“El período del Climaterio y el

cambio hormonal en la MUJER”

DRA. ROSA MA BARRÓN LICONA.

INEGI. Conteo de Población y Vivienda INEGI. Conteo de Población y Vivienda

PIRAMIDE POBLACIONAL MÉXICO

Qué quieren Uds. hablar de Climaterio??

Algunas dudas desde el blog………..

Histerectomía Hormonas Cambios corporales Cómo termino con los bochornos?

LAS ETAPAS DE LA VIDA DE LA MUJER

Nacimiento

• Menopausia

• Maternidad

• Adultez

• Adolescencia

• Menarquia

• Niñez

Muerte

Descentralización de los servicios de salud y con base en el Modelo de Atención a la Salud para Población Abierta

Se garantizó el acceso a la información oportuna y a servicios con calidad a un mayor número de usuarias.

En el periodo 1995-2000, Programa de Salud Reproductiva, esta constituido por el componente de Planificación Familia, contempla el subcomponente de atención a la salud integral de la mujer en la peri y posmenopausia

ANTECEDENTES

El 8 de marzo del 2001, D. O. F. NOM-035-SA2-2000, Prevención y Control de Enfermedades en la peri y posmenopausia de la mujer. Criterios para brindar la atención médica.

En el año del 2004En el año del 2004 se incorporaronCUSES, en el S.P.S.S las siguientes intervenciones:

Atención del climaterio y menopausiaAtención del climaterio y menopausiaDiagnóstico y tratamiento de osteoporosisConsejería y diagnóstico en climaterio y menopausiaTamizaje para la detección oportuna de osteoporosis.

ANTECEDENTES

En el año del 2006En el año del 2006 el CNEG y SR inicio el desarrollo el CNEG y SR inicio el desarrollo de una estrategia que permitió definir un Modelo de una estrategia que permitió definir un Modelo Operativo de Servicios Integrales en la peri y Operativo de Servicios Integrales en la peri y posmenopausiaposmenopausia

Implementación de Clínicas de atención Integral a la Salud de la mujer en la peri y posmenopausia..

Elaboración de un Lineamiento Técnico para la Atención Integral de la Mujer durante la Peri y Posmenopausia

ANTECEDENTES

QUE ES CLIMATERIO?

CLIMATERIO Y MENOPAUSIA

Climaterio: período de vida de la mujer que marca la transición del estado reproductor al no reproductor por la declinación hormonal.

Menopausia: define último período menstrual por declinación ovárica o provocada.

Provocada: Histerectomía……

Algunas de las funciones de los estrógenos ..

Influyen en metabolismo de grasas, colesterol

Ayuda a distribución de la grasa corporal

Actúa sobre el metabolismo de los huesos ……

Estimula la libido.. Formación de colágenos.. Facilitan la perdida de liquido.. ………………………………………..

Síntomas.. Bochornos, sudoración nocturna, sequedad

vaginal, dolores articulares.o Dolores de cabeza, palpitaciones,

incontinencia urinaria, infecciones del tracto genitourinario, sequedad de la piel, hipertensión arterial. Osteoporósis, problemas cardiovasculares.

Insomnio, irritabilidad, inestabilidad emocional,

pérdida de memoria, depresión.

Cambios sociales

Social: grandes cambios personales o eventos vitales.

Nido vacío!!

¿Síndrome del “nido vacío”? “nido vacío”: + stress con hijos en

casa o retornando

Otros cambios sociales: Satisfacción de un trabajo bien hecho o

terminado. Mayoría liberación de una responsabilidad constante…

Tristeza por pérdida de relación cotidiana Si rol de crianza ha sido el principal:

Sentirse perdida Crisis de identidad

¿Qué voy a hacer ahora conmigo? Desarrollar propias habilidades e

intereses

MITOS ….

Organismo deja de purificarse regularmente.

Retención de la menstruación

Pérdida del equilibrio interno

Climaterio y menopausia asociado a aspectos negativos: pérdidas, finalización de vida útil y sexual, sinónimo de vejez….

ENFOQUES POSITIVOS Aceptación de esta etapa …….. Organizaciones de Mujeres promueven una

visión positiva de esta transición Proceso fisiológico natural, normal y saludable Proceso de crecimiento que no requiere

tratamiento médico En casos puntuales uso de TRH condicionado por

un tiempo mínimo, lo que se debería indicar… bajo consentimiento informado respecto a las

diferentes alternativas, consecuencias y riesgos:

RESPETANDO AUTONOMÍA DE LA MUJER!!

Surgimiento de una nueva energía, nuevas inquietudes,

Reconocimiento de fin de ciertos roles familiares y formas de vivir …..

Sentimiento de tomar el mando de su vida, Deseo de emplear su tiempo y habilidades en

nuevas y diferentes formas Reevaluación y cuestionamiento de su vida: logros,

insatisfacciones Conciencia de los años por delante: relativamente

contados Desarrollo de espiritualidad, o crecimiento personal.

SEXUALIDAD EN LA MENOPAUSIA

La sexualidad continúa a través de……

TODA LA VIDA!!Menopausia es algo que ocurre en

los órganos reproductores: liberalizante de menstruación, embarazos

Sentimientos y conductas sexuales muy variables: disminución o desaparecimiento deseo sexual aumento de su apetito erótico actividad e interés sexual no ha tenido cambios

Sexualmente activas: 80% mujeres entre 40 y 44 años, 40% mayores de 60 años .

Fase de excitación: producción de secreción vaginal: 1 a 5 minutos (mujeres jóvenes 15 a 30 segundos)

Respuesta sexual normal a nivel orgásmico, contracciones orgásmicas iguales a una joven , pero de menor duración ( 3 a 5 en la postmenopausia en vez de 5 a 10 veces)

Fase resolutiva: rápida después del orgasmo

MANEJO DE CLIMATERIO

ESTROGENOS EFECTOS BENEFICOS Clínicos1.- Mejoran : atrofia vaginal, sequedad, arrugas, cantidad de colágeno y cicatrización.

Fisiopatológicos1.- Recuperación de colágenos 2.- Mejora : a) Extensibilidad cutánea( Elastina). b) Hidratación y capacidad retenedora de agua c) Proliferación celular y engrosamiento de la epidermis

FITOESTROGENOS

Origen: vegetal, Estructura: similar al Estradiol

Indicaciones1.- Bochornos del climaterio2.- Contraindicación o intolerancia a THRNo indicar : Historia de cáncer mamario

1.- Anti-cáncer (Consumo de Soya)2.- Antirradicales libres 3.- Protección de daño cardiovascular : Disminuyen colesterol, anti-trombosis4.- Climaterio Reducción de bochornos y osteoporosis.

EFECTOS

EJERCICIOS ……

La actividad física adecuada es …

el factor protector más determinante de la Salud de las personas.

. La pregunta no es si se debe o no hacer ejercicio, sino cuál es el ejercicio conveniente para cada persona.

Los ejercicios actúan sobre …… OSTEOPOROSIS OBESIDAD INCONTINENCIA URINARIA HIPERTENSIÓN ARTERIAL SARCOPENIA PERDIDA DEL EQUILIBRIO DEPRESIÓN Y ANSIEDAD ALTERACIONES DEL SUEÑO DISMINUIR EL RIESGO DE DISCAPACIDAD

O FORTALECER LA AUTOVALENCIA

EJERCICIO: Actividad física “PLANEADA, REPETITIVA, ESTRUCTURADA”

OBJETIVO: MEJORAR O MANTENER UNO O MÁS COMPONENTES DE LA “CONDICIÓN FÍSICA”

CAPACIDAD CARDIORRESPIRATORIA, FUERZA, FLEXIBILIDAD, COMPOSICIÓN CORPORAL ADECUADA.

Veamos dos factores de riesgos. ……

1.- OSTEOPOROSIS EN ESTE PERIODO HAY MAYOR

DESCALCIFICACIÓN PRODUCTO DE LA DISMINUCION HORMONAL

BAJO CONSUMO DE ALIMENTOS RICOS EN CALCIO,

EJ:SARDINA, LECHE, YOGUR, QUESILLO, POROTOS,ALMENDRAS.

Ejercicio: Previene osteoporosis Reduce caídas Reduce fracturas

Efecto sobre el metabolismo óseo

Fracturas de Cadera

15 % de las mujeres fallecen al primer mes

Gasto por paciente fracturado, entre 3 a 5 millones de pesos !!

2.-INCONTINENCIA URINARIA.

Causas Disminución de estrógeno Atrofia muscular

La continencia es aprendida Situación efectivamente puede

mejorar Se logra una mejoría de la calidad de

vida

¿CÓMO ENCONTRAR EL MÚSCULO ADECUADO?

Frene el chorro de la orina. Tensar los

músculos

No utilizar los músculos del abdomen, piernas o glúteos.

Es fácil de hacer y no se necesita de un espacio especial para realizarlo.

¿CUANDO DETENER EL EJERCICIO FISICO?

· Dolor de pecho · Respiración corta · Dolor importante de músculo o

articulación · Mareo – aturdimiento

· Nausea – vomito · Fatiga excesiva.

SE DEBE RECOMENDAR  Practicar regularmente · Aumentar gradualmente · Integrarse a un programa comunitario· Realizar simples modificaciones de la

rutina diaria · Mantener seguimiento y evaluaciones

periódicas ……..

CALIDAD DE VIDA

Es la percepción individual de la propia posición

en la vida dentro del contexto del sistema cultural

y de valores en que se vive y en relación con sus

objetivos, esperanza, normas y preocupaciones;

este concepto incluye la salud física de la persona,

su estado psicológico, su nivel de independencia,

sus relaciones sociales, sus creencias personales y

su relación con las características de su entorno.

O.M.S., 1994

Seguir comunicados!!!La idea es …………

Crear un espacio de información, reflexión y de apoyo grupal o individual para las mujeres.

Concientizar sobre los cambios fisiológicos y psicológicos que viven las mujeres en el climaterio, para desmitificar los mitos y prejuicios predominantes.