Infarto agudo del miocardio ale.
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UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
CIENCIAS DE LA SALUDENFERMERIA
Infarto Agudo del Miocardio
Alumno:Evangelista Carlos, Alejandro
Anatomía
El corazón está situado en el mediastino, a la izquierda de la línea media, justo por encima del diafragma y entre las caras mediales de los pulmones. Se encuentra detrás del esternón a nivel de la 3°, 4°, 5° y 6° costilla.
Endocardio: Es la capa más interna.
Miocardio: Es una masa muscular contráctil, el músculo cardíaco propiamente dicho.
Pericardio: Es la capa mas externa, es un saco fibroseroso que se encarga de cubrir a todo el corazón y tiene como función protegerlo.
Compuesto por 3 capas:
Definición
Es una necrosis del músculo cardiaco como consecuencia de una isquemia severa. La isquemia se presenta por una oclusión coronaria aguda de origen trombocito que se produce tras la ruptura de una placa de ateroma vulnerable.
Epidemiología
Es un problema grave de salud pública en los países industrializados y se ha incrementado significativamente en los países en desarrollo. En México la patología cardiovascular es la primera causa de muerte en la población adulta mayor de 20años, con una aproximación de 500,000 casos nuevos por año.
.•Tipos IM
Infarto
transmural
:
• Es un IM que afecta a todo el grosor de la pared ventricular suele deberse a aterosclerosis coronaria grave y rotura de placas.
Infarto
subendocárdico:
• Limitado al tercio interno de la pared ventricular y es por aumento de demanda cardiaca pero un aporte limitado.
Causas de IAM
Aterosclerosis
Espasmo coronari
oDisección de una arteria coronaria
FisiopatologíaRuptura o erosión de la capa fibrosa
Agregación de lípidos, células inflamatorias, radicales libres.
Activación del proceso de coagulación
Formación de trombo oclusivo
Adhesión y agregación de plaquetas.
Trombo oclusivo
Isquemia Necrosis
Disminución de contractilidad cardiaca
Insuficiencia cardiaca
Alteraciones del ritmo cardiaco
Disminución del volumen de eyección
ObesidadSedentarismo
TabaquismoEstrés
Sexo MasculinoHipertensión arterial
Diabetes
Factores de riesgo
ElectrocardiogramaTres signos electrocardiográficos
específicos: Isquemia:Aparición de ondas T negativasLesión:Elevación segmento STNecrosis:Onda Q profunda
ZONASLa zona de isquemia: miocardio
cuyo metabolismo celular se ha alterado pero
sin dañar todavía su
ultra estructura
La zona de lesión:
miocardio dañado de
manera reversible, pues las
alteraciones celulares aún
se pueden recuperar.
La zona necrótica: miocardio
irreversiblemente dañado.
Tratamiento El tratamiento del IAM contiene
3 pilares:♦ Restauración del flujo coronario
mediante fármacos o procedimientos invasivos.
♦ Eliminación de episodios isquémicos recurrentes a través de tratamientos antitrombóticos optimizados.
♦ Prevenir y mitigar las consecuencias de la necrosis miocárdica.
Pronostico
El 20% de los pacientes muere antes de llegar al hospital y la mortalidad en los pacientes que han sido hospitalizados varia de 8 a 15% aproximadamente y esto depende del tamaño del infarto.
http://www.youtube.com/watch?v=69Qs4YSdHxA