Fabrizio Cigala. El tratamiento actual de las lesiones condrales de la rodilla. El transplante...

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El tratamiento actual de las lesiones condrales de la rodilla: El transplante cortico- esponjoso en la Osteocondrite Disecante en los jóvenes Profesor F. Cigala, Universidad de Napoli Federico II Congreso de la Sociedad Murciana (SOCUMOT), 16 y 17 de Febrero de 2017

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El tratamiento actual de las lesiones condrales de la rodilla:El transplante cortico-esponjoso en la Osteocondrite Disecante en los jvenesProfesor F. Cigala, Universidad de Napoli Federico IICongreso de la Sociedad Murciana (SOCUMOT), 16 y 17 de Febrero de 2017

Regenerative medicineBone always healsCartilage never healsTendons, muscles and ligaments is where we can make a differenceJB King FRCS, 1987

Nicola Maffulli, Scuola Medica Salernitana

A.C.I.(L.Peterson)

biopsia cultura celulares transplante celular cobertura de periostio

Peterson L., Nilsson A., Isaksson O., Brittberg M.Treatment of deep cartilage defects in the knee with autologous chondrocyte transplantation. N. Engl. J. Med.:331 (14):889-895, 1994

CONSIDERAZIONI SULLIMPIANTO DI CONDROCITI AUTOLOGHI NELLA RIPARAZIONE DELLA CARTILAGINE ARTICOLAREF. Cigala, D. Rosa, M. Cigala, M. Izzo, N. Vendemmia

Problematicas A.C.I.La cualidad biolgica y mecnica de la regeneracin del cartilagoLos mtodos para documentar los resultadosIndicaciones para el tratamiento

Mtodos para documentar los resultadosArtroscopiaBiopsiaRMN

Risonanza MagneticaLa RMN en T1 con la eliminacin de la grasa y el uso de gadolinio anionico nos permiti observar la degeneracin del cartlago blando antes de la aparicin de cambios morfolgicos (disminucin de proteoglicanos)

A. Bashir e coll. (GAG)Magnetic Resonance in Medicine 41:857-865 (1999)

R. Reddy e coll. (PG)Magnetic Resonance in Medicine 39:697-701 (1998)

Como concluamos?El A.C.I. es un metodo que puede dar mejores resultados en la regeneracin del cartilago articular en:

Pacientes jovenes > 50 aos Lesiones de los cndilos femorales > 2.5 cm2 Despus de un entrenamiento quirrgico adecuado Mrito de acercar al cirujano a la biologia

El futuro es la investigacin de las clulas estaminales

Formacin de cartilago y hueso in vitroCondrognesis y mineralizacin in vitro con utilizacin de clulas estaminales (BMSCs)(Muraglia A., Quarto R., Cancedda R. Bianco P.; risultati non pubblicati)

ToluidineAlizarineH&H StainBoneCartilage

ICRS Sorrento, 24-27 Septiembre 2016

ICRS Sorrento, 24-27 Septiembre 2016

ICRS Sorrento, 24-27 Septiembre 2016

ICRS Sorrento, 24-27 Septiembre 2016

Emerging Technologies in Orthobiologics in the USARegenerative medicine in joint and muscle-tendon disease15th December 2016John Lane, University of California, San Diego

BMAC Preparation

Preparation of Hyalofast with BMACHyaloFast HA & BMAC Scaffold

BMAC with MSCs: ONE-STEP(2a) prepared bed of lesion in patella, (2b) BMAC clot after activation, (2c) clot pasted and scaffold stabilized, (2d) fibrin seal

RM: nuevas adquisicionesNuevas secuencias (dGEMRIC y T2 mapping)Calidad y Cuantificacin de imgenes

dGEMRIC (Delayed Gadolinium Enhanced MRI of Cartilage): ausencia del GAGT2 Mapping: mide el estado de la hidratacin del cartilago

IV Convencin Nacional G.I.A.Ischia, 28-30 Abril 1985

Follow-up dos 2 aos

Rx

Artroscopia con Needlescope 2,2mm

GIOT 1991

Follow up 5 aos

Follow up 5 aos

Follow up 5 aos

Follow up 5 aos

Follow up 15 aos

Follow up 15 aos

Follow up 15 aos

Follow up 20 aos

Follow up 20 aos

Follow up 20 aos

Follow up 20 aos

20022012

2017

Universit degli Studi Federico II NapoliDipartimentodi Chirurgia, Ortopedia, Traumatologia, Microchirurgia e Riabilitazione (D.A.E.R.)Direttore: Prof. Fabrizio CigalaORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA GENERALE