Orinoquia

ISSN: 0121-3709

orinoquia@hotmail.com

Universidad de Los Llanos

Colombia

Sanabria, J.; Hernández, T.; Díaz, C.; Gutierrez-García, H.

Prototipo modelo espacial, a partir de un SIG para el análisis de la cobertura y calidad del servicio

salud en la comuna 2 de Villavicencio

Orinoquia, vol. 12, núm. 2, diciembre, 2008, pp. 197-210

Universidad de Los Llanos

Meta, Colombia

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=89612207

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Sistema de Información Científica

Red de Revistas Científicas de América Latina, el Caribe, España y Portugal

Proyecto académico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Gutiérrez-Espinosa - Digestibilidad de Glicine max Volumen 12 - No 2 - Año 2008

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Prototipo modelo espacial, a partir de un SIGpara el análisis de la cobertura y calidad del

servicio salud en la comuna 2 de Villavicencio

A prototype GIS-based spatial model for analysinghealth service coverage and quality in

Villavicencio’s comuna 2

Sanabria, J1; Hernández, T2; Díaz, C3, Gutierrez-García, H4

1, 3, 4Ingenieros de Sistemas Universidad de los Llanos, 2 Ingeniero geógrafo

Recibido: Junio 9 de 2008. Aceptado Noviembre 30 de 2008

RESUMEN

En la ciudad de Villavicencio en la actualidad no se cuenta con un sistema de información geográfico quepermita analizar y evaluar los diferentes servicios que se deben suplir a la población, salvo esfuerzos aisladosque deben ser redireccionados en busca del bienestar común de la población citada.La dificultad para formular una propuesta de ordenamiento territorial (POT), debido a la falta de informaciónconsistente y de calidad para reconocer las características del territorio como insumo para la formulación delmismo, para el caso especifico de Villavicencio donde cada secretaria municipal tiene sus datos recopiladosen informes, estos como sumatoria de esfuerzos aislados de cada dependencia en particular (Secretaria deSalud, Secretaria de Educación, Secretaria de Transporte) que al no estar sinergicamente relacionadas todaslas variables entre si aumentan la complejidad de la formulación de un POT

En el presente prototipo de modelo espacial, para el análisis de la cobertura y calidad del servicio salud de lacomuna 2, se utilizo un mapa base de Villavicencio del cual se extrajo la comuna 2, se relaciono en una basede datos la información de las características generales de Villavicencio con la ubicación de los establecimientosde salud con los que cuenta Villavicencio en estos momentos (Salucoop, Seguro Social o clínica HugoEstrada, clínica Meta, Clínica Martha, Hospital regional, clínica de Cirugía Ocular, IPS San José, Servímédicos,IPS Esperanza, IPS Porfía, IPS Comuneros, IPS Morichal, IPS Porvenir, IPS Recreo, IPS Popular, entre otros), con la información del numero de hospitalización, numero de consulta medicas, numero de consulta porurgencias y el numero de consultas odontológicas anual para el año 2006, para evaluar la cobertura del serviciosalud de Villavicencio. En cuanto a la comuna 2 se hizo más detallado el estudio, se evaluó la distancia deinfluencia de cada establecimiento de salud de la comuna 2, la capacidad instalada de consultorios dehospitalización, consultorios de consulta externa, consultorio de urgencias y mesas de parto.

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Palabras claves: SIG (Sistema de información geográfico), servicio social, salud, bases de datos,información, mapas.

SUMMARY

The city of Villavicencio currently lacks a geographic information system (GIS) which can analyse and evaluatethe different services which the population must be supplied with, except for isolated efforts which must beredirected in the search for the aforementioned population’s welfare.

The difficulty in formulating a territorial-ordering proposal (propuesta de ordenamiento territorial - POT) arisesfrom a lack of consistent, quality information for recognising the territory’s characteristics as input for formulat-ing such proposal. In the specific case of Villavicencio, each municipal secretariat’s data is compiled in reportsas the sum of each dependency’s isolated efforts (Health Secretariat, Education Secretariat, Transport Secre-tariat), meaning that the complexity involved in formulating a POT becomes increased as all the variables arenot synergically related to each other.

A map of comuna 2 was extracted from a base map of Villavicencio; this was used for the present spatial modelprototype for analysing health service coverage and quality for comuna 2. Information related to Villavicencio’sgeneral characteristics was related to the location of Villavicencio’s current health establishments (e.g. SaludCoop,Social Security or clínica Hugo Estrada, clínica Meta, Clínica Martha, the regional hospital, the ocular surgeryclinic, IPS1 San José, Servímédicos, IPS Esperanza, IPS Porfía, IPS Comuneros, IPS Morichal, IPS Porvenir,IPS Recreo and IPS Popular) and registered in a database together with information regarding the annualnumber of hospitalisations, medical consultations, emergency consultations and dental consultations for 2006for evaluating Villavicencio’s health service coverage. A more detailed study was made of comuna 2; thedistance covered by each health establishment’s area of influence for comuna 2 was evaluated, as wereinstalled capacity for hospitalisation, external, and emergency consultations and delivery rooms.

Key words: GIS (geographic information system), social service, health, database, information, maps.

INTRODUCCIÓN

Villavicencio es una ciudad colombiana, capital deldepartamento del Meta, y es el centro comercial másimportante de los Llanos Orientales con una poblaciónurbana aproximada de 400.000 habitantes. Está situadaen el Piedemonte de la Cordillera Oriental, al occidentedel departamento del Meta, en la margen izquierda delrío Guatiquía. Su clima es cálido y muy húmedo, contemperaturas medias de 27 °C.

Villavicencio se encuentra a 89,9 km al sur de la capi-tal de Colombia, Bogotá, a dos horas por la Autopistaal Llano. Es así como la ciudad en medio delcrecimiento desbordante que la rodea gracias a subeneficiosa ubicación le atañe toda la problemática deuna urbe en crecimiento.

La calidad de vida en las ciudades esta asociada alacceso que la población tenga a una amplia gama deservicios como: educación, recreación, salud, seguridadciudadana, transporte, beneficencia, etc.La salud es un servicio social y un derechoconstitucional, que tiene incidencia en el nivel de vidade la población, por ello la necesidad de identificar zo-nas criticas y determinar prioridades para la atención,considerando las deficiencias en cobertura y calidadde la ciudad de Villavicencio.

Es así como la planeación, entendida como la técnicaque permite preparar escenarios de cambio a partir deuna adecuada compresión de los factores económicos,sociales, políticos y físicos que influencian la ubicación,el estado actual y la evolución de los sectores urbanos

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y rurales que componen una nación, debe disponerde una información georeferenciada básica. A mayornivel de procesamiento, integración, y calidad dedatos, mas altas son las posibilidades deinterpretación y análisis y más dignas de créditolas proyecciones futuras, para la mejor explotaciónde los recursos que tenemos a nuestra disposición.

Las unidades político administrativas en Colombiase encuentran en un momento trascendental de suhistoria política; en busca de su desarrollo. Muchosde los municipios entre ellos Villavicencio deberániniciar o haber iniciado el proceso de reformulacióndel (POT) Plan de Ordenamiento territorial que seráel norte de dirección para los ejercicios deplanificación en los próximos periodos de gobierno.Es este el momento para que todas lasadministraciones municipales evalúen y proponganmetodologías para el análisis, síntesis y prospectivade los diferentes sectores que integran lasprincipales dimensiones del ordenamiento territo-rial en Colombia.

El tratamiento por ejemplo el sector Salud en lagran mayoría de los municipios colombianos yespecíficamente en Villavicencio cae en unadescripción que impide generar y visualizar unsinnúmero de relaciones entre diferentes variablesy sectores que en conjunto explican la situación dela cobertura y calidad de salud.Se plantea en el prototipo una metodología integralque explique suficientemente el sistema decobertura y calidad de salud en el municipio deVillavicencio como aporte del de la ingeniería desistemas a la reformulación del POT que debe iniciarla administración este año.

Villavicencio debe empezar el ejercicio dereformulación del POT durante el presente año.Dentro las dimensiones del POT se encuentra lasocial y como parte integrante de ella el servicio desalud. La organización territorial implica laespacialización de las variables que afectan el nivelde vida de la población en el acceso al servicio ycalidad del sistema de salud municipal. El análisisse inicia con la localización de la infraestructuradel sistema en la comuna 2 de Villavicencio paracontinuar con la síntesis que se traduzca en laevaluación de funcionalidad a través del área deinfluencia y cobertura. El modelo puede definir unapropuesta en aplicación prospectiva de escenarios.Esta última fase implica la generación deprobabilidades de ampliación del servicio.

Para el desarrollo se ha definido la comuna 2 quepuede servir de aplicación a las demás comunasincluso a otro tipo de servicios. Es entonces unaguía para desarrollar, sobre la comuna definida sediseña el proceso secuencial de ordenamientoespacial en materia de salud para que pueda seraplicado incluso en el sector urbano rural.

El presente documento está conformado por unasección denominada metodología donde seespecifican los materiales y métodos aplicados parael desarrollo del presente trabajo.

La siguiente sección refleja los resultados de laaplicación de la metodología descrita, cuáles fueronlos elementos intervinientes en el desarrollo delpresente trabajo, con el cual se abre un espacio dediscusión que es la sección siguiente, se finalizacon algunas conclusiones claras y puntuales.

MATERIALES Y METODOS

Instrumentos Metodológicos Cuantitativos yCualitativos

- Base de análisis, actual POT de Villavicencio.- Guía metodologíca para la reformulación del POT, IGAC.- Aplicaciones SIG a la planificación urbana.

- Base de datos sector salud Villavicencio 2007.- Consulta con actores: Secretaria de Salud mu-nicipal y departamental.- Software: ArcGis® (digitalización – estructuraciónde la información).

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Definición de Fuentes y Tipos de Información

Alcaldía municipal de Villavicencio – planes,programas y proyectos secretaria de planeacionmunicipal.

- UDEL – Villavicencio: unidades de desarrollocobertura local – estadísticas Villavicencio.- Organización funcional de las unidades.- IGAC bases cartográficas Villavicencio año 2006escala 1:2000.- Plan norte (POT Villavicencio 1999). Corpallanos

Ingeniería de la información.

El desarrollo de esta etapa se inicio con larecopilación de información relacionada con la ciudadde Villavicencio, la cual se encuentra representada

en Bases de datos, Mapas, Planos, InformesGubernamentales, Artículos y Reseñas históricasentre otros. Se procedió a extraer los datospertinentes de la Comuna 2 y de Villavicencio, y du-rante dicho proceso se busco implementar la fasede filtrado de datos (Minería de Datos) para lahomogenización de estos, debido a lasinconsistencias que pueden presentar algunasfuentes.

Se construyo una Base de Datos en la cual serecopila la información obtenida de la Comuna 2 yen ella se implementará la fase de selección de vari-ables lo cual nos permitirá presentar los datos másrepresentativos a la hora de evaluar la cobertura.Dichos datos a modo general se categorizaron. Seutilizo como unidad territorial principal para estetrabajo el polígono (ver figura 1) demarcado por sunúmero catastral, estructurado dentro de los barriosde la comuna 2 de Villavicencio.

Figura 1. UNIDADES TERRITORIALES DE ÁREA DE ESTUDIO

Fases:

- Recopilación e investigación de información gen-eral de Villavicencio y clasificación de los datosde la Comuna 2 por polígonos.

- Diseño de una base de datos teniendo comoidentificador principal los números catastralesasignados a cada polígono de la Comuna 2 y deVillavicencio, la densidad poblacional, uso de suelo,numero hospitalización por establecimiento,

numero de consulta medica, numero de consultade urgencias, consultas odontológicas capacidadinstalada de cada establecimiento (numero de ca-mas de hospitalización, de consulta externa, deurgencias, de observación y de parto).

- Filtrado y selección de datos de acuerdo a susrespectivas categorías y variables como parte inicialdel proceso de Minería de datos

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Diseño y Codificación del Prototipo

Esta etapa se inicio con el desarrollo del prototipode Sistema de Información Geográfica (SIG), paraello se contó con un plano en AutoCAD de la ciudadde Villavicencio, el cual se importo a ArcMap® deArcView®, este generara una base de datos en MsAccess, para luego generar la representación deun mapa digital en 2D en ArcMap®. El diseño de labase de datos resultante es relacionado.

Posteriormente, se edita el mapa para presentar elárea que representa la Comuna 2 de Villavicencio.Como actividad complementaria se realizo unarepresentación georeferenciada a nivel Villavicenciopara relacionar la ubicación de los establecimientosde salud.

Mediante una visita realizada a diferentesestablecimientos de salud de Villavicencio se buscodetallar las siguientes características por polígono:

- Centros de Salud, Hospitales, unidades primariasde atención, con su respectiva capacidad.- Densidad poblacional.

-Capacidad del establecimiento de salud.-Hospitalización y Consultas realizadas en cadaestablecimiento de salud.-Después de ello se realizaron las siguientesactividades:

-Localización de cada uno de los establecimientosde salud existentes en la comuna 2 y lascaracterísticas de su ubicación.-Ubicación de la población que reside en el áreade influencia.-Definición del área de influencia de cadaestablecimiento.-Comparación de oferta vs. demanda.-Análisis de las zonas con y si cobertura.-Analizar las condiciones de la comuna 2, parasaber si hay que construir un establecimiento.

Estructuración de la información temática base

Parte de la información ya se encontrabadigitalizada, la otra información se digitalizo (no sonmapas escaneados), todo se encuentra en escala1:7500. La información base se estructuro de lasiguiente manera (ver tabla 1)

Tabla1. Información Base

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RESULTADOS

Con este plano georeferenciado de cada uno de losestablecimientos de salud de la comuna 2, se puedeobservar la cantidad de individuos existentes en relacióncon la superficie en que habitan. Es un modo de reflejarla abundancia, lo que, a su vez, nos indica el grado deconcentración de individuos en el territorio.

La densidad de población tiene conexión con lacapacidad de carga o acogida del medio (ver figura 2),ya que éste tiene una capacidad más o menosconcreta para albergar a un cierto número de individuossin que éstos sufran las consecuencias negativas delhacinamiento y de la falta de recursos. La densidadde población es, por tanto, un parámetro fundamentalen los análisis demográficos.

Valga como ejemplo de la importancia de la escalaterritorial a que se refiera la densidad, lo diferente quees considerar la densidad de población humana deuna gran ciudad, cuando se refiere exclusivamente asu área urbana, en la que se alcanzan densidadesmuy altas de individuos por kilómetro cuadrado, acuando se refiere a su término municipal, que diluyeen parte dicha densidad, reduciéndola. Si se estudiala densidad de población de la provincia donde se

La información temática básica se estructuro de la siguiente manera (Ver Tabla 2):

Tabla 2. Información Temática

radica dicha ciudad, probablemente se reduzca aúnmás la densidad al introducirse los municipios decarácter rural, menos densos.

USO DEL SUELO DE LA COMUNA 2 DEVILLAVICENCIO

Este plano (ver figura 3) engloba los diferentes usosque el hombre puede hacer de la tierra, para determinarel uso más conveniente en un espacio concreto.Menos del 30% de la superficie de nuestro planeta estierra. No toda ella puede ser utilizada por los humanos,motivo por el cual constituye un recurso natural valiosoy sometido, en muchas partes del mundo, a una no-table presión. En consecuencia, es importante teneruna visión correcta del uso que se le está dando a unespacio concreto y de si éste es el más apropiado.En los últimos años, se han producido grandesavances en las técnicas de análisis y representacióncartográfica que se utilizan en el estudio de los usosdel suelo, mientras que el tamaño de las áreas objetodel mismo ha sido incrementado. Los modelos deuso del suelo han sido concebidos para demostrar lainfluencia tanto de rasgos naturales como de factoressocioeconómicos.

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Figura 2. Plano Densidad Poblacional de la Comuna 2 de Villavicencio

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Figura 3. Plano Uso del Suelo

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Figura 4. Plano Cobertura y Calidad del Servicio Social “Salud” en Villavicencio

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Figura 5. Plano Distancia de Influencia de Cada Establecimiento de la Comuna 2 de Villavicencio

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De este plano (ver figura 4) podemos revisar laubicación de los establecimientos de salud en cadauna de las comuna de Villavicencio, el número dehospitalizaciones, numero de consultas médicas,numero de consultas por urgencia y las consultasodontológicas. De allí podemos analizar que lacomuna 2 esta con un déficit alto, es decir allí seencuentran la mayoría de establecimientos queprestan el servicio salud en Villavicencio.

De acuerdo a las características de cadaestablecimiento se maneja un radio de influenciasobre la población a atender (ver figura 5):

Centros de salud: El área de influencia y poblacióna servir corresponde a poblaciones no menores de6000 habitantes en su cabecera. Cada uno sirve

aproximadamente a 15000 habitantes, incluyendoel área rural.

Hospital local: debe atender núcleos urbanos yzonas marginadas de centros urbanos mayores.Además debe atender zonas distantes a 2 horasen diferentes medios de transporte. El hospital lo-cal puede ser de 2 tipos: hospital menor y hospitalmayor. El primero sirve a poblaciones menores de15000 habitantes en área urbana, mientras que elsegundo atiende núcleos entre 15000 y 50000habitantes.

Hospital regional: Le corresponde atender casosespecializados en todo el departamento. Paraconsulta externa tiene un área de influencia similara la de un local.

DISCUSIÓN

Que tan organizada esta la información, quien la tieney como la tiene, son los primeros interrogantes que segeneran y con los que debe iniciar un proyecto quetenga que ver con la temática del presente trabajo. Asabiendas que el trabajo a realizar para el municipio deencontrar la información clara concisa a nivel decomunas, barrios, manzanas, en los paísesdesarrollados encontramos asequible la información ylas características georeferenciadas de cada casa deun individuo en Google Earth, mientras que si seconsulta la información de Villavicencio escasamentese encuentran los sitios mas visitados. La necesidadde tener mapas bases para analizar el ordenamientoterritorial es prioritario en estos momentos. En labúsqueda de información georeferenciada, se encuentranmapas de 1999, no hay cartografía actualizada y porella en el Instituto Geográfico Agustín Codazzi (IGAC)cobran de 100 mil pesos en adelante por cada mapadependiendo de la información que contenga, pero paraque no se desilusione le dan las imágenes de cadauna de las comunas de Villavicencio.

El análisis de la cobertura del servicio de salud que seplantea en el plan de ordenamiento territorial se enfocahacia la determinación de la distribución espacial deldéficit que en materia de asistencia médica básicaexiste en la ciudad, por lo tanto el déficit de la comuna

2 es muy alto, a diferencia de las otras comunas dondeni siquiera existe una IPS y en casos ni funciona comola IPS Morichal de la comuna 4, donde la densidadpoblacional es alta en casi todo su territorio y lacobertura del servicio de salud es muy baja.

Dado el uso del suelo de la comuna 2, el 30% de suterritorio se encuentra clasificado como cerro, en dondelos radios de influencia de cada establecimiento nocubren ningún tipo de población, mientras en otroslugares ni existen establecimientos de salud con lacalidad que existe en la comuna 2, esto nos permitededucir que hay un déficit muy alto en la comuna 2 deVillavicencio, cosa que no afecta a su población, quees baja, debido a que su uso a parte es múltiple einstitucional, es decir, la población solo esta en estazona por trabajo y por que alli se encuentran la mayoríade instituciones en las que se gestionan el conjunto deactividades de la población de Villavicencio.

La comuna 2 se encuentra ubicada en una zona dealto riesgo sísmico y de deslizamientos, si llegase aocurrir un fenómeno natural en esta zona, no habríacomo asistir a la población afectada.

El déficit, se evalúa en términos de capacidad,considerando la relación entre el volumen de la población

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por servir y el correspondiente a aquella que los centrosasistenciales están en capacidad de atender en funciónde su categoría. Los establecimientos de salud queconsideraron en este análisis son las IPS, centros desalud, hospitales y clínicas, el tipo de establecimientocomo hospital y clínicas existen solo en la comuna 2.

La congestión de las vías de este sector es alto, indicadorque impide el correcto funcionamiento del servicio desalud, debido a que los establecimientos de salud debenubicarse en zonas estratégicas de fácil acceso, paracualquier emergencia. Existe un índice de poblaciónque después de un accidente muere vía a su asistenciamedica.

El Hospital Regional antes de seguir ampliando sucapacidad instalada, debería pensar si esta bien ubicado,debido a que en la zona norte se encuentra inhabilitadofísicamente por el cerro, cosa que impide que lapoblación de la región norte acceda fácilmente, ademásdeben tener en cuenta el alto índice de riesgo en lacual se encuentra ubicado y de la suma importanciade su existencia, por que este brinda el servicio desalud a toda la región de los llanos orientales.

La incorporación de la variable cobertura en salud en elPOT se fundamenta en el hecho de que resultaconveniente acortar distancias entre las zonasresidenciales y sus actividades complementarias, enaras de minimizar los desplazamientos intraurbanosdiarios de población, los cuales tienen implicacionesnegativas en el nivel de funcionamiento espacial de laciudad. Además, en el caso especifico de losestablecimientos de salud, se considera que una zonaresidencial debería contar con al menos un centro deatención básica localizado a una distancia razonablepara atender casos de urgencia.

Metodológicamente, la variable cobertura en salud seintegra al diagnostico territorial al ser considerada comocriterio para la valoración del nivel de consolidación deldesarrollo en zonas residenciales.

Los centros asistenciales no deben perder la funciónde prestar atención médica básica a la población quelo demande, independientemente de la localización del

usuario en la nueva estructura del sistema nacional desalud definida por la Ley.

Aunque las clínicas privadas, no cuenta con poblaciónasignada, si tiene una alta demanda.

Se consideran zonas de cubrimiento las que seencuentran dentro del área de influencia de al menosun establecimiento. Las restantes se consideran comozonas sin cubrimiento. El déficit, en términos del totalde la población que habita en las áreas sin cobertura,se puede cuantificar mediante el SIG y con base en elMapa de densidad de población.

Los estratos sociales aparecen en la estrategia demodernizar las relaciones económicas y tener referentesque les permitiera a los gobiernos, poder contar concriterios e instrumentos para aplicar la política desubsidios en el nuevo estado de bienestar. Sin em-bargo en Villavicencio, una particularidad de la ocupacióndel territorio y de la dinámica social, enlaza el contrastede riqueza – pobreza, al lado de un barrio o urbanizaciónestrato 4 o 5 conviven la marginalidad y la pobreza conlos asentamientos subnormales.

Los recursos del sector salud tuvieron una recuperaciónimportante a partir del año 1998, fecha en la cual seinició la descentralización en el sector salud para nuestromunicipio, se empezaron a crear las IPS en otras zo-nas que no fueron el sector comuna 2, pero no se sabeque ocurrió y por que hoy en día se encuentran algunasinhabilitadas.

Con el proceso de descentralización administrativa enSalud, Villavicencio asumió autónomamente el manejode los recursos del sector y creo la Empresa Socialdel Estado con el objeto de garantizar la prestación delos servicios de primer nivel, ésta Entidad inicio sufuncionamiento a partir de enero de 1999, el Municipioha incrementado la asignación de recursos propioscomo regalías petrolíferas destinados parainfraestructura y dotación de los Centros de Saludademás ha mantenido la existencia de la ESE munici-pal. Al destinar mayores recursos se mejoran losingresos de la Empresa la cual debe ser autosostenible, adicionalmente al aumentar la coberturade afiliados en el Régimen Subsidiado le permite a

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la ESE asegurar la venta de servicios a la poblaciónafiliada a las ARS en no menos del 40% establecidopor Ley, al igual que la ejecución de las actividadesde promoción y prevención con el 4.01% de la UPC-S asignadas a los municipios, al aumentar el númerode afiliados en Régimen Subsidiado disminuye lapoblación no asegurada a atender con recursos deoferta.

En cuanto a la infraestructura de salud, como se hareiterado es bastante agresiva en la comuna 2, estacuenta con una serie de servicios privadosimportantes, como clínicas, dentro de las que sedestacan, la Clínica Meta, La Clínica Marta,Saludcoop, una serie de EPS y sedes de ARS.También es sede del hospital regional másimportante. Otros establecimientos como el institutode cancerología, ICBF.

En la población de la Comuna, no se encontróclaridad respecto del tema al cual están haciendo

énfasis los organismos internacionales, como losestilos de vida saludable, la misma condición deviolencia intrafamiliar que se presenta en loshabitantes de la Comuna, es un indicador de la bajaconcepción de salud preventiva.

No hay claro respecto del tema de la salud, centranla atención en el equipamiento en salud, la atenciónbrindada por personal médico, la inexistencia demedicamentos, consideran estos servicios, fuenteinspiradora de seguridad y garantía de curación alos problemas de morbilidad que existen en laComuna.

De los problemas generados por problemas de malacalidad del agua, consumo y manipulación dealimentos, los problemas de salud pública, lacontaminación, las patologías resultado de factoressociales, no hay una lectura clara por parte de lacomunidad.

CONCLUSIONES

- La tecnología de los SIG brinda valiosas herramientaspara la adquisición, almacenamiento, análisis yproducción de información georefenciada que debenser aprovechadas al máximo por los responsables detomar decisiones de cambio en relación con el entornofísico, social, económico. Para aumentar lasposibilidades de éxito se debe partir de un

conocimiento preciso de los requerimientos de losusuarios; de la adecuada compresión de lascondiciones organizativas en las cuales se implantarael sistema y de una preparación cuidadosa de losrecursos humanos que vayan a desarrollarlo. Laadquisición de equipos (hardware y software) essecundaria en relación con la importancia de losfactores antes señalados.

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