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GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES Nmero 14 - Ao
Dra. Marisa Aizenberg Todos los derechos reservados
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Actividades
Dra. Marisa Aizenberg
EN HOMENAJE A LA DRA. MARISA AIZENBERG Y AL DR. ROBERTO COCO | ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
La Comisin de Salud de la
Federacin Argentina de Colegios de
Abogados de la Repblica Argentina,
los Institutos de Derecho de la Salud
de los Colegios de Abogados de La
Plata, Mar del Plata y San Isidro, y el
Observatorio de la Salud de laFacultad de Derecho de la
Universidad de Buenos Aires,
llevaron a cabo con gran xito las
Primeras Jornadas Provinciales de
Derecho a la Salud, en homenaje a
la Dra. Marisa Aizenberg y al Md.
Dr. Roberto Coco.
De esta iniciativa conjunta
participaron estudiantes, abogados y
profesionales de la salud el pasado 3
de diciembre de 2014 en la Sede
Acadmica del Colegio de Abogados
de San Isidro, donde se cont con la
presencia de destacados referentes
de los sectores jurdicos y de la salud,
que abordaron los siguientes temas:
Acceso a la salud para las personas
con discapacidades (Lic. Ricardo
Gross, Dra. Jesica Pea, Dra. Silvina
Cotignola, Dr. Claudio Espsito, Dra.
Isabel M. C. Ramos Varde); Los
roles del mdico (Dr. Eduardo
Martiarena, Dr. Fernn B. Del Quiros,
Dr. Daniel Luna, Dr. Javier Vilosio;
Derechos y obligaciones medicales
(Dra. Lidia Mendo, Dr. EnriquePerriaux, Dr Alan Gobato.);
Conflictos en derechos de la salud
(Dra. Jesica Pea, Dra. Ana Ins Diaz
y Dr. Ral Calvo Soler); y el cierre con
conferencias sobre Consideraciones
actuales del Derecho de la Saluda
cargo del Dr. Miguel Angel Ciuro
Caldani, la Dra. Marisa Aizenberg y el
Dr. Roberto Coco.
Al finalizar se dio lugar a los discursos
de homenaje a cargo de los
Abogados Mediadores Alan Gobato y
Ana Ins Diaz, en nombre de los
Institutos organizadores de San
Isidro y Mar del Plata,
respectivamente, en reconocimiento
a los aportes y trayectoria en materia
de los derechos de la salud realizados
por la Dra. Marisa Aizenberg y el Dr.
Roberto Coco, as como
agradecimiento final del Presiden
del Colegio anfitrin, Dr. Guillerm
Ernesto Sagus.
Cabe destacar la importancia de es
primera actividad a nivel provinciadebido al creciente nmero de tem
jurdicos que involucran a la salud
que han dado origen a esta nov
rama del Derecho, teniend
proyectada la segunda edicin pa
el corriente ao en la ciudad de L
Plata.
Colaboraron con su participacin l
Institutos de Derecho del Seguro, d
Derechos del Consumidor, Gestin
Resolucin de Conflictos, del CASI.
Fuente: Dr. A. Goba
(Colegio de Abogados de San Isid
PRIMERAS JORNADAS PROVINCIALES DEL DERECHO DE LA SALUD
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GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES Nmero 13 - Ao
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Dra. Marisa Aizenberg
EL VASO MEDIO VACO O MEDIO LLENO? |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
El 28 de noviembre de 2014, se llevaron acabo las jornadas "tica, Justicia,Judicializacin y Salud el vaso mediovaco o medio lleno?" en el Instituto deInvestigaciones Jurdicas y SocialesAmbrosio L. Gioja, organizadas por elObservatorio de Salud y el CapituloArgentino y Uruguayo de ISPOR.
A la importante tarea que vienendesarrollando los tribunales en la reginde las Amricas, en pos de garantizar elacceso a las prestaciones de salud, sesuma el fenmeno de la judicializacinsanitaria. Estas perspectivas fueronabordadas durante las Jornadas desdediferentes aspectos, y se analizarontanto su impacto como las posiblesinterferencias que las decisiones
judiciales provocan en relacin asituaciones de equidad y conflictos conotros poderes, as como los obstculospara establecer definiciones en materiade polticas de cobertura y beneficiosuniversales, que retroalimentan lasecuencia de judicializacin.
Se analizaron los diferentes marcoslegales, como tambin el estadosituacional y estrategias posibles, entre
las que se destacaron aquellas concomponentes de medicina basada en laevidencia y en salud colectiva.
Luego de las palabras de apertura acargo de Mariana Glancszpigel,Presidente ISPOR Captulo Regional
Argentina y del Dr. FedericoAugustovski, Director, Departamentode Evaluaciones Econmicas y deTecnologas Sanitarias (IECS), el Dr.Daniel Chaves se refiri a laproblemtica de la tica y el acceso a lasalud. Principios rectores, se puedecompatibilizar el derecho individual conel social?, qu principio se debe priorizardesde la perspectiva tica?
A su turno la Dra. Marisa Aizenberg,Directora del Observatorio de Salud de laFacultad de Derecho de la UBA,problematiz las cuestiones en torno a laJusticia, Judicializacin y cobertura desalud. Podemos mejorar el estadoactual?
Por su parte, la Dra. Graciela Luraschidela Superintendencia de Servicios deSalud, se interrog acerca de cmo sepuede mejorar la salud de la poblacin
con los recursos disponibles y cmo debera interactuar con el SistemJudicial.
El Dr. Cassola se encarg de analizar papel y la responsabilidad de poblacin, los mdicos y los medi
desde la perspectiva de que somos todparte del problema, pero y de solucin?
Del otro lado del ro, la experiencia dUruguay estuvo a cargo el Prof. DPedro Montano de la Universidad de Repblica, Uruguay.
JORNADA ISPOR: CAPTULO ARGENTINO: TICA, JUSTICIA, JUDICIALIZACIN Y SAL
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Dra. Marisa Aizenberg
IMPLICANCIA DE LOS COMITS DE BIOTICA CLNICA |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
Los das 27 y 28 de octubre de 2014,en la sede del Instituto de ObraSocial del Empleado Provincial deSantiago del Estero (IOSEP), tuvolugar una nueva convocatoria de laMesa de Dilogo de Salud y
Seguridad Social, cuyo ejetemtico fue el abordaje de casosdilemticos en la prctica asistencial,desde una mirada biotica.
Participaron representantes delMinisterio de Salud, Justicia,Desarrollo Social, Inadi, Incluir Salud,Discapacidad, Defensora del Pueblo,Superior Tribunal de Justicia, Cmarade Diputados, Unidad de Manejo deConflictos del IOSEP, coordinadospor el Observatorio de Salud de laFacultad de Derecho.
En el transcurso de las jornadas detrabajo disert la Dra. MarisaAizenberg (Directora Acadmica delObservatorio de Salud de la Facultadde Derecho de la UBA) acerca de laimportancia de los Comits de
Biotica, los avances tecnolgicosque involucran la prctica asistencialy el marco regulatorio.
A su turno, la Dra. FernandaLedesma (Coordinadora del Comit
de Biotica del Hospital Garrahan),invitada especialmente por elObservatorio, comparti con losasistentes la experiencia recorridapor una institucin de altacomplejidad y de referencia nacional.Dichas conferencias fuerondeclaradas de inters provincial porla Legislatura local.
Se comparti una charla fecunda,donde se vincul la revolucin que los
avances cientficos han provocado enlos ltimos aos en la atencin desalud, desde el descubrimiento denuevas drogas para tratamientoshasta la medicina gentica, eldesarrollo de los medios de soportevital y las terapias intensivas, lostrasplantes y la redefinicin delconcepto de muerte enceflica. Pero
tambin y muy especialmente, analiz el impacto de esos cambien la relacin mdico paciente, con reconocimiento de derechos, el een la dignidad de las personas y consideracin del paciente com
sujeto moral autnomo.
En este marco no quedo ausente debate sobre la distribucin de lrecursos que siempre sern escasofrente a las demandas y actualesfuturas en materia de cobertusanitaria.
La medicina ha incorporado estproblemticas,institucionalizndolas para su anlis
a travs de los comits de bioticconformados por grupinterdisciplinarios cuyo objetivo clarificar, debatir, dialogacomprender los conflictos que plantean en la prctica asistenciapromoviendo la reflexin tica, cocarcter pluralista e independienten bien del paciente conforme
CONVOCATORIA MESA DE DILOGO SECTOR SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL IOSEP SANTIAGO DEL ESTERO
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GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES | NMERO 12
proyecto referencial de vida y, de lasociedad, afectada de una u otraforma por las decisiones sanitarias.
Fueron de suma importancia estosprimeros dilogos mantenidos, y susprimeros resultados quedaron
evidenciados en torno a la propuestapara el estudio y creacin de unComit de Biotica Provincial.
Finalizada las jornadas de trabajo seanunciaron los avances en laarticulacin y coordinacin deacciones interinstitucionales en elmarco de la Mesa de Dilogo.
El CPN Ral Ayuch (presidente delIOSEP) destac que en el proceso de
transformacin de la organizacin, serequiere la bsqueda de nuevosinstrumentos para mejorar laactividad desarrollada, y en estesentido indic la importancia delabordaje de la biotica referida a lasalud como un aspecto central y degran utilidad para resolver problemascotidianos en el mbito sanitario.Asimismo, indic que es necesarioestar preparados para tratar lasnuevas problemticas sociales y la
biotica es un tema que se debecomenzar a observar, construyendouna herramienta local para resolverlos casos complejos que la realidadimpone. Destac en este sentido laimportancia del convenio que elIOSEP posee con el Observatorio deSalud de la Facultad de Derecho de laUBA.
La Dra. Fernanda Ledesma, a suturno, explic que la importancia delos comits de tica radica en lareflexin que permiten con losequipos de salud y con la comunidad,para proteger a los pacientes frente alos problemas que se suscitan con losavances tecnolgicos y los cambiossociales. Agreg que, en la actualidadnuestro pas enfrenta un gran avancetecnolgico que lleva a aumentar loscostos en salud y que a veces es difcil
trasladar a la poblacin. Indicsentirse honrada con la invitacinformulada desde el Observatorio deSalud y manifest su voluntad decolaborar con la iniciativa de la Mesapara que los equipos de salud tenganherramientas para definir temas
relacionados a la biotica, ya que lospacientes quieren participar cada vezms en la toma de decisiones sobresu salud, y ese es un tema que debeser trabajado para reflexionar yconstruir recomendaciones.
Para finalizar, la Dra. MarisaAizenberg resalt la importancia deeste proceso en vistafundamentalmente a los escenariosfuturos que se plantean en laasistencia sanitaria, que requerirnrpidas y nuevas respuestas que sevinculan a temas sumamentesensibles, como pueden serlo el inicioy final de la vida, la fertilizacinasistida y las decisiones autnomasde los pacientes. Indic que desde elIOSEP se comenzaron a visibilizarestas problemticas, y a recorrer enconsecuencia los caminos hacia laresolucin de las tensiones que la
tecnologa y los avances cientficosnos irn planteando.
Entendemos que la conformacin deesta Mesa de Dilogo est generandolos resultados esperados y resulta unmbito propicio para el desarrollo delos cambios conceptuales de laprctica asistencial y prestacional. Eltema elegido, la biotica, en unaregin donde an no se encuentra
instalado el concepto, puedproducir su irradiacin en el marco dun anlisis circunstanciado contextualizado, de acuerdo condiciones propias que atiendan aproblemtica local, como canadecuado para su reflexin
tratamiento. Sabemos que estesfuerzos pueden resultinfructuosos si previamente no abona el terreno en el que puedeprosperar. De all la especimportancia, el valor que adquieesta Mesa y cada uno de loorganismos que la integracoordinados por el Observatorio dSalud de la Facultad de Derecho de UBA, para la difusin
empoderamiento en temas quservirn para operar cambiverdaderamente transformadores elos conceptos hegemnicos dsalud/enfermedad, relacimdico/paciente, derechodignidad, autonoma, salud mentaconfidencialidad y secreprofesional, racionalidad en el uso dlos recursos disponibles, todo ello eel marco de la Ley Nacional N24.742 y en la visin de que
biotica implica una reflexin posiben cualquier circunstancia.
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GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES Nmero 11 - Ao
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Dra. Marisa Aizenberg
HACIA UN PACTO FEDERAL DE SALUD |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
Siguiendo el proceso de construccin
colectiva y plural que transita la
actividad que viene llevando adelante
el Observatorio de Salud de la Facultad
de Derecho de la UBA desde su
creacin, se realiz el pasado 3 de
septiembre de 2014, la SegundaReunin Anual Abierta.
Se analizaron los desafos que, en
materia de polticas sanitarias,
enfrenta la Argentina, con el objetivo
de universalizar la cobertura y
reestructurar el sistema de salud en
forma estratgica, articulada e
integradora.
La Dra. Viviana Bonpland, los Dres.
Javier Vilosio y Carlos Regazzoniy elCPN Roberto Dalmazzo, estuvieron a
cargo de elaborar las lneas
conceptuales sobre las que se
desarroll el dilogo a lo largo de la
reunin.
La Dra. Marisa Aizenberg realiz la
presentacin de los disertantes y
explic la modalidad del encuentro, a
manera de conversatorio, de charla
abierta para que todos los
participantes puedan aportar sus ideas
en pos de la mejora de nuestro sistema
de salud, superando las limitaciones y
tensiones que el federalismo sanitario
enfrenta como metas hacia el futuro.
La coordinacin estuvo a cargo del Lic.
Alberto Bozzolo, quien continuando
con ese eje de ideas sintetiz el
funcionamiento fragmentado y
segmentado del sistema de salud
argentino, que genera fricciones en la
gestin de las organizaciones
sanitarias que, puestas a funcionar en
un escenario federal, suma una
complejidad adicional que es gestionar
servicios de salud en una organizacin
federal con tres niveles jurisdiccionales
distintos. Como Observatorio nos
venimos preocupando por esta alianza
de problemtica en organizacin de la
gestin y escenario federal. La
discusin es cules son los desafos
que plantea esta organizacin en este
escenario federal, y qu hacemos pa
adelante.
A continuacin, el CPN Rober
Dalmazzo propuso retomar el camin
del debate ideolgico. Sostuvo que u
profesional es un militante de
verdad; alguien que tiene que poner e
duda todos sus conocimientos validarlos, ejecutando acciones pa
decir si eso que hace est bien o no,
diferencia del tcnico. Y agreg que
muy difcil lograr sostener el Derecho
la Salud si no sostenemos que nuest
gestin es en realidad cre
ciudadana. Las normas tienen qu
lograr, de alguna forma, validar
SEGUNDA REUNI N ANUAL ABIERTA DEL OBSERVATORIO DE SALUD
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Dra. Marisa Aizenberg Todos los derechos reserv
derecho ciudadano, sino se
transforman en una expresin de
deseo, donde hay un derecho
exclamado pero que entra en una
nebulosa de situaciones respecto a
quin le corresponde dar esa
cobertura, con qu se financia, cmo
se hace sostenible en el tiempo, etc.
A su turno, el Dr. Javier Regazzoni,
refiri que desde su perspectiva no
existe un problema de salud por
provincia, sino que hay un nico
problema de salud argentino, y la
normativa es una herramienta til en
mayor o menor medida para
solucionarlo. Hay un problema
normativo indudable que tiene que ver
con la delegacin de las facultades
provinciales en la nacin en temas desalud como tambin de educacin. Por
su parte indic que la planificacin de
los sistemas de salud no puede estar
desentendida de la evolucin que est
viviendo la sociedad en trminos de
escenario social, como ser el cambio
demogrfico, el cambio tecnolgico, el
costo en salud y la inequidad.
Luego, tom la palabra el Dr. Javier
Vilosio, quien se refiri a que
Argentina tiene un sistema de salud
fragmentado, atomizado y
absolutamente inequitativo. Pero
mirando para adelante, hay que
identificar qu cosas impediran o que
cosas facilitaran avanzar en una
reforma, en un cambio en una
transformacin ya sea a travs de una
ley de salud o utilizando alguna
herramienta legal vigente. Identific
dos problemas fundamentales para
poder encarar una reforma de salud. Elprimero tiene que ver con la dificultad
de llevar a la agenda de los polticos el
costo de encarar una reforma de salud
versus una muy escasa demanda del
electorado en ese sentido. Y el
segundo, se relaciona con la puja del
poder poltico en lo que respecta al
reparto de fondos de salud que ha sido
histricamente discrecional, con un
alto grado de participacin de los
sindicatos y donde actualmente vemos
la participacin de otros actores como
son la tecnologa y la industria
farmacutica. Y concluy diciendo que
es difcil pensar en equidad en salud enuna sociedad en la que inequidad
desde el punto de vista econmico y
social sigue siendo alta. Uno de los
principales problemas de salud en la
Argentina es el acceso al agua potable
y las cloacas.
A continuacin, la Dra. Viviana
Bonpland, abord la problemtica de
la fragmentacin y la escasa
coordinacin, as como cuestiones
vinculadas al gasto en salud, de forma
mala e ineficaz; las normativas se
superponen, otras veces se solapan, no
hay un marco legal adecuado ni
coherente y las polticas pblicas no
aciertan a dar con una manera de
gastar mejor ese dinero.
Tambin agreg que con la firma de
los tratados internacionales de
Derechos Humanos, el Estado es
garante del Derecho de la Salud no
slo hacia adentro sino tambin hacia
afuera, ejerciendo un rol de rectora deuna manera dinmica y concreta para
federalizar la salud. No se puede dictar
una Ley Federal de Salud sin
consensos; deberamos empezar a
coordinar la accin entre la Nacin y
las Provincias para tratar de llegar a
acuerdos. Existen herramientas como
el COFESA y el COFELESA, pero hay
que darles estructura, presupuesto
que cumplan objetivos concretos
ms abarcativos en punto a
coordinacin, a nivel legislativo o d
ejecutivo, y a su vez tienen que ejerc
una concertacin entre las Provinci
para poder lograr el dictado de una Le
Federal de Salud, una legislaciconsensuada y de un trabajo activo.
Propuso para concluir la creacin d
una Ley Marco de Salud Nacional, d
carcter Federal, que prevea un
organizacin federal de salud con
participacin de los 3 subsectores
con la Superintendencia de Servici
de Salud como autoridad d
aplicacin.
Posteriormente a la palabra de lespecialistas, se produjo u
interesante debate en torno a
temtica de la federalizacin d
sistema de salud.
Agradecemos la presencia de la Dr
Lily Flah, la Lic. Anala Stasi, la Dr
Mnica del Cerro, Luis Ferraud, el L
Alejandro Baldassarre y otr
destacados expertos que desde todo
pas viajaron para hacer sus aportes e
este importante tema.
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Dra. Marisa Aizenberg
LA HISTORIA CLNICA |ACCDEDER A EDICIONES ANTERIOR
El Observatorio de Salud y el
Seminario de Investigaciones en
Derecho y Salud del Instituto Gioja
organizaron el II Taller de anlisis de
casos jurisprudenciales, cuyo eje fue,
en esta oportunidad uno de los temas
centrales en materia dedocumentacin sanitaria, la historia
clnica.
Se realiz un anlisis conceptual de
dicho instrumento en funcin de las
prescripciones contenidas en la Ley
26.529, as como los elementos
vinculados a su titularidad, principio de
integridad y las reglas del contrato de
depsito.
Con posterioridad, el Dr. Juan ManuelColla, expositor en la actividad,
procedi a delinear los aspectos
vinculados a la prueba en los procesos
judiciales de responsabilidad mdica.
Al adentrase en el anlisis de la
jurisprudencia, desarroll las
definiciones que los jueces han
brindado acerca de la historia clnica y
su relacin con el derecho de
informacin del paciente y la
obligacin del galeno de llevar un
correcto registro de la atencin.
Asimismo se detallaron los supuestos
registrados jurisprudencialmente deirregularidades en la confeccin de las
historia clnicas (incompleta,
omisiones, diferencias entre original y
copia, alteraciones), que resultaron en
su mayora, entendidas como
presunciones en contra de la
pretensin eximitoria del profesional
de la salud.
Se explic el carcter de "probatio
probattisima" de la historia clnica en
asuntos de responsabilidad mdica.
Tambin se abord el impacto de la
omisin de ciertas formalidades de la
historia clnica en la prctica de
diferentes especialidades
(oftalmologa, anestesiologa,
odontologa, entre otras).
Se analizaron los procesos judicial
que se tramitaron con ausencia de
historia clnica as como la medid
preliminar de secuestro del art. 32
CCPCN.
Para finalizar se abordaron cas
ejemplificadores en los cuales
historia clnica resulto de vitimportancia para arribar a la soluci
de los litigios judiciales.
La coordinacin de la actividad d
Observatorio estuvo a cargo de la Dr
Viviana Bonpland y la Direcci
Acadmica de la Dra. Mari
Aizenberg.
II TALLER DE ANLISIS DE CASOS JURISPRUDENCIALES
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Dra. Marisa Aizenberg
PRECARIZACIN DEL TRABAJO HUMANO |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
Durante los das 21 y 22 de agosto
de 2014, se llev a cabo en la ciudad
de Bogot, Colombia, el "IXSeminario Internacional deSeguridad Social y el Mundo del
Trabajo" cuyo eje fue"Precarizacin del TrabajoHumano", evento organizado porla Universidad Libre de Colombia.
El Seminario tuvo como objetivo
generar un espacio de reflexin en
la comunidad acadmica y en los
operadores judiciales e
investigadores sobre la situacin
actual del trabajo humano en sus
distintas modalidades enIberoamrica, as como identificar
los instrumentos nacionales e
internacionales creados o
adaptados para la defensa y
proteccin del trabajo humano.
La Dra. Marisa Aizenberg fue
invitada a participar de dicho
evento brindando una conferencia
sobre La salud como derecho
fundamental, pieza clave para el
desarrollo humano de los pases de
la regin, donde la cobertura
universal constituye un eficazigualador en materia de polticas
sociales.
Agreg que esta dimensin, de
ntima relacin con los principios de
solidaridad y equidad, debe
entenderse en un sentido, adems
de igualador, integrador. El grado
de equidad a su vez, est vinculado
al modelo de aseguramiento y
financiamiento de la salud y laigualdad de acceso a los servicios
para quienes posean iguales
necesidades, independientemente
de sus ingresos y capacidad de
pago.
Los sistemas universales en
Amrica Latina han demostrado
algunas experiencias exitosas pa
la proteccin y promocin de
salud; pero an se hace necesar
continuar trabajando hacia
concretizacin de esos objetivos e
la regin.
Se produjo un interesante deba
en torno a en manos de quin debestar la salud, si debe s
considerada un bien de mercado
un derecho garantizado por
Estado. Se esbozaron diferente
teoras en derredor de este tem
con componentes valorativos
ideolgicos, pero se concluy qu
en la prctica no se han podid
IX SEMINARIO INTERNACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL Y EL MUNDO DEL TRABAJ
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mejorar las desigualdades que se
observan da a da. La Dra.
Aizenberg expres, a ttulo
personal, su preferencia acerca de
que sea el Estado quien tenga a su
cargo el sistema de aseguramiento,
que es adems quien debegarantizarlo constitucionalmente.
Pero, sin perjuicio de ello aclar que
en Argentina desde hace dcadas
existe un creciente desarrollo de la
actividad privada, cuyo proceso de
regulacin comenz recin en el
ao 2011.
Resalt que no debe olvidarse que
el eje del sistema son las personas,
y es all donde un Estadointeligente debe ser capaz de
intervenir y conducir con fortaleza
un sistema diseado y formulado
adecuadamente.
Continuando con la resea del
modelo de salud argentino, agreg
que el pas posee una canasta
bsica prestacional a travs del
PMO, pero la ausencia de un
circuito gil para la incorporacinde tratamientos y tecnologas ha
trado inconvenientes en su
aplicacin y capitaliz un
importante bloque de
judicializacin en el pas.
Al panorama descripto, se agrega
una fecunda labor legislativa del
Congreso Nacional, dictando
normas que incorporan al PMO
coberturas especficas, lo que hasido en parte consecuencia de
luchas sociales, de una sociedad
empoderada y organizada,
logrando la sancin de normas por
patologa (diabetes, obesidad,
celiaqua, fertilizacin asistida entre
otras).
Pero, mencion que
lamentablemente esas leyes no han
seguido una lgica sistmica y no
prevn en su mayora, presupuesto
para su puesta en marcha. El
complejo panorama, que no
debera presentar en principioproblemas en trminos de
cobertura, revela una realidad
marcada por importantes brechas
de y entre la cobertura poblacional
y la cobertura de servicios.
La Dra. Aizenberg explic que en
Argentina todo ciudadano, y ms
an, cualquier persona que transite
el suelo argentino, tiene derecho a
ser asistido en forma gratuita eninstituciones de pblicas de salud,
pero esta cobertura ser muy
diferente segn cada provincia, sus
prestadores, sus restricciones
presupuestarias, sus polticas
sanitarias locales y sus marcos
regulatorios especficos.
Esta diversidad genera la
inexistencia de un nivel nico
bsico, no solo de la coberturaasegurada, sino tambin del acceso
a la atencin de salud.
Por ltimo, mencion que debemos
recordar que la exigibilidad de los
derechos sociales, econmicos y
culturales es incremental en el
tiempo y requiere perfeccionar las
instituciones, ampliar la provisin
de recursos y avanzar en la
redistribucin e inclusin sociales.
Y por ser escasos los recursos, debe
priorizarse su satisfaccin al tiempo
de incrementarse gradualmente los
mnimos garantizables de manera
universal, en sintona con la
progresividad de esos derechos
sociales, de manera concertad
democrticamente, para evitar un
judicializacin -que no es buena
mala en si misma- pero soslay
factores vinculados a equidad y
escala del diseo de las poltic
sociales.Resalt que desde el Observator
de Salud de la Facultad de Derech
de la UBA y la Catedra de Derech
de la Salud de la UAI cada vez m
voces se suman al compromiso p
la lucha por la justicia e igualdad e
materia de acceso a servicios d
salud equitativos, integrales y d
calidad
La Dra. Marisa Aizenberg agradec
muy especialmente a los DreJess Hernando Alvarez MorIgnacio Perdomo y Alberto TorreTarrazona, por permitirle participacin en un evento de ta
alta calidad acadmic
internacional, as como
cordialidad de los profesor
Marcel Silva y Ernesto Fore
Vargas.
Por ltimo expres s
agradecimiento al Instituto d
Posgrados de la Universidad Lib
de Colombia por haberla honrad
con la designacin como miemb
del cuerpo docente de dich
institucin.
ACCEDER A LA GALERA DE FOTO
https://www.flickr.com/photos/125944472@N07/sets/72157647168121286/https://www.flickr.com/photos/125944472@N07/sets/72157647168121286/ -
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Dra. Marisa Aizenberg
EL DERECHO A LA SALUD DESDE UNA PERSPECTIVA DE SALUD PBLICA |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
El IV Congreso Iberoamericano de
Derecho Sanitario de la Red
Iberoamericana de Derecho Sanitario, y el
II Seminario Internacional de DerechoSanitario organizado por la Junta
Directiva del Colegio de Abogados y
Abogadas de Costa Rica a travs de la
Comisin de Derecho a la Salud, con la
colaboracin de la Universidad de Costa
Rica, entre otras instituciones
cooperantes, se llev a cabo el 18, 19 y 20
de agosto de 2014 y cont con laparticipacin de destacados expositores
nacionales e internacionales. La temtica
central del evento fue El derecho a la
salud desde una perspectiva de salud
pblica
La Dra. Marisa Aizenberg fue invitada a
participar de este evento, en su carcter demiembro fundadora de la Red y ex
miembro de su Junta Directiva, para
disertar en los paneles que abordaron los
ejes de la Provisin de servicios de saludy acceso universal y La formacin de
los profesionales de la salud, la
enseanza del Derecho Sanitario y el
ejercicio profesional
En relacin al primer panel, hizo referencia
a que la cobertura universal en salud
constituye un intenso y eficaz igualador en
materia de polticas sociales, fuertementevinculado con la conceptualizacin de la
Salud como derecho fundamental y como
componente del desarrollo humano de un
pas, y se ha constituido en una meta a
alcanzar para la mayora de los Estados. En
este sentido, el Derecho de la Salud no se
refiere exclusivamente a la atencin de la
enfermedad sino al acceso, para todos, asistemas de salud eficaces, equitativos e
integrados, que abarquen al individuo en
toda su dimensin, junto a su entorno
familiar, social y los determinantes
subyacentes, insertos en esa cultura de la
que es parte. La regin de Amrica
presenta algunas experiencias exitosas,
aisladas, que han demostrado que lossistemas universales resultan un modelo
adecuado para proteger y promover la
salud, pero es necesario seguir trabajando
en pos de lograr el alcance de estos
objetivos, para cambiar los sistemas de
atencin de enfermedades por verdaderossistemas de salud con eje en la prevencin,
promocin, educacin y autocuidados.
Luego, se refiri a la problemti
Argentina y mencion que la ausencia
coordinacin entre subsectores y
debilidad de la regulacin de lcomponentes no pblicos, deb
constituir parte de la agenda pbli
sanitaria, junto a las soluciones pa
enfrentar la excesiva fragmentacin q
impide la conformacin de un sistema
salud propiamente dicho y dificulta
eficiencia de los recursos y el logro d
niveles aceptables de equidad en cobertura. Destac el desafo existen
hacia dentro del sistema legislativ
argentino, donde existe un ncleo duro d
normas sanitarias de diferentes nivele
que pretenden organizar y regular
funcionamiento del sistema de salud en
pas y lo impactan desde diferent
perspectivas, destacando la labor que eeste sentido viene realizando
Observatorio de Salud de la Facultad
Derecho de la UBA, que firm
recientemente un acuerdo con la Comisi
de Salud de la Cmara de Diputados y
Consejo Federal de Legislaturas de Salu(COFELESA) en pos de un proceso d
ordenamiento y armonizacin legislativ
para el desarrollo del sistema sanitar
IV CONGRESO IBEROAMERICANO DE DERECHO SANITARIOY II SEMINARIO INTERNACIONAL DE DERECHO SANITARIO
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argentino. Asimismo, agreg que existen
varios proyectos de diferentes equipos en
relacin a una ley federal de salud y que el
Observatorio de Salud actualmente
trabaja en esa direccin, llevndose a cabo
el prximo 3 de septiembre la Segunda
Reunin Anual Abierta de dichoorganismo que debatir las lneas
conceptuales y contenidos de un procesofederal.
En el otro de los paneles en los que tomintervencin la Dra. Marisa Aizenberg,
disert sobre la formacin de los
profesionales de la salud. Al respecto, se
refiri a las transformaciones que se han
dado en los ltimos aos en materia de
tecnologa y comunicacin, la cronicidad
de las enfermedades y el envejecimientopoblacional, los vnculos entre los
pacientes y el equipo de salud, en el modo
de ejercer la prctica profesional, la
feminizacin de la profesin mdica, los
condicionamientos de la insercin laboral
para la eleccin de una u otra especialidad;
todos factores que impactan en el sistema
de atencin de salud generando lanecesidad de adaptar los contenidos
curriculares y las estrategias de enseanza
universitaria. Parece inevitable en el
esquema planteado, que la mirada se
dirija inmediatamente hacia los programas
de enseanza de las profesiones
vinculadas con las ciencias de la salud,marcadas an por un modelo flexeriano.
Remarc que las transformaciones que el
desarrollo cientfico y social proponen, no
pueden estar aisladas de las polticas del
Estado desde su rol de orientador para la
formacin de los recursos humanos a fin
de que respondan al perfil requerido porcada sistema de salud. Adems hizo
referencia a la necesidad de que las
instituciones formadoras en salud asuman
un nuevo contrato social que legitime su
razn de ser frente a la sociedad,
conforme el documento elaborado por la
OPS en la Conferencia Mundial deEducacin Mdica de Edimburgo de 1993.
Luego, vincul la formacin de los
profesionales de las ciencias mdicas con
las jurdicas y recalc la importancia de unaabogaca entrenada y formada en el
Derecho de la Salud que complemente
este proceso de transformacin en nuestra
sociedad, intentando afianzar
conocimientos tericos y habilidades
prcticas, aprendiendo formas innovativas
para la resolucin de los conflictos,
integrando y articulando los sistemas de
salud y de justicia, desarrollandohabilidades para la mejora desde la
gestin, promoviendo el involucramiento yel empoderamiento de la sociedad civil,
partiendo de la consideracin del derecho
a la salud como un derecho humano, y
generando un mbito de reflexin y
pensamiento crtico interdisciplinario y
transversal. Los abogados son, en estecontexto, actores fundamentales en la
gestin y manejo de conflictos sanitarios,
integrados en las reas de calidad,
seguridad del paciente, comits de
biotica y documentacin clnica para la
proteccin de los datos sensibles y en laelaboracin de guas de buenas prcticas,entre otras tantas cuestiones relacionadas
con la materia.
Seguidamente hizo mencin a la
experiencia de la Facultad de Derecho dela Universidad de Buenos Aires en sus
programas de enseanza, donde se dicta
una materia de grado optativa referida al
Derecho de la Salud. Asimismo se imparte,
en el ciclo de postgrado, el Programa de
Actualizacin y Profundizacin en Derecho
de la Salud y Herramientas para la Gestinde las Organizaciones de Salud y la
Diplomatura en Derecho de la Salud (que
se imparte en la Asociacin de Abogados
de Buenos Aires y la UBA) codirigidos por
la Dra. Aizenberg. Otra experiencia exitosa
viene teniendo lugar en el ciclo de grado
de la Universidad Abierta Interamericana,que tambin dict oportunamente un
Postgrado en Derecho de la Salud y
Gestin de Servicios Sanitarios en el
Colegio de Abogados de la Capital Federal,
cuyos objetivos son proporcionar
herramientas para la interpretacin de los
procesos sociales y polticos del pas y laregin y brindar un acervo conceptual para
el entendimiento de los marcos jurdicos y
legislativos del sistema de salud.
Por ltimo, destac la creacin delObservatorio de Salud de la Facultad de
Derecho de la Universidad de Buenos Aires
integrado por investigadores, gestore
profesionales, estudiantes y curios
provenientes de las ms divers
disciplinas y sectores dedicados al camp
de la Salud, que contribuyen con su tarea
la mejora de polticas y servicios sanitario
orientados al fortalecimiento del SistemSanitario y al desarrollo del estudio d
Derecho de la Salud, que es el objetiprincipal del trabajo de la institucin.
Cabe destacar que se trat de un evende altsima calidad acadmica en cuanto
los temas seleccionados como a l
expositores invitados, sumando a ello
excelente y clida organizacin a cargo d
los Dres. Romn Navarroy Karen Vargacaras visibles de un equipo inmejorable.
Por ltimo, la Asamblea decidi en
votacin, que la V edicin del Congre
Iberoamericano de Derecho Sanitario desarrollar en Colombia en el ao 201
momento en el que la sede de la SecretaGeneral ser trasladada a la Universid
de Buenos Aires.
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ACCEDER A LA SEGUNDA CONFERENCIA DLA DRA. MARISA AIZENBERG
http://es.scribd.com/doc/238000902/Programa-Academico-IV-Congreso-Derecho-Sanitario-San-Jose-2014https://www.flickr.com/photos/125944472@N07/sets/72157646551288418/http://youtu.be/pzfJOtp05aw?list=PLxGx6q3akm8VzRC-_6-xsUWoq9ZEB0xU1http://youtu.be/pzfJOtp05aw?list=PLxGx6q3akm8VzRC-_6-xsUWoq9ZEB0xU1http://youtu.be/pzfJOtp05aw?list=PLxGx6q3akm8VzRC-_6-xsUWoq9ZEB0xU1http://youtu.be/pzfJOtp05aw?list=PLxGx6q3akm8VzRC-_6-xsUWoq9ZEB0xU1http://youtu.be/pzfJOtp05aw?list=PLxGx6q3akm8VzRC-_6-xsUWoq9ZEB0xU1https://www.flickr.com/photos/125944472@N07/sets/72157646551288418/http://es.scribd.com/doc/238000902/Programa-Academico-IV-Congreso-Derecho-Sanitario-San-Jose-2014 -
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Dra. Marisa Aizenberg
SUSCRIPCIN DE ACTA ACUERDO CON EL OBSERVATORIO DE SALUD
En el marco de la XXX Reunin del Consejo Federal
Legislativo de Salud (CO.FE.LE.SA), llevado a cabo el
pasado 12 de agosto de 2014, se procedi a la
suscripcin de un Acta Acuerdo entre la Comisin de
Accin Social y Salud Pblica de la Honorable Cmara
de Diputados de la Nacin y el Observatorio de Saludde la Facultad de Derecho de la UBA, con el fin de
iniciar acciones de cooperacin y fortalecimiento entre
ambas instituciones.
En este sentido, el CO.FE.LE.SA es un organismo que
tiene por objeto la articulacin y promocin de
polticas legislativas comunes en materia sanitaria en
todo el territorio nacional y est integrado por los
miembros de las Comisiones de Salud de las Cmaras
de Senadores y Diputados de la Nacin y de las
Legislaturas Provinciales y de la Ciudad Autnoma deBuenos Aires.
El acuerdo suscripto permitir, entre otras tareas,
efectuar el diagnostico, anlisis y asesoramiento en la
elaboracin de proyectos legislativos en materia de
sanitaria; promover la armonizacin de las leyes
relativas a salud en todo el territorio nacional; realizar
el seguimiento y control de la efectividad de las
normas y su proceso de revisin y adecuacin a lo
tratados internacionales de derechos humanos; a
como el seguimiento de las sentencias judiciales qu
invoquen normas en materia de salud, con miras
mejoramiento del ordenamiento legislativo sanitar
nacional y jurisdiccional, en un escenario marcado ptransformaciones demogrficas, epidemiolgicas
tecnolgicas que sin duda requerirn del trabajo
compromiso de todos los actores sociales, entre lo
cuales resulta trascedente el rol de la Universida
Pblica.
XXX REUNIN DEL CONSEJO FEDERAL LEGISLATIVO DE SALUD (CO.FE.LE.SA)
La Dra. Marisa Aizenberg junto a la Diputada Andrea Garca
(Presidente de la Comisin de Salud de la HCDN y del CO.FE.LE.SA
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Dra. Marisa Aizenberg
LOS DESAFOS DE LA PROTECCIN DE LOS DATOS SENSIBLES, INTIMIDAD Y CONFIDENCIALIDAD
El pasado 6 de agosto de 2014, en elSaln Azul de la Facultad de Derecho dela UBA, se llev a cabo el taller Haciauna Historia Clnica Informatizada: los
desafos de la proteccin de los datos
sensibles, intimidad y
confidencialidad, que cont con unamasiva presencia de asistentes dediversos mbitos: jurdico, sanitario ytecnolgico. Se trat de una actividadorganizada por el Observatorio de Saludde la Facultad de Derecho de la UBA
junto con el Seminario deInvestigaciones en Derecho y Salud delInstituto Ambrosio L. Gioja, laFederacin Argentina de Colegios deAbogados y la Agremiacin MdicaPlatense, dentro del marco de laDiplomatura en Derecho de la Salud
dictada por la Asociacin de Abogadosde Buenos Aires en convenio con la UBA.
La apertura estuvo a cargo de la Dra.Marisa Aizenberg (Directora Acadmicadel Observatorio de Salud) quien hizoreferencia al proyecto de ley sobrehistoria clnica informatizada que se esttratando en el Congreso Nacional, ascomo al convenio firmado entre elMinisterio del Interior y Transporte y la
Real Casa de la Moneda de Espaa paraaadir tecnologa en los nuevosdocumentos de identidad para que se leincorporen datos de SUBE, ANSES yPAMI, adems de los referidos a lahistoria clnica. Al respecto, sostuvo quese trata de informaciones cuyocontenido posee un sustrato diferente yque deben ser tratados de maneraadecuada, porque se plantea unescenario que preocupa desde el puntode vista de la proteccin de los datossensibles.
Agreg adems que sin dudas,informatizar la historia clnica representauna ventaja desde el punto de vistaasistencial, legal, econmico,epidemiolgico, de control de las
prescripciones, de auditora y de calidad;pero no puede dejarse de lado lanecesidad de contar con mecanismosque garanticen el derecho a la dignidad,a la intimidad, a la confidencialidad y a lano discriminacin de los ciudadanos,entendiendo que hay cuestiones deinfraestructura, conectividad, tecnologa,estandarizacin y sobre todo decapacitacin del personal de salud, quedeben atenderse prioritariamente para el
xito del cambio de un sistema al otro. importante que los profesionales qintegran el equipo de salud seconscientes de la sensibilidad de informacin que se maneja. Y que autoridad de aplicacin sea sanitarRecord que la Ley N 26.529 en artculo 15 enumera toda la informacique el mdico debe incluir la historclnica y que se relaciona estrechamencon la salud del paciente.
Destac por ltimo que este proceso dcambio que se ha iniciado en nuestpas, debe contemplar la legislacisanitaria en su conjunto, sumando lnormas de proteccin de datpersonales, con eje en las garantciudadanas presentes en los estatut
JORNADA TALLER HACIA UNA HISTORIA CLNICA INFORMATIZADA
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GACETILLA INFORMATIVA DE ACTIVIDADES | NMERO 6
jurdicos a nivel nacional y provincialbajo una ptica de derechos humanos.
A continuacin, el Dr. AlejandroGmez en representacin de la AABA,destac el trabajo que en conjuntorealizan con la Facultad de Derecho de laUBA para llevar adelante la Diplomatura
en Derecho de la Salud que se dictaactualmente en aquella Institucin yaugur el xito del encuentro. Luego,tom la palabra el Dr. Juan Jorge Vila,por la FACA, quien destac que laactividad tiene como objetivo el biencomn de los ciudadanos, dandoseguridad y resguardo jurdico a aquellosactores de la salud para que estndispuestos a ejercer dignamente suprofesin, ya sean mdicos o abogados.
A su turno, el Dr. Eduardo Martiarena
(Presidente de la Asociacin MdicaPlatense) destac la necesidad de untrabajo interdisciplinario, disociandoaquella vieja idea de rivalidad entre losabogados y los mdicos para sucomplementacin hacia un trabajo por elbien comn.
A continuacin se dio paso al siguientepanel de expertos coordinado por el Lic.Alberto Bozzolo (Observatorio deSalud). Luego de las presentaciones derigor tom la palabra el Dr. EduardoMolina Quiroga (Director de la Carrerade Especializacin en Derecho
Informtico de la UBA) quien hizoreferencia a las caractersticas de lahistoria clnica como un documentoobligatorio, cronolgico, foliado ycompleto, siendo un elementoprobatorio clave, tal como lo demuestrala jurisprudencia al respecto ya que, unahistoria clnica no confeccionadaadecuadamente constituye unapresuncin de responsabilidad mdica.Seguidamente analiz en detalle la leyde derechos del paciente en su relacin
con la historia clnica vinculada acuestiones de ndole informtica, ya seaen el tratamiento de la firma electrnica,garanta de la seguridad de lainformacin, documentacin digital yotros.
Posteriormente, tom la palabra el Dr.
Daniel Luna (Jefe del Departamento deInformtica en Salud del HospitalItaliano) quien dio su visin sobre laaplicacin de la historia clnica digital enun establecimiento sanitario. Alrespecto, destac que la principal ventajade contar con la historia clnicainformatizada es el beneficio asistencialpara el paciente, pero que no deben sloatenderse cuestiones de forma en laimplementacin de la misma, sinotambin el componente de la seguridadde los sistemas informticos. Agreg queel registro clnico debe ser unvoco luegode haberse asegurado los procesos deprivacidad y confidencialidad de lainformacin.
Luego, continu con su disertacin la Lic.Mora Arqueta (representando aMinisterio del Interior y Transporte de laNacin) quien se refiri al recienteanuncio del Ministro del Interior sobre laincorporacin de un chip en eldocumento nacional de identidad (DNI).
En referencia a este tema, y dada lacontroversia que gener la noticiarespecto al alcance de los datos que seiban a almacenar en dicho chip, brindsus aclaraciones comentando que laincorporacin del chip slo representauna innovacin tecnolgica al DNI y quese implementar a partir de mediados de2015. En relacin a la posibilidad de quetambin se incorporen datosprevisionales y de la historia clnica de lapersona, slo se mencion para referirsea la potencialidad que tiene este nuevo
dispositivo de almacenamiento en el DNIy agreg que dichos datos seguirnsiendo mbito de aplicacin de losorganismos y reas de competenciacorrespondientes.
A su turno, hizo uso de la palabra el Dr.Gerardo Nieto, asesor de la DiputadaNacional Cristina Ziebart, quien hizoreferencia al proyecto de ley que se esttrabajando sobre historia clnicainformatizada y la necesidad de
reglamentar la cuestin para que todaestructura sanitaria responda a essistema, con la propuesta de creacin un Rgimen Nacional de Historia Clnic
A continuacin, el Dr. Javier Vilos(miembro del Observatorio y Profesor Salud Pblica de la Escuela de Medici
del Hospital Italiano) se manifest sobla diferencia que existe entre el mehecho de digitalizar la informacin de historia clnica y la idea de crear uhistoria clnica informatizada a la que pueda acceder en toda la geografnacional, dentro del sistema propuesen el proyecto de ley. Adems, agreque las herramientas por s solas resuelven los problemas; y que somnosotros los que debemos sabidentificar los problemas y cmresolverlos para luego elegir las mejorherramientas que nos ayuden a ello.
Por ltimo, dando cierre al panel expertos, disert la Dra. Lily Flah (Juede la Cmara Civil y Directora dPostgrado en Derecho de la Salud de UBA) quien hizo mencin a lcuestiones bioticas que involucra tema de la historia clnica informatizadRemarc que recin en el ao 19comienza a considerarse el derecho a intimidad en el Cdigo Civil, con
modificacin del artculo 1071. Opisobre la importancia de apoyarse en lderechos de la personalidad y lprincipios bioticos de autonombeneficencia y justicia, sin dejar de laque la confidencialidad esestrechamente relacionada con secreto profesional, que es algo qdebera cuidarse al momento implementar el cambio hacia la histoclnica informatizada. Asimismo, recorel sistema federal de nuestro gobierque da la facultad a las provincias
adherir o no a las normas que se dictannivel nacional, lo cual no es una cuestide menor importancia para poder llevacabo dicho cambio.
Las Dras. Claudia Brolese (FACA) Viviana Bonpland (Observatorio Salud) dieron el cierre y coordinaron espacio de preguntas y respuestas.
ACCEDER AL TEXTO DEL PROYECT
DE LEY SOBRE HC INFORMATIZADA
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Dra. Marisa Aizenberg
FIRMA DEL ACTA CONSTITUTIVA |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
En la Provincia de Santiago del Estero, elpasado 29 de julio de 2014 tuvo lugar lafirma del Acta Constitutiva de la Mesa deDilogo de Salud y Seguridad Social.
Antecedentes
El evento cuenta como antecedentes elPrograma de Manejo de Conflictos
Sanitarios y Mejora de la Calidad
implementado por el Instituto de ObraSocial del Empleado Provincial (IOSEP)en el marco del Convenio deCooperacin Tcnica con el Observatoriode Salud de la Facultad de Derecho de laUniversidad de Buenos Aires.
Las instituciones firmantes
El acta fue suscripta por las siguientes
instituciones:
Instituto de Obra Social delEmpleado Provincial (IOSEP)
Superior Tribunal de JusticiaProvincial
Ministerio de Justicia Provincial Ministerio de Desarrollo Social
Provincial Ministerio de Salud Provincial
Comisin de Salud de la Cmara deDiputados Provincial
Subsecretara Provincial deDerechos Humanos
Defensor del Pueblo de la Provincia Defensora del Pueblo de la Capital
Direccin de Discapacidad de laProvincia Direccin del Programa Incluir
Salud
INADI Observatorio de Salud de la
Facultad de Derecho de laUniversidad de Buenos Aires
Dichas instituciones manifestaron suvocacin para la conformacin de la mesade dilogo para tratar temas vinculados ala Seguridad Social y Salud con el objetivo
de analizar la problemtica y articular losprogramas y acciones necesarias paraoptimizar su funcionamiento.
Asimismo, expresaron la conveniencia dedesarrollar procesos que vinculen a losdistintos poderes del Estado y otrosorganismos con incidencia en la temtica,incluidas las Defensoras del Pueblo y elPoder Judicial, entre otros.
Y para ello resulta prioritario fortalecimiento de espacios concertacin, donde tambin lUniversidades pueden aportcapacidades en materia de investigacicapacitacin y actualizacin.
Con el propsito de establecer un vncude coordinacin permanente, lorganismos que conforman la Mesa Dilogo designaron a sus representantque actuarn como enlace en lprximas actividades e iniciativas desarrollarse.
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ALGUNAS NOTAS DE PRENSA
Diario El Liberal Sgo. Noticias
Tres Lneas Nuevo Diario
MESA DE DILOGO SOBRE SALUD Y SEGURIDAD SOCIAL EN SANTIAGO DEL ESTERO
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Dra. Marisa Aizenberg
LA SALUD Y LOS USUARIOS DE SERVICIOS SANITARIOS |ACCEDER A EDICIONES ANTERIOR
Durante el mes de mayo de 2014, la Dra.Marisa Aizenberg (Directora Acadmicadel Observatorio de Salud de la Facultadde Derecho de la Universidad de BuenosAires) fue invitada por prestigiosasuniversidades y colegios de abogados deEuropa junto a otros destacadosprofesores argentinos, los Dres. JorgeMeza, Juan Carlos Boragina y Carlos Clerc,para brindar conferencias sobre temticasrelacionadas con la proteccin delconsumidor como usuario de servicios desalud. Fueron anfitriones y organizadoresde los eventos:
Prof. Dr. Martin Schmidt Kessel de laUniversidad de Bayreuth (Alemania)
Prof. Dr. Michael Rainer de laUniversidad de Salzburgo (Austria)
Prof. Dra. Romana Pacia de laUniversidad de Trieste (Italia)
Prof. Dres. Nenad Hlaca y SandraWinkler del Colegio de Abogados deRijeka (Croacia)
Prof. Dr. Stefano Troiano de laUniversidad de Verona (Italia)
Prof. Dr. Carlo Granelli de laUniversidad de Pavia (Italia)
Se desarroll en el marco de lasconferencias brindadas, el estado de lacuestin en Argentina desde la perspectivadoctrinal y jurisprudencial, as como elanlisis de los diversos instrumentos yherramientas de proteccin vigentes parala defensa de los usuarios, con especialnfasis en las garantas de losconsumidores de servicios sanitarios juntoa la comparacin del funcionamiento delos sistemas de salud europeos yamericanos.
Las disertaciones explicaron el procesonormativo realizado en Argentina parasistematizar una teora general delderecho de los consumidores, as como elcontexto histrico poltico que dio paso alprimer cuerpo orgnico en la materia,
mediante la sancin de la Ley N 24.240,sus posteriores modificaciones y el estadoactual del tema con la propuesta dereforma contenida en el proyecto deunificacin de la legislacin civil ycomercial.
Tambin se analizaron las implicancias dela reforma constitucional del ao 1994tanto en materia de consumidores comoen lo referido al derecho de la salud y el
acontecer legislativo posterior, con sancin de la Ley N 26.682 (MarRegulatorio de la actividad de lEmpresas de Medicina Prepaga) y integracin con las normas del estatuto dconsumidor. Se analizaron lmodalidades de la actividad y prestacide cada uno de los subsectores de la salen Argentina destacndose el impulso qha ganado en las ltimas dcadas mbito privado de la mano de una ofersumamente variada y compleja.
Por ltimo, se debati con los doctorandy el pblico asistente sobre las causas qhan dado lugar a una importan
judicializacin de la actividad sanitatanto en Amrica como en Europa, y sconsecuencias dentro de la rbita de l
contratos de consumo. La Dra. Aizenbedestac que Se ha recorrido un largcamino en el reconocimiento de lderechos de los consumidores en generade los pacientes en particular, pero momento de creer haber llegado a conquista, advertimos cunto falta apara alcanzar una verdadera efectividad
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CICLO DE CONFERENCIAS EN UNIVERSIDADES EUROPEAS
EDICIN ESPECIAL
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Actividades
Dra. Marisa Aizenberg
DESAFOS, ARTICULACIONES Y PROPUESTAS
Con una gran concurrencia y laparticipacin de ms de cuarentaexpositores se llevaron a cabo en el SalnAzul de la Facultad de Derecho de laUniversidad de Buenos Aires, lasPrimeras Jornadas de Dilogo entre lasCiencias Jurdica y Mdica. El eventotuvo lugar los das 9 y 10 de junio de 2014 yha marcado un hito en referencia alencuentro entre dos ciencias como elderecho y la salud hacia el futuro.
La apertura de las Jornadas estuvo a cargode sus Presidentes Honorarios Dres.Francisco Maglio y Tulio Ortiz quienes,brindaron profundos y sentidos mensajes.A su turno, las autoridades de laUniversidad de Buenos Aires, Dra. SilviaNonna (Secretaria Acadmica de la
Facultad de Derecho) y el Dr. Ricardo Gelpi(Vicedecano de la Facultad de Medicina) serefirieron a la importancia del evento yauguraron su xito. Por ltimo, lasPresidentas de las Jornadas Dras. MarisaAizenberg (Directora del Observatorio deSalud de la Facultad de Derecho) y MaraSusana Ciruzzi dieron la bienvenida a lospresentes y declararon inauguradas lasJornadas.
Dando comienzo a los paneles, el primertema abordado fue Jano: temor legal ymedicina defensiva como condicionantes
de las decisiones asistencialesque contcon la disertacin de los Dres. ClaudiaBrolese, Norberto Garrote y DianaGalimberti. y fue coordinado por las Dras.Mnica del Cerro y Carina Mazzeo
A continuacin, y con la coordinacin delos Dres. Valeria Correa y MaximilianoNitto, se desarroll la problemticatitulada Manos mgicas: demandas yrecursos en salud: las exposicionesestuvieron a cargo de la Dra. GracielaJacob y los Lic. Alberto Bozzolo, y ElenaPerich.
Sobre El derecho a la salud como cienciaautnoma y transdisciplinaria,disertaron los Dres. Ricardo Rabinovich-Berkman, Miguel ngel Ciuro Caldani yJaime Bortz, bajo la coordinacin de lasDras. Ana Ins Diaz y Julia Canet.
Siguiendo el programa previsto, fue elturno de la mesa sobre El rol de laJusticia en la concrecin y vigencia del
derecho a la salud coordinada por el Dr.Francisco Brischetto y que cont con las
exposiciones de los Dres. Lily Flah, MartVzquez Acua y Daniel Silva.
Llegando al final del primer da de
jornada, la temtica abordada fue Lugde encuentro: Comits Hospitalarios
tica y sus disertantes fueron los DreGustavo De Simone, Fernanda LedesmRosina Pace, Beatriz Firmenich y MniLupi; siendo su coordinador el Dr. JuManuel Colla.
El ltimo tema analizado en el primer dde las Jornadas fue Discriminaci
PRIMERAS JORNADAS DE DILOGO ENTRE LAS CIENCIAS JURDICA Y MDICA
Panel sobre El Derecho a la Salud como cienciaautnoma y transdisciplinaria
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vulnerabilidad y salud y su coordinacinfue realizada por el Lic. Alberto Bozzolo. Elpanel de disertantes estuvo compuestopor los Dres. Oscar Imventarza, FlorenciaLuna, Armando Vzquez Barrios y TeresitaIthurburu.
El segundo da del encuentro tuvo su
apertura con la temtica Un juego de ados: la relacin asistencial y susexpositores fueron los Dres. MercedesJones, Jorge Meza, Mauro Brangold,Guillermina Pieroni, Carlos Apeztegua yArnaldo Medina, bajo la coordinacin de laDra. Esther Ferrer.
A continuacin se dio paso al abordaje dela mesa sobreLas Sociedades Cientficascomo actores sociales en la concrecin del
derecho a la saludcuyo anlisis estuvo acargo de los Dres. Gustavo Cardigni,
Carmen Nuez, Jorge Manrique, Miguel A.Galmes y Luis Enrique Abbiati, siendo sucoordinadora la Dra. Eulalia Lascar.
Uno de los momento ms destacados delevento fue marcado por la disertacin delos Dres. Tabar Vzquez (reconocidomdico onclogo uruguayo y exPresidente de su pas) y Aldo Neri(prestigioso mdico especialista en SaludPblica y ex Ministro de Salud de laNacin), quienes expusieron sobre Eldiseo y la concrecin de las polticassanitarias, junto con los Dres. MarisaAizenberg, Mara Susana Ciruzzi y JavierVilosio. En sus palabras, el Dr. Nerienfatiz: "En la poltica hay que tratar deintegrar la salud con el conjunto de la
poltica social. Por otro lado, la medicina ha
crecido mucho y obviamente necesita
regulacin, y quien lo haga debe atender a
las prioridades. Posteriormente, el Dr.Tabar Vzquez opin que: Para llevar acabo transformaciones profundas, es preciso
abrir caminos amplios de participacin
ciudadana. Ambos expositores habansido recibidos en su despacho por laDecana de la Facultad de Derecho, la Dra.Mnica Pinto, quien los distingui,hacindoles entrega de la matriz del sellomayor de esa Casa de Estudios.
El Dr. Tabar Vzquez agradeci lainvitacin y distingui a la UBA como una
de las universidades ms prestigiosas del
mundo
A continuacin, se dio paso al abordaje deLos desafos del imperativo tecnolgicoen la atencin de salud mesa que cont
con las disertaciones a cargo de los Dres.Vilma Tripodoro, Rut Kiman y JorgeSelandari, bajo la coordinacin del Dr.Alejandro Burtaccio.
El rol de los abogados en el sistema desaludfue la temtica desarrollada por losDres. Marisa Aizenberg, Ignacio Maglio,Viviana Bonpland y Mara Susana Ciruzzi, ycont con la coordinacin de la Lic. LilianaChacoma.
Finalizando el evento, las Presidentas
junto a los Dres. Eduardo Cazap y RitaSica, y la Diputada Nacional Andrea Garcase refirieron a las conclusiones ypropuestas.
A todos ellos, nuestro ms sinceroagradecimiento y reconocimiento por larigurosidad cientfica, el alto nivelacadmico y el profundo compromiso
profesional, clave en el xito de estJornadas y que fuera vivamente destacapor todos los asistentes.
Como cierre de las jornadas, se hientrega del premio Integracin Derecho y Salud 2014 a las ponenciaspsters ms destacados sobre la temti
del Derecho a la Salud.
Vale destacar que todos los profesionalque participaron en esta jornada, tanto su calidad de asistentes, como disertantes y coordinadores, celebraron espacio de encuentro que este evensignifica augurando la permanencia en tiempo. Especialmente los profesionalde la salud (mdicos y enfermeros, en mayora) distinguieron a esta jornacomo un verdadero hito acadmicremarcando la apertura del dilogo y m
especialmente la invitacin para desarrollo de acciones conjuntas en pos mejorar la atencin asistencial y fortalecla vigencia del derecho de la salud.
Queremos realizar un especagradecimiento a los miembros del Juradel premio Integracin en Derecho
Salud 2014 y del Comit Cientfico, y a Coordinadora General Dra. AnaPropatto, quien con la colaboracin de lDres. Maximiliano Nitto y Juan ManuColla, como as tambin Martn TestaGastn Alexander Williams, contribuyeral xito de las jornadas. Mespecialmente, va un agradecimiento pala Dra. Mara Susana Ciruzzi quipresidi, pens y organiz estas Jornady logr, con su constante dedicacin, shacedora y pieza clave de su xito.
VER EDICIONES ANTERIORES DE LA GACETILL
Dra. Marisa Aizenberg y Dr. Tabar Vzquez
Dr. Tabar Vzquez, Dra. Mnica Pinto y Dr. AldoNeri
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Dra. Marisa Aizenberg Todos los derechos reservados Fuente consultada: Edicin N 227 del 17-04-2014 de Derecho al Da (Comunicaciones UBA)
GacetillaInformativa de
Actividades
Dra. Marisa Aizenberg
UNA PERSPECTIVA INTERDISCIPLINARIA
El pasado 28 de marzo se llev a cabo una
Jornada sobre los Cuidados en Salud y los
Cuidadores, que tuvo lugar en el SUM del
Instituto de Investigaciones Jurdicas y Sociales
Ambrosio L. Gioja y cuya organizacin estuvo
a cargo del Observatorio de Salud de la
Facultad de Derecho de la Universidad de
Buenos Aires.
Con la Direccin Acadmica de la Dra. Marisa
Aizenberg, y la coordinacin de la Dra. Anah
Propatto, se dio comienzo a la jornada con la
disertacin del Dr. Javier Vilosio (mdico
integrante del Observatorio de Salud) quien
seal que antes el cuidadoera una actividad
de ndole reservada a la esfera familiar,
asumida por los miembros de la familia y en
general por las mujeres. Hoy, el desarrollo del
mundo del trabajo, las necesidades impuestas
por las sociedades modernas ha cambiado la
idea original de cuidado y se requiere de
cuidadores externos y entrenados para cumpliresta tarea. De esta manera, se producen
cambios en la profesionalizacin del cuidado, el
entrenamiento y el funcionamiento de los
cuidadores. Agreg que la creciente
incorporacin de tecnologa aument la
expectativa de vida y esta nocin de vivir ms
ha colaborado para el desarrollo de la medicina,
pero de otros elementos y dispositivos que
agreguen calidad al tiempo de vida y el
concepto de cuidadores es importante para
este aspecto.
A continuacin, la Dra. Paola Pertussio
(especialista en medicina interna y cuidados
paliativos) se refiri a los cuidados paliativos
como la asistencia centrada en el paciente que
tiene una enfermedad que limita la vida o es
potencialmente letal. Entendi que el objetivo
principal del cuidado es mejorar la calidad de
vida, teniendo en cuenta las necesidadesfsicas, psquicas, espirituales y emocionales del
paciente, preservando la autonoma del mismo.
Destac la importancia de establecer cuidados
activos sin que implique retrasar ni adelantar el
proceso de morir. Por otra parte, diferenci el
concepto de dolor del de sufrimiento. El dolor
es una experiencia sensorial, emocional,
causada por un dao orgnico, en donde el
alivio de este dolor es externo a la persona; en
cambio, el sufrimiento es un estado afectivo
negativo, cognitivo y complejo, que est dado
por la amenaza de la integridad de la persona al
no poder afrontar esta amenaza.
Por su parte, la Lic. Cynthia Frahne (mdica y
psicloga de la Fundacin Paliar) sostuvo que
lo importante es la calidad de vida del paciente.
Es necesario que el sufrimiento sea reducido en
todas las esferas, comprendiendo las creencias
del paciente, su rol social y sus inquietudes. De
all la importancia del nuevo modelo mdico
centrado en el paciente. Evidenci que el
concepto de espiritualidad est siendo
aceptado por muchos institutos mdicos como
una parte fundamental de la vida de u
persona..
A su turno, la Dra. Vilma Tripodoro (md
del Hospital Santojanni y de la Fundaci
Pallium) se focaliz en los pacientes que
reciben cuidados paliativos y afirm que
esencial incrementar la conciencia de
cuidados paliativos y explic que
Latinoamrica slo entre el 5 y el 10% de l
enfermos en etapas terminales recib
cuidados paliativos. Record que en
Argentina no hay una ley nacional sobre es
tema, ni tampoco recursos para su desarrol
En cuanto a los servicios en nuestro pas, h
151 equipos que son de mltiples servicios.
Por ltimo, el Dr. Ignacio Maglio (aboga
especialista en temas bioticos) se refiri
cmo el derecho ha reconocido la tarea de l
cuidadores. Hizo referencia al tema de
muerte y la eutanasia, y cit a la Iglesia, la cu
se refiere a los cuidados paliativos como u
forma privilegiada de la caridad desinteresad
Los cuidados paliativos son parte del derecho
la salud, por esta razn, ya estn inscriptos
el ordenamiento jurdico argentino y entend
que el derecho a la atencin paliativa tiene q
ser un derecho disponible, con condicion
sanitarias adecuadas, con accesibilidad y de
ser esencialmente de calidad.
JORNADA SOBRE LOS CUIDADOS EN SALUD Y LOS CUIDADORES
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GacetillaInformativa de
Actividades
Dra. Marisa Aizenberg
COMIENZO DEL CICLO DE ACTIVIDADES ACADMICAS 2014
Dando comienzo al ciclo de actividades acadmicas 2014, el
Observatorio de Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad de
Buenos Aires, a travs de su Directora Acadmica, Dra. Marisa
Aizenberg, convoc a la Primera Reunin Abierta del ao, a fin de
establecer un canal de dilogo permanente entre diversos sectores y
actores involucrados en el sector sanitario, para construir en forma
colectiva una agenda de los principales temas que atraviesan hoy al
Derecho de la Salud en la Argentina y la regin, y que nos ayude areflexionar de manera transversal e interdisciplinar sobre las posibles
respuestas.
Con la coordinacin del Lic Alberto Bozzolo, la cita tuvo lugar el pasado
25 de marzo en el SUM del Instituto de Investigaciones Jurdicas y
Sociales Ambrosio Gioja donde, ante una gran concurrencia de
participantes, se realiz una breve resea de las actividades
desarrolladas por el Observatorio de Salud en estos ltimos tiempos en
materia de conceptualizacin del Derecho de la Salud, su sistema de
garantas en pos del acceso efectivo a servicios sanitarios de calidad y en
forma oportuna, las posibilidades de financiamiento de las nuevas
demandas y tecnologas y la necesidad de desarrollar capacidades
tcnicas, humanas y organizacionales para avanzar en la direccin
correcta.
Se seal la necesidad de profundizar los avances logrados en materia
de reconocimiento de derechos y garantas comprometidas; siendo esta
es una preocupacin central para el Observatorio de Salud para incidir en
la Agenda Pblica del sector, desde su perfil acadmico, pero
procurando que las polticas pblicas sostengan y efectivicen los
derechos conquistados.
En esa lnea de pensamiento resalt Bozzolo que el Observatorio de
Salud busca generar lazos de cooperacin con quienes tengan a su cargo
la prestacin de servicios, con las organizaciones de la sociedad civil
interesadas en participar de las polticas del sector, con asociacion
colegios profesionales integrados por quienes conforman el equipo
salud, con redes internacionales de investigacin en salud y con
actores protagnicos de la agenda sanitaria nacional: Los Pod
Judicial, el Legislativo y Ejecutivo, tanto nacional como provinciales.
Luego dio comienzo a un fructfero intercambio de ideas,
importantes aportes efectuados por los participantes, moderado po
Dras. Viviana Bonpland y Anahi Propatto, las cuales sern recepta
como insumos de la agenda de trabajo del Observatorio para el prese
ao, inicindose el desarrollo de un taller de anlisis de fa
jurisprudenciales en materia de salud el 14 de abril en el aula 3
extensin universitaria; se propuso trabajar en la capacitacin de
recursos humanos en salud para lograr una mejora en la calidad d
atencin; educacin a la comunidad y a los trabajadores de salud
materia de derechos; generar campaas de difusin de esos derech
sensibilizar al poder judicial para mejorar la aplicacin de la legislac
sanitaria y su interpretacin en el caso concreto. Por ltimo y en rela
a la ley de Reproduccin Humana Asistida, se plante la necesidad
analizar su implementacin a la fecha y se acord realizar una jornad
este sentido el prximo 7 de mayo.
Quienes integran el Observatorio de Salud, agradecieron el inter
compromiso de todos los participantes como as tambin el ap
recibido a lo largo de todos estos aos, recordando que tambin
reciben propuestas, iniciativas y proyectos en el e-m
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PRIMERA REUNIN ABIERTA DEL OBSERVATORIO DE SALUD AO 2014
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