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Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para laneuroprotección del feto en mujeres en riesgo de parto prematuro

Cómo citar la revisión:.

Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en mujeresen riesgo de parto prematuro (Revision Cochrane traducida). Cochrane Database of

Systematic Reviews 2012 Issue 2. Art. No.: CD009302. DOI: 10.1002/14651858.CD009302

Diferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuroprotección del feto en mujeres en riesgo de parto prematuro

Traducción realizada por el Centro Cochrane Iberoamericano.Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.

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Resumen

AntecedentesSe ha establecido la efectividad del sulfato de magnesio pre-natal para la neuroprotección del feto, el lactante y el niño an-tes del nacimiento muy prematuro, cuando se administra a lasmujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Actual-mente no existe consenso en cuanto al régimen a utilizar conrespecto a la dosis, la duración, el uso de dosificación repetiday el momento adecuado de administración.

ObjetivosEvaluar la efectividad comparativa y los efectos adversos dediferentes regímenes de sulfato de magnesio para la neuropro-tección del feto en las mujeres consideradas en riesgo de partoprematuro.

Métodos de búsquedaSe realizaron búsquedas en el Registro de Ensayos del Gru-po Cochrane de Embarazo y Parto (Cochrane Pregnancy andChildbirth Group) (31 de diciembre de 2011).

Criterios de selecciónEnsayos aleatorios que compararan diferentes regímenes desulfato de magnesio utilizados para la neuroprotección del fetoen las mujeres consideradas en riesgo de parto prematuro. Seplanificó incluir ensayos grupales. Se planificó la exclusión delos ensayos cuasialeatorios y de los que presentaban un diseñocruzado. Se planificó la inclusión de ensayos publicados comoartículos de texto completo, junto con los publicados en formade resumen solamente.

Obtención y análisis de los datosSe planificó que al menos dos autores de la revisión deberíanevaluar la elegibilidad de los ensayos.

Resultados principalesNo se identificaron ensayos elegibles que se hubieran comple-tado.

Conclusiones de los autoresAunque hay pruebas sólidas que apoyan el uso de sulfato demagnesio prenatal para la neuroprotección del feto antes del

nacimiento muy prematuro, no se han completado ensayos quecompararan diferentes regímenes de tratamiento. La investi-gación debe dirigirse a las comparaciones de diferentes dosi-ficaciones y otras variaciones en los regímenes, que evalúentanto los resultados maternos como los neonatales.

Resumen en términos sencillos

Diferentes regímenes de sulfato de magnesioadministrados a las mujeres en riesgo de partoprematuro para ayudar a proteger el cerebro delfeto y mejorar los resultados a largo plazoEsta revisión halló que no se ha realizado investigación sufi-ciente para demostrar cuál es la mejor dosis y cuál es la me-jor manera de administrar sulfato de magnesio a las madresantes del nacimiento muy prematuro para proteger el cerebrodel feto

Los neonatos que nacen de forma temprana (prematuros)presentan un mayor riesgo de muerte, y los que sobreviven es-tán en riesgo de daño cerebral que puede dar lugar a parálisiscerebral (un trastorno que afecta la capacidad de moverse nor-malmente), ceguera, sordera u otra discapacidad. El magnesioes un mineral importante esencial para la buena salud y unafunción normal del cuerpo y el cerebro. Las pruebas de altacalidad de una revisión Cochrane indican que la administra-ción del tratamiento con sulfato de magnesio a la madre antesdel parto puede ayudar a proteger el cerebro del neonato pre-maturo y mejorar los resultados a largo plazo para el lactantea medida que crece.

El sulfato de magnesio se administra en dosis diferentes y dediferentes formas. Hay algunos efectos adversos para la madredurante el tratamiento como rubor, calor, sudoración, náuseasy vómitos, que pueden variar según la dosis y la forma en laque se administra el sulfato de magnesio. Debido a las dudas yla falta de acuerdo sobre el mejor modo de administración, loshospitales pueden variar en cuanto a la forma de administrar elsulfato de magnesio. No se encontró ningún ensayo aleatoriocompletado que comparara diferentes regímenes de sulfato demagnesio. Se necesitan estudios para establecer cuál es la me-jor dosis y la mejor forma de administrar sulfato de magnesio.Se debe realizar el seguimiento de los neonatos incluidos enestos ensayos durante un período largo para poder vigilar losefectos del magnesio sobre el desarrollo del niño.