Caso clínico; Hernia hiatal por deslizamiento paraesofágico

Caso Clínico

Hernia hiatal por deslizamiento paraesofágico

Femenino.64 años.De Soledad de Graciano Sánchez.Diagnósticos previos:

HTA, hipotiroidismoAntecedentes Heredofamiliares:Carga genética por rama materna para HAS; el resto interrogados y negados.Antecedentes personales no patológicos: Soltera, habita casa de medio urbano, dedicada al hogar, tres comidas al día en adecuada cantidad y calidad, exposición a humo de leña hasta los 16 años. Toxicomanías negadas e inmunizaciones completas.Antecedentes ginecobstétricos:Menarca: 14 años, Ritmo: Regular, Gesta: 1, Parto: 0, Aborto:0, Cesárea: 1(a los 39 años), Menopausia: 50 años.

Caso clínico; hernia hiatal por deslizamiento paraesofágico

Antecedentes personales patológicos:-Hipotiroidismo de dos años de evolución secundaria a bocio multinodular(tratada con levotiroxina).-Correción de estrabismo a los 15 años.-Fractura de tibia y peroné a los 25 años.-Retiro de quistes de mama izquierda haces tres años y mama derecha hace dos. -Recanalización de columna lumbar por Síndrome de canal medular estrecho en junio del 2011.Niega transfusiones y enfermedades infectocontagiosas.

Exploración física se refiere como normal


Medicamentos:Levotiroxina, fluoxetina, captopril, gabapentina, amlodipino, metoclopramida,, ketorolaco, paracetamol y omeprazol

Dolor Torácico


EKG: Trazo normal



Exámenes de Laboratorio (13-agosto-2012):BHLeucocitos: 5.85Neutrófilos: 3.39Linfocitos: 1.74Hematócrito: 41.2%Hemoglobina: 13.6Plaquetas: 325

Tiempos:TP: 11.6I.N.R.: 1.6TTP:23.9

Química sanguínea:Glucosa: 87.1BUN: 14.8UREA: 31.67Creatinina: 0.74

Endoscopia, 27/dic/2011

Unión EG a 35 cm. De arcada dentaria

Estómago Herniado Visión desde fondo; se observa abierto.


Hallazgos en panendoscopia:1.- Esófago: Hernia hiatal de aprox. 5 cm. observando unión esofagogástrica a los 35 cm. de arcada dentaria; sin datos de esofagitis o reflujo gastroesofágico.2.- Estómago: Deformado por la presencia de hernia hiatal; en retrovisión (maniobra en J) se observa hiato abierto. En región antro-pilórica se observa leve hiperemia y píloro normal.Duodeno: Forma, calibre y distensión normales con bulbo y segunda porción del duodeno normal.

Diagnóstico endoscópico:Hernia hiatal tipo I.Gastritis de leve intensidad.Duodeno normal.


Manometría→ 6/agosto/2012


pH-metría→ 6/agosto/2012


Conclusión:DiagnósticoHernia hiatal por deslizamiento paraesofágicoEndoscópicamente se descarta la presencia de esofagitis y tumor.

Plan: Plastía hiatal con funduplicatura.


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