BIOETICA, NACIMIENTO BIOETICA, NACIMIENTO Y SENTIDO.Y SENTIDO.

DRA. CARMEN DRA. CARMEN MAZARIEGOS FRANCO.MAZARIEGOS FRANCO.SALUD PUBLICA II.SALUD PUBLICA II.

El término “Bioética”El término “Bioética”

Fue acuñado por Fue acuñado por Van Van Rensselaer PotterRensselaer Potter, quien nació , quien nació el 27 de agosto de 1911, un el 27 de agosto de 1911, un bioquimico y profesor de bioquimico y profesor de oncologia estadounidense.oncologia estadounidense.

El nacimiento de la El nacimiento de la Bioética.Bioética. Desde la década de Desde la década de

1960 los problemas 1960 los problemas éticos en atención de la éticos en atención de la salud y en las ciencias salud y en las ciencias biomédicas han llamado biomédicas han llamado la atención del público la atención del público sin precedentes. En sin precedentes. En parte este fenómeno es parte este fenómeno es resultado de los resultado de los desarrollos novedosos y desarrollos novedosos y revolucionarios de las revolucionarios de las ciencias biomédicas y ciencias biomédicas y de la medicina clínica.de la medicina clínica.

EL JURAMENTO EL JURAMENTO HIPOCRATICO.HIPOCRATICO. Los viejos códigos de Los viejos códigos de

ética se encontraban ética se encontraban a menudo expresados a menudo expresados en forma de en forma de juramentos. El más juramentos. El más conocido para la conocido para la tradición occidental tradición occidental es el es el Juramento Juramento Hipocrático,Hipocrático, el cual el cual constituye el punto constituye el punto de partida de la ética de partida de la ética médica de Occidente. médica de Occidente.

. Las Teorías éticas. Las Teorías éticas

El primer grupo de El primer grupo de teorías éticas se teorías éticas se denominan denominan teorías teorías deontologicasdeontologicas (del (del griego, deon, que griego, deon, que significa “deber”). Las significa “deber”). Las primeras formulaciones primeras formulaciones deontológicas en el deontológicas en el mundo occidental son, mundo occidental son, tal vez, los célebres Diez tal vez, los célebres Diez Mandamientos Mandamientos ordenados por Dios a ordenados por Dios a Moisés en el Monte Moisés en el Monte Sinaí. Sinaí.

– el deberel deber. .

.

DEONTOLOGISMO DEONTOLOGISMO KANTIANO.KANTIANO. Otra teoría deontológica Otra teoría deontológica

que conserva todavía que conserva todavía una fuerza inusitada es una fuerza inusitada es el deontologismo el deontologismo kantiano.kantiano.

Según Kant, el célebre Según Kant, el célebre filósofo alemán que filósofo alemán que vivió durante la vivió durante la Ilustración que floreció a Ilustración que floreció a finales del siglo XVIII, el finales del siglo XVIII, el concepto clave de la concepto clave de la ética es el deber.ética es el deber.Se debe obrar, siempre y sin excepciones, por deber.

Kant

TEORIAS TEORIAS CONSECUENCIALISTAS.CONSECUENCIALISTAS. El segundo grupo de teorías El segundo grupo de teorías

éticas son las éticas son las consecuencialistas.consecuencialistas. Sus Sus representantes mas celebres representantes mas celebres fueron los ingleses Jeremy fueron los ingleses Jeremy Bentham (1748-1832), Bentham (1748-1832), considerado el padre del considerado el padre del Utilitarismo—la más Utilitarismo—la más importante de las teorías importante de las teorías consecuencialistas— y su consecuencialistas— y su discípulo John Stuart Mill discípulo John Stuart Mill (1806-1873).(1806-1873).

En el marco de las teorías En el marco de las teorías consecuencialistas, como bien consecuencialistas, como bien lo dice su nombre, en lugar de lo dice su nombre, en lugar de considerar los principios que considerar los principios que rigen el acto, tomamos en rigen el acto, tomamos en cuenta las consecuencias del cuenta las consecuencias del acto. acto.

John Stuart Mill

Principio de mayor utilidad.

Principio de mayor utilidad.

El Principialismo:El Principialismo:Los Principios prima Los Principios prima facie:facie: Los cuatro principios de Los cuatro principios de

este abordaje moral, el este abordaje moral, el Principialismo (sus Principialismo (sus mismos autores niegan mismos autores niegan que sea una “teoría” que sea una “teoría” moral) que acompaña al moral) que acompaña al nacimiento de la nacimiento de la Bioética como disciplina. Bioética como disciplina. Esos principios fueron Esos principios fueron recogidos y recogidos y sistematizados por Tom sistematizados por Tom Beauchamp y James Beauchamp y James Childress en su celebre Childress en su celebre obra, Principios de ética obra, Principios de ética biomédica.biomédica.

El El Principio de No-Principio de No-maleficencia.maleficencia.

El Principio El Principio de Beneficencia.de Beneficencia.

El Principio El Principio de Justicia de Justicia distributiva. distributiva.

El El Principio de Principio de Autonomía.Autonomía.

El Principio de No-El Principio de No-maleficenciamaleficencia ““Primero que nada, Primero que nada,

no dañar”no dañar” es quizás es quizás la mas famosa y la la mas famosa y la mas citada máxima mas citada máxima moral en medicina. moral en medicina. Esta máxima moral Esta máxima moral captura de manera captura de manera sencilla y sintética lo sencilla y sintética lo que universalmente que universalmente se considera un deber se considera un deber irrevocable de irrevocable de quienes tienen que quienes tienen que atender a pacientes a atender a pacientes a su cargo. su cargo. ““Primero que nada, no dañar”Primero que nada, no dañar”

El Principio de El Principio de BeneficenciaBeneficencia Al igual que el Al igual que el

principio anterior, el principio anterior, el Principio de Principio de Beneficencia puede Beneficencia puede ser formulado de ser formulado de diversos modos. Uno diversos modos. Uno de ellos sostiene: de ellos sostiene: deberíamos actuar de deberíamos actuar de modo de promover el modo de promover el bienestar de otras bienestar de otras personas. Esto es, personas. Esto es, deberíamos ayudar a deberíamos ayudar a otras personas otras personas siempre que sea siempre que sea posible.posible.

El Principio de Justicia El Principio de Justicia distributiva.distributiva. La Justicia distributiva La Justicia distributiva

regula los problemas de regula los problemas de distribución social de distribución social de beneficios y cargas, beneficios y cargas, tales como son los tales como son los servicios médicos, los servicios médicos, los seguros de desempleo seguros de desempleo (en otros países), los (en otros países), los impuestos.impuestos.

Podemos esperar (y Podemos esperar (y pedir) ser tratados de pedir) ser tratados de manera justa en manera justa en nuestras relaciones con nuestras relaciones con personas e instituciones. personas e instituciones.

¿Quien tiene derecho a que proporción de los bienes sociales?

El Principio de El Principio de AutonomíaAutonomía El principio de El principio de

autonomía puede ser autonomía puede ser formulado de la formulado de la siguiente manera:siguiente manera:

Debería permitirse la Debería permitirse la autodeterminación a los autodeterminación a los individuos racionales. individuos racionales. De acuerdo con esta De acuerdo con esta formulación, formulación, actuamos actuamos de modo autónomo de modo autónomo cuando nuestras cuando nuestras acciones son el acciones son el resultado de nuestras resultado de nuestras elecciones y elecciones y decisiones.decisiones.

Consentimiento Consentimiento Informado. Informado. El principio de El principio de

autonomía requiere autonomía requiere del consentimiento del consentimiento informado.informado. En En Medicina, el Medicina, el consentimiento consentimiento informadoinformado es el es el procedimiento medico procedimiento medico formal cuyo objetivo es formal cuyo objetivo es aplicar el principio de aplicar el principio de autonomía del paciente. autonomía del paciente. Debe reunir al menos Debe reunir al menos tres requisitos que son:tres requisitos que son:

Voluntariedad.Voluntariedad. Información.Información. Comprensión.Comprensión.

VoluntariedadVoluntariedad

Los sujetos deben decidir Los sujetos deben decidir libremente someterse a libremente someterse a un tratamiento o un tratamiento o participar en un estudio participar en un estudio sin que haya persuasión, sin que haya persuasión, manipulación ni coerción. manipulación ni coerción. El Carácter voluntario del El Carácter voluntario del Consentimiento es Consentimiento es vulnerado cuando es vulnerado cuando es solicitado por personas solicitado por personas en posición de autoridad en posición de autoridad o no se ofrece un tiempo o no se ofrece un tiempo suficiente al paciente suficiente al paciente para reflexionar, para reflexionar, consultar o decidir.consultar o decidir.

Información:Información:

Debe ser comprensible y Debe ser comprensible y debe incluir el objetivo debe incluir el objetivo del tratamiento o del del tratamiento o del estudio, su estudio, su procedimiento, los procedimiento, los beneficios y riesgos beneficios y riesgos potenciales y la potenciales y la posibilidad de rechazar posibilidad de rechazar el tratamiento o estudio el tratamiento o estudio una vez iniciado en una vez iniciado en cualquier momento, sin cualquier momento, sin que ello le pueda que ello le pueda perjudicar en otros perjudicar en otros tratamientos. tratamientos.

Comprensión:Comprensión:

Es la capacidad Es la capacidad de comprender de comprender que tiene el que tiene el paciente que paciente que recibe la recibe la información. información.

Gracias por ser mi Gracias por ser mi Doctor@ y Doctor@ y respetarme.respetarme.

Gracias.Gracias.