Glaucoma:

Opciones de Tratamiento

National Glaucoma Research

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Opciones de Tratamiento

BrightFocus Foundation es un lder internacional sin fines de lucro en el apoyo de la investigacin innovadora para encontrar la cura de las enfermedades de Alzheimer, la degeneracin macular y el glaucoma. Orientados por comisiones de revisin cientfica; de investigadores de talla mundial invertimos en la ciencia prometedora y rigurosa para poner fin a las enfermedades de la mente y de la vista. Por medio de publicaciones gratuitas como sta, nosotros compartimos los resultados de investigaciones y consejos tiles con aquellos afectados por estas enfermedades, incluyendo las familias y cuidadores.

ndiceTipos de Glaucoma ....................................3

Su Plan de Tratamiento .............................3

Qu Es un Plan de Tratamiento? .......... 4

Segundas Opiniones ..................................5

Acumulacin de Humor Acuoso ...........5

Tratamiento del Glaucoma con Medicamentos ................................... 6

Respecto de los Medicamentos Genricos ...................... 6

Elegir el Medicamento Adecuado .........7

Usar Gotas de Manera Correcta ............ 8

Preparacin para la Ciruga y la Recuperacin ...................... 9

Tratamiento del Glaucoma con Ciruga ............................................... 10

Otros Aspectos que Debe Conocer .....13

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El glaucoma se refiere a un grupo de enfermedades que pueden daar el nervio ptico, un haz o conjunto de ms de un milln de fibras nerviosas que transporta la informacin visual desde el ojo hasta el cerebro.

Las causas exactas pueden variar, pero un estadounidenses padecen glaucoma de ngulo factor de riesgo comn en la mayora de los abierto. No presenta sntomas evidentes, y tipos de glaucoma es un aumento en la presin aproximadamente la mitad de los casos no son intraocular (PIO) de lo normal. Con el tiempo, diagnosticados.se cree que esto daa la visin, ya que ejerce El glaucoma de tensin normal (o baja) demasiada presin sobre el nervio ptico y puede daar el nervio ptico y provocar una destruye sus delicadas fibras y cuerpos celulares. prdida de la visin, incluso con una PIO El aumento de la PIO se debe principalmente normal. Puede estar relacionado con un flujo a la acumulacin de un lquido transparente, sanguneo deficiente dentro del nervio ptico, conocido como humor acuoso, que circula a o con la sensibilidad que la persona tiene a travs de la parte frontal del ojo. la presin, y en ocasiones se trata bajando la

presin.

Otros tipos de glaucoma pueden ser, por Tipos de Glaucoma ejemplo, el glaucoma de ngulo cerrado, El mejor tratamiento para su glaucoma glaucoma congnito, glaucoma juvenil y depender del tipo de glaucoma que usted glaucoma secundario. Para ms informacin tiene, de la gravedad y de qu tan bien sobre estos tipos consulte el folleto, Glaucoma: responda a los medicamentos, el tratamiento Datos Esenciales. Puede solicitar una copia con lser o la ciruga. Si bien algunos tipos al 1-855-345-6647 o descargarla en www.de glaucoma requieren diferentes enfoques, brightfocus.org/news/publications.casi todas las estrategias teraputicas intentan bajar la PIO, que es el principal factor de riesgo asociado con la mayora de los tipos de Su Plan de Tratamientoglaucoma. Los medicamentos, el tratamiento con lser y El glaucoma de ngulo abierto, el tipo ms la ciruga son mtodos efectivos para reducir frecuente, representa entre el 70 y 90 por la PIO y preservar la vista; sin embargo, no ciento de todos los casos. En su mayora, el todos los tratamientos funcionan igual de glaucoma de ngulo abierto es una afeccin bien en todas las personas. Usted junto con su crnica, de desarrollo lento, y a menudo no mdico debe optar por un plan de tratamiento produce sntomas de molestia o cambios hasta que tenga en cuenta su tipo de glaucoma, la que se encuentra en una etapa relativamente gravedad, la rapidez con que est avanzando y avanzada. Se estima que 3 millones de otros factores.

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Si solo hay dao en los nervios pticos o prdida de la visin leve, un objetivo razonable para la terapia inicial podra ser el de reducir la PIO entre un 20 y un 25 por ciento por debajo del promedio de varias mediciones de referencia. Si el dao est ms avanzado, puede que su mdico establezca otra meta.

La mayora de los mdicos inicialmente le indicarn un plan de tratamiento mdico (en lugar del tratamiento con lser o ciruga) para bajar la PIO, a menos que los medicamentos para el glaucoma no sean una opcin viable para usted. En ese caso, tanto la trabeculoplastia con lser como la ciruga de glaucoma (ambos descritos a continuacin) pueden ser considerados como un plan de tratamiento inicial en algunos pacientes.

Comente a su mdico oftalmlogo sobre otras afecciones de salud que pueda tener y sobre otros medicamentos y suplementos que est tomando. Algunos medicamentos para el glaucoma podran empeorar la enfermedad, o interactuar de manera desfavorable con otros frmacos que usted ya est tomando.

Adems, al momento de definir el tratamiento, su mdico le debe informar en detalle acerca de los potenciales beneficios y riesgos, incluyendo los posibles efectos secundarios. Las decisiones de tratamiento deben tener en cuenta tanto su comodidad (incluido qu tan bien tolera un medicamento o tratamiento, sus efectos secundarios, riesgos y tiempo de curacin requerido) como su eficacia en la reduccin de la PIO. Si su tratamiento consiste en tomar medicamentos, es importante tomarlos con regularidad y de manera adecuada, segn lo recetado, o puede que no funcione.

Qu Es un Plan de Tratamiento?

Un plan de tratamiento es la manera de abordar su glaucoma, segn lo acordado entre usted y su mdico. Los detalles del plan deben estar incluidos en su historia clnica y deben ser actualizados de manera peridica, segn sea necesario.

Un plan tpico de tratamiento incluir:

Historial familiar y factores de riesgo para el glaucoma

Otras afecciones de salud/medicamentos

Diagnstico e informacin de referencia, tales como:

Mediciones de la PIO y espesor central de la crnea

Evaluacin del nervio ptico

Prueba de la agudeza y campo visual

Evaluacin funcional

Opciones de tratamiento inicial y objetivo de reduccin de la PIO (%)

Intervalos de seguimiento (pueden variar de 3-12 meses, segn cul sea su estado inicial y si se llega al objetivo para su PIO)

Registros actualizados de los resultados de todos los tratamientos mdicos/quirrgicos, incluidos la reduccin de la PIO, los efectos secundarios, las complicaciones y las visitas de seguimiento

Documentacin de los ajustes o cambios en el plan

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Quin Debera Tratar Su Glaucoma?

El tratamiento de glaucoma requiere de habilidades y conocimientos especializados. Para empezar, se necesita de alguien que pueda realizar un examen de los ojos con dilatacin y utilizar instrumentos especiales para mirar dentro del ojo y evaluar la estructura de su nervio ptico. A su vez, debera ser alguien que est al tanto de todas las opciones de tratamiento actuales. La eleccin depender de quin se encuentre disponible en su zona o de si ya tiene un mdico oftalmlogo con quien se sienta cmodo.

Los oftalmlogos pueden ser mdicos certificados que han completado cuatro aos en la facultad de medicina, una pasanta de un ao, y tres aos de residencia en oftalmologa. Como especialistas que combinan tratamientos mdicos con quirrgicos, la mayora de los oftalmlogos estn capacitados para realizar procedimientos con lser y ciruga; sin embargo, no todos los oftalmlogos realizan esto en la prctica. Algunos oftalmlogos se especializan en glaucoma.

Los optometristas son profesionales licenciados que han completado un posgrado de cuatro aos en el programa de Doctor en Optometra. Estos realizan exmenes de los ojos con dilatacin, y en la mayora de los estados de la nacin se encuentran autorizados para realizar determinados procedimientos y recetar medicamentos para el glaucoma. Al igual que los oftalmlogos, los optometristas en ocasiones tambin se capacitan de forma especializada, por lo que estn altamente calificados para tratar el glaucoma.

La experiencia especializada puede resultar importante si le diagnostican una etapa avanzada o un tipo de glaucoma agresivo que requiera de opciones avanzadas de tratamiento.

Segundas Opiniones

Por lo general, obtener una segunda opinin tranquiliza a los pacientes ante opciones de tratamiento confusas o complicadas. Una segunda opinin es la consulta a otro mdico para que revise su afeccin o su plan de tratamiento. Si usted decide buscar una segunda opinin, no debe temer que se tomen represalias o que ya no lo atiendan.

Acumulacin de Humor Acuoso

Ojo Normal

Glaucoma

Ilustracin de Bob Morreale, proporcionada por cortesa de BrightFocus Foundation

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Los especialistas en glaucoma son, por ejemplo, oftalmlogos que se han capacitado un ao ms para especializarse en glaucoma.

Tratamiento del Glaucoma con MedicamentosEl ojo, al igual que el cerebro, se protege a s mismo por medio de una barrera contra las sustancias potencialmente nocivas. Esta barrera hemato-ocular dificulta el trayecto de las pldoras o inyecciones hacia el torrente sanguneo. En consecuencia, la mayora de los medicamentos para el glaucoma son tpicos, lo que significa que se aplican en la superficie del ojo, usando gotas para los ojos o ungentos, los cua