Club de Revistas.

Radiología

U de A.

David Quintero.

Agosto 2012

Trampas y artefactos en la TC de perfusión del cerebro:?

Trampas y artefactos en la TC de perfusión del cerebro:?

RESUMEN • Existen varios aspectos técnicos que pueden afectar a la

evaluación de los datos de perfusión y el informe final del examen.

• Las trampas se pueden dividir en dos grupos principales, relacionadas con la técnica y los postprocesos.

• Entre los técnicos que incluyen: Tipo de barrido (Helicoidal / modo continuo, el modo no-espiral/discontinuo), la elección de espesor de corte, cobertura anatómica, la inclinación del Gantry, kV, la velocidad de infusión, el retraso Delay.

• Post proceso: Software de corrección de movimiento , arteria / vena opción para el análisis,

• Conocer los artefactos, manera de evitarlos para obtener mapas de color de perfusión y valores correctos CBV, CBF y MTT.

PCT Protocolo

1. ARTERIA ( ACA, MCA)

2. VENA

MODO DE ESCANEO

Exploración de técnica continua (CINE) con intervalo de InterScan ≤ 1 sec VS no helicoidal TC (exploración discontinuo):

Exploración de técnica continua (CINE) con intervalo de InterScan ≤ 1 sec VS no helicoidal TC (exploración discontinuo):

•Aumenta la resolución temporal

• aumenta la precisión de los mapas de perfusión

• reduce el tiempo de adquisición

• limita la dosis total paciente

Elección espesor corte.

CBFCBVMTT

5 mm x 4 SLICES

CBFCBVMTT

10 mm x 2 SLICES

COBERTURA ANATOMICA.

“toggling table”“toggling table”

2nd BOLUS

First acquisition Second acquisition

GANTRY

kV

•Using 80 kV iVS 120 kV aumentA de contraste de la imagen y disminuye la dosis de radiación (300 mGy vs 800mGy)

•Using 80 kV iVS 120 kV aumentA de contraste de la imagen y disminuye la dosis de radiación (300 mGy vs 800mGy)

80 kV

120 kV

INFUSION

• Disminuye el riesgo de extravasación de medios de contraste en los tejidos blandos;Permite el uso de catéteres más pequeños en vez de grandes catéteres tales como 14 g necesaria para velocidades de infusión más altas

Bajos ( 4 ml/sec) VSAltos (20 ml/sec):

Bajos ( 4 ml/sec) VSAltos (20 ml/sec):

PREP-DELAY

5 sec prep delay VS> >5 sec prep delay:

5 sec prep delay VS> >5 sec prep delay:

•Evita la pérdida de datos útiles de la primera parte de la curva de tiempo-atenuaciónlimita la dosis total de radiación para el paciente

Prep-delay: 5 secPrep-delay: > 5 sec

Datos.

• Software de corrección de movimiento• Opción de entrada de la arteria para iniciar

el análisis • ntervalo de muestreo temporal

MOVEMENT SOFTWARE CORRECTION

Normal data elaboration

Movement correction

CBF CBV MTT

ARTERIA

CBF CBV MTT

ARTERIA

CBF CBV MTT

CAROTIDA79 AÑOS, DEBILIDAD GENERAL.

REPERFUSION59 AÑOS, DEBILIDAD IZQUIERDA

Cronicidad

• 92 AÑOS • Ceguera bilateral.

DISREGULACION.

• 32 años.• Periparto

• Convulsiones.

• 81 años.

• Paresia izquierda post trauma.

DISREGULACION.

• 59 años• Afasia • Cefalea • Vomito.

• Intoxicación.

ANATOMIA

• 70 años• Parapersia superior.

ANATOMIA.

• 70 años• Paresia Izquierda.

ANATOMIA.

ANATOMÍA

• 71 años• Afasia.

Gracias

•davidqv84@gmail.com