18-Apr-23

Calculador de dosis y procedimientos neonatales

Llenar los recuadros en gris

Nombre Paciente: Gonzalez Perez, RN

Fecha de nacimiento: 16-Sep-04 : 6692 días. ¡¡Demasiado para un neonato !!

Peso: 0.740 Kg

Una vez introducido el peso, pulsar "enter". A continuación pulsar en las solapas inferiores (1-Reanimación, 2-Emergencias o 3-Otros).

0.74 Clave

Neodosis.

Advertencias•Esta calculadora es una guia orientativa para evitar errores en la prescripción y dosificación. En ningún caso debería obviarse el cálculo individualizado para cada paciente.

•Las dosis recomendadas pueden variar en el tiempo y pueden ser otras en pacientes específicos.

•Las formas de presentación que aparecen son las más frecuentes en nuestro medio, sin embargo se debería ser muy cuidadoso al comprobar que la concentración del preparado a usar coincide con la que aparece en la hoja.

Principal Bibliografía utilizada-International Guidelines for Neonatal Resuscitation: An Excerpt From the Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care: International Consensus Pediatrics 2000; 106(3): p. e29. -Young T E, Mangum B (eds). Neofax 2000: a manual of drugs used in neonatal care, ed 13. Raleigh, NC: Acorn Publishing, USA, 2000.-Rennie JM, NRC Roberton (eds) Textbook of Neonatology 3 ed. London: Churchill Livingstone 1999.-Taketomo C K, Hodding J H, Kraus D M. Pediatric Dosage Handbook, ed 5 1998-1999. Hudson CL: Lexi-Comp’s, USA, 1998-Cloherty JP, Stark AR (eds). Manual of neonatal care. 4 ed. Boston: Little, Brown & Co 1997.-Barroso C, Moraga F (eds). Guia de Antiinfecciosos en pediatría 1998. 5 ed. Barcelona: Prous Science 1998.-S.Farmacia-S. Neonatología. H. Universitario Materno-Infantil Valle Hebrón. Barcelona. Guía de dosificación de antimicrobianos en Neonatos 1998.

CréditosUIPA - Universitat Rovira i Virgili. J Albert Balaguer Santamaría Aunque se ha puesto el máximo cuidado en la elaboración y prueba de Neodosis, es posible que se hubiera deslizado algún error. Se agradece la notificación de los mismos mediante email a:abalaguer@grupsgs.com ó jabs@fmcs.urv.esEn tal caso, se hará llegar una nueva versión corregida al notificante.El autor agradece cualquier comentario o sugerencia para mejorar la utilidad y exactitud de la aplicación.

ev: Vía endovenosa IM: Vía intramuscular ET: Vía endotraqueal

ml: Mililitrosmcg: Microgramos EPM: Edad postmenstrual (semanas de vida contando desde la FUR materna)

Principiales abreviaturas utilizadass/a.: Según algunos autores y/o trabajos Mtº.: Mantenimiento

RL: Ringer LactatoH2O: Agua destilada para inyección SF: Suero fisiológicoSG: Suero glucosado.

Peso: 0.740 kg Si no lo ha hecho, por favor, lea las advertencias adjuntas.

Fecha de hoy: 18-Apr-23

Gonzalez Perez, RN Fecha nacimiento: 16-Sep-04 6692 ¡¡días!!. Demasiado para NN !!

Farmacos reanimación y afines Vía Rango de dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada

Adrenalina 1:1000 1 mg/ml ev Adr.: 1 ml + 9 ml SF => 0.1 mg/ ml 0.07 ml 0.007 mg 0,01 mg/kg

Adrenalina 1:1000 1 mg/ml ET Idem " " " " 0.22 ml 0.02 mg 0.03 mg/kg

Bicarbonato Sódico 1 mEq /ml ev Bic.: 5 ml + 5 ml H2O => 0.5 mEq/ml 1.5 ml 0.7 mEq 1 mEq/kg

Naloxona 0.4 mg/ml ev/ET/IM 0.1 - 0.4 mg/kg Nalox.: sin diluir => 0.4 mg/ml 0.19 ml 0.07 mg 0,1 mg/kg

SG. 10% ev 100 - 200 mg/kg de glucosa (lento) SG 10%: sin diluir => 100 mg/ml 0.7 ml 74 mg 100 mg/kg

Expansores (pe. SF ó RL) ev Expansor 7 ml 10 ml/kg

Farmacos Intubación y afines Vía Rango de dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada

Morfina 10 mg/ml ev/IM/SC 0.05 - 0.2 mg/Kg (lento: > 5 min.) Morf.: 0.5 ml + 9.5 ml SF => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.07 mg 0,1 mg/Kg

Fentanilo 0,15 mg/ 3 ml ev Fent.: 1 ml + 9 ml SF => 5 mcg/ml 0.30 ml 1.5 mcg 2 mcg/kg

ev/IM/rect Midaz.: 3 ml + 3 ml SF => 0 5 mg/ml 0.15 ml 0.07 mg 0,1 mg/Kg

Diazepam 10 mg/ 2ml ev/rect 0.1 - 0.3 mg/kg Diaz.: 2 ml + 8 ml SF => 1 mg/ml 0.15 ml 0.15 mg 0,2 mg/kg

Atropina 1 mg/ml ev/IM/ET 0.01 - 0.02 mg/Kg (dosi mínima: 0.1 mg) Atrop.: 1 ml + 4 ml SF => 0.2 mg/ml 0.50 ml 0.10 mg mínim: 0,1 mg

1 - 3 mg/Kg Succ.: 2 ml + 8 ml SF => 10 mg/ml 0.15 ml 1.48 mg 2 mg/kg

Br. Pancuronio 4 mg/ 2ml (Pavulon) ev Panc.: 1 ml + 4 ml SF => 0.4 mg/ml 0.19 ml 0.07 mg 0,1 mg/Kg

Vecur.: 1 ml + 3 ml H2O => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.07 mg 0,1 mg/Kg

Survanta ET 3.0 ml 4 ml/kg

Curosurf ET 1.9 ml 148 mg 2,5 ml/kg

Procedimientos Líquidos ev para 24 hr :Aporte glucosa (SG 10%)

Cateter Umbilical Arterial: 9.6 (cm. a introducir) Suero Glucosado al 10% mgr/Kg/min:

Valor orientativo para punta de cateter en posición alta 40 ml/kg/d 1.2 ml/hr 30 ml/24hr 2.78

60 ml/kg/d 1.8 ml/hr 44 ml/24hr 4.17

Cateter Umbilical Venoso: 6.6 (cm. a introducir) 80 ml/kg/d 2.5 ml/hr 59 ml/24hr 5.56

Valor orientativo para punta cerca de aurícula derecha 100 ml/kg/d 3.1 ml/hr 74 ml/24hr 6.94

Intubación traqueal 2,0 Diámetro Tubo Cálculo de otro S Glucosado:

TOT (Oral) Cm.: 6,5 - 7 (cm. a introducir) Introducir datos >> 15 % 54.5 ml/kg/d 1.7 ml/hr 40 ml/24hr 5.68

TNT (nasal) Cm.: 7 (cm. a introducir)

Cálculos basados en paciente de: 0.740 Kg jabs. 2000

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales

0.01- 0.03 mg/kg (repetible /3-5 min)

0.01- 0.03 mg/kg (hasta 0.1 mg/Kg s/a.)

1 - 2 mEq/kg (lento > 2 -5 min.)

10 - 20 ml/Kg (lento > 10 min)

1 - 4 mcg/kg (lento) hasta 50 mcg/kg s/a.

Midazolam 5 mg/ 5 ml [=1000 mcg/ml] 50 -150 mcg/kg [=0.05 - 0.15 mg/Kg] lento

Succinil-Col.[Suxametonio] (Anectine) 100 mg/ 2ml ev

100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg]

Vecuronio 10 mg pol.+ 5 ml H20 (Norcurom) ev 100 mcg/Kg [=0.1 mg/Kg]

4 ml/kg (dividir cada dosis en 4 alícuotas) •Repetible hasta 3 veces más en 1as 48 hr

Inicio: 2.5 ml/kg (1ª dosis en 2 alícuotas) •Repetible (a 1.25 ml/kg) una ó 2 veces más /12 hr

Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis.1-Reanim

Fecha de hoy: 18-Apr-23

Gonzalez Perez, RN Peso: 0.740 kg Edad: 6692 días de vida

Fármacos infusión contínua ev Rango dosis recomendada Preparación de la dilución Dosis fármaco Dosificación calculada Fármaco (ml) Diluyente

Dopamina 200 mg/ 10 ml 2.5 - 20 mcg/kg/min 0.55 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 11.1 mg DPM 1 ml/hr = 5 mcg/kg/min

1.4 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 27.8 mg 0.1 ml/hr = 2.5 mcg/kg/min

5 - 25 mcg/kg/min 1.8 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 22.2 mg DBT 1 ml/hr = 10 mcg/kg/min

(12,5 mg/ml) 2.2 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 27.8 mg 0.2 ml/hr = 5 mcg/kg/min

Adrenalina 1:1000 1 mg/ml 0.1 - 1 mcg/kg/min 1.1 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 1.11 mg ADR 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min

Noradrenalina 1 mg/ml 0.1 - 1 mcg/kg/min 1.1 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 1.11 mg NADR 0.1 ml/hr = 0.1 mcg/kg/min

Isoproterenol 0.2 mg/ml 0.05 - 0.5 mcg/kg/min 2.8 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 0.55 mg ISO 0.1 ml/hr = 0.05 mcg/kg/min

Inicio a 0.05 - 0.1 mcg/kg/min PGE1

Alprostadil [=0,5 mg/ml] 0.44 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 0.22 mg 0.1 ml/hr = 0.01 mcg/kg/min

Prostaglandina PGE2 10 mcg/ml 5 - 15 nanog/kg/min PGE2

Flolan [=0,01 mg/ml] 2.8 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 27.8 mcg 0.2 ml/hr = 5 nanog/kg/min

Milrinona 1 mg/ml Dosis carga: 50 mcg/Kg Dosis inicial de carga 37.0 mcg MLR (Dosis carga: 50 mcg/Kg)

0.3 - 1 mcg/kg/min 1.7 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 1.67 mg 0.2 ml/hr = 0.3 mcg/kg/min

Fentanil 0,15 mg/ 3 ml 3.7 ml ----> en SG. ó SF. hasta 25 ml 0.18 mg FNT 0.1 ml/hr = 1 mcg/kg/hr

[ l ml = 0.05 mg = 50 mcgr]

Morfina 10 mg/ml Inicio a 100 mcg/kg/hr MRF

Mtº: 10 - 15 mcg/kg/hr 0.37 ml ----> en SG. ó SF. hasta 50 ml 3.7 mg 0.1 ml/hr = 10 mcg/kg/hr

2.2 ml ----> en SF. ó SG. hasta 25 ml 2.2 mg MDZ 0.1 ml/hr = 0.2 mcg/kg/min

[=1000 mcg/ml] (hasta 6 mcg/kg/min s/a.)

Insulina (regular, rápida) 100 UI /ml 0.01 - 0.1 UI/Kg/hr Precaución: purgar sistema con dilución y esperar unos 20 min a empezar infusión. Preferible en via exclusiva.

0.74 0.1 ml/hr = 0.01 UI/kg/hr

Otros farmacos ev Rango dosis recomendada Preparación de la dilución Infundir Dosis D. Calculada

Calcio Gluconato 10% 9.3 mg [=0.46 mEq] /ml Diluir en SG y pasar lento bajo monitorización 0.7 ml 74 mg CaGluc 100 mg/Kg

Calcio Cloruro 10% 27 mg [=1.36 mEq] /ml Diluir en SG y pasar lento bajo monitoriz. 0.26 ml 26 mg CaCl 35 mg/Kg

inicio: 50 mcg/kg (rápido: 1-2 seg) 1 ml + 9 ml SF => 300 mcg/ml 0.12 ml 37.0 mcg ADNS 50 mcg/kgrepetible / 2 min a dosis > (incrementos de 50 mcg/kg ) hasta máxima dosis: 250 mcg/kg

Fenobarbital 200 mg/ml Carga: 10 - 20 mg/Kg (en 10 -15 min.) 1 ml + 9 ml SF., => 20 mg/ml 0.7 ml 14.8 mg FNBT 20 mg/kg Puede repetirse a 5 mg/kg en c. refractarias

Mtº 1.5 - 2.5 mg/kg/12 hr (lento)

Fenitoina 250 mg/ 5 ml Carga: 15-20 mg/Kg (lento: > 30 min) 2 ml + 3 ml SF (ojo: no en SG) => 20 mg/ml 0.55 ml 11.1 mg FNTN 15 mg/kg

Atención a numerosas imcompatibilidades Mtº 4 - 8 mg/kg/24 hr (lento)

Clonazepam 1 mg/ml 1 ml + 1ml diluyente, => 0.5 mg/ml 0.15 ml 0.07 mg CLZP 0.1 mg/kg

Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis. jabs. 2000

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales

Dobutamina 250 mg/ 20 ml

Prostaglandina PGE1 500 mcg/ml

Mtº: ir disminuyendo hasta mínimo: 0.01 mcg/kg/min

1 - 5 mcg/kg/hr

Midazolam 5 mg/ 5 ml [= 1 mg/ml] 10 - 60 mcg/kg/hr [=0,16 - 1 mcg/kg/min]

Dilución** previa: 1 ml de insulina + 9 ml SF => 10 UI /ml ---> ml de la Dilución** en H2O ó SF. hasta 100 ml

100 - 200 mg/Kg (en 10-30 min)

35 - 70 mg/Kg (en 10-30 min)

Adenosina 6 mg/ 2 ml [=3000 mcg/ml] (Adenocor)

(hasta 40 mg/kg s/a.)

0.1 mg/Kg ó (4 mcg/kg/hr s/a.)

2-Emerg

Fecha de hoy: 18-Apr-23Gonzalez Perez, RN Peso: 0.740 kg Edad: 6692 días de vida

¡¡Edad erronea para un NN !!

Otros farmacos ev Rango dosis recomendada Preparación de dilución Infundir Dosis D. Calculada

Carga: 4 - 6 mg/Kg en 30 min. Teof. 1 ml + 4 ml SF => 5 mg/ml 0.7 ml 3.7 mg 5 mg/Kg

(producto activo ± 19.5 mg/ml)

Cafeina citrato 20 mg/ml Carga: 10 - 20 - 40 mg/Kg en 30 min. (Caf. Citrato) 0.4 ml 7 mg 10 mg/Kg

0.19 ml 3.7 mg 5 mg/kg/ 24 hr

Ranitidina 10 mg/ml 0,5 mg/Kg ev. lento cada 6 hr. 0.04 ml 0.4 mg 0,5 mg/Kg

Indometacina 1 mg polvo Diluir en 2 ml de H2O ó SF => 0.5 mg/ml

Prevención hemorragia peri-intraventricular 0.15 ml 0.07 mg 0,1 mg/Kg0.1 mg/kg/24hr (3 dosis: empezar entre 6-12 hr de vida).

Infusión lo más lenta posible (en horas si se puede)

· Indicación: Cierre ductus: ……….. 1ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.30 ml 0.15 mg 0,2 mg/kg

2ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.37 ml 0.19 mg 0,25 mg/kg

3ª dosis …...……..…. Infusión muy lenta * …………………… 0.37 ml 0.19 mg 0,25 mg/kg

Ranitidina

Digitalización endovenosa Preparación de dilución Infundir Dosis DDT:

(Dosis de Digitalización Total)

Para el cálculo de la DDT se debe especificar la Edad Postmenstrual (EPM) 15 mcg/kg

EPM: clave 1

< 30 sem Dosis Digitalización Total (DDT) 1ª dosis: 1/2 DDT. 0.22 ml* 5.6 mcg

30-36 sem para < 30 sem EPM 0.11 ml* 2.8 mcg

37-48 sem 0.11 ml* 2.8 mcg

> 48 sem 15 mcg/kg

0.06 ml* 1.4 mcgml* de la dilución previa

clave pa db 2 1:(<2kg <7d)// 2:(<2kg >=7d)// 3: (>=2Kg <7d)// 4:(>=2K >=7d)

Antimicrobianos dosis inicio IntervaloNefrotoxicidad (R)

D. Calculada Medir niveles (M)

Ampicilina 19 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 2 R 25 mg/kg/dosis

Penicilina G 18500 UI / 8 hr En meningitis: dosis x 2 R 25000 UI/kg/dosis

Cloxacilina 18.5 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 2 25 mg/kg/dosis

Ticarcilina 55.5 mg / 8 hr R 75 mg/kg/dosis

Piperacilina 37.0 mg / 8 hr En meningitis: dosis x 1,5 R 50 mg/kg/dosis

Aztreonam 22.2 mg / 8 hr R- 30 mg/kg/dosis

Cefalotina 14.8 mg / 8 hr No penetra a SNC R- 20 mg/kg/dosis

Cefazolina 14.8 mg / 12 hr No penetra a SNC. Escasa experiencia en neonatos R 20 mg/kg/dosis

Cefuroxima 37.0 mg / 12 hr En meningitis: dosis x 2. Escasa experiencia en nn. R 50 mg/kg/dosis

Cefoxitina 22.2 mg / 8 hr No penetra a SNC R 30 mg/kg/dosis

Ceftriaxona 37.0 mg / 24 hr En meningitis: = dosis / 12 hr. Vigilancia Bil. y Vit K R- 50 mg/kg/dosis

Cefotaxima 37.0 mg / 8 hr En meningitis: = dosis / 6 hr. R- 50 mg/kg/dosis

Ceftazidima 37.0 mg / 8 hr R- 50 mg/kg/dosis

Imipenem 18.5 mg / 8 hr Precaución posibles convulsiones R- 25 mg/kg/dosis

Eritromicina 7.4 mg / 8 hr Pasar diluido en +/- 1 hr. La sal de lactobionato contiene alcohol bencílico 10 mg/kg/dosis

Clindamicina 3.7 mg / 8 hr No penetra a SNC. Vigilancia gastrointestinal. 5 mg/kg/dosis

Metronidazol 5.6 mg / 12 hr Vigilancia gastrointestinal. 7,5 -15 " "

Gentamicina 1.9 mg / 24 hr Aconsejable infusión lenta en +/- 30 min. Vigilancia renal y ototoxicidad M R+ 2,5 mg/kg/dosis

Tobramicina 1.9 mg / 24 hr Id. M R+ 2,5 mg/kg/dosis

Amikacina 5.6 mg / 24 hr Id. M R+ 7,5 -10 " "

Vancomicina 11.1 mg / 24 hr Irritante: infusión lenta +/- 1 hr. Nefro y ototox. Numerosas incompatibilidades. M R+ 10 -15 " "

Teicoplanina 11.8 mg Inicio (primer día). Seguir a: ---> 5.9 mg /24 hr (Mantenimiento)

Antifúngicos Inicio Incremento día Dosis máxima diaria Dosis acumul. Máxima Observaciones

Anfotericina B mg/kg/24 hr mg/kg/24 hr mg/kg/24 hr mg /kg

Convencional 0.07 - 0.2 0.07 - 0.2 0.44 - 0.7 14.8 - 18.5 pasar lento en 2-6 hr

Liposomal 0.74 0.74 2.2 14.8 - 18.5 pasar lento (+/- 1 hr)

Aciclovir 7.4 mg / 8 hr En meningo-encefalitis = dosis / 6 hr 10 mg/kg/dosis

Palivizumab (Synagis) 11.1 mg [= 0.11 ml ] dosis mensual (en temporada epidémica de VRS) 15 mg/kg/dosis

Esta hoja es sólo una guia orientativa. Verificar siempre cada dosis. jabs. 2000

Neodosis. Calculador de dosis y procedimientos neonatales

Teofilina [Aminofilina] 25 mg/ml

Mtº: 1 - 3 mg/kg/12 hr ( > de 55 sem EPM puede requerir > dosis)

Mtº: 2.5 - 8 mg/kg/24 hr (empezar a las 24 h. de dosis de carga)

· Indicación:

Digoxina Lanacordin 0.250 mg/ml [=250 mcg/ml] *Dilución previa: 1 ml + 9 ml SG => 25 mcg/ml

2ª dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT

3ª dosis (a las 8 hr): 1/4 DDT

Mantenimiento: 1/8 DDT cada 12 hr

Observacions y precauciones.

3-Otros