cometieron por lo menos un intento suicida o el acto consumado, se encontraban desempleados. Igualmente se ha encontrado que los bajos niveles de educación están relacionados significativamente con el suicidio.

Salud física Hay una cantidad amplia de enfermedades orgánicas que se encuentran relacionadas con las conductas suicidas, especialmente las enfermedades terminales. Enfermedades tales como, cáncer, SIDA, enfermedad de Huntington, enfermedad cerebrovascular, esclerosis múltiple, epilepsias, entre otras.

Trastornos Mentales Relacionados Con Conductas Suicidas

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Los Trastornos de Personalidad se encuentran igualmente relacionados con las conductas suicidas de manera significativa , especialmente el Trastorno Límite de la Personalidad o Trastorno Borderline.

Trastorno Depresivo Mayor 39,4%

Abuso de Alcohol y Sustancias Psicoactivas

35,5%

Trastorno Reactivo Con Síntomas Depresivos

35,5%

Estadísticas en el Tolima e Ibagué

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Tolima

Tasa de mortalidad 2,8% Ibagué

Tasa de mortalidad 4,4%

La cuidad de Ibagué esta ubicada entre los primeros municipios del Departamento del Tolima, con una de las tasas más altas de mortalidad en cuanto a las personas que se suicidan.

Estadísticas Ibagué, Tolima

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Mujeres

(15-45 Años de edad)

(DANE, 2009 -2011)

3

3

Hombres

(15-44 Años de edad)

(DANE, 2009- 2011)

13

14

Estadísticas Ibagué, Tolima

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De acuerdo a Forencis (2011), se presentaron las siguientes estadísticas en cuanto a los casos reportados de suicidio en el Departamento del Tolima y en el Municipio de Ibagué.

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Tolima

Hombres 39 casos

Mujeres 7 casos

Ibagué

Hombres25 casos

Mujeres 6 casos

Suicidio y Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)

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El Trastorno límite de la Personalidad, es un trastorno que hasta la fecha ha sido poco estudiado, pero los estudios sugieren que las características clínicas de este trastorno están presentes en las personas que han cometido conductas suicidas.

El TLP es definido como un trastorno mental y/o psiquiátrico crónico el cual se encuentra asociado con diferentes características clínicas de alta relevancia, como los comportamientos impulsivos y suicidas. Esto hace que el trastorno sea de difícil diagnóstico, pues su cuadro clínico complejo incluye además inestabilidad afectiva e inestabilidad en cuanto a las relaciones afectivas (Brodsky, Malone, Ellis, Dulit& Mann, 1997).

Características Clínicas del Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)

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Inestabilidad en Relaciones

Interpersonales

Autoimagen

Inestabilidad afectiva

Frecuentes conductas de impulsividad, las cuales dan inicio en la edad adulta y se extiende en diversos ámbitos de la vida

Relación Entre el Suicidio y el TLP

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Las investigaciones han reportado que las conductas suicidas son mucho más frecuentes en aquellos individuos que han sido diagnosticados con TLP.

Espinoza, Blum & Romero (2009) exponen en su investigación que la población diagnosticada con TLP alcanzan hasta un 60 y 80% de la cantidad de veces de realización de conductas suicidas.

Cabe aclarar que no siempre se buscará la muerte con las conductas autolesivas, esto ya que, los individuos que han sido diagnosticados con TLP, usan las ideaciones e intentos de autoagresión como una manera de manipulación y/o llamar la atención por temor al abandono real o imaginado (Escribano, 2006).

Aspectos que median la Relación Entre el Suicidio y el TLP

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Suicidio TLP

Abuso Sexual Infantil

Consumo de Sustancias

Psicoactivas

Eventos Interpersonales

Estresantes

Depresión Mayor

Un poco más del 15% de las personas que han presentado alguno de estos aspectos, han tenido alguna vez en su vida ideaciones y/o intentos suicidas; y dos tercios de aquellos que consumaron el suicidio presentaba características clínicas de la depresión mayor (Casullo, 2004).

Aspectos que median la Relación Entre el Suicidio y el TLP

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Suicidio Personas que

reportan mayores desencadenantes

de:

Agresión

Hostilidad

Impulsividad

La etapa de la adolescencia es en la cual se presentan mayores desencadenantes y a su vez, mayores intentos de suicidios (Bridsky et, al, 2006).

Conclusiones

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• La ideación y el intento suicida son unas de las consecuencias que en la actualidad han generado un impacto a nivel social por cuanto al índice de frecuencia y su incidencia cada vez en edades menores.

• El Trastorno Límite de la Personalidad tiene una implicación alta y significativa en las conductas suicidas, puesto que por sus síntomas y su delicado curso genera gran impacto en la vida del individuo llevándolo así al suicidio.

• La presencia de una historia de abuso sexual en la infancia esta asociado con el aumento de la probabilidad de suicidio. (ocurrencia y severidad del abuso predice el número de intentos de suicidio).

• La existencia de aspectos tales como la depresión mayor, el consumo de sustancias psicoactivas, la presencia de eventos estresantes, entre otros, hace más proclive a las personas de atentar contra su vida.