Decisiones éticas en la investigación científica

ITCH

Decisión

Resultado de un “proceso mental cognitivo”.

Proceso que consiste en concretar la elección entre distintas alternativas.

Las decisiones nacen de la “voluntad” impulsadas por la “inteligencia

Procesos de la decisión

1. Motivo2. Conciencia del fin3. Se formula un juicio (ve que ese bien sea

conveniente)4. Conciencia de los medios

(Deliberación)5. Resultado

Una persona puede tener muchos conocimientos, pero si no ha forjado su voluntad a través de las virtudes, no llevará acabo sus decisiones y estarán infringidas por vicios personales (falta de fortaleza, caprichos, engaños, deslealtad, etc…)

Características de una InvestigaciónCientífica

Debe impregnarse adicionalmente de “rigor científico” que es la validez y confiabilidad en la presentación de los datos.

Puede culminar con un elevado rigor científico pero carecer del “rigor ético”, que es la base de la cual debe depender todo tipo de investigación científica, índole cualitativa.

Los sujetos que participen en cualquier investigación tienen derecho a ser informados de diversas implicaciones a las que se pudiera enfrentar, además de mantener la confidencialidad de sus datos.

Definición de decisión ética en la investigación científica

Se debe de considerar si aquello que se esta investigando transgrede o va contra la dignidad humana, contra la naturaleza, contra la moral y la ley.

Si la investigación pudiera perjudicar a la persona o sociedad involucrada, debe ponerse en la balanza y por razones éticas si es necesario, debe descontinuar el trabajo y encausarlo por otros rumbos que no tenga choque éticos.

Malas decisiones éticas en investigaciones científicas.

Experimentos nazis en la segunda guerra mundial

Resistencia del cuerpo humano al frío hasta que moría la persona.

Resistencia a grandes altitudes

Efectos de la malaria

Efectos del gas mostaza

Quemaduras por aplicación de fósforo

Experimentos con el agua de mar (ingesta)

Ablación de músculos, castración y esterilización

Experimentos en la 1° guerra mundial

Experimentos en Estados Unidos durante la guerra y años posteriores: Antídotos contra la malaria en prisioneros y pacientes psicóticos.

Experimentos de vacunación contra la gripe en enfermos mentales

Experimentos en la 2° guerra mundial.

En Manchuria, China, Japón experimentó bárbaramente con prisioneros chinos.

Escuadrón 731

Se probó la resistencia humana a: botulismo, ántrax, brucelosis, cólera, disentería, fiebre hemorrágica, sífilis, rayos x, congelamiento, entre otras.

Empleo de la Talidomida 1958.

Se usó antes de haber investigado en seres humanos. Se usó como sedante y antídoto para nauseas en las primeras semanas de embarazo.

Tony Meléndez es un ejemplo de los efectos de este medicamento

Causó deformidades

en 8000 niños

Staten Island, 1956

Infección deliberada de niños deficientes mentales con virus de hepatitis para encontrar vacuna.

Justificación: quienes ingresaron antes se infectaron espontáneamente.

Todos los padres o tutores dieron su consentimiento.

La investigación (1971) reveló que la autorización había sido por un interés.

Nueva York, 1963

22 pacientes ancianos fueron inyectados con células cancerosas sin su consentimiento para descubrir la capacidad de rechazo.

Se suspendió las licencias a los investigadores y luego se les excuso quedando bajo vigilancia.

Hospital Judío de Enfermos Crónicos de

Brooklin

Tuskegee, 1932-1972

Alabama: Estudio de la historia natural de la sífilis en 400 pacientes negros a quienes no se les informó de su enfermedad y no se les indicó tratamiento con penicilina cuando estuvo disponible.

Los investigadores publicaron 13 artículos en revistas médicas de importancia.

La investigación concluyó que el estudio había sido “injusto éticamente” y no determinó sanciones.

Actos poco éticos en una investigación científica

No tratar a enfermos para controlar el desarrollo normal de su padecimiento al margen de tratamientos posibles.

Utilizar para experimentar a personas con capacidad disminuida que no presenten problemas de rechazar las practicas o de reaccionar contra ellas.

Aprovecharse de personas discriminadas socialmente para investigar.

No informar a las personas de las características y riesgos del experimento al que se van a someter.

Hacer por parte del investigador una valoración personal y subjetiva de la relación entre beneficios y riesgos, para decidir la conveniencia del ensayo.

Beneficios Riesgos

Realizar ensayos arriesgados sin ningún fin terapéutico respecto de la persona que se somete al ensayo

Aún con fin terapéutico hacerlo sin su consentimiento.

Engañar al sujeto. Tratar a personas como

medios.

Consecuencias

Surgimiento de Códigos y Declaraciones

Código de Nüremberg (1947) - Decisión jurídica que condena atrocidades de médicos nazis. Participación voluntaria de sujetos.

Declaración de Helsinki (1964; #5 2000) - Lagunas en investigación clínica, Balance Riesgo-Beneficio, Comités de evaluación ética y científica independientes

Informe Belmont (1978) - Marco filosófico, Principios. Respuesta a escándalos de Tuskegee y Willowbrook

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