bombasinsulina02
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Pacientes con posible indicación de CSII.
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Mal control metabólico.
Labilidad glucémica.
Hipoglucemias frecuentes.
Fenómeno del alba y del atardecer.
Deportistas.
Pediatría.
Embarazo y su planificación.
Gastroparesia diabética.
CRITERIOS DE SELECCION
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Actividad cotidiana variable.
Horarios de trabajo rotativos.
Bajo requerimiento de insulina.
Transplante renal.
Neuropatía hiperalgésica.
Fobia a los pinchazos.
Elección del paciente…….
CRITERIOS DE SELECCION
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ASPECTOS A EVALUAR
• Postura del paciente frente a la propuesta.
• Realización y registro del monitoreo.
• Capacidad resolutiva y toma de decisiones.
• Motivación y actitud.
– Estabilidad emotiva.
– Actitud, habilidad y destreza.
– Nivel razonable de comprensión.
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PACIENTES NO ACONSEJABLES (relativos)
• Incapacidad física o psíquica.
• Ausencia de monitoreos.
• Retinopatía sin tratar????
• Mala comunicación con el equipo de salud.
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¿QUE
IMPORTANCIA
PRESENTA ESTA
NUEVA
TECNOLOGÍA?
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ES UN MECANISMO DE DEFENSA PROGRAMADA
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Esquema ilustrativo
Suspensión de la administración de insulina
por hipoglucemia activada
El paciente puede interrumpir la suspensión de la administración de insulina en cualquer momento.
La bomba interrumpe la administración
y emite el aviso. “Tengo diabetes, solicite atención de emergencia.”
La persona NO REACCIONA a la alarma
La bomba interrumpe la administración
de insulina por 2 horas.
2 horas después, la bomba reanuda la administración de la insulina basal.
Si, después de 4 h de haberse reanudado
la administración de la insulina basal, la GS todavia es baja, se volverá a interrumpir la
administración de insulina.
La persona puede elegir entre suspender
o reanudar la administración de
insulina basal.
Si elije suspenderla, la bomba
Interrumpirá la administración de insulina
durante 2 h
2 h después, la bomba reanuda la administración de la insulina.
Si, después de 4 h de haberse reanudado la Insulina basal, la GS todavia es baja, se volverá
a interrompir la administración de insulna.
La persona REACCIONA a la alarma
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¿QUE VALOR DE VARIABILIDAD GLUCÉMICA DEBO TOMAR CON
SIGNIFICANCIA CLÍNICA?
+/- 36 mg
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CARATERISTICAS DEL SISTEMA
-Gráfico de la tendencia
-Glucemia del momento.
-Flechas indicadoras de tendencia
1 Arriba/abajo: tasa de variación de 20 a 40mg/dl. /dl. últimos 20 minutos
2 Arriba/ abajo: tasa de variación > a 40 mg./dl. últimos 20 minutos
-Confirmar con glucemia capilar antes de tomar acción terapéutica
-Glucemia capilar versus intersticial
-Se puede utilizar en forma alternada con monitoreo continuo o solo como bomba de infusión continua
-Vida útil de la enzima ( por FDA seis dias ) En la practica 7 días.
-Transmisión wireless de los datos
-Requiere 1 glucemia capilar cada 12 hs. para calibración
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PARADIGMA VEO
•Resumen: •Función de suspensión de glucosa, con o sin conciencia del paciente. • Alertas predictivas de tendencia.
• SISTEMA INTELIGENTE.
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MUCHAS GRACIAS!!
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